Цервикогенная головная боль причины, симптомы, лечение

Цервикогенная головная боль – причины и проявление боли

Цервикогенная головная боль – цервикокраниальный синдром (код МКБ-10 M 53.0) – включает в себя группа головных проблем, исходящих из шейного позвоночника. Тупая болезненность нередко проявляется односторонне в шейной или теменной части головы, может иррадиировать в лобную или глазную область.

Она часто появляется при движении шеи, неправильном положении или длительном удержании одного положения головы, нажатии на некоторые точки на шее. Головная боль цервикогенной этиологии (цервикогенная краниалгия), аналогично мигрени, является относительно распространенной причиной болезненности головы.

Болезнь затрагивает исключительно взрослое население, причем женщин чаще, чем мужчин.

Причины цервикогенной цефалгии

Причины проблемы кроются в функциональном расстройстве динамики атлантическо-затылочного перехода или шейного позвоночника. Это нарушение преимущественно обусловлено морфологическими изменениями и непропорциональной нагрузкой на опорно-двигательную систему.

Важно! Из причин можно сделать вывод, что болезнь – это бич современных людей, проводящих большую часть времени за компьютером, телевизором.

Проявления цервикогенной цефалгии

Болевые ощущения при этом заболевании располагаются преимущественно на шее, иногда сверху головы, часто болезненность асимметричная и полностью односторонняя. Цефалгия цервикогенного происхождения иррадиирует в лобовую область, где проявляется наиболее сильными головными болями.

Иногда пациенты с цервикокраниальным синдромом сообщают о боли в шейном позвоночнике. Обычная характеристика болезненности:

• средняя интенсивность;
• эпизодические проявления;
• длительность от нескольких часов до недели;
• хронический прерывистый характер.

При болевой атаке чередование сторон отсутствует, но во время приступа они могут изменяться в диффузные. Болезненность бывает спровоцирована нагрузкой на шейный позвоночник, недостаточным движением шеи, триггерными точками в области большого затылочного нерва, радикулярной зоны С2 или С3.

Определенным вариантом является антефлексическая цефалгия, проявляющаяся после длительного удерживания одного положения головы.

Женщины страдают от болезни чаще, чем мужчины, в ее провокации играют важную роль психогенные и гормональные факторы.

Другим распространенным симптомом, возникающим при цервикокраниальной головной боли, является головокружение, также называемое цервикальным или позиционным вертиго. Но речь идет не об истинном вертиго (никогда не возникает вращательное головокружение с нистагмом), а скорее о нарушении равновесия, чувстве нестабильности с вегетативными симптомами.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза цервикогенной головной боли необходимо:

• составление комплексного анамнеза;
• обследование опорно-двигательного аппарата;
• полное неврологическое обследование;
• физикальное обследование;
• тесты с использованием методов визуализации.

Использование методов визуализации (рентген, КТ, МРТ) не может подтвердить диагноз цервикогенной головной боли, но способно внести значимый вклад в точность диагноза этой болезни.

Как и в случае с другими диагнозами, важно сначала исключить «красные флаги», характеризующие головную боль, как признак серьезной болезни. Они включают следующие проявления и состояния:

• головная боль со временем ухудшается;
• внезапное начало сильной головной боли;
• болезненность ассоциируется с высокой температурой, жесткостью шеи, сыпью;
• внезапное начало болевого синдрома после травмы;
• проблемы со зрением;
• серьезное головокружение.

Диагностические критерии для цервикогенных цефалгий Международного общества головной боли:

1. Боль, исходящая из области шеи, чувствуемая в одной или нескольких сторонах головы и/или соответствует критериям C + D.
2. Присутствуют, подозреваются, подтверждены клинически, лабораторно и/или визуализационно проявления расстройства или поражения в области шейного позвоночника или мягких шейных тканей.
3. Боль отступает на протяжении 3-х месяцев после эффективной терапии расстройства или поражения, являющегося причиной болезненности.
4. Есть доказательства ассоциации боли с расстройством в области шеи, основанные на 1+ из следующих фактов:

• симптоматика, являющаяся последствием болезненного источника в области шеи;
• головная боль отступает после диагностического блока шейной структуры или соответствующего питающего нерва при применении плацебо или других подходящих средств контроля.

Источник: https://bolitgolova.guru/golovnaya-bol/tservikogennaya-golovnaya-bol

Цервикогенная головная боль: причины, симптомы, лечение

Цервикогенная головная боль – это перечень симптомов, обусловленный анатомическими новообразованиями в шее. Причинами болезни часто оказывается проблема с работой связочного аппарата и мышечных тканей шеи, обусловленных травматизмом или дегенеративным расстройством позвоночника.

Причины

К главным причинам такой болезни относятся травмы позвоночника в области шеи, повреждение мягких тканей. К серьезным провоцирующим факторам относятся:

1. Новообразования.
2. Артрит.
3. Переломы.

Часто причиной болей является расстройство связочного аппарата и мышц шеи, обусловленные патогенными процессами в позвоночнике.

Часто болезненные симптомы уходят сами в течение 3 месяцев после того, как главная причина патологии устранена.

Другие причины:

• Растяжение мышечных тканей на шее. Проблемы могут возникать при продолжительной работе за компьютером в неестественной позе.
• Изнашиваются суставы с годами, возникает повреждение межпозвоночных хрящей. Количество костной ткани в проблемной области увеличивается, ухудшается подвижность суставов, появляется боль.
• Компрессия нервного корешка. Нервные ткани сжимаются, диски смещаются, не предотвращают трение между позвонками. Грыжа появляется в результате ослабления и деформации внешней оболочки дисков. В результате вещество, находящееся внутри сильнее давит на наружную оболочку, пока она не порвется. После этого содержимое вытекает в позвоночный канал, где расположен спинной мозг. При грыже часто сжимается расположенный рядом нервный корешок. Это вызывает боль и другие неврологические признаки.
• Инфекции, патологии, новообразования. Расстройства наподобие ревматоидного артрита или онкологии провоцируют боль, которая переносится на затылочную часть.

Особенности клинического проявления

На протяжении многих лет проводилось лечение в клинике ХМАПО, где цервикогенные факторы изучались подробно. Отличительные особенности цефалгий удалось определить специалистам с учетом болезненных изменений позвоночника пациентов в области шеи.

Симптомы проявляются проксимально, приступы имеют высокую продолжительность в сравнении с пароксизмом. Цефалгия относится к жгучим и пульсирующим расстройствам, сопровождается тошнотой, негативной реакцией на яркое освещение, чувствительностью барабанных перепонок, проблемами со слухом.

Часто симптом отдает в висок и руку.

Цервикогенная головная боль возникает на основе травмирования позвоночника, костных тканей или суставов.

Важную роль играет нарушение биомеханики позвоночника:

• Меняется осанка и походка.
• Появляется сколиоз.
• Перенапрягаются некоторые мышцы.
• Меняется биомеханика черепной коробки и позвоночника.

Какие могут быть провоцирующие факторы:

• Резкий поворот головы влево или вправо.
• Неправильная поза во время сна или работы.
• Продолжительное изометрическое напряжение.
• Воздействие низкой температуры.
• Стресс.

Основные признаки:

1. Боль возникает вместе с головокружением.
2. Проблемы со слухом и зрением.
3. Латерализация.

Механизмы развития болезни:

1. Сосудистый.
2. Невралгический.
3. Мышечный.

Сосудистый классифицируется на:

1. Вазомоторный.
2. Ишемический.
3. Венозный.

Венозный характер развития вызывает гипертензию. Механизмы развития часто комбинируются, специалистам нужно определять их все, чтобы результат лечения был оптимальным.

Симптоматика

Основными источниками возникновения ЦГБ являются:

• Артерии на шее.
• Верхнее сухожилье на мышечных тканях.
• Диски класса С2 и С3.
• Фасеточные суставы.
• Соединения унковертебрального типа.

Примерно 20-25% односторонних расстройств припадает на цевикогенные головные боли. Симптомы расстройства выражены отчетливо, поэтому диагностировать ее несложно. Нужно понимать, как конкретно выражается патология.

Благодаря этому, можно без труда определить ЦГБ от сложных болезней, напряжения, мигрени и т.п. Клинические признаки цервикогенной головной боли лучше разделить на такие подкатегории:

Симптомы при ЦГБ проявляются с одной стороны без изменений. Если рассматривать мигрень, часто наблюдается смена локализации боли.

Односторонние симптомы возникают сначала развития болезни, но по мере усугубления распространяются на большую часть головы. Это происходит в редких случаях.

При своевременном употреблении лекарств расстройство прекращается в кратчайшие сроки, распространение на другие участки головы не происходит.

Боль не мучительная, тупая, пульсирующая, начинается возле шеи, постепенно перетекает на затылок, переходит на лобную часть. В сравнении с пигренью цервикогенная головная боль продолжается дольше. На первых этапах ЦГБ развивается эпизодически, потом развивается хроническая форма, которая труднее устраняется.

Если такой процесс протекает быстро, значит у пациента именно ЦГБ. В области шеи сосредоточены основные триггеры болевых приступов.

Травматизм может быть не только прямой, но и опосредованный. От больных поступают жалобы на зажатость в районе шеи или окостенелость, становится трудно шевелить головой. Головные боли усиливаются по причине повышения давления в затылочной области.

Боль в шее, голове или верхних конечностях возникают в разное время с интервалом в несколько часов. Чувство дискомфорта могут вызывать громкие звуки и интенсивное освещение.

Симптомы цервикогенной головной боли:

1. Если с конкретным физическим усилием оказывать воздействие на общую структур шеи, через какое-то время возникают боли.
2. Симптомы изначально локализуются в затылке или верхней части шеи.
3. Неприятное чувство в шее сопровождает основной симптом, кружится голова, болят плечи.

Характер головной боли

Головная боль, возникающая из-за проблем с шеей, проявляется интенсивно ближе ко лбу. Симптомы умеренные или очень сильные. Редко возникают ситуации, когда боль невозможно терпеть. Не всегда появляется чувство пульсации.

Продолжительность болезненных приступов вариативна, может составлять несколько часов или недель.

Симптоматика иногда напоминает другие патологии. Иногда боль похожа на мигрень или симптомы артериальной гипертензии. Они могут иметь односторонний или двусторонний характер.

Лечение

Если при возникновении симптомов незамедлительно приступать к лечению, хороших результатов удастся добиться на протяжении нескольких месяцев.

Цервикогенная головная боль лечится несколькими способами:

1. Инвазивные подразумевают использование ботупотоксина, влияющего на затылочные нервы, стимулируются дорсальные столбы, делаются уколы с использованием стероидов и противовоспалительных средств.
2. Не инвазивные способы включают психотерапию, снижение физической активности, расслабляющие упражнения, употребление медикаментов.
3. Цервикулярную головную боль удается устранить анальгетиками ненаркотического действия.
4. В определенный период употреблялись лекарства, актуальные при развитии мигрени. Иногда после их употребления боль снижалась, но в большинстве примеров хороший результат не удавалось получить.
5. Лекарства из категории триптанов позволяют устранить боль.

При подборе нестероидных противовоспалительных средств нужно учитывать болевой синдром. Нужно добиться снижения интенсивных симптомов. Такие лекарства отличаются значительным побочным действием в качестве эрозийных и язвенных преобразований ЖКТ.

Если употреблять лекарства слишком продолжительно, могут возникнуть серьезные последствия. Продолжительность терапии определяется врачом. Одновременно с нестероидными средствами употребляются медикаменты, защищающие слизистую ЖКТ.

Комбинированное лечение необходимо при хронических формах ЦГБ. Когда у пациента возникает депрессия и занижается эмоциональный фон, нужно использовать психотропные средства.

Массажные процедуры

К такому вопросу нужно подходить с осторожностью, поскольку подобные процедуры часто становятся причиной головной боли. Положительный эффект можно получить после первых сеансов. Симптоматика удачно купируется, если массаж проводит профессионал. При таких процедурах нельзя допускать перенапряжения мышечных тканей

Но без устранения главной причины цервикогенной головной боли устранить симптоматику не удастся.

При проблемах с межпозвоночными дисками

На блокированных отделах позвоночника лучше применять прерывистую тракцию в комбинации с латерофлексией. Нужно снизить продолжительность проведения процедуры до 3-10 сек.

Низкоамплитудное высокоскоростное оборудование применяется для воздействия на проблемные ПДС. При этом специалисту нужно учитывать жалобы больного и вовремя принимать необходимые меры.

Если при лечении ЦГБ решать только проблему работу суставов и не исправлять мышечные дефекты, положительный результат продержится недолго.

Пациентам рекомендуют заниматься тренировками с целью укрепления мышц шеи и области между лопатками, отвечающей за нормальное положение шейных дисков.

Эргономическое переобучение пациента

Подразумевается прекращение совершения телодвижений и занятия положений, способных вызвать растяжение шейных ПДС и раздражение кровеносных сосудов. Пациентам с проблемами кровотока в вертебральных сосудах после курса МТ назначается Вазобрал и Сермион. При хронической форме возникает депрессия. Таким больным прописывают антидепрессанты.

Патофизиология

Механизмы развития головной боли обуславливаются проблемами с работой позвоночника в районе шеи. Некоторые теории возникновения патологии относятся к гипотезам. При повреждении нервов стимулируется работа ноцицепторов. Когда стимул продолжается дольше, уменьшается порог восприятия раздражения. Симптоматика относится к гипералгезии. Это сильная реакция на продолжительную боль.

Проблемы с позвоночником в области шеи наиболее распространенные механизмы возникновения головных болей, поскольку такие симптомы часто возникают в затылочном отделе, потом перетекают на лобную или височную часть. В шейных отделах преобразования могут возникать у пациентов, которым за 40.

Расположение боли и дегенеративные изменения являются приемлемыми факторами, относятся к частым причинам болезненной симптоматики. Врачи доказали, что такие преобразования относятся к самым распространенным среди пациентов, не сталкивавшихся с цефалгией.

Источник: https://golovabolit.net/vidy-golovnoj-boli/cervikogennaya-golovnaya-bol.html

Цервикогенная головная боль

Головная боль или цефалгия является одним из наиболее распространённых видов боли, и сегодня представляет собой одну из наиболее частых проблем со здоровьем.

Она оказывает существенное влияние на качество жизни и психологическое состояние человека, а также имеет серьёзные социально-экономические последствия.

Большему проценту людей знакомо состояние, когда болит голова в области лба и давит на глаза и/или ощущается давление в висках. Люди с хронической болью обращаются за медицинской помощью в 5 раз чаще, чем остальная часть населения.

Одной из возможных причин этого может быть то, что подход к решению цефалгии часто бессистемный, односторонний, с отсутствием междисциплинарного сотрудничества. Пациенты, как правило, недостаточно оцениваются, особенно, с точки зрения опорно-двигательного аппарата, притом, что цервикогенный (вертеброгенный) компонент играет в патогенезе головной боли одну из самых значительных ролей.

Важность опорно-двигательного аппарата исходит из того, что каждая ноцицептивная стимуляция рефлекторно вызывает, как вегетативный, так и соматический ответ. И, независимо от основной причины, почему болит голова в висках, в лобной части, в затылке и т.д., опорно-двигательный аппарат в её возникновении, в большей или меньшей степени, участвует.

Термин «цервикогенная головная боль» и его значение

Термин «цервикогенная головная боль» (ЦГБ) впервые описал О. Sjaastad и его коллеги в 1983 году. К этому первому описанию в профессиональных кругах отнеслись скептически, а эксперты цефалгии до сих пор только очень постепенно принимают во внимание созданные клинические критерии.

Термин «цервикогенная» означает «основанная на шейной области», и в определении описывает головную боль с чётким участием шеи и шейного отдела позвоночника и этиопатогенезом, который основывается на этой области.

Термин «цервикальная» впоследствии был описан, как вводящий в заблуждение, а «цервикальная мигрень», как оксюморон. Тем не менее, этот термин был использован Международным обществом головной боли даже спустя 5 лет в первой международной классификации головной боли с 1988 года.

Клиническая картина

Клинический диагноз ЦГБ, по-прежнему, сложен, несмотря на интенсивные усилия по её характеристике; главным образом, так есть потому, что симптомы перекрываются между различными типами головных болей. Более того, они часто могут быть объединены с другими, в основном, первичными видами боли.

Симптомы проявления головной боли

Цервикогенная головная боль представляет собой, в основном, одностороннюю головную боль без двустороннего распространения; иногда, однако, может быть двусторонней (например, болит голова в висках), если поражаются структуры на обеих сторонах шеи. Боль описывается, как постоянная, преимущественно, умеренная, но часто с изменением курса и ухудшением приступов. Приступ – тупой, давящий (часто, когда болит голова – давит на глаза), характерный не пульсирующей болью.

Как правило, болезненность начинается с затылка или затылочной области, и распространяется на лобно-височную часть головы, где часто воспринимается, как наиболее интенсивная.

Некоторые люди указывают на чувства парестезии и дизестезии на поверхности головы, нередко боль описывается, как отдающая в плечо и руку. В большинстве случаев ощущения тупые, расплывчатые.

Приступы, как правило, провоцируются определёнными факторами, которые включают:

• движение шеи;
• неправильное положение головы;
• внешнее давление на шею и затылочную область.

Продолжительность каждого приступа может находиться в диапазоне от нескольких часов до нескольких дней, иногда – даже недель.

Одним из основных симптомов является ограничение диапазона движений в шейном отделе позвоночника (как пассивное, так и активное) и положения шеи. В шейных и плечевых мышцах расположены триггерные точки (trigger points), ручная стимуляция которых вызывает отражение боли в области шеи, затылка и других частей головы.

Сопровождающие и необязательные симптомы представлены следующими явлениями:

• тошнота и рвота;
• головокружение;
• светобоязнь и фонофобия;
• дисфагия;
• затуманенное зрение;
• ипсилатеральный периокулярный отёк или покраснение (на одном уровне).

Некоторые люди описывают также такие признаки, как:

• нарушения сна;
• нарушение концентрации внимания;
• депрессия или другие невротические расстройства.

Часто встречаются обнаруживаемые признаки повышенной нервно-мышечной возбудимости.

Другим диагностическим критерием (используемым, в основном, в научных исследованиях, а не на практике) является положительный ответ на анестезирующие блокады анатомических структур, подозреваемые в индукции цервикогенной головной боли, т.е., создании переходного периода без боли. Чаще всего, речь идёт о таких структурах, n. occipitalis major, n. occipitalis minor или спинной корень C2.

При постановке диагноза имеет значение и незначительный эффект терапии Индометацином, Эрготамином или Суматриптаном.

Критерии в соответствии с IHS

В Международной классификации головной боли с 2004 года описаны критерии для диагностики цервикогенной цефалгии, которые своим содержанием отличаются от предыдущих.

Заболевания шейного отдела позвоночника часто рассматриваются, как наиболее частые пусковые механизмы головной боли, в частности, потому, что многие боли начинаются в затылочной области или в этом районе максимально локализуются. В шейном отделе позвоночника дегенеративные изменения при рентгенологическом исследовании могут быть продемонстрированы, практически, у всех людей в возрасте старше 40 лет.

Локализация боли и наличие дегенеративных изменений могут быть приемлемыми факторами, считающимися наиболее распространёнными причинами боли, но многие исследования показали, что подобные изменения являются широко распространёнными даже среди людей, которые никогда не страдали от цефалгии.

Спондилёз или остеохондроз, таким образом, не может рассматриваться, как объяснение ЦГБ. Кроме того, клинические симптомы, такие, как болезненность в шейной области, сосуществующая боль в плече, ограничение движений позвоночника, тошнота, рвота, светобоязнь или проявление фонофобии не являются исключительными для ЦГБ, и не определяют связь между расстройством и источником боли.

Доказательства того, что боль может быть связана с расстройством в области шеи, должны быть основаны, по меньшей мере, на одном из следующих значений:

• демонстрируются клинические признаки, доказывающие происхождение боли в шее (причём, именно в определении достоверных и надёжных тестов IHS видит самую большую проблему, т.к. она не считает клинические признаки, такие, как ограниченная подвижность или вегетативные симптомы достаточным доказательством происхождения боли);
• подавление боли диагностической блокадой шейной структуры или ее иннервация с использованием плацебо (или любых других надлежащих мер контроля).

По крайней мере, 3 месяца безболезненного периода после успешного лечения причинных расстройств или поражений.

Заключение

Цервикогенные головные боли являются относительно частой причиной хронической цефалгии, но часто остаются непризнанными или неправильно диагностированными.

Комплекс симптомов может быть очень похожим на наиболее часто диагностируемые первичные головные боли, такие, как мигрень или тензионная цефалгия.

Иногда ЦГБ даже может сосуществовать с мигренью или быть её спусковым механизмом, но при соответствующей профилактике мигрени наблюдается эффект снижения частоты приступов мигрени без улучшения клинической картины.

Ранняя диагностика, т.е. детальное исследование опорно-двигательного аппарата, а также применение междисциплинарных терапевтических процедур могут существенно повлиять на продолжительность и стоимость лечения. Необходимо, однако, всегда исключить тяжёлые органические заболевания.

Источник: https://golovamed.com/vid-simptom/tservikogennaya-golovnaya-bol

Цервикогенная Головная боль: симптомы, причины и лечение · allhealth.pro – Медицинская информация и медицинские консультации вы можете доверять

4 December 2017

Цервикогенные головные боли могут имитировать мигрень , так что это может быть трудно отличить цервикогенную головную боль от мигрени. Основное отличие заключается в том , что мигрень коренится в головном мозге, и цервикогенная головная боль коренятся в шейном отделе позвоночника (шеи) или основании области черепа.

Некоторые головные боли вызваны Eyestrain , стрессом , усталостью или травмой . Если вы чувствуете головную боль, вы можете быть в состоянии изолировать причину.

Цервикогенной головные боли отличаются , потому что они вызваны проблемами с нервами, кости или мышцы шеи. Хотя вы можете чувствовать боль в голове, она не начинается там.

Вместо этого, боль , которую вы чувствуете , называется боль из другого места в вашем теле.

В дополнение к головной боли пульсирующего, симптомы цервикогенной головной боли может включать в себя:

• боль на одной стороне головы и лица
• ригидность затылочных мышц
• боль вокруг глаз
• боль во время кашля или чихания
• головная боль с определенными позами шеи или движением

Цервикогенные головные боли могут также вызывать симптомы, похожие на мигрень, такие как чувствительность к свету, чувствительность к шуму, нечеткое зрение, и расстройство желудок.

Поскольку цервикогенные головные боли возникают от проблем в области шеи, различные условия могут вызвать этот тип боли. К ним относятся дегенеративные условия, такие как остеоартрит, выпадение диска в области шеи, или хлыстовой травмы. Падающие вниз или занятия спортом также могут привести к травмам шеи и вызвать эти головные боли.

Цервикогенные головные боли могут также произойти из-за осанку, сидя или стоя на работе.

Сидя или стоя в этом положении в течение длительного периода времени может оказывать давление или давление на шее и основании черепа, вызывая цервикогенную головную боль.

Засыпая в неловкое положение (например, с головой слишком далеко вперед или назад, или в одну сторону), может также вызвать эти типы головной боли. Это может произойти, если вы спите в кресле или, сидя в постели. Сжатый или защемление нерва в пределах или вблизи шеи является еще одной причиной цервикогенной головных болей.

Цервикогенная головная боль может быть изнурительной и рецидивирующий, но несколько методов могут помочь вам управлять болью и предотвратить дальнейшие случаи.

Ваш врач будет первым подтвердить, что у вас есть цервикогенная головная боль.

Ваш врач может оказать давление на различные части шеи или основания головы, чтобы определить, где ваша боль возникает, и, чтобы увидеть, если конкретное пятно вызывая головную боль.

Ваш врач может также увидеть, если она отличается позиционирование шеи провоцирует головную боль произойти. Если какой-либо из этих вещей, вызывает головную боль, это означает, что головная боль является цервикогенной.

медикаментозное лечение

Так как воспаление и другие проблемы с нервами, мышцами, сухожилиями или суставами могут вызвать эти головные боли, врач может рекомендовать пероральное более-рецепт лекарство или предписать устное лекарство , чтобы облегчить боль. Они включают:

• аспирин или ибупрофен (Motrin)
• ацетаминофен (Тайленол)
• миорелаксант, чтобы расслабить мышцы герметичность и уменьшить спазмы
• кортикостероид

Физиотерапия

Ваш врач может также рекомендовать физиотерапию , чтобы укрепить слабые мышцы шеи и улучшить подвижность суставов.

Ваш врач может также рекомендовать альтернативные методы лечения , чтобы уменьшить нерв, сустав, или мышечные боли в области шеи.

Они включают в себя массаж , спинной манипуляции через хиропрактики , когнитивно – поведенческая терапия , иглоукалывание и методы релаксации. Другие варианты управления болью включают в себя:

• избегая деятельности, ухудшающие боль
• применяя лед или тепло в течение от 10 до 15 минут, несколько раз в день
• используя шеи скобки во время сна в вертикальном положении , чтобы предотвратить согнуть шею вперед
• практикующих хорошую осанку, сидя, стоя, или за рулем (стоять или сидеть высокий с плеч назад, и не полагайся голову слишком далеко вперед)

Хирургия или инъекции

В редких случаях, хирургия позвоночника необходима , чтобы облегчить цервикогенную головную боль из – за сжатие нерва .

https://www.youtube.com/watch?v=V8e9qt7LbeI

Ваш врач может также диагностировать (и лечить) с цервикогенной головной болью с блоком нерва . Это предполагает введение ошеломляющий агента и / или кортикостероиды в или вблизи нервов в задней части головы.

Если ваша головная боль прекращается после этой процедуры, это подтверждает проблемы с нервами или вблизи шеи. Иногда врачи используют тесты изображений для съемки внутри шеи , чтобы проверить наличие проблем с суставами или мягкой тканью.

Эти тесты могут включать в себя рентген , а КТ , или МРТ .

профилактика

Некоторые вхождения цервикогенной головной боли не избежать. Это тот случай , головные боли , вытекающих из условия , как остеоартрит , который стремится установить в с возрастом. Некоторые из той же стратегии управления боли могут также предотвратить эти головные боли. Например, практика хорошей осанки при сидении или за рулем.

Не спать с вашей головы подпирали слишком высоко на подушке. Вместо этого, держать шею и позвоночник в выравнивании, а также использовать шеи скобку , если вы спите в кресле или сидя в вертикальном положении. Кроме того , во избежание столкновений головы и шеи при занятиях спортом , чтобы предотвратить травмы шейного отдела позвоночника.

Если не лечить, цервикогенные головные боли могут стать тяжелыми и изнурительными. Если у вас есть периодические головные боли, что не реагирует на лекарства, обратитесь к врачу.

Тем не менее, можно облегчить боль и возобновить активный образ жизни с помощью лекарств, домашних средств, альтернативных методов лечения, и, возможно, хирургии.

Healthline и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы делаете покупки, используя ссылку выше.

Головная боль контроль над болью Здоровье

Читать дальше

Источник: https://allhealth.pro/ru/%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D0%B5/%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C/cervicogenic-headache/

Цервикогенная головная боль — симптомы и методы терапии

Понятие цервикогенные головные боли (ЦГБ) — это комплекс не специфической симптоматики вызванной патологиями шейного отдела.

Появилось в медицине после опубликования в 1983 году исследований норвежского невролога Оттара Съяастада, описавшего несколько случаев с одинаковой болевой симптоматикой и объединившего их в одно заболевание.

Интерес к этой патологии становится понятным, если знать, что от четверти до трети всех случаев обращения за помощью к неврологам вызваны головной болью. Каждый двадцатый житель развитых стран страдает от подобной хронической боли.

Появление головной боли при различных заболеваниях шейного отдела — давно известное врачам явление. У всех на слуху распространенный диагноз «шейный остеохондроз», с которым традиционно связывают многие случаи хронической боли.

Можно считать диагноз, введенный тридцать с лишним лет назад О. Съяастадом, уточнением и заменой прежнего — неопределенного и расплывчатого по своей формулировке. Но согласованное мнение врачебного сообщества формируется очень медленно. Употребление нового диагноза многими специалистами считается спорным.

Цервикогенные головные боли — симптомы

Появлению ЦГБ обычно предстоит нахождение головы и шеи в длительном функционально невыгодном, вынужденном положении с переразгибанием или поворотом. К этому предрасполагающему фактору добавляются и другие — неловкое резкое движение, переохлаждение, сон в неудобном положении.

Объединяющими отличительными признаками цервикогенных болей являются:

• возникновение (или прекращение) приступа после движения шеи;
• усиление (или уменьшение) интенсивности боли при нажатии на определенные точки на поверхности шейных мышц;
• выраженный приступообразный характер (внезапное одномоментное возникновение с резким усилением);
• слабый эффект от применения анальгетиков и неспецифических противовоспалительных препаратов;
• сохранение постоянной слабовыраженной боли в межприступный период.

Этим немногим характерным симптомам, всегда сопутствует значительное количество самых разных внешних проявлений, способных имитировать картину многих заболеваний, сопровождающихся болью в голове.

Именно «поведение хамелеона», присущее симптоматике этого заболевания, и создает затруднения при диагностике.

Диагностика заболевания

Основные диагностические признаки цервикогенных головных болей были сформулированы еще в 1990 году в работах О. Съяастада и его последователей.

К дополнительным диагностическим признакам, можно отнести женский пол (преобладают среди страдающих ЦГБ) и имевшуюся ранее в жизни больного травму шеи (особенно, когда повреждение было достаточно тяжелым).

Ряд специалистов считает, что для достоверности цервикогенного характера болей необходимо рентгенологическое и лабораторное подтверждение нарушения состояния шейного отдела. Дополнительным клиническим признаком иногда считают также исчезновение боли на срок не менее трех месяцев после проведенного лечения.

Причины появления

Почему же изменения, происходящие в области шейного отдела позвоночника, вызывают боль в голове? Причина этого лежит в анатомическом строении организма, точнее — в особенностях организации нервной системы.

Головная боль возникает при раздражении специально существующих образований — болевых рецепторов, находящихся в определенных участках мозговой оболочки, тканях черепа, сосудах мозга.

Сам механизм передачи раздражения основывается на сложнейшей системе биохимических реакций клеточного уровня.

Для максимального упрощения понимания процесса возникновения цервикогенной боли, можно сравнить его с принципом действия всем ныне знакомой сотовой системы связи.

Сигнал источника принимается многими антеннами, а передается адресату посредством той, где условия приема лучше.

Кстати, феномен локализации боли вдалеке от места повреждения — отнюдь, не редкое явление. Достаточно вспомнить хотя бы боли в руке или животе при инфаркте миокарда.

Наука до сих пор окончательно не установила досконально весь процесс образования и прохождения нервного сигнала. Но известно, что его распространение может происходить через добавочные нейроны из области иннервации одного нервного ствола в другой.

Цервикогенная боль — вторичная головная боль, локализованная на удалении от истинного источника раздражения, который возникает в связи с разнообразной патологией шеи. Таким образом, любые процессы в области шеи способны проявляться головной болью.

В то же время значительная часть выявляемых патологий этой области не вызывает никакой головной боли. Это приводит к выводу, что повреждение структур шеи — обязательное, но не единственное условие для появления цервикогенной боли и, очевидно, должно сочетаться с какой-то индивидуальной предрасположенностью (врожденной или приобретенной).

Причиной возникновения ЦГБ служит сочетание индивидуальной предрасположенности с поражением структур шеи.

на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/migren/cervikogennaya-golovnaya-bol.html