Блокада тройничного нерва при мигрени

Содержание

Блокада тройничного нерва: что нужно знать о процедуре

Так как при невралгии тройничного нерва могут происходить изменения в самом внутреннем волокне, то прием классических обезболивающих препаратов может не оказать нужный эффект. В таком случае помочь может метод под названием блокада тройничного нерва. Она представляет собой медицинскую процедуру, направленную на устранение болевого синдрома, вызванного воспалительным процессом.

Когда показана блокада?

При первых признаках воспаления тройничного нерва, лечение сначала начинают с приема противосудорожных, противовоспалительных, спазмолитических препаратов.

Процедура блокады назначается в следующих случаях:

Расширены кровеносные сосуды;
Сильно повышена потливость;
Покрасневшие кожные покровы.

Самая частая причина выражается в сильном болевом синдроме, который препятствует нормальной жизнедеятельности пациента. Так, например, боль может возникать при самых обыденных процессах, таких как: пережевывание пищи, чистка зубов, во время разговора.

В этом случае, блокада ветвей тройничного нерва становится единственным решением быстро вернуться к нормальной жизни. Причинами таких сильных болевых ощущений могут стать различные инфекционные заболевания, мигрени, воспалительный процесс гайморовых пазух.

Также причинами проведения блокады являются диагностированные неврит или невринома. Последняя представляет собой опухолевое образование тройничного нерва.

Оно, как правило, не смотря на доброкачественный характер в большинстве случаев, провоцирует ярко выраженные болевые ощущения, устранение которых тяжело поддаются медикаментам.
Во время процедуры врач вводит при помощи шприца обезболивающий препарат.

Но для того, чтобы лекарственное средство действительно подействовало, необходимо правильно определить пораженную ветвь тройничного нерва. Для каждой из них определена своя зона введения инъекции.

Интересен факт, что блокаду осуществляют не только для избавления пациента от сильно ощутимой боли, но и в диагностических целях. Прибегают к процедуре перед операцией на поврежденный тройничный нерв.

Иногда блокада используется не только для обезболивания, но и для диагностики

Для того, чтобы определить, верно ли была определена пораженная зона, в которую подразумевается хирургическое вмешательство, в нее делается укол с анестетиком. Если после этого пациент чувствует облегчение и боль становится менее выраженной или вовсе исчезает, то область была определена правильно. Такой метод позволяет не допустить медицинскую ошибку.

Центральная блокада

Центральная блокада тройничного нерва осуществляется для следующих узлов:

Гассеров узел. Процедура для этой зоны усложняется тем, что гассеров узел находится непосредственно в черепной коробке. Инъекции вводят через щеку в области второго коренного зуба. Игла должна обогнуть челюсть и пройти в полость черепа через отверстие, располагающееся в зоне крылонебной ямки. Процедура проводится с применением внутривенной седации, так как подразумевает значительные болевые ощущения, и аппарата узи для контроля введения иглы. Побочным эффектом обезболивания может стать временное онемение половины лица, которое проходит примерно через 8-12 часов;
Крылонебный узел. Методика блокирования данного узла осуществляется в случае поражения второй или третьей ветви тройничного нерва. Как правило, такое состояние сопровождается покраснениями кожных покровов, повышенным слюноотделением и слезоточивостью. Для осуществления блокады пациента укладывают на бок на горизонтальную поверхность. Иглу шприца вводят через щеку примерно на расстоянии 3 см от ушной раковины по диагонали. Глубина ввода иглы варьируется в 3,5-4 см. Седация в этом случае не требуется.

Техника блокады тройничного нерва требует высокого профессионализма и абсолютной точности. В случае неправильно проведенной техники результатом может стать парализация лицевых мышц.

Блокирование удаленных ветвей

Если пораженными оказываются отдаленные ветви тройничного нерва, болевые ощущения, как правило, менее выражены.

Блокада в этом случае производится для одного из следующих нервов:

Нижнечелюстной. Анестетик вводится через ротовую полость, а именно через слизистую оболочку в зоне крылочелюстной складки. Данная область располагается между 7 и 8 коренными зубами нижней челюсти;
Подглазничный. Данный нерв локализуется примерно на 1 см ниже от нижнего края глаза. Боль при его защемлении ощущается в зоне верхней губы и крыльев носа. Иглу вводят в носогубную складку на уровне клыковой ямки;
Подбородочный. Боль в этом случае охватывает область подбородка и нижней губы. Блокаду осуществляют путем введения инъекции в области подбородочного отверстия, примерно между 1 и 2 коренными зубами нижней челюсти;
Надглазничный. Этот нерв напрямую отвечает за чувствительность лба и основания носа. Обезболивающий укол осуществляют в область внутренней стороны надбровной дуги. Для того чтобы определить точное место ввода иглы, необходимо провести небольшие постукивания подушечками пальцев. Там где боль ощущается наиболее выражено, и есть нужное место.

Блокада нижнечелюстного нерва осуществляется в зоне крылочелюстной складки

При вводе анестетика, боль исчезает практически сразу. Если врачом соблюдается правильная техника процедуры, то риск побочных эффектов сводится к нулю.

Внутрикостная блокада

Тригеминальная костная блокада проводится с применением местной анестезии. Во время процедуры специальную внутрикостную иглу вводят в надкостницу, после чего в губчатую костную ткань попадает анестетик. Под воздействием инъекции давление в костном канале, где располагается пораженный нерв, уменьшается. А также происходит стимуляция микроциркуляции сосудов.

Противопоказаниями к данной процедуре являются:

Протекающие инфекционные заболевания в острой стадии;
Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
Нарушения процесса свертываемости крови.

Средний срок лечебного эффекта составляет 2 месяца. Только у 5% пациентов процедура не имеет положительного результата.

Побочные эффекты проявляются достаточно редко. Выражаться они могут в следующих явлениях:

Аллергическая реакция на используемые препараты;
Раздражение гайморовой пазухи;
Осложнения в виде инфекционных заболеваний. Как правило, они имеют не серьезный характер, и быстро лечатся без применения антибиотиков.

Препараты для блокады

Для процедуры блокады при невралгии тройничного нерва используются местные анестетики. Они являются основным компонентом, так как способны купировать болевой синдром. Дополнительно могут применяться противовоспалительные, противосудорожные препараты, а также лекарственные средства, направленные на регенерацию нервов и устранение болезненных импульсов, возникающих в вегетативных узлах.

Стандартным лекарственным комплексом для проведения блокады может служить сочетание Новокаина 1-2%, противовоспалительного гормона Гидрокортизона и питающего нерв витамина В12, например, в виде Цианокобаламина.

Новокаин 1-2% – стандартный препарат для блокады троичного нерва

Применяемые для процедуры медицинские препараты имеют очень большое разнообразие.

Поэтому их подразделяют на следующие группы:

Пахикарпин. Используется в случае поражения нервных узлов. Его применение способствует устранению спазматических болей в области сосудистой стенки, а также улучшению нервной проводимости. Если у пациента выражены явные вегетативные нарушения, то данный препарат также уместно использовать для проведения блокады;
Холиноблокаторы. Оказывают действие, аналогичное Пахикарпину;
Кортикостероидные гормоны. Они направлены на устранение имеющегося воспалительного процесса в тканях организма. Как правило, при приеме гормонов данной группы купирование болевых ощущений требует времени. А вот регенерация пораженных нервов происходит гораздо быстрее. Наиболее популярными препаратами данной группы являются Гидрокортизон и Кеналог;
Витамины группы В. Они также нередко вводятся в раствор для инъекций. Витамины не только воздействуют на саму причину невралгии, но и оказывают положительное воздействие на состояние организма в целом, например, укрепляют иммунную систему.

Процедуру блокады можно сделать в большинстве медицинских центров. На сегодняшний день она является достаточно доступным методом устранения болевого синдрома при невралгии.

Источник: https://NervovNet.com/blokada-trojnichnogo-nerva-03/

Блокада тройничного нерва, техника при невралгии, отзывы – Неврология

Блокада тройничного нерва при мигрени

Блокада при невралгии тройничного нерва

Поскольку боль при невралгии тройничного нерва вызвана изменениями в самом волокне – нестероидные противовоспалительные средства и простые анальгетики практически не снимают ее.

О способе лечения

Блокада гассерова или крылонебного узла тройничного нерва, или его ветвей, в некоторых случаях может быть единственным способом лечения, который помогает избавить пациента от боли. Помимо местноанестезирующего препарата при проведении блокад используют ганглиоблокаторы и холинолитики, кортикостероидные гормоны и нейротропные средства.

Блокада тройничного нерва может быть как лечебной, так и диагностической.

Во втором случае ее проводят перед операцией, связанной с разрушением периферических узлов или одной из ветвей тройничного нерва, чтобы убедиться в том, что источник патологической болевой импульсации определен верно.

Если после введения местноанестезирующего препарата в область, где будет выполнено пересечение нерва, боль исчезает, блокада будет эффективной.

Центральные блокады узлов тройничного нерва

К центральным относят блокаду гассерова и крылонебного узла, а также второй и третьей ветвей тройничного нерва в крылонебной ямке:

Блокада гассерова узла – технически сложная манипуляция, так как этот узел находится внутри черепа. Эта процедура показана при невралгии центрального генеза, чаще как диагностическая перед проведением его чрезкожной деструкции. Поскольку инъекция сама по себе может быть болезненной, чаще всего ее проводят под внутривенной седацией. Игла вводится через коду щеки на уровне второго коренного зуба, огибает верхнюю челюсть и в области крылонебной ямки проникает в полость черепа через овальное отверстие. Положение иглы контролируется с помощью рентгеноскопии или УЗИ. Боль проходит сразу же после введения анестетика, в течение 6-12 часов может сохраняться онемение соответствующей половины лица.

Блокада крылонебного узла проводится, если боль локализована в зоне иннервации II или III ветви тройничного нерва и сопровождается вегетативными нарушениями (покраснением кожи, слезотечением или гиперсаливацией). Это менее инвазивная в сравнении с блокадой полулунного ганглия процедура, поэтому она может проводиться без дополнительного анестезиологического пособия. Пациента укладывают набок пораженной стороной вверх. Игла вводится через кожу щеки на 3 см “кпереди” от козелка ушной раковины, по нижнему краю скуловой дуги на глубину 3,5-4 см в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей. Из этого же доступа врач может селективно блокировать верхнечелюстной (у круглого отверстия) или нижнечелюстной (у овального) нерв.

Блокада тройничного нерва

Периферические блокады отдельных ветвей тройничного нерва

При вторичных симптоматических формах невралгии чаще достаточно периферического обезболивания нижне- или верхнечелюстного, подбородочного, под- или надглазничного нерва:

Нижнечелюстной нерв можно блокировать с помощью внутриротовой инъекции анестетика. Иглу вводят через слизистую оболочку в области крылочелюстной складки, которая располагается за третьими молярами между верхней и нижней челюстью. Таким же образом, немного изменив траекторию иглы, врач может изолированно блокировать язычный нерв;

Подглазничный нерв, отвечающий за чувствительность кожи верхней губы и крыла носа, блокируется на уровне клыковой ямки. Игла вводится через кожу в области носогубной складки и продвигается к подглазничному отверстию, которое расположено на 1 см ниже нижнеглазничного края;

Блокада подбородочного нерва помогает устранить болевые ощущения в области кожи подбородка и нижней губы. Иглу вводят через кожу на уровне подбородочного отверстия, которое располагается между корнями первого и второго премоляра нижней челюсти;

Блокада надглазничного нерва, отвечающего за чувствительность кожи лба и основания носа, проводится у внутреннего края надбровной дуги. Точкой выхода нерва считают место, где при пальпации возникает болезненность или парестезии по ходу ветви.

Препараты для блокады тройничного нерва

Основная группа препаратов для блокады периферических нервов – местные анестетики. Они отключают проведение болевой чувствительности, за счет чего и достигается обезболивающий эффект.

Источник: https://perinatal39.ru/prochee/blokada-trojnichnogo-nerva-tehnika-pri-nevralgii-otzyvy.html

Блокада тройничного нерва. Как обезболить нерв при невралгии

Блокада тройничного нерва при мигрени

Тройничный нерв – смешанного типа. То есть он имеет не только чувствительные волокна, но и двигательные, отвечающие за жевательные мышцы. Состоит из трёх ветвей, отвечающих за чувствительность кожи лица и ротовой полости:

первая ветвь контролирует область лба, нос и области вокруг глаз;
вторая – зону скул, верхнюю челюсть и верхнюю губу;
третья – нижнюю губу и нижнюю челюсть.

Основные ветви, в свою очередь, разделяются на более мелкие, отвечающие за передачу сигналов к отдельным частям лица.

Где находится

Тройничный нерв берёт своё начало в мозжечке и располагается в височной области, имея при этом множество мелких ответвлений, связывающих органы передней части головы с ответственными за них участками головного мозга. Точка разветвления главной ветви называется тройничный узел.

как устроен тройничный нерв

Как снять боль

Успешное обезболивание подразумевает под собой комплексную терапию.

При первых проявлениях, характерных для воспаления, таких как расширение кровеносных сосудов, повышенная потливость и покраснение кожи, назначают противосудорожные, противовоспалительные и спазмолитические препараты. Защемление блокируют при помощи анестетиков.

Помимо устранения симптомов необходимо искоренить факторы, спровоцировавшие появление патологии. Комплексные меры подразумевают использование медикаментов, лечебный массаж и физиотерапию.

Когда применяют блокаду тройничного нерва?

Основным симптомом поражения тройничного нерва является нестерпимая боль, которая отрицательно сказывается на ежедневном ритме жизни человека. Страдания приносят самые обычные функции: пережёвывание пищи, чистка зубов, ведение разговора. При таком положении дел медикаментозная блокада становится единственным способом возвращения к нормальной жизни.

Причиной появления болей может стать защемление или воспалительный процесс, например всевозможные инфекционные заболевания, мигрени и патологические процессы в гайморовых пазухах.

Неврит и невринома, являющиеся доброкачественными опухолями, также могут привести к возникновению болей, для устранения которых потребуется проведение блокады тройничного нерва.

Блокада может потребоваться не только с целью быстрого обезболивания, но и в случаях, когда необходимо провести диагностику при подготовке пациента к операции. Если после введения анестетика больной чувствует облегчение, то место поражения было определено специалистом верно и следующие за эти хирургические манипуляции не будут омрачены медицинской ошибкой.

Техника выполнения блокады тройничного нерва

Центральная блокада подразумевает устранение болевых проявлений на гессеровом и крылонёбном узлах. Процедура проводится следующим образом:

Блокирование гессерова узла влечёт за собой определённые сложности, по причине его локализации в черепной коробке. Процедура проводится либо с целью диагностики, когда пациенту предстоит операция, либо в тех случаях, когда невралгия имеет центральное происхождение. Инъекция проводится под поверхностным медикаментозным сном по причине своей болезненности для пациента. Укол делается в районе второго моляра верхней челюсти через кожу щеки. Врач с помощью аппарата УЗИ отслеживает процесс вхождения иглы в черепную полость через крылонёбную ямку. Боль у пациента исчезает моментально после введения препарата, но побочный эффект, онемение половины лица, сохраняется в течение 8-10 часов.
Блокада крылонёбного узла проводится только в том случае, если болевые ощущения сосредоточены во второй и третьей ветке тройничного нерва. При таком поражении у пациента появляются вегетативные сбои в виде обильного слюнотечения или слёзоотделения, покраснения кожных покровов. При инъекции блокадных препаратов в этом случае не используется внутревенная седация, так как глубина введения не так велика, как при блокировке гессерова узла. Пациент должен принять положение лёжа на боку, чтобы поражённый участок оставался наверху. Игла вводится на глубину четырёх сантиметров через щёку, в трёх сантиметрах по диагонали от ушной раковины. Боль исчезает сразу же после введения лекарства.

Важно! Для успешной анестезии большую роль играет диагностика. Важно правильно определить, какая именно ветвь тройничного нерва поражена и, на основе этого, выбирать зону введения инъекции.

Блокирование удалённых ветвей

Если у тройничного нерва повреждены отдалённые ветви, то интенсивность болевых ощущений не так высока и переносится пациентом значительно легче. Блокада, в зависимости от локализации конкретной ветви проводится следующим образом:

Нижнечелюстной нерв. Обезболивающий препарат вводится через слизистую оболочку ротовой полости. Инъекцию делают в зоне крылочелюстной складки, локализующейся между седьмым и восьмым коренными зубами нижней челюсти;
Подглазничный. Симптомами защемления этого нерва, располагающегося на 1 сантиметр ниже от нижнего края глаза, является боль в верхней губе и боковой части носа. Блокада выполняется при помощи инъекции через кожу в районе носогубной складки на уровне клыковой ямки;
Подбородочный. При повреждении этого нерва пациент ощущает интенсивные боли в подбородке, отдающие в нижнюю губу. Инъекцию делают в районе подбородочного отверстия между четвёртым и пятым зубом;
Надглазничный. Его защемление проявляется в виде пульсирующих болей, отдающих на основание носа и в лоб. Врач вводит препарат путём инъекции на внутренней стороне надбровной дуги, рядом с её краем.

Важно! Процедура по обезболиванию защемлённых нервов требует от врача аккуратности и точности. Даже небольшая ошибка в выполнении может привести к необратимым последствиям, поэтому необходимо ответственно относиться к выбору специалиста и лечебного учреждения.

Внутрикостная блокада тройничного нерва

Процедура внутрикостной блокады проводится под местной анестезией. Поводом отказаться от подобного вмешательства являются острые стадии инфекционных заболеваний, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и плохая свёртываемость крови.

Если данные противопоказания отсутствуют, то врач вводит пациенту в надкостницу специальную внутрикостную иглу, через которую в губчатую костную ткань попадает обезболивающее. Инъекция помогает снизить давление в костном канале, где располагается поражённый нерв.

Также процедура стимулирует микроциркуляцию сосудов.

Техника выполнения блокады тройничного нерва достаточно сложная. Даже не думайте проводить эту операцию дома.

Лечебный эффект от внутрикостной блокады сохраняется в течение двух месяцев.

Медикаменты, применяемые для выполнения блокады

блокада тройничного нерва

При подборе препаратов для медикаментозного лечения врач ориентируется на наличие у пациента непереносимости определённого состава. Если таковая отсутствует, специалист использует стандартную схему, основу которой составляют анестетики местного действия.

Также используются препараты узкого направления, блокирующие импульсы в узлах вегетативной нервной системы. В комплексной терапии, помимо обезболивающих лекарств, применяются препараты, обладающие противовоспалительными, противосудорожными и ранозаживляющими свойствами.

Они помогают ускорить регенерацию повреждённого тройничного нерва.

О том, какие назначают лекарства и уколы можно прочитать в статье «Неврит тройничного нерва — симптомы и лечение«

Список препаратов, которые чаще всего применяются при блокаде тройничного нерва:

Пахикарпин и холиноблокаторы. При помощи этих лекарств достигается блокада на уровне нервных узлов. Её результатом является снятие спазма и восстановление нервной проводимости на пострадавшем участке. Препараты хорошо работают в комплексе с обезболивающими растворами, если у пациента имеются выраженные вегетативные симптомы;
Кортикостероиды. Для терапии чаще всего используют гидрокортизон, уменьшающий воспаление в нервных тканях. Препарат продлевает обезболивающий эффект и ускоряет регенерацию пострадавшего участка;
Витамины группы B. При их дефиците нарушается нормальное функционирование нервной системы. Введение этих витаминов в состав для блокады, способствует восстановлению давших сбой функций;
Карбамазепин. Противосудорожный препарат, сам по себе не несущий устранение болевых ощущений, но способный снизить их продолжительность и интенсивность. Для эффективного лечения рекомендуется принимать его совместно с анестетиками.

Что бы подробнее узнать о роли витаминов группы B, читайте статью «Роль витаминов группы b в неврологии«

Блокада тройничного нерва на сегодняшний день является популярной и доступной медицинской процедурой, которую успешно выполняют в большинстве лечебных учреждений.

Своевременное обращение к специалисту поможет избежать тяжёлых последствий в виде крайней степени проявления болевых симптомов, потери чувствительности кожных покровов и деформации лица.

Воспаление (неврит) тройничного нерва — заболевание достаточно серьезное и затягивать с его лечением не стоит.

Точную стоимость блокады тройничного нерва нам найти в открытых источниках не удалось. Скорее всего в каждой клинике свои цены в зависимости от квалификации врача. Но стоимость более-менее похожих услуг начинается от 1500-1700р.

Источник: https://nevrit-info.ru/nevrology/blokada-trojnichnogo-nerva

Головные боли и мигрени – прием невролога, диагностика и лечение

Блокада тройничного нерва при мигрени

Центр нейрохирургии доктора Бакланова А.Н. успешно занимается лечением головной боли. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Головная боль (ГБ) совершенно заслужено входит в топ-лист самых распространенных медицинских проблем. Из года в год неврологи и терапевты отмечают стабильный поток пациентов с отмеченной неприятностью.

Если верить статистике, проблеме подвержено более 80% населения планеты, у 30% из которых наблюдаются неоднократно повторяющиеся боли.

В целом, не имеет значения, разовая боль или периодическая – способности выбить из колеи самого стойкого человека ей не занимать.

Причины первичные и вторичные

Следствием тяжелого заболевания головная боль выступает не всегда, но вмешательство специалиста и оказание экстренной помощи требуются нередко.

Совершенно напрасно многие люди относятся к проблеме такого плана как к явлению абсолютно нормальному. Виной тому – незнание. Наверняка лишь единицам известны истинные причины боли в голове.

Другие привычно списывают состояние на перемену погоды, подвергая свое здоровье опасности.

Чтобы узнать о причинах развития головных болей, углубимся в существующие виды и разберем каждый подробнее.

Причины первичные

Первичные головные боли (ПГБ) не способны указывать на определенное заболевание, так как имеют связь с гиперактивностью расположенных в области головы болевых чувствительных рецепторов.

Проще говоря, возникновению дискомфорта способствует химическая активность клеток головного мозга, мышц головы и шеи, кровеносных сосудов. К появлению первичных головных болей многие люди имеют явную наследственную предрасположенность.

Разберем относимые к данной группе ГБ подробнее.

Головные боли напряжения

Возвращаясь к вопросу о том, какие бывают головные боли, вспомним о наиболее распространенном их виде – боли напряжения. Она досаждает мужчинам и женщинам вне зависимости от возраста. Обычно характер болей легкий или умеренный. Симптомы головной боли напряжения наверняка знакомы многим:

тянущая, тупая боль;
монотонность ощущений;
сдавливание висков и заметное напряжение в области лба (реже – вокруг всей головы);
повышение чувствительности мышц шеи, плечевого пояса и кожи головы;
чувство дискомфорта, усиливающееся при выполнении домашних дел.

Развивается головная боль напряжения в ответ на острый или хронический психоэмоциональный стресс, что характерно практически для каждого современного человека (повсеместно нас подстерегают усталость, волнение, раздражительность). Кроме того, ГБ напряжения провоцируется и факторами повседневной жизни: подъемом тяжестей, нахождением в непроветриваемом помещении, приемом алкоголя, сильным ветром.

Головная боль напряжения нередко сопровождается слабостью, бессонницей, эмоциональным напряжением. Становится трудно сохранять спокойствие при контакте с ярким светом и непривычно громкими звуками.

Специалисты привычно делят ГБН на эпизодическую, продолжительность которой составляет от 30 минут до месяца, и хроническую, дискомфорт при которой может преследовать человека постоянно, продолжаясь часами и сутками. Состояние изматывает, часто приводит к неврозам и депрессии. Выход есть – безотлагательное обращение к доктору.

Со временем эпизодические ГБН способны трансформироваться в хронические.

Мигрень

При мигрени боль является пульсирующей и нестерпимой. Ее возникновение можно наблюдать в одной области головы (часто она не меняется). Сопровождается мигрень тошнотой и рвотой, светочувствительностью и непривычной реакцией на громкий звук. При ходьбе боль заметно усиливается.

Нередко приступу мигрени предшествует состояние, называемое мигренозной «аурой»: возникают зрительные нарушения в виде вспышек и мелькающих пятен, нарушения речи и расстройство чувствительности, при котором человек ощущает онемение конечностей и частей лица. Как правило, «аура» продолжается от 20 минут до часа, а ее проявления всегда однотипны.

Продолжительность приступа мигрени составляет от нескольких часов до нескольких дней. Чаще ей подвержены женщины в возрасте 25-35 лет.

Несмотря на слишком предвзятое отношение к мигрени, она с легкостью выводит из привычного состояния на несколько дней, делая невозможной обычную жизнь человека.

Провоцирующими развитие мигрени факторами названы:

Вызывающие неустойчивость сосудистого тонуса психотравмирующие состояния
Употребление алкогольных напитков, кока-колы, чая и кофе
Нарушение сна
Неверный режим питания
Изменения гормонального характера
Чрезмерная усталость и частые физические нагрузки
Длительное пребывание на высоте
Неблагоприятные погодные условия

Мигрень совершенно заслужено называют «капризной» болезнью. Чуть что не так, и она обязательно даст о себе знать. Подверженным мигрени людям следует проявлять особую бдительность во избежание начала приступа, ввиду того, что снять его порой бывает очень сложно.

Кластерная головная боль

Иное название головная боль – пучковая. Боль весьма сильная и часто локализуется в области одного глаза. Причины развития боли такого плана до конца не определены, но есть предположение, что виной всему гормональный дисбаланс, расширение сонной артерии и раздражение глазных нервов.

https://www.youtube.com/watch?v=h7b9QQoJ1gk

Нередко кластерная ГБ дает о себе знать в ночное время. Приступы могут продолжаться на протяжении пары недель или месяцев, после чего начинается период ремиссии.

Жизнеугрожающим состоянием такой вид боли, несмотря на выраженность, назвать нельзя. Частоту приступов снимают посредством правильно подобранных лекарственных препаратов.

Как правило, пучковая ГБ возникает внезапно. Характеризуется следующими чертами:

односторонняя боль с отечностью соответствующего глаза;
слезотечение;
выделения из носовых ходов на «больной» стороне;
побледнение кожного покрова лица;
опущение века с «больной» стороны.

Всего один приступ кластерной ГБ должен стать поводом для обращения в медицинское учреждение с целью исключения серьезных патологий и подбора лекарственной терапии.

Чаще кластерная ГБ настигает мужчин. Женщины сталкиваются с ней заметно реже и, как правило, после операций по гинекологической части.

Головная боль при невралгии большого затылочного нерва

Такая боль характерна при остеохнодрозе шейного отдела позвоночника. Большой затылочный нерв берет свое начала с шейного сплетения.

Шейное сплетение (plexus cervicalis) образуется из передних ветвей четырех верхних шейных нервов (C1—C4), которое образуют между собой три дугообразные петли, располагаются сбоку от поперечных отростков шейных позвонков на глубоких мышцах шеи. Ветви, отходящие от шейного сплетения, разделяются на кожные ,мышечные .

Кожные ветви шейного сплетения:

-n. occipitalis major (большой затылочный нерв) — задняя ветвь II шейного нерва. Иннервирует кожу задней области затылка;

-n. occipitalis minor (С2—С3) (малый затылочный нерв) — выходит из под заднего края m.sternocleidomastoideus и направляется позади ушной раковины к коже латеральной области затылка. Иннервирует кожу латеральной области затылка;

-n. auricularis magnus (С3) (большой ушной нерв) — огибает задний край m. sternocleidomastoideus около его середины и направляется вверх к ушной раковине, оканчиваясь в нижней части последней, а также к коже спереди и сзади ушной раковины;

-n. transversus colli (С3) (поперечный нерв шеи) — отходит, как и предыдущий. Иннервирует кожу выше и ниже подъязычной кости;

-n. supraclaviculares (С3—С4) (надключичные нервы). Иннервируют кожу выше и ниже ключицы и надлопаточную область.

Невралгия большого затылочного нерва возникает при дегенеративных изменениях шейного отдела позвоночника и различных осложнениях остеохондроза.

Симптомы схожие как при головной боли и чаще имеют односторонний характер (дифференциальная диагностика с мигренью).

В группе первичных состоят и другие виды боли, а именно:

Идиопатическая, что часто обусловлена мигренью и возникает в теменной области, области глаз или висках
Холодовая, что локализуется в лобной области и возникает под воздействием холода
Отдающая в височную область (является следствием сильного и затянувшегося кашля)

Причины вторичные

Данная группа ГБ намного серьезнее и опаснее, так как связана с основным заболеванием соматического характера или вызванного патологией нервной системы. В любом случае, вторичные головные боли обязательно имеют причину. Представлены они следующими болями:

посттравматическими, возникшими в ответ на травму шейного отдела позвоночника или черепно-мозговую;
сосудистыми, проявляющимися в качестве реакции на сосудистые патологии головы или шеи;
болями при внутричерепной проблеме не сосудистого характера;
обусловленными рядом инфекционных заболеваний (сопровождаются повышением температуры тела, ознобом);
возникающими в ответ на применение определенных медикаментозных препаратов или их внезапной отмены;
развивающимися из-за непостоянства окружающей среды;
обусловленными патологиями внутренних органов и систем.

Отдельно стоит отметить головные боли симптоматические, причина развития которых кроется в:

— структурных изменениях шейного отдела позвоночника и черепа;

— нарушениях слуха и зрения;

— патологических состояниях придаточных пазух и полости носа;

— недугах стоматологического плана и опухолях мозга.

Обращение к специалисту должно произойти в кратчайшие сроки при:

первом сильнейшем приступе ГБ, носящем нестерпимый характер;
ГБ, сопровождающихся повышением температурных показателей и нарушением сознания;
возникновении судорог;
усилении ГБ после травмы головы.

Также доктора стоит посетить, если:

эпизоды головной боли повторяются чаще нескольких раз в неделю и требуют обязательного приема лекарственных препаратов для их купирования;
головная боль меняет привычный характер, частоту, длительность приступов.

Диагностика

Обращение в специализированную клинику при головных болях – верное решение.

Там пациенту будет предложено пройти несколько этапов обследования, но сначала доктор уточнит характер болей, их продолжительность и локализацию, сопутствующие факторы. В ряде случаев обследование не может обойтись без следующих медицинских исследований:

— ЭЭГ;— МРТ;— Рентген;— ЭМГ;— КТ;

— УЗИ.

Источник: https://backlanov.ru/golovnye-boli/