Эшерихия коле в урологии

Кишечная палочка в моче: что такое Escherichia coli и какие болезни она вызывает

Кишечная палочка – это бактерия, которая живет в пищеварительной системе у всех здоровых людей. В урине и других выделениях ее быть не должно больше определенного количества.

Кишечная палочка в моче сигнализирует о патологии мочеполовой системы, например, о воспалении. Необходимы срочные меры, так как дальнейшее развитие подобных болезней всегда чревато осложнениями.

Особенно опасна Escherichia coli для будущих матерей и для детей.

Что за микроб – кишечная палочка

Бактерия Е. coli, которую нашли в моче, — тревожный звонок. Микроорганизм относят к условно-патогенным. В кишечной микрофлоре здорового человека мирно сосуществует множество бактерий, выполняющих полезную работу. Эта палочка — ее безвредные штаммы — участвует в синтезе витаминов B и K, активно помогает поддерживать обмен веществ, блокирует размножение недружелюбных «собратьев».

При неблагоприятных условиях для организма (например, снижение иммунитета) эта условно-патогенная бактерия превращается во врага. Одни ее штаммы становятся виновниками уретритов, другие — менингита или коли-сепсиса.

Извне проникают опасные разновидности этой кишечной бактерии и вызывают эшерихиозы – инфекции, провоцирующие диарею. Наличие палочки в моче — аномалия, симптом, который нужно устранить как можно быстрее.

Какой анализ показывает бактерию Escherichia coli в моче

Наличие патологии показывают общие анализы. Кишечную палочку обнаруживают, исследуя кровь, мочу, кал. Также берут мазки с половых органов. Однако чаще используют другой тест — идентификацию Escherichia coli в посеве мочи. Биоматериал помещают в оптимальные условия, в которых микроорганизмы размножаются очень быстро. Попутно определяют их чувствительность к антибиотикам.

Общие правила подготовки к анализу мочи

Нередки случаи ложноположительного результата бакпосева. Причина ошибки — некорректный забор биоматериала. Чтобы избежать лишних волнений, нужно следовать рекомендациям врачей.

• Обязательно собирать утреннюю мочу сразу после пробуждения, первую и последнюю порцию пропускать. Необходимый объем — минимум 70 мл.
• Мочу лучше собирать в стерильный аптечный контейнер.
• Накануне нельзя есть продукты, окрашивающие мочу, принимать диуретики.
• Перед процессом забора материала нужно вымыть половые органы, используя нейтральные средства.
• Для женщин обязателен ввод тампона во влагалище.
• 2 часа — максимальный срок хранения биоматериала. В холодильнике мочу можно держать 4 часа.

Чтобы избежать некорректного результата, врачи советуют иную процедуру — забор мочи катетером. Она не очень приятная, но болезненных ощущений не вызывает.

Норма содержания палочки в пробе

В моче здорового человека огромного количества E. coli быть не должно. Если обнаружено небольшое присутствие кишечной палочки (не более 103 КОЕ/мл), то результат трактуется как отрицательный. Нередко виноват в нем некорректный сбор материала. Когда данный показатель превышает 105 КОЕ/мл, можно с уверенностью говорить о наличии в моче бактерии (бактериурии), о воспалении.

Что означает повышенное содержание бактерии E. coli

Любой микроорганизм, обнаруженный в моче, — симптом какого-то заболевания. Иногда не совсем понятно, как и откуда кишечная палочка проникает в мочу, причины явления весьма разнообразны.

Физиологические причины

В большей степени физиология женщин виновата в проникновении коварной палочки в мочевыделительную систему. Широкий, но короткий, мочеиспускательный канал, его близость к анальному отверстию — причина проникновения палочки в уретру из кала. Этому способствуют постоянные нарушения правил гигиены — редкое мытье, нерегулярная смена постельного и нижнего белья.

Воспаления мочеполовых органов

Наиболее распространенные причины появления кишечной палочки — заболевания мочеполовой системы:

• везикулит, поражающий семенные пузырьки;
• пиелонефрит — воспаление почек;
• простатит — патология в предстательной железе;
• уретрит — воспаление мочеиспускательного канала;
• цистит — заболевание мочевого пузыря.

Кишечная бактерия сигнализирует и о других неполадках в урогенитальной сфере. Это аднексит, кольпит, орхит или эндометрит.

Хронические болезни

E. coli в моче у мужчин, женщин, детей может активизироваться на фоне вялотекущих хронических заболеваний мочеполовой системы, из-за которых значительно ослабевает иммунитет. Тогда палочка беспрепятственно распространяется по всему организму, лишенному защиты от инфекций.

Незащищенный секс

Половые контакты без контрацептивов, анальный секс увеличивают риск возникновения палочки в анализе мочи. При этом можно заразиться множеством других, не менее неприятных бактерий — стрептококком, стафилококком.

Другие причины

Палочка в моче у женщин — нередкий случай во время беременности, когда практически любой инфекции открыт доступ в организм. Патогенный штамм попадает в новую среду обитания из-за:

• близких контактов с его носителем;
• недостаточно термически обработанных продуктов;
• зараженной некипяченой воды;
• гормональных сбоев, сахарного диабета.

Нередко в анализе обнаруживается палочка из-за того, что емкость для мочи была нестерильной.

Дополнительные симптомы инфицирования эшерихией коли

В ряде случаев коварная палочка, быстро размножаясь, ведет себя мирно: она ничем не беспокоит человека. Однако косвенными признаками ее присутствия в моче бывают:

• неприятный запах мочи, обнаружение в ней белых хлопьев, гноя либо крови;
• боли при мочеиспускании, сопровождающиеся жжением, зудом;
• озноб, повышение температуры, слабость;
• болезненные менструации;
• тошнота — при воспалении почек;
• поясничные боли или тревожащие ощущения в боку;
• недержание, участившееся мочеиспускание;
• диарея, запор.

О запущенной инфекции сигнализируют гнойные выделения из уретры, сыпь красного цвета около половых органов.

Чем опасен микроорганизм Escherichia coli

Кишечная палочка, обнаруженная в моче, — сигнал воспалительного процесса в мочеполовой системе. Патология, устраненная вовремя, не окажет разрушительного влияния на организм. А вот запущенные болезни неминуемо спровоцируют серьезные осложнения. Одним из самых опасных является почечная недостаточность.

Немного по-другому обстоят дела у беременных женщин. Сопротивляемость инфекциям у них чрезвычайно мала, а бактерия еще больше усугубляет положение. Потенциальные последствия для матери и ребенка угрожающи:

• токсичная бактерия проникает из влагалища в плаценту, попадает в кровоток эмбриона, из-за этого возрастает риск врожденных патологий;
• заражение при родах приводит к отставанию в развитии, иногда — к гибели;
• кишечная бактерия может спровоцировать менингит.

Escherichia coli, распространившаяся по всему организму матери, — причина пневмонии, сепсиса. В таком состоянии риск гибели плода возрастает.

Как избавиться от кишечной палочки в моче

Урологические болезни, вызванные кишечной палочкой, требуют быстрых мер. Однако подбор лекарственных препаратов — прерогатива врача. Только он вправе решать, как лечить кишечную палочку и те болезни, что она вызвала. Всегда назначаются такие препараты:

• антибиотики из группы аминогликозидов и аминопенициллинов в таблетированных формах либо внутримышечных инъекциях — Амикацин, Канамицин, Тобрамицин, Ампициллин, Мономицин;
• бактериофаги, уничтожающие многие виды опасных микроорганизмов: Интести, Секстафаг, Пиобактериофаг;
• препараты, поддерживающие иммунитет, и пробиотики, избавляющие от дисбактериоза: Дюфалак, Линекс, Нормазе;
• противодиарейные — Лоперамид, Стопдиар;
• сорбенты для вывода токсинов: Полисорб, Смекта.

Помимо препаратов больные должны каждый день пить кисломолочные продукты — йогурт, кефир, простоквашу. Симптомы слабеют через несколько дней, выздоровление занимает 1-2 недели, если антибактериальное средство подобрано корректно.

Устранение кишечных бактерий народными методами врачи не приветствуют. Но если доктор разрешил, можно готовить дома такие рецепты:

• Лапчатка гусиная. 1 ст. л. заливают 250 мл кипящей воды, проваривают 15 минут. Емкость закутывают на ночь. Утром фильтруют, весь объем делят на 3 части, выпивают за день.
• Топинамбур. Овощ измельчают, отмеряют стакан. В кастрюлю выливают такое же количество молока, доводят до кипения, высыпают земляную грушу, варят 5 минут, кладут масло (2 ст. л.), муку (1 ст. л.). Перемешав, снимают с плиты. Средство используют в качестве соуса.
• Мумие. Препарат принимают по 50 мг перед каждой трапезой. Терапию продолжают месяц, делают перерыв 5 дней, и курс возобновляют.

Все препараты, включая растительные, лучше согласовать с врачом. Иначе терапия может не только не дать результатов, но и возыметь обратный эффект — кишечная инфекция будет распространяться дальше.

Органы: мочевой пузырь почки

Вам также может понравиться

Источник: https://simptom.info/urologiya/kishechnaya-palochka-v-moche

Кишечная палочка в уретре у мужчин: как она проникает в секрет предстательной железы и как ее лечить

Если присутствует кишечная палочка в уретре у мужчин, это вызывает ряд мочеполовых болезней, которые приносят не только физический, но психологический дискомфорт. Патологии могут стать причиной импотенции в любом возрасте, поэтому мужчине очень важно следить за гигиеной, соблюдать меры профилактики и своевременно обращаться к доктору.

Общие понятия

Кишечная палочка имеет вытянутую форму, и относится к группе анаэробных факультативных бактерий. Организм человека является естественной средой обитания кишечной палочки. Пока ее штамм остается неизмененным и она не покидает кишечник, палочкаприносит человеку пользу:

• отвечает за выработку витаминов;
• подавляет выработку патогенных организмов;
• активно участвует в пищеварении.

В случае изменения штамма эшерихии, попадания в другие органы, возникают патологические состояния вплоть до летального исхода.

Попадание палочки в уретру

Попадание палочки в простату происходит через уретру, в нее же эшерихия проникает из внешней среды, что может произойти после:

• незащищенного анального секса;
• купания в грязных водоемах;
• несоблюдения правил гигиены.

Важно! Заражение после контакта с палочкой происходит не всегда, этомумогут препятствовать некоторые факторы.

Механическая защита. В данном случае мужчина имеет заслонку Герена, расположенную во входе в уретру. Также в организме могут находиться железы, из которых выделяется уретральная слизь или особый секрет во время семяизвержения, который выводит кишечную палочку через мочеиспускательный канал.

Достаточное содержание цинка в секрете, для поддержания щелочной среды,препятствующей размножению микроорганизмов.

Кишечная палочка в уретре может находиться временно, если же защитные силы организма не справились с инфекцией, она проникает в органы и вызывает воспалительные процессы. Палочка обнаруживаетсяв 80% случаев заболеваний мочеполовой системы у мужчин. В основном это:

• простатит;
• кольпит;
• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит;
• орхит.

Факторами, провоцирующими развитие патологий из-за появления Escherichia coli в простате, считаются:

1. Наличие хронической формы простатита. При данном заболевании снижается количество цинка в секрете.
2. Гонококковые или хламидийные инфекции, перенесенные мужчиной, способны значительно снизить его иммунитет, что способствует развитию эшерихии.

В случае с детьми, риск развитияпалочки и вызванных ею патологий, повышается:

• у мальчиков первого года жизни;
• при необрезанном половом органе;
• из-за длительной катетеризации мочевыводящих путей;
• при врожденных аномальных строениях мочевых путей;
• из-за перенесенных инфекций;
• при застоях мочи из-за фимоза, мочекаменной болезни и т п.;
• из-за наследственной предрасположенности.

Самозаражение происходит через перенесение инфекции из кишечника в уретру, если мужчина редко подмывается, носит тесное белье или стринги. В некоторых случаях инфицирование мальчика от матери происходит о время родов.

Симптомы

Кишечная палочка у мужчин в уретре не имеет специфических проявлений, ее симптомы соответствуют вызванной патологии. При локализации инфекции в уретре, она вызывает уретрит, для которого характерно:

• частое и болезненное мочеиспускание;
• боль при эрекции и семяизвержении;
• зуд, жжение в уретре;
• мутная моча;
• выделения из полового органа с неприятным запахом.

Если уретрит перейдет в хроническую форму, то его симптомы притупляютсяи усиливаются при обострении.

Диагностика заболевания

Обнаружить палочку в мужском организме можно в соке простаты, анализах мочи, выделениях из уретры и прочем. инфекции в моче не требует медицинского вмешательства, если показатель не превышает 10 2 кишечных палочек.

Данное состояние называется бактериурия, оно не имеет симптомов, в отсутствии инфекционных патологий.

При инфекциях микробный и лейкоцитный показатель может быть повышен, изменены другие показатели, у пациента наблюдаются симптомы, соответствующие заболеванию.

Диагностические мероприятия для выявления Escherichia coli заключаются в:

• в осмотре и опросе обратившегося мужчины;
• в общем исследовании анализов крови и мочи;
• проведении полимеразной цепной реакции;
• исследовании бактериологического посева;
• микроскопическом исследовании;
• иммуноферментном анализе;
• инструментальной уретроскопии;
• МРТ;
• УЗИ;
• КТ и других.

Инфекция может сочетаться с иными возбудителями, которые могут требовать дополнительных препаратов для лечения.

Лечение уретрита

Кишечная палочка в уретре начинает устраняться после проведения диагностических анализов, определяющих тип инфекции и чувствительность к антибактериальным препаратам. Лечение основано на приеме антибиотиков, иммуностимулирующих и других препаратов, а также применении некоторых народных средств.

Чтоб определить к каким антибиотикам чувствительна инфекция, берут микроорганизмы из образцов биологической жидкости, размещают их в подходящей, питательной среде, чтоб они имели возможность размножаться. После чего на них тестируют различные антибиотики. Пациенту назначают тот препарат, который помогает убить большее количество микроорганизмов. Чаще всего кишечная палочка в уретре лечится:

• Цефалексимом;
• Цефотаксимом;
• Амикацином и др.

Выведения палочки из уретры может длиться от 3-х дней до недели, дополнительно применяют противовоспалительные мази и кремы. В случае с вызванной палочкой патологией, ее лечение может занимать больше времени.

Народные способы лечения

Нетрадиционная медицина может быть высокоэффективна при первых проявлениях уретрита, при этом она должна использоваться совместно с медицинскими препаратами.

Настой коры дуба. Ингредиент берут в количестве 1 большой ложки, заливают стаканом кипятка и настаивают на протяжении 3 часов. После чего используют в качестве примочек и ванн. Продолжительность лечения — 3 дня, в этот период не рекомендовано заниматься сексом.

Настой из листьев черной смородины. Измельченные листья в количестве 30 грамм и заливают 250 мл кипятка. Спустя 3 часа жидкость процеживают, употребляютне менее 3 разв сутки. Также полезно есть свежие ягоды смородины, продолжительность употребления чая неограниченно.

Молоко с петрушкой. Для рецепта зелень берут в количестве 80 грамм, заливают молоком, чтобы оно покрывало петрушку, и ставят в духовку для вытапливания. Полученную смесь пьют по 1 большой ложке через каждые 60 минут. За сутки все лекарство необходимо выпить.

Профилактика и рекомендации по диете

Чтоб исключить первичное или вторичное попадание кишечной палочки в уретру, мужчине необходимо соблюдать ряд профилактических мероприятий, которые заключаются в следующем:

1. Необходимо пользоваться презервативами при половом контакте.
2. Следить за гигиеной половых органов, подмываться и мыть руки с использованием мыла после каждого похода в туалет.
3. Не делать промываний кишечника без медицинских предписаний.
4. Употреблять не менее 2-х литров чистой воды в сутки.
5. Отказаться от использования ароматизированных средств для личной гигиены.

Как попадает эшерихия коли в простату

Кишечная палочка в секрете простаты обнаруживается нечасто. При ее диагностировании в органе, лечение будет продолжительным из-за устойчивости и токсичности коли. Основная причина попадания кишечной палочки в простату — это недостаточное соблюдение правил гигиены. Заражение происходит по следующим причинам:

• купание в грязных водоемах;
• незащищенный анальный секс;
• употребление мясных и молочных продуктов, прошедших недостаточную тепловую обработку;
• хирургические операции, после которых не был назначен курс антибактериальной терапии.

Инфекция может проникнуть через уретру в простату, в таком случае у мужчины появятся обильные слизистые выделения. Инкубационный период длится около недели, после чего процесс становится хроническим.

Другой вариант попадания эшерихии — это гематогенный путь (через кишечник по кровеносным сосудам), такое случается крайне редко, причины тому хирургические операции или подкожные абсцессы.

Симптомы появления палочки в простате

Кишечная палочка в предстательной железеприводит к простатиту, который проявляется:

• болевыми ощущениями в промежности и мошонке;
• жжением при мочеиспускании и семяизвержении;
• ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря;
• частыми позывами к мочеиспусканию;
• слабой и порывистой струей;
• болями при эякуляции;
• слишком коротким или продолжительным половым актом;
• снижением чувствительности при оргазме;
• гнойными выделениями.

Мужчина, у которого находится кишечная палочка в предстательной железе, провоцирует у своей сексуальной партнерши возникновение частого цистита, пиелонефрита и кольпита.

Диагностика

Бактериальный простатитвыявить несложно. При нормальном состоянии мужчины, доктор проводит ректальную пальпацию. При наличии воспаления, простата увеличена, пациент ощущает боль. Escherichia coli обнаруживается во взятом для исследования соке простаты.

При наличии температуры и интоксикационных признаков у больного, вышеописанные процедуры не проводят, по причине существующей опасности сепсиса. Тогда палочка в органе выявляется:

• путем исследования крови;
• общего анализа и бакпосева мочи;
• соскоба с мочевого канала.

При заболевании, вызванном палочкой, она всегда обнаруживается в уретральном мазке и секрете простаты. Дополнительно предстательную железу могут проверить ультразвуковым оборудованием.

После выявления штамма и чувствительности микроорганизмов к препаратам, врач назначает подходящую методику лечения. При малой эффективности выбранных препаратов, пациенту назначается биопсия для исключения или подтверждения онкологии, цитоскопия для установления точного места локализации инфекции, а также проводится компьютерная томография и уродинамическое тестирование.

Лечение кишечной палочки в простате

Кишечная палочка в простате лечение имеет специфическое. Вылечить острую форму простатита можно применением пероральных формфторхинилов, цефалоспоринов 2 и 3-го поколения. Эффективно лечение:

• Офлоксацином;
• Ципрофлоксацином;
• Цефиксимом;
• Цефуроксимом;
• Ко-тримоксазолом;
• Доксициклином.

Продолжительность такого лечения занимает около 30 дней, Хронический простатит лечат около 12 недель препаратами из группы фторхинилов.

Орхит, эпидимит и орхоэпидимит лечат теми же антибиотиками, ко-тримоксазол и препараты на основе ампициллина используют реже. Продолжительность лечения составляет 4 недели.

Лечение кишечной палочки в простате проводится одним препаратом, в этот период мужчине не рекомендовано заниматься сексом, особенно анальным, или при необходимости пользоваться презервативами. Дополнительно врач может прописать ферменты и витамины, массажные и физиопроцедуры и прочее.

Народные методы лечения простатита

Важно! В интернете можно встретить много положительных отзывов о народных методах лечения простатита, однако самолечение может усугубить ситуацию.

Поэтому применяют рецепты только после того, как прошли осмотр и получили консультациюдоктора.

Полынь. Растение рекомендовано употреблятьв первые два дня начала болезни. Щепотку сухой травы съедают и запивают водой каждые 3 часа. Спустя двое суток можно изготовить отвар из полыни и чабреца в соотношении 1:4, общее количество смеси 1 большая ложка на стакан кипятка. Отвар принимают по 20 мл, за полчаса до приема пищи, 3 раза в день, курс приема 30 дней.

Прополис. Продукт пчеловодства оказываетантибактериальное действие. Для лечения применяют 20% спиртовую настойку, которую растворяют в количестве 40 капель в 100 мл жидкости. Лекарство употребляют за полчаса до приема пищи, продолжительность лечения 45 дней.

Каштаны. Чай из каштановой скорлупы эффективен в лечении простатита и аденомы простаты. Напиток повышает аппетит, из-за чего мужчина может набрать вес, в таком случае больной может ставить клизмы, 2 раза в неделю по 250 мл.

Лук. Лечение луком подходит при острой форме простатита. Для изготовления лекарства используют 2 средних луковицы, которые натирают на терке и заливают двумя стаканами теплой воды.

Такая смесь должна отстояться в теплом месте в течение 2-х часов, после чего ее употребляют по 50 мл натощак.

Груши. В лечении используют в основном дикие сорта груш. Судя по отзывам некоторых мужчин, длительное употребление фруктов в любом виде, избавляет от простатита полностью, а облегчение симптомов заметно уже на пятый день.

Профилактика

Чтобы снизить риск попадания кишечной палочки и исключить повторное воспаление, мужчине нужно:

• соблюдать гигиену;
• проводить тепловую обработку и соблюдать сроки и правила хранениямясной и молочной продукции, употреблять только вымытые овощи и фрукты;
• исключить употребление сырой воды из грязных источников;
• чтоб улучшить циркуляцию крови мочеполовой системы, рекомендовано принятие контрастного душа;
• избегать переохлаждений;
• лечить регулярные запоры;
• по возможности избегать длительного воздержания от половых актов;
• исключить беспорядочные половые связи;
• отказаться от вредных привычек, и заниматься спортом;
• проходить профилактический урологический осмотр в положенное время.

Подведем итоги

Кишечная палочка хорошо поддается лечению, если вовремя обратиться к доктору. Независимо от выбранного метода лечения, мужчине необходимо избавиться от вредных привычек, вести активный образ жизни, больше гулять, наладить сон, употреблять только здоровую пищу.

Источник: https://prostatu.guru/zabolevaniya/kak-proyavlyaetsya-kishechnaya-palochka-v-uretre-u-muzhchin-simptomy-i-lechenie.html

Эшерихия коли в моче лечение антибиотики

Кишечная палочка – наиболее частый возбудитель цистита. Она провоцирует эту болезнь примерно в 80% случаев. Избавиться от микроорганизма может быть действительно трудно. В чем заключается лечение?

Что такое кишечная палочка

Кишечная палочка, или Escherichia coli (E. coli) – грамотрицательная бактерия. Она принадлежит к энтеробактериям и вполне оправдывает свое название, имея форму округлой палочки.

Кишечная палочка имеет массу разновидностей. Некоторые штаммы безвредны для человеческого организма и в норме наблюдаются на слизистой пищеварительного тракта. В других случаях E. coli вызывает поражение пищеварительной и мочеполовой систем.

В мочевыводящих путях кишечная палочка оказывается по причине недостаточной гигиены, а также из-за анального секса. Бактерия провоцирует цистит, уретрит, пиелонефрит. У мужчин она может вызывать простатит.

Лечение кишечной палочки в моче: основные принципы

Диагностируют наличие в урине E. coli путем проведения посева мочи на питательные среды. Дополнительно пациенту рекомендуют сдать общий анализ мочи и крови, сделать биохимию крови, пройти урографию и УЗИ. Лечение кишечной палочки подразумевает:

1. Соблюдение диеты. При поражении мочеполовой системы рекомендован стол №7. В рацион следует включить яйца, вегетарианские супы, несоленые дрожжевые оладьи, нежирное мясо и рыбу, сливки, молоко, творог, макароны, крупы, картофель, фрукты, некрепкий кофе, чай, соки. Нельзя употреблять шоколад, какао, минеральную воду, бобовые, чеснок, лук, сыры, жирные сорта мяса и рыбы.
2. Прием медикаментозных препаратов. Чаще всего пациенту назначают антибиотики, к которым чувствительна палочка (обычно это – левофлоксацин, ципрофлоксацин, нитрофураны, амоксициллин). Эффективными оказываются и бактериофаги, если наблюдается поражение кишечника. Могут прописываться пробиотики и уросептики.
3. Соблюдение профилактических норм. Они актуальны как для процесса лечения, так и после завершения терапии. Необходимо придерживаться правил личной гигиены, не пить воду неизвестного происхождения, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением их в пищу, хорошо прожаривать мясо.

Кишечная палочка в моче: лечение народными средствами

Домашняя терапия обязательно должна согласовываться с лечащим врачом, поскольку неправильно выбранные народные средства способны усугубить состояние пациента.

Основные способы борьбы с E. coli:

Справиться с кишечной палочкой вполне реально, если придерживаться рекомендаций врача. К нему лучше обратиться как можно раньше: чем быстрее начнется лечение, тем скорее оно успешно закончится.

Лечение кишечной палочки в моче

Кишечная палочка – наиболее частый возбудитель цистита. Она провоцирует эту болезнь примерно в 80% случаев. Избавиться от микроорганизма может быть действительно трудно. В чем заключается лечение?

Откуда берется кишечная палочка в моче?

Непатогенные виды этих бактерий осуществляют свою жизнедеятельность в кишечнике и представляют собой неотъемлемую составляющую его нормальной микрофлоры. Роль эшерихииколии в организме человека очень важна:

Причины появления кишечной палочки в посеве мочи

• цистит (объект поражения – мочевой пузырь);
• уретрит (уретра);
• пиелонефрит (почки);
• везикулит (семенные пузырьки);
• простатит (простата);
• орхит (яички);
• кольпит (влагалище);
• эндометрит (матка);
• аднексит (яичники).

Нормальная среда обитания кишечной палочки – нижние части кишечника. Как она может попасть в органы мочевыделительной и половой системы?

Факторы, сопутствующие быстрому распространению и размножению вредоносных бактерий:

• сбои в работе иммунной системы;
• проблемы гормональной сферы;
• сахарный диабет;
• наличие хронических инфекций мочевыделительной и половой системы.

Клинические симптомы

• жжение в процессе мочеиспускания;
• излишне частое мочеиспускание;
• повышенная температура, плохое самочувствие;
• неприятный запах мочи, белые хлопья или кровяные разводы, слизистые сгустки;
• расстройство желудка – диарея;
• боли в животе, ниже живота, по бокам.

Escherichia coli у мужчин. Лечение E.coli

E.coli – от латинского Escherichia coli (иначе – кишечная палочка, эшерихия коли). Эта бактерия имеет палочковидную форму и входит в состав нормальной микрофлоры ЖКТ человека. Известно огромное количество разновидностей микроорганизма, среди которых более сотни («собраны» в 5 больших групп) могут вызывать различные болезни.

E.coli у мужчин может в норме также присутствовать в передней области уретры (примерно у 25% здоровых лиц мужского пола). Выявление E.coli в отсутствие признаков патологии не является показанием к осуществлению терапии. Лечение E.coli проводят антибиотиками в случае развития инфекционного урогенитального заболевания, вызванного данной бактерией.

Причины инфекции

Бактерия E.coli может присутствовать в уретре мужчины в норме, но также может передаваться:• при половом контакте (особенно анально-генитальном);• заносом из кишечника в результате плохой гигиены, с током крови, лимфы;

• в результате трансплантации.

Иногда бывает заражение матерью новорожденного.

После проникновения микроорганизма в урогенитальный тракт возможно развитие нескольких ситуаций, таких как:• временное носительство, иначе транзит (поэтому кишечную палочку относят к микрофлоре транзиторной), когда бактерия «проживает» в мочеполовых органах некоторое время, пару недель/месяцев, и в конце концов устраняется механизмами защиты организма;• стойкое носительство, иначе позитивность, когда бактерия выявляется постоянно, а ее рост сдерживается теми же защитными факторами;

• развитие инфекции.

При любом варианте возможна передача бактерии половому партнеру.E.

coli у мужчин является наиболее частым возбудителем инфекций мочеполового тракта, таких как:• простатит (острый – в 64% от всех эпизодов заболевания виновник именно кишечная палочка, хронический – «вина» эшерихии в 80% случаев) – воспаление железы предстательной;• уретрит – поражение мочеиспускательного канала;• орхит (в тканях яичка воспалительный процесс), эпидидимит (воспалительная патология придатка), орхоэпидидимит – у пациентов старше 35-тилетнего возраста эти проблемы провоцирует преимущественно эшерихия;

• восходящие инфекции почек, мочевого пузыря (по разным данным до 95% таких заболеваний вызваны E.coli) и др.

К факторам, препятствующим размножению микроорганизма и развитию инфекционного заболевания в организме мужчины, относятся:• механическая защита – у входа в уретру расположен особый элемент, иначе заслонка Герена, который препятствует проникновению бактерий, кроме того имеются железы, одни из которых выделяют уретральную слизь, а другие во время семяизвержения особый секрет (подобные выделения способствуют выведению бактерий из мочеиспускательного канала);• слабощелочная/нейтральная уретральная среда;• иммунологическая локальная защита;

• секрета простаты

Если в организме случается «поломка» одного или нескольких защитных факторов, происходит развитие болезни (говорят, что транзиторная микрофлора становится патогенной). У мужчин к факторам активизации патологических процессов, вызываемых E.

coli, относят:• хронический простатит – при этой болезни снижается содержание в простатическом секрете цинка, что приводит к нарушению функции вышеупомянутого цинкового комплекса;

• ранее перенесенные гонококковая и/или хламидийная инфекции – подобные проблемы вызывают процессы рубцевания в слизистой органов мочеполового тракта, в результате чего последняя перестает обеспечивать необходимый уровень иммунитета.

У мальчиков (у детей подавляющее число случаев ИМП (инфекций мочевыводящих путей) обусловлено именно кишечной палочкой) отмечаются следующие факторы риска:• первый год жизни;• необрезанный ребенок (обрезанные болеют реже примерно в 4 – 10 раз по разным данным);• длительная катетеризация мочевых путей;• врожденные структурные аномалии путей мочевыведения;• наличие эпизода подобной инфекции в прошлом;• застой мочи вследствие фимоза, камней в почках и пр.;

• семейная предрасположенность.

Симптомы E.coli

Симптомы инфекции, вызванной эшерихией коли, не являются специфическими для данного микроорганизма и определяются местом локализации воспаления.

Для уретрита характерны:• учащение и болезненность мочеиспускания;• болевые ощущения при эрекции/семяизвержении;• иногда – постоянная уретральная боль;• уретральный зуд;• выделения из мочеиспускательного канала;

• в области уретры – дискомфортные ощущения, раздражение, покраснения, изменения формы/окраски наружного отверстия и пр.

При простатите больные могут жаловаться на:• боль и дискомфорт в области промежности;• боли в яичках;• ощущение резей/болей в мочеиспускательном канале;• чувство жжения после мочеиспускания, семяизвержения;• различные дизурические нарушения – чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, учащение последнего, слабость, прерывистость струи;• преждевременность (или, напротив, затянутость полового акта), боли при эякуляции;• стертость оргазма;

• выделения гнойно-слизистые (в случае уретропростатита).

Основными признаками острой формы орхоэпидидимита служат:• тупая сильная боль в мошонке;• визуальное увеличение одного (или обоих) яичек;• иногда – покраснение кожи мошонки;• выявляемые при прощупывании резкая болезненность, уплотненное увеличенное яичко и/или придаток;

• симптом Прена (боль уменьшается при поднятии мошонки).

При хроническом заболевании боль умеренно выражена (или вообще отсутствует), в сперме может обнаруживаться кровь.

Способы диагностики

Выявление E.coli может проводиться в различных биологических образцах: моче, уретральных выделениях, соке простаты и др. Наличие таких микроорганизмов в моче (так называемая бактериурия) обладает диагностической ценностью при количестве в 1 мл свыше 105 микробных тел.

Бактериурия бессимптомная не требует лечения, если же имеются признаки инфекционной патологии, то количественное диагностическое значение может быть снижено.

К признакам инфекции относят не только жалобы пациента (которые могут и отсутствовать), но и повышенное содержание в моче лейкоцитов, изменение иных лабораторных показателей.

Диагностика E.

coli у мужчин при урогенитальных проблемах включает:• осмотр и опрос;• общие анализы мочи и крови;• полимеразную цепную реакцию (очень точная методика, благодаря которой возможно достоверное выявление бактерий даже в отсутствие клинических проявлений);• бактериологический посев (иначе культуральное исследование);• другие лабораторные, такие как микроскопическое исследование, иммуноферментный анализ и пр., а также инструментальные (уретроскопия, МРТ, УЗИ, КТ) обследования, позволяющие исключить прочие возможные причины патологии.

Важно понимать, что инфекция, обусловленная кишечной палочкой, может сочетаться с проблемами, вызванными иными возбудителями.

Лечение E.coli у мужчин

Лечение E.coli-инфекции (препараты, режим, длительность приема и дозировки) назначает врач, исходя из индивидуальных характеристик состояния больного и проявлений заболевания.

Важно, чтобы специалист был уверен, благодаря диагностическим данным, что проблема обусловлена именно кишечной палочкой, поскольку последняя условный патоген и может присутствовать в норме (наличие признаков болезни и выявление в анализах данного возбудителя не всегда говорит о том, что первое следствие действия второго).

При случайном выявлении E.coli лечение показано только при наличии соответствующих жалоб, планировании хирургических манипуляций на органах урогенитального тракта и т.п.

В общем случае для терапии острого простатита препаратами выбора являются пероральные формы фторхинолонов, такие как офлоксацин, ципрофлоксацин и др.

, цефалоспоринов (II, III поколений) – цефиксим, цефуроксим и т.п. Могут назначаться ко-тримоксазол, доксициклин. Обычный курс лечения не должен быть короче 4-х недель.

Хронический простатит лечится дольше (до 12-ти недель), преимущественно фторхинолонами.

Лечение орхита/эпидидимита/орхоэпидидимита также проводят фторхинолонами, цефалоспоринами новых поколений, реже – ко-тримоксазолом, препаратами на основе ампициллина. Длительность – не менее 4-х недель, форма введения определяется тяжестью заболевания.

Как правило, для лечения E.coli-инфекции достаточно одного препарата. Лечение полового партнера проводится только при соответствующей рекомендации врача.

На время терапии следует воздержаться от половых контактов (особенно анально-генитальных) или использовать барьерные контрацептивные средства.

Иногда специалист может дополнительно назначить ферментные и витаминные препараты, курсы массажа и физиопроцедур и т.д.

Осложнения

У мужчин инфекции мочеполовых путей часто протекают с осложнениями (некоторые специалисты считают уже сам эпизод ИМП у мужчин осложненной инфекцией). Осложненные инфекции чаще всего вызываются антибиотикоустойчивой Escherichia coli или ассоциацией нескольких групп бактерий.

Развитию осложнений способствуют:• врожденные или приобретенные структурные аномалии (камни в почках, инородные тела, удвоение мочеточников и пр.);• нарушения обмена веществ (сахарный диабет и др.);

• снижение защитных функций организма (возрастные, после трансплантации, иммунодефицитные состояния и т.

д.) и иные факторы.

В отсутствие грамотного лечения инфекция, вызванная E.coli, у мужчин может привести к:• распространению воспалительного процесса;• хронизации патологии;• развитию мужского бесплодия;• к таким формам нарушения потенции, как стертость или даже отсутствие оргазма, преждевременная эякуляция;

• абсцессу, некрозу яичка (осложнения эпидидимита) и т.д.