Болит голова над бровями — Часто в области бровей и над правой бровью

Болит голова над бровями: причины и лечение

Головная боль возникает по самым разным причинам. Спровоцировать ее может пищевое отравление, простудные заболевания, повреждения головного мозга и другие факторы. Если болит голова над бровями в первую очередь надо найти причину, по которой это произошло.

Причины возникновения

Вот основные причины болевых ощущений, которые возникают около брови:

• Заболевания ЛОР-органов. Очень часто причиной того, почему болит голова в области между бровями, является гайморит. В таком случае голова заболит сильнее, если ее слегка наклонить. Кроме этого, при такой болезни человека мучает постоянный насморк, может повышаться температура и даже появляется тошнота.
• Болезни нервной системы. Это, как правило, неврозы и мигрень. Иногда больной находится в таком состоянии, что не может даже спать, настолько сильной бывает боль над правой бровью или слева. Обычно она имеет пульсирующий характер и усиливается при шуме или свете, даже не слишком ярком.
• Злокачественные опухоли. Болевые ощущения могут возникать, если опухоль развивается в лобной части. В таких случаях пациент обычно обращается к неврологу, после чего проходит онкологическое обследование.
• Болезни глаз. Проблемы со зрением тоже могут стать причиной возникновения болей над левой бровью или справа. В этом случае поможет только лечение глаз, к тому же необходимо подобрать хорошие очки.
• Остеохондроз, который уже практически стал болезнью века. Болевые симптомы возникают из-за того, что корешки в спинном мозге сдавливаются. Из-за этого боль как бы простреливает человека, к тому же он часто теряет координацию, его может тошнить, иногда в голове возникает туман.
• Неприятные ощущения около брови могут быть вызваны и физическим переутомлением. Особенно часто они возникают, если больной постоянно работает за компьютером. Работники умственного труда относятся к группе риска: похожие симптомы возникают у них довольно часто.
• Болезни сердца. Головная боль, которая возникает между бровями, может быть спровоцирована сердечными патологиями. Это происходит из-за того, что у человека слишком сильно скачет давление.
• Боль напряжения. Она бывает, когда мышцы слишком долго находятся в напряженном состоянии. В таком случае в области лба и над бровями могут появляться неприятные давящие ощущения.
• Травмы головы. Иногда болевые ощущения возникают только через некоторое время после травмы, поэтому пациент никак не связывает их появление с этой причиной. Когда же врач будет проводить томографию, может быть обнаружена гематома, которая и вызвала боли в голове.
• Бытовое отравление. Риск его получить есть не только у тех, кто работает с вредными веществами. Когда человек ищет причину того, почему болит голова, он не думает о том, что опасность могут представлять даже окружающие предметы. Это и мебель, покрытая лаком, содержащим токсины, и детские игрушки, которые изготавливаются в подпольных цехах, и бытовая техника. Поскольку ото всех покупок, которые вызывают сомнение, не избавишься, нужно как можно чаще проветривать квартиру, в том числе и в зимнее время.
• Еще одна частая причина – отравление продуктами питания. Даже если они не просрочены, во многих из них есть красители, которые постепенно накапливаются в организме и вредят здоровью. В основном это продукты с длительным сроком хранения (различные консервы), а также колбасы, копчености, кофеиносодержащие напитки и алкоголь. По возможности все это лучше из рациона исключить или хотя бы свести употребление таких продуктов к минимуму.

Вызывать неприятные симптомы может не только неправильный образ жизни или различные заболевания. Нередко виной могут быть косметические процедуры: татуаж, аллергия на какие-либо косметические препараты, пластические манипуляции с лицом, особенно в области глаз и бровей.

Диагностика заболевания

Часто человек не знает, как поступить и к какому врачу обратиться, если бровь болит сама по себе или в тех случаях, когда на нее нажимают.

Начать лучше всего с терапевта, который выслушает, расспросит о симптомах и перенесенных заболеваниях. Он проведет первичный осмотр и при необходимости направит к узким специалистам.

Как правило, это невролог, лор или офтальмолог. Если имели место травмы головы, может потребоваться помощь хирурга.

После этого будет проводиться диагностика. Методы при этом могут использоваться самые разные: забор крови на анализ, рентген и зондирование пазух носа, УЗИ, КТ или МРТ носовых пазух. Если возникает подозрение на менингит, назначается электроэнцефалограмма, КТ, цереброспинальная пункция.

Только после этого врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Методы терапии

Выбор лекарства от головной боли в районе бровей зависит от причин, которые ее вызвали. Если же нет возможности сразу посетить врача, можно принять один из нестероидных препаратов. Это такие средства, как Парацетамол, Ибупрофен, Баралгин.

Они помогают быстро устранить боль в голове и имеют сравнительно небольшое количество побочных действий. Чтобы снять спазмы, можно принять еще Но-шпу. Кроме того, хорошо помогают кофеиносодержащие перепараты.

Лечение головной боли в области брови проводится после постановки точного диагноза.

Когда болевые ощущения носят неврологический характер, устранить проблему помогут лекарства, влияющие на тонус сосудов головного мозга. В некоторых случаях может применяться хирургическое вмешательство.

Только таблетками борьба с такими симптомами, как боль над бровью, не ограничивается. Чтобы в дальнейшем больше ничего не болело, необходимо соблюдать режим дня, чаще отдыхать и уделять особое внимание питанию.

Очень полезны прогулки на свежем воздухе, лечебный массаж и холодные компрессы.

Сильная головная боль, возникающая в области бровей, может быть вызвана разными причинами. Если она возникает часто или продолжается длительное время, не стоит откладывать поход к врачу. Вовремя поставленный диагноз и проведенное лечение позволят избавиться от мучительных симптомов.

Источник: https://golovahelp.ru/golovnaya-bol/nad-brovyami.html

Опасный симптом – болит над бровью справа

Самая полная статья на тему: опасный симптом – болит над бровью справа и немного больше для настоящих красавиц.

Головная боль в области бровей может иметь сотни причин — от переутомления до злокачественной опухоли. Дергается бровь тоже не от прекрасного самочувствия. Однако неприятные симптомы можно классифицировать по группам для более успешного поиска лечения. Именно об этом мы и поговорим дальше.

Головные боли в зависимости от характера ощущений и места дислокации могут многое рассказать о вашем организме

Внимание, токсические вещества

Итак, начнем, пожалуй, с наиболее частой бытовой причины – отравления токсическими соединениями. Нет-нет, не стоит вспоминать все фильмы ужасов, в которых токсические отходы превращали людей в мутантов.

Подобного рода соединения в небольшой концентрации уютно располагаются на вашей ванной полочке, например, в виде стирального порошка. В эту же категорию попадают красители для тканей, пластик и даже детские игрушки.

Как часто вы заглядываете в состав, приобретая продукты? Никогда? А ведь цена такой халатности – ваше здоровье.

Единственным советом в данной ситуации будет внимательное отношение к качеству приобретаемых товаров. Откажитесь от покупки продуктов и вещей с сильным ароматом, даже если на первых порах он кажется вам приятным.

Не менее удручающей выглядит ситуация с составом продуктов питания. Неоднократно проводимые исследования доказали, что нитриты, нитраты, глутамат натрия и тирамин – главные виновники головных болей, аллергии и отравлений.

Лор знает, почему болит голова

Фото-инструкция, наглядно демонстрирующая изменения в пазухах при синусите

Фронтит, гайморит, этмоидит… Этот список можно продолжать еще долго, но все эти заболевания хорошо известны отоларингологам.

В большинстве случаев помимо головной боли, повышается температура и появляются выделения из носа:

1. Гайморит — достаточно распространенное заболевание, которое можно узнать по болям вокруг глаз, в зоне лба и висков, повышенной температуре тела и гнойным выделениям из носа.
2. Фронтит. Усиление боли происходит утром, в течение дня она утихает. Данный процесс объясняется оттоком и наполнением лобных пазух гнойным содержимым.
3. Этмоидит или воспаление решетчатой пазухи. Заболевание нередко своими жертвами выбирает детей дошкольного возраста, а также взрослых с очень слабой иммунной системой. Боли в надбровной области возникают утром и могут сопровождаться признаками общей интоксикации.
4. В осенне-зимний период многим приходится столкнуться с простудой, гриппом и ОРВИ. В большинстве случаев перечисленные заболевания начинаются с головной боли, возникающей в зоне висков, лба и вокруг глаз, позже появляются симптомы наличия вируса.

Менингит отличается дислоцированной болью и требует немедленного обращения в больницу

1. Энцефалит и менингит отличаются локализацией боли в одном и том же месте. Может наблюдаться неврологическая симптоматика и потеря сознания.

Достаточно редкие заболевания – лихорадки Рифт, Джермистон, Денге, Илеша, Маритуба, Итаки, Кату переносятся комарами и клещами южных стран и выбирают своих жертв среди туристов. Имеют достаточно серьезные последствия и требуют скорейшего обращения к инфекционисту.

Не шутите с нервной системой

Еще некоторые заболевания, связанные с болью и выпадением бровей:

1. Пучковые, кластерные боли в зоне бровей представляют собой пульсирующую боль, сопровождающуюся покраснением глаз и слезотечением. Внезапно появляющиеся и также внезапно исчезающие они могут иметь различную интенсивность, порой обретают такую силу, что не позволяют уснуть.

Природа таких болей медицине неизвестна, однако к числу провоцирующих факторов относят употребление спиртного, курение и резкую перемену климата. Часто обострение наступает в осенне-весенний период.

1. Невралгия зрительного или тройничного нерва. Локализация боли  проходит по ходу тройничного нерва, чаще всего это острые, простреливающие, колющие ощущения, возникающие при прикосновении или резком перепаде температур.

Мигрень – заболевание, которое «молодеет» и все чаще наблюдается в возрасте 23-35 лет

1. Мигрень – заболевание, с которым приходится бороться каждому десятому жителю планеты. Сильная пульсирующая боль начинается в височной зоне, постепенно распространяется на глазницу и лоб, чаще всего проявляется с одной стороны.

Кроме головной боли, распознать мигрень можно по шуму в ушах, тошноте, слабости, головокружению и появлению «мурашек» перед глазами.

Ушибы и сотрясения

Потеря сознания после ушиба – первый признак сотрясения мозга

Легкий ушиб может дать временные болевые ощущения, однако когда разговор заходит о сотрясении мозга, потребуется квалифицированная помощь. Распознать сотрясение можно по рвоте, тошноте, снижению остроты зрения, головокружению и потере сознания. Единственно верное действие – незамедлительное обращение в скорую помощь.

Лечите  остеохондроз

Болит голова над правой бровью, сложно наклониться вперед, а при повороте шеи слышится хруст? Вероятно, вам придется иметь дело с  остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника за последний десяток лет стал одним из наиболее распространенных заболеваний, которым страдают жители мегаполисов.

В данном случае болит голова в области правой брови из-за защемления и сдавливания корешков спинного мозга. Боль описывается как давящая, ноющая, тянущая, простреливающая. Помимо этого, наблюдается нарушение координации движения, шум в ушах и головокружение.

Внутричерепное давление

Обратите внимание! В поисках ответа на вопрос, почему болит правая бровь, важно исключить такие заболевания, как астигматизм, неврит зрительного нерва, коньюктивит, увеит.

Помните об отдыхе

Нередко мы своими руками подрываем собственное здоровье, забывая, что организму требуется полноценный систематический отдых

К сожалению, современный человек имеет крайне несбалансированный режим труда и отдыха. Постоянное нахождение в сидячем положении приводит к напряжению мышц шеи, которое, в свою очередь, является причиной  болей, распространяющихся от шеи к вискам, лбу, глазам. Давящие ощущения могут сопровождаться головокружением и тошнотой.

Обратите внимание! Аналогичные симптомы сопровождают длительные стрессовые ситуации и кратковременное интенсивное нервное напряжение.

Вывод

Теперь вы знаете, что «болит над правой бровью» — это далеко не безобидный симптом, требующий выяснения причины и лечения.

Источник: https://resnicyguru.ru/opasnyy-simptom-bolit-nad-brov-yu-sprava/

Почему может болеть бровь?

Если бровь болит незначительно, то большинство не обращает внимание на возникшее состояние. Но причины, почему болит бровь, не всегда безобидны, иногда возникший симптом является первым признаком развития серьезной болезни. Рассмотрим, что может болеть над бровью и всегда ли нужно обращаться к врачу.

1. Фронтит

Патология чаще появляется, как осложнение синусита, но может возникать и как самостоятельное заболевание. Фронтальные пазухи расположены в области бровей, по обе стороны от центра лица.

© shutterstock

Причины

Провоцируют развитие болезни:

• частые переохлаждения;
• простудные инфекции;
• заболевания гайморовых пазух;
• хронические риниты.

Если болят надбровные дуги при синусите, то причиной боли в бровях стало проникновение из гайморовых пазух во фронтальные.

Симптомы

Признаки фронтита схожи с проявлениями гайморита:

• болит голова;
• появляется насморк;
• повышается температура;
• боль усиливается при нажатии на бровь.

Головная боль локализована в области надбровных дуг и усиливается при наклоне вперед.

Нередко больные отмечают, что болят не только брови, но и глаза и переносица.

Лечение

Основная терапия направлена на очищение фронтальных пазух от скопившегося экссудата и подавление воспалительного процесса. Для лечения применяют:

• антибиотики;
• капли для снижения отечности слизистой носа;
• жаропонижающие средства;
• анальгетики и НПВС.

При сильном скоплении гнойного экссудата показана пункция лобных пазух для введения антисептика и удаления скопившегося гноя.

Куда обращаться

Когда боль над глазами в области бровей усиливается при нажатии, следует посетить отоларинголога.

2. Шейный остеохондроз

Заболевание верхней части этого отдела позвоночника может спровоцировать защемление нервного корешка в области затылка.

© shutterstock

Кто поможет

Когда болит бровь из-за остеохондроза, надо посетить вертебролога или невролога.

3. Невралгия тройничного нерва

Иннервация лицевых мышц осуществляется 3 ветвями лицевого нерва: верхней, средней и нижней. Поражение верхнего нервного сплетения приводит к тому, что брови и глаза болят.

© shutterstock

Провоцирующие факторы

Причины, вызывающие поражение верхней части тройничного нерва различны. К часто встречающимся можно отнести:

• переохлаждение;
• ушибы бровей и лба;
• инфекционное воспаление мягких тканей (чаще провоцирует вирус герписа);
• новообразования;
• сосудистые спазмы.

Нередко причиной развития невралгии верхней части нерва становится атеросклероз мозговых сосудов или нарушения церебрального кровотока.

К кому обратиться

При болях над бровью, вызванных невралгией, надо посетить невролога. Если в анамнезе была травма брови, то потребуется дополнительная консультация травматолога.

4. Миозит

Воспаление лицевых мышц приводит к тому, что начинают болеть брови.

© shutterstock

5. Простудные заболевания

Сезонные инфекции нередко сопровождаются жалобами на то, что болят брови и переносица.

© shutterstock

Кто лечит

Первые признаки менингита не всегда появляются сразу. Поэтому, если в области бровей болит и появилась температура, то следует посетить терапевта. При необходимости доктор назначит консультацию инфекциониста или направит на госпитализацию в инфекционное отделение.

6. Мигрень

Заболевание не опасно для жизни, но мучительные головные боли причиняют сильный дискомфорт. Чаще встречается у эмоционально неуравновешенных женщин.

© shutterstock

Непатологические факторы

Не всегда болят брови при серьезных заболеваниях. Иногда причины относительно безобидны:

• Долгая работа за компьютером. Появляется между бровями боль и ощущение давления на глаза. Интенсивность симптоматики уменьшается, если немного помассировать переносицу и лоб.
• Вредные привычки. У курильщиков или у людей злоупотребляющих спиртным появляется склонность к сосудистым спазмам. Около бровей находится много мелких сосудиков, которые, сжимаясь, провоцирует болевой дискомфорт.
• Переутомление. Большие эмоциональные и физические нагрузки могут стать причиной спазма сосудов лица.
• Неправильная еда. Злоупотребление пряностями и жирными продуктами приводит к отложению атеросклеротических бляшек и может стать причиной полного перекрытия сосудистого просвета. Нарушение кровоснабжения сопровождается умеренной болью и расстройством чувствительности.

Несмотря на то, что при влиянии внешних факторов боль в бровях умеренная и быстро проходит, не следует игнорировать возникшую симптоматику. Если не устранить причину болевого синдрома, то может развиться серьезная патология.

Когда идти к врачу

Если часто стали болеть брови, то необходимо пройти обследование. Но, прежде чем идти к доктору, стоит немного проанализировать свое состояние:

• Слегка надавить на бровь. Когда болит бровь над глазом при нажатии, то это может указывать на невралгию, фронтит или простудные заболевания.
• Дополнительная симптоматика. Появление температуры укажет на инфекционный процесс.
• Одно или двусторонние боли. Бровь с одной стороны всегда болит при заболеваниях или травмах. Возникшее состояние требует медицинского лечения.

Если же кроме болей в бровях, резко поднялась температура, появилась сильная слабость и цефалгия, то требуется вызов «скорой». Возникшее состояние может указывать на тяжелое течение фронтита или на менингит.

Если болят брови, то это не всегда безопасно. Возникший симптом служит первым признаком, что в организме не все благополучно и требуется медицинское обследование для выявления причины. Игнорирование возникшего симптома помешает выявить заболевание на ранних стадиях и затруднит последующее лечение.

Источник: https://PrichinyBolej.ru/1976-pochemu-bolit-brov.html

Болит голова над бровями

Если болит голова в области бровей, рекомендуется проконсультироваться с терапевтом.

После результатов диагностики специалист назначает лечение либо рекомендует проконсультироваться с профильным врачом.

Этиология синдрома

Головная боль – частая причина многих патологий. Она может отдавать в разные области, включая виски, брови, глаза.

Если синдром носит постоянный и сильный характер, самолечение противопоказано.

Специалисты утверждают, основные причины, почему появляется головная боль в районе бровей – неврологические патологии.

Реже рассматриваемая клиника проявляется при ЛОР-заболеваниях. Из других расстройств лидером по этиологии возникновения длительных и частых болей в районе правой либо левой брови является мигрень.

Он может доставлять пациенту дискомфорт несколько часов либо суток. Предварительно боль появляется в области лба, а затем переходит на глаза и брови.

Болевой синдром на фоне мигрени сопровождается тошнотой с рвотой. Через несколько дней пациент начинает ощущать усталость и раздражение.

Рассматриваемый симптом проявляется и при ущемлении нерва в области затылка.

В таком случае боль распространяется на глаза, виски и лоб.

Ущемление нерва возникает при сильном стрессе и депрессии. При нервном и эмоциональном потрясении мышцы шеи стремительно сдавливают нерв.

Предварительно боль появляется в затылке, а затем во лбу, между бровями.

Рассматриваемая клиника может появляться при ущемлении сосудов шеи.

В таком случае кровеносные сосуды сужаются, провоцируя кислородное голодание. Пациент испытывает следующие симптомы:

• боль в области лба;
• ухудшение зрения и слуха;
• нарушенная память;
• проблемы с мыслительной деятельностью.

У пациента на фоне вышеописанной клинике могут проявляться обморочные состояния.

Если рассматриваемые признаки связаны с течением невралгической патологии, дополнительно может наблюдаться следующая клиническая картина:

1. шум в ушах;
2. изменчивое зрение;
3. поражение глазного нерва;
4. проблемы с движением зрачка.

Головная боль в области правой и левой брови появляется у женщин на фоне резкого нарушения гормонального равновесия, что связано с началом цикла и беременностью.

Другие причины, почему появляется рассматриваемый синдром:

• воспаление;
• половое созревание;
• климакс;
• интоксикация;
• злоупотребление острой пищей.

Травмирование мозга и головы

Если болит голова между бровями после удара либо падения, рекомендуется пройти УЗИ, МРТ, КТ.

В данной области расположены кровеносные сосуды, поэтому при травмировании наблюдается сильное кровотечение.

Болевой синдром после падения указывает на проникновение инфекции в рану.

Если пациенту не оказать своевременную помощь, инфекция проникнет глубже, поразив близлежащие ткани, включая головной мозг.

При таком диагнозе беспокоит тошнота, рвота, нарушается ориентация в пространстве.

Для предупреждения серьезных осложнений рекомендуется:

• если травма закрытая, к месту ушиба прикладывается пакет со льдом;
• если травма открытая, кровотечение останавливается, а края раны обрабатываются йодом;
• изучение анамнеза;
• вызов бригады скорой помощи;
• постоянный разговор с пациентом до приезда врача.

Если голова болит после травмы, при этом идет сильное кровотечение, требуется срочная помощь хирурга и невролога.

Другие патологии

Многие сердечные патологии сопровождаются болевым синдромом между бровями и в голове. Это связано со скачками давления.

Еще одно заболевание современности, которое провоцирует головную боль, отдающую в брови – остеохондроз шейного отдела.

Синдром проявляется на фоне сдавливания корешков в спинном мозге. У пациента проявляется следующая клиника:

• покалывание;
• проблемная координация при движении;
• головокружение.

Глазные патологии также провоцируют боль в области бровей и головы. Высокое внутриглазное давление, которое часто сопровождает заболевания глаз, провоцирует дискомфорт в веках.

При такой этиологии требуется помощь окулиста. Если болит голова, а синдром отдает в шею, мышцы в этой области находятся в высоком и длительном напряжении.

При этом боль может отдавать в лоб, затылок, виски. Синдром носит давящий характер, что связано со стрессом.

Если болит в висках, между бровями, при этом симптом носит постоянный характер, требуется помощь онколога.

На раннем этапе гипофиза лечение проводит невролог.

ЛОР-заболевания

Специалисты выделяют некоторые ЛОР-заболевания, при которых болит голова, при этом дискомфорт связан с бровью.

К таким патологиям относится фронтит – воспаление лобных пазух. На фоне данного процесса поражаются пазухи носа.

Причина фронтита – длительный насморк при аллергии и ОРВИ. ЛОРы утверждают, что фронтит чаще проявляется в качестве осложнения гриппа, ОРВИ, инфекции.

Максимальная интенсивность синдрома наблюдается утром. В этот период дискомфорт невыносим.

Болевой синдром стихает после очистки пазухи. Затем он снова проявляется. Одновременно возникает отек над глазами и в области больной пазухи.

Также нарушается обоняние, добавляется светобоязнь. Если воспаление – осложнение простуды, у пациента повышается температура, изменяется оттенок кожи лба.

Боль может нарастать, если нажать на бровь. Для устранения либо снижения симптоматики рекомендуется промывать новые пазухи.

Для этого используют Нафтизин и раствор морской соли.

Если лихорадки нет, болевой синдром снижается ингаляцией, для выполнения которой используют аэрозоль с антибиотиком.

Также применяют лампы синего цвета, чтобы прогреть проблемную область.

Если болит лоб, брови и голова, ЛОРы могут заподозрить следующие болезни:

• гайморит – проявляется клиника общего отравления, болевой синдром отдает в уголки глаз и скулы, беспокоит лоб при наклонах головы. Воспаление провоцирует высокую температуру, может выделяться гной;
• этмоидит – патология сопровождается мигренью и симптомами общего отравления.

Инфекционные и вирусные патологии

При заболеваниях вирусной и инфекционной этиологии проявляются симптомы общего отравления:

1. простуда – болит голова, лоб, брови, возникает главная клиника гриппа;
2. менингит – провоцирует болевой синдром в лобной части, в висках;
3. вирусное заболевание, которое распространяется насекомыми – в группу риска входят туристы. На первом этапе инфицирования болит в области висков, бровей, лба.

Неврологические заболевания

К частым патологиям неврологической этиологии, при которых сильной болит голова, относят:

• кластерный болевой синдром, возникающий в районе лба, сопровождается слезотечением. Болевой синдром носит интенсивный характер, пациенту трудно уснуть. Главный провоцирующий фактор такого состояния – курение, спиртные напитки. Рецидив наблюдается весной и осенью;
• невралгия – развивается из-за поражения тройничного либо зрительного нерва, который находится между глазами. Симптоматика провоцируется сменой погоды;
• мигрень – сопровождается односторонним болевым синдромом, тошнотой, шумом в ушах;
• неврозы – развиваются после чрезмерной агрессивности, раздраженности.

При развитии вышерассмотренных симптомов рекомендуется пройти комплексное обследование, включая дифференциальную диагностику.

На основе полученных данных назначается соответствующая терапия.

Источник: https://1golovabolit.ru/bolit-golova/bolit-golova-nad-brovyami.html

Болит голова над бровью и в области лба? Узнайте больше о тензионной головной боли

Тензионная головная боль затрагивает почти каждого человека на протяжении его жизни. Это – наиболее распространённая головная боль. Точное определение заболевания очень сложное.

Поэтому в литературе эта боль получила ряд обозначений: психогенная, стрессовая, идиопатическая боль и т.д.

в соответствии с Международным Здравоохранительным Обществом используется термин «тензионная головная боль», для хронической формы – «тензионная эпизодическая головная боль».

Заболевание можно охарактеризовать, как тупую боль, связанную с усталостью, которой часто предшествует стресс. Обычно приступ начинается спорадически, иногда недуг переходит в хроническую стадию, когда голова болит почти ежедневно, причём, первоначальные побуждающие явления часто не определены и не поняты.

Болит, преимущественно, в области бровей, часто – между бровями, в области висков (как с правой, так и с левой стороны) или лба.

Патогенез

В патогенезе тензионной цефалгии применяется множество факторов. Наследственная предрасположенность не доказана, равно, как и гормональная зависимость. С другой стороны, указывается на психосоциальный стресс, бытовые споры, нефизиологическая рабочая позиция, беспокойство, депрессия и различные эмоциональные воздействия.

При изучении патогенеза тензионной цефалгии внимание сосредоточено, в особенности, на изменениях тонуса и кровообращения в мышцах, изменениях кровотока в сосудах головного мозга и биохимических изменениях в крови. Некоторые результаты могут помочь определить и понять механизмы, которые влияют на возникновение головной боли.

Клинические признаки

Боль, как правило, двусторонняя, чаще всего болит в области лба и висков, между бровями, реже болит в затылочной области; боль стабильная, может колебаться в интенсивности. Начало, как правило, постепенно.

Это явление отличает заболевание от типичного приступа мигрени, который характеризуется тем, что болит одна половина головы, преимущественно, в области виска, редко – в области между бровями.

Голова болит (в области лба, висков или между бровями) от нескольких минут до дней (30 минут-7 дней), часто происходит в ночное время или во второй половине дня.

Пусковым механизмом, почему болит в области между бровями, может быть не только, непосредственно, стресс, но и ожидание стресса, неоднократные конфликты. Провоцирующими моментами могут стать небольшие, но частые ежедневные неприятности.

Сопровождающие симптомы могут включать в себя лёгкую светобоязнь и фонофобию, не является исключением тошнота, рвота отсутствует. Наряду с состоянием, когда болит голова, может возникать депрессия и тревога, особенно, при хронических состояниях, распространёнными являются нарушения сна.

Может возникнуть усталость и головокружение. Субъективные симптомы усиливаются при физической активности или потреблении алкоголя.

Согласно международной классификации головной боли тензионная боль должна соответствовать следующим критериям:

1. Повторяющиеся болевые эпизоды, которые длятся от нескольких минут до нескольких дней.

2. Интенсивность – слабая или умеренная.

3. Локализация – двусторонняя.

4. Боль не усиливается при физической активности.

5. Тошнота, фонофобия или светобоязнь также не являются редкостью.

6. Приступы случаются менее 180 раз в год, соответственно, реже 15 раз в месяц.

Дифференциальная диагностика

Для дифференциальной диагностики головной боли наиболее важным является анамнез. Многие специалисты используют опросные листы, в которых пациент заполняет основные данные, после чего, в течение нескольких месяцев записывает характеристики приступов.

Всегда необходимо исключить другие причины головной боли. Врач осведомляется о прошлой истории травм, особенно, шейного отдела позвоночника, наличии длительной работы в фиксированном положении.

Необходимо устранить воспаление конъюктивы или придаточных пазух носа, рефракции, глаукому. В области височно-нижнечелюстного сустава могут возникать миофасциальный дисфункции.

Когда этих расстройствах исследуется чувствительность суставов и присутствие, иногда еле слышимого, хруста во время движения стетоскопом.

Должно быть исключено и злоупотребления лекарственными препаратами. Причиной болезненности является, главным образом, кофеин, Аспирин, Ибупрофен, снотворные препараты, барбитураты.

Гипотиреоз может вызвать мышечные и хронические головные боли.

Всегда необходимо повторить диагностическое дифференциальное рассмотрение в том случае, если происходит изменение характера болезненных ощущений.

Терапевтические методы

Острый и спорадический тип заболевания, обычно, не является проблемой, помогают, в основном, распространённые анальгетики, отдых и избегание стресса. НПВС (Ибупрофен, Напроксен) могут показать лучшую эффективность, чем ацетилсалициловая кислота. Иногда подходит их комбинация с миорелаксантами.

В случае простых анальгетиков (Аспирин, кофеин), следует проявлять осторожность при повторных дозах при рецидиве болезненных ощущений. Нередки случаи привыкания. Для депрессивных пациентов подходит Амитриптилин.

Гораздо более сложным является лечение хронической боли. Оно всегда должно быть основано на тщательном обследовании с последующим собеседованием с пациентом, направленным на раскрытие основной причины заболевания и определение последующих терапевтических шагов.

Чаще всего используется комбинация психологической, физиологической и фармакологической терапии.

Показывают эффективность различные упражнения для релаксации и БОС (биологическая обратная связь – эффективна для мотивированных пациентов).

При лечении может быть использована следующая терапевтическая схема:

1. Простые анальгетики – ацетилсалициловая кислота, Парацетамол.

2. Комбинированные анальгетики.

3. НПВС – Ибупрофен, часто в сочетании с ацетилсалициловой кислотой, Индометацином.

4. Миорелаксанты – Мидокалм, Диазепам, Баклофен, Сирдалуд.

5. Следующие возможные методы лечения – препараты магния, антигистаминные средства, симпатолитики.

Мнение о приёме Эрготамина во время госпитализации не является однозначным, по мнению некоторых авторов, производные спорыньи являются неэффективными. Относительно малоэффективными являются и опиаты, кодеин, барбитураты, нейролептики.

В целях профилактической терапии часто назначаются трициклические антидепрессанты и бета-блокаторы (Амитриптилин 100-200 мг/сутки + Пропранолол 60 мг/сутки). Начинать следует с минимальных эффективных доз Амитриптилина (10-25 мг) по той причине, что даже эта доза может быть достаточной. Если профилактика не показывает эффекта, можно попробовать Вальпроат.

Другие поддерживающие терапевтические методы: лечение локальных болевых точек:

1. Местные анестезирующие инъекции.

2. Масло перечной мяты (10 г на 100 г 90% спирта); его применение обеспечивает мышечную и умственную релаксацию.

В последнее время нередки случаи использования гипнотической анальгезии. Иглоукалывание требует длительного лечения (в течение от 1 до 12 месяцев), после чего снижается интенсивность, продолжительность, частота боли и уменьшения потребления анальгетиков.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/596a6a468146c12e34f9afda/5978a0651410c3ccd2b85fcd