Головные боли после эпидуральной анестезии

Головные боли после спинальной анестезии – Неврология

Во время проведения хирургических операций часто используют спинальную анестезию. У этого вида наркоза есть ряд побочных эффектов. Головная боль после спинальной анестезии – это одно из самых распространенных осложнений.

Чтобы понять, как избежать этой неприятности, важно знать, что такое спинальная анестезия, в результате чего могут появиться сильнейшие головные боли, каким образом подготовиться к данной процедуре и избежать нежелательных последствий.

Спинальная анестезия и ее применение

Существует ряд современных методов анестезии, к которым можно отнести обычный общий наркоз (отключение болевой чувствительности во всем теле пациента) и местный наркоз (обезболивание конкретного участка тела). К последнему можно отнести спинальную анестезию.

Спинальная анестезия – это разновидность местного наркоза, ее задачей является отключение нервных окончаний, проводящих боль. Анестетики, то есть обезболивающие препараты, вводятся в спинальное пространство позвоночника, заполненное специфической прозрачной жидкостью – ликвором.

Предварительно место введения раствора дополнительно обезболивают, поэтому пациент не испытывает неприятных ощущений. Через полость, которая заполнена спинномозговой жидкостью, пролегают нервы, передающие в мозг сигнал о болевых ощущениях.

Спинальная анестезия не только отключает болевые ощущения, но и значительно снижает риск кровопотери во время проведения операции, поэтому ее часто применяют при:

• урологических операциях;
• кесарева сечения у женщин;
• операциях в области спины, поясницы и нижних конечностей;
• гинекологических операциях.

Использование этого вида наркоза не всегда допустимо, специалисты выделяют ряд противопоказаний:

• бактериальные инфекции организма;
• плохая свертываемость крови;
• болезни спинного мозга и центральной нервной системы;
• серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• непереносимость анестетиков.

Причины появления головной боли после проведения спинальной анестезии

Во время процедуры отверстие в оболочках спинного мозга может получиться больше, чем необходимо, в результате пациентов начинают беспокоить болезненные ощущения в области головы.

Почему это происходит? Из отверстия в позвоночном канале, в которое впрыскивался раствор анестетика, после операции начинает вытекать спинномозговая жидкость (ликвор). В итоге значительно снижается внутримозговое давление, что приводит к появлению сильной головной боли.

Когда площадь прокола небольшая, жидкость практически не вытекает, следовательно, не возникает факторов, провоцирующих головную боль.

Как правило, уже через пару дней после проведения операции боль в голове перестает беспокоить пациента, это бывает примерно у 30% людей. Однако она может со временем усиливаться и доставлять пациенту массу неудобств, так случается примерно у 1% больных. Головные боли после спинальной анестезии – одно из самых распространенных осложнений из возможных.

Профилактические меры для предотвращения появления головных болей

Справиться с этим неприятным осложнением можно. Здесь важны следующие факторы:

• квалификация анестезиолога;
• правильное оборудование для анестезии;
• соблюдение пациентов всех рекомендаций врачей.

Среди основных профилактических мер по уменьшению риска возникновения головной боли после спинальной анестезии можно выделить следующие:

1. Предоперационная подготовка.

За 7 часов до назначенной операции больному следует отказаться от приема пищи, ограничить потребление жидкости, не курить, прогуляться на свежем воздухе, полноценно выспаться, морально подготовить себя к предстоящей процедуре. Конечно, эти рекомендации относительны, поскольку не подойдут тем пациентам, которых оперируют экстренно.

1. Правильное расположение пациента.

Не менее важный фактор, он влияет на правильность ввода обезболивающего лекарства в спинальное пространство позвоночника. Больной может сидеть или лежать на боку.

Предпочтение отдается сидячей позе, при которой спина предельно наклонена, подбородок придвинут к груди, руки согнуты в локтях и лежат спокойно на коленях.

Полная неподвижность пациента – одно из главных условий использования этого вида наркоза. Это поможет в кратчайшие сроки ввести анестетик.

Самая основная мера по профилактике – маленькая игла размером не более 25G.

Если во время процедуры анестезиологом используется небольшая игла, имеющая карандашный тип заточки, риск возникновения болей в голове после проведения операции снижается, поскольку минимальное отверстие в спинномозговом канале препятствует вытеканию ликвора. К сожалению, не всегда анестезиологами используются такие иглы из-за их высокой стоимости.

1. Соблюдение режима в послеоперационный период.

Если придерживаться некоторых рекомендаций врачей, также можно предотвратить возникновение боли. Пациенту в первые дни после операции необходимо:

• располагаться горизонтально, не свешивая голову и не приподнимаясь;
• выпивать по 2–3 литра жидкости в день;
• соблюдать строгий постельный режим;

Средства лечения головной боли

Постпункционная головная боль редко не требует особого лечения при помощи медикаментов, поскольку в подавляющем большинстве случаев проходит в течение суток после проведения операции. Если боль продолжается или становится сильнее, можно воспользоваться следующими средствами:

1. Выпивать в течение дня несколько чашек кофе. Содержащийся в этом напитке кофеин способствует сужению кровеносных сосудов и уменьшению боли. Однако не следует слишком увлекаться этим способом, особенно тем пациентам, у которых в анамнезе есть артериальная гипертензия (высокое кровяное давление).
2. Принять обезболивающие средства. Самыми популярными в этом случае можно назвать цитрамон, ибупрофен, парацетамол. Какое именно лекарство использовать, подскажет лечащий врач.
3. Капельницы с магнезией и физраствором или с раствором глюкозы и кофеина. Их можно ставить практически сразу после проведения операции, вводимые в вену вещества также способны уменьшить головную боль.
4. Пить больше жидкости, это улучшит циркуляцию крови.
5. Использовать приглушенное освещение в месте, где находится больной. Слишком яркий свет провоцирует усиление головных болей.
6. Ложиться на живот, а не на спину. В этом положении давление в области спинного мозга увеличивается, в результате боль становится менее ощутимой.

  Головная боль с похмелья: эффективные методы лечения

Эпидуральные заплатки

Когда лекарственные препараты не помогают, а постпункционная головная боль становится интенсивнее, специалисты предлагают пациенту поставить эпидуральную заплатку. Делать это должен анестезиолог.

Из вены больного берется немного крови, она будет выполнять функцию своеобразной пломбы. Кровь тем же способом вводят в спинальное пространство позвоночника, где она сворачивается и в итоге закупоривает отверстие в тканях.

Спинномозговая жидкость перестает вытекать, а головная боль прекращается.

Противопоказанием к установке эпидуральной заплатки может быть повышенная температура тела пациента. Кроме того, у больного после проведения этой процедуры могут возникнуть некоторые серьезные осложнения:

• инфекционные процессы;
• кровотечения;
• нарушения двигательной активности нижней части тела;
• боли в области спины.

Эпидуральная заплатка с первого раза помогает только в половине случаев, повторная же дает почти 100% эффект. После установки заплатки больному рекомендуют лежать неподвижно не менее 12 часов, а в первые две недели не напрягаться и не поднимать тяжелое.

Введение физраствора

В некоторых случаях вместо эпидуральной заплатки в спинномозговой канал вводят физраствор (натрия хлорид). Если сравнить введение физраствора с эпидуральной заплаткой, можно выделить весомое преимущество и существенный недостаток.

Эффект от процедуры практически такой же, однако риск возникновения инфекции максимально снижен, поскольку натрия хлорид – это стерильный раствор. В то же время он имеет меньшую плотность, чем кровь, поэтому быстрее впитывается.

В результате давление нормализуется не так быстро, как при использовании пломбы из крови.

Введение физраствора нужно делать в день проведения спинальной анестезии.

Использование народных средств

Не следует недооценивать роль народной медицины в лечении головной боли. Есть некоторые действенные способы, которые помогут снять боль после проведения спинальной анестезии.

Ароматерапия

Во время головной боли можно зажигать аромалампу или использовать специальные палочки, пропитанные эфирными маслами. Хорошо снимают напряжение масла мяты, лаванды, ромашки.

Компрессы

Для компресса подойдут разные травы: душица, мята, хмель, шалфей. Предварительно нужно сделать отвар из трав, дать ему некоторое время настояться, после чего жидкость заморозить. Для этого можно использовать обычные формочки для льда. Затем уже замороженные кубики заворачивают в полотенце и прикладывают к той зоне головы, где боль ощущается сильнее.

Можно делать компресс из картофеля. Для этого берутся свежие очищенные плоды, натираются на терке и смешиваются с ¼ стакана коровьего молока.

Смесь настаивается в течение 30 минут, отжимается в пюре и накладывается плотным слоем на тонкую ткань, которую следует расположить на голове, а сверху укутать чем-то теплым или надеть вязаную шапочку.

Такой компресс рекомендуют делать перед сном, он отлично справляется с головной болью.

Лекарственные травы

Можно делать отвары трав или просто добавлять листья мяты, земляники или малины в обычный чай при заваривании. Эти растения обладают хорошим обезболивающим эффектом. Для приготовления отвара хорошо подойдут плоды боярышника.

Массаж

Одно из самых эффективных средств избавления от головной боли – это массаж. Легкий, расслабляющий, он оказывает благотворное воздействие на ткани организма, улучает кровообращение и обменные процессы.

Массаж хорошо снимает напряжение и блокирует боль. Нужно легкими движениями поглаживать по часовой стрелке те участки головы, где возникает головная боль.

Народные средства не устранят причину, в результате которой возникает постпункционная головная боль, но могут существенно облегчить состояние больного. Поскольку они практически не имеют противопоказаний, народные средства можно комбинировать, чередовать или сочетать с медикаментозными препаратами.

Заключение

Головные боли после эпидуральной анестезии – довольно частое явление, которое можно считать серьезным побочным эффектом этой процедуры.

Прежде чем согласиться на ее проведение, важно оценить возможности своего организма, необходимость именно этого вида наркоза, квалификацию специалистов.

Если спинальная анестезия неизбежна, нужно правильно готовиться к процедуре, чтобы избежать неприятных последствий в виде сильнейших головных болей.

Источник:

Сильные головные боли после спинальной анестезии

Головные боли после спинальной анестезии считаются осложнением оперативного вмешательства. Их частота составляет 20%, но неприятностей они приносят предостаточно. Симптомы такого осложнения связаны не только с головной болью, но нередко пациенты жалуются на тошноту и головокружение. Причины этих состояний различны – от особенностей анатомии пациенты до ошибки анестезиолога.

Лечение осложнения проводят в стационаре под наблюдением врача, используя симптоматическую терапию.

Виды наркоза

Общий и спинальный наркоз по-разному обезболивают пациента (www.yaostrov.ru)

Каждый пациент подвержен риску, соглашаясь на операцию. Перед оперативным вмешательством анестезиолог тщательно собирает анамнез перенесенных болезней и аллергических реакций.

Источник: https://perinatal39.ru/vegetativnaya-sistema/golovnye-boli-posle-spinalnoj-anestezii.html

Почему болит голова после спинальной анестезии?

Хирургическая операция – вмешательство во внутренние органы для диагностики, лечения пациента. Следы оперативных вмешательств находят при археологических раскопках глубоких древностей. До конца девятнадцатого века большое количество пациентов погибали во время болевого шока, пока не были открыты способы анестезии.

В 1846 году была проведена первая удачная операция под обезболиванием. С тех пор открыты методы, позволяющие добиться снижения чувствительности без выключения сознания. Как в любой медицинской манипуляции, существуют риски и осложнения. Головные боли, возникающие после спинальной анестезии – наиболее распространенное из них.

Спинномозговая анестезия применяется в тех случаях, когда вмешательство проводится ниже уровня пункции:

• Урология.
• Гинекология.
• Травматологические, ортопедические операции на нижних конечностях, нижних отделах позвоночника.
• При кесаревом сечении.

Особенности эпидуральной анестезии

Эпидуральная анестезия отличается от спинальной техникой проведения. Анестетик вводится в эпидуральное, клеточное пространство, обезболивая нервные окончания. При спинальной – в субарахноидальное, с преодолением твердой оболочки. Временной отрезок до начала действия различается. Эпидуралка действует через двадцать минут, спиналка – через пять. Различна техника исполнения.

Техника проведения схожа, манипуляция проводится анестезиологом. Пациент, находится на боку в “позе зародыша”, либо сидит, подтягивая колени к груди. Эпидуральное обезболивание менее травматично, чем спинальное. Головные боли возникают реже после эпидуральной анестезии, всего в одном проценте случаев, но болевой синдром длительней, интенсивней.

Почему возникает боль в голове?

После проведения эпидуральной, спинальной анестезии болит голова по следующим причинам.

• Выведение из спинномозгового канала более 4 миллилитров ликвора. Снижение внутричерепного давления вызывает головную боль.
• Введение анестетика в дозировке, превышающей 4 миллилитра. Повышение внутричерепного давления вызывает головную боль.
• Образование спаек, рубцов от предыдущих манипуляций, воспалительных заболеваний мозговой оболочки.
• Патологии позвоночного столба – сколиоз, кифоз, остеохондроз.
• Перемещение головы из стороны в сторону провоцирует боль.
• Технические ошибки – неверный срез иглы, нарушение стерильности, травмирование спинномозговых корешков, неверное положение больного.
• Игнорирование противопоказаний.

Как не допустить возникновения болезненности после спинальной анестезии?

Предотвратить послеоперационную головную боль можно, если следовать правилам.

1. Предоперационная подготовка. Вечером перед вмешательством позволить себе легкий ужин. Очистить кишечник. За восемь часов до операции не принимать пищу, ограничить употребление воды. Рекомендации касаются плановых операций.
2. Послеоперационный режим. Первые два часа после пункции рекомендуется проводить лежа на животе, не поднимая головы. В том случае, если такое положение тела возможно. Несколько дней пациент находится только в горизонтальном положении. Обильное питье.

Боль в голове не возникнет, если манипуляцию проводит квалифицированный анестезиолог. От него зависит техника исполнения.

• Игла требуемого диаметра и заточки, не оставляющая повреждений.
• Правильное положение пациента на столе во время пункции.
• Техника введения препарата.

Что делать при появлении болезненных ощущений?

Если болит голова после выполнения спинальной анестезии, медицинские работники отделения, где находится пациент, окажут первую помощь. Уведомить персонал необходимо, если боль возникла при сопутствующих признаках.

• Рвота, головокружения.
• Боль, жжение в месте пункции.
• Неврологические нарушения в ногах.
• Появление красных пятен на коже головы.
• Падение артериального давления.
• Боль локализуется в затылочной области, висках, распространяется полностью на голову.

Интересное:  Головная боль от яркого света: причины и лечение светобоязни

Если признаки не выражены, голова болит не интенсивно, достаточно выпить кофе, цитрамон, сохранять постельный режим без подушки, пить большое количество жидкости.

Как облегчить головные боли после операции?

Сильные головные боли после проведения спинальной анестезии снимаются различными методами, выполняемые по назначению лечащего врача. применяются препараты.

• Наркотические, ненаркотические анальгетики.
• Для снятия отека в месте люмбальной пункции применяют нестероидные противовоспалительные средства.
• Приступы рвоты снимают противорвотными средствами – церукалом, метоклопрамидом.
• Капельное введение в вену плазмозамещающих растворов.

Эпидуральные заплатки

Считается одним из самых эффективных методов борьбы с посленаркозной головной болью. Выполняется анестезиологом. В место, где проводилась люмбальная пункция, вводится кровь пациента, предварительно взятая из вены.

Введенная биожидкость тромбируется, образуя заплатку, благодаря которой останавливается просачивание ликвора через отверстие от люмбальной пункции. Если возникают рецидивы, проводят повторно. Вероятность прекращения болей в голове при повторе – стопроцентная.

После выполнения процедуры возможно развитие осложнений.

• Инфицирование, воспалительные процессы.
• Болезненность в месте проведения манипуляции.
• Кровоточивость.
• Неврологические нарушения в области ног.

Противопоказание – лихорадочное состояние пациента.

Введение физраствора

Изотонический раствор хлорида натрия используется таким же образом, как и кровь больного – для возведения заградительной заплатки. Плюсы применения раствора – стерильность, отсутствие аутоиммунных реакций. Минус – такая заплатка рассасывается быстрее, вероятность повторного проведения манипуляции выше.

Медикаментозная терапия

Анальгетики в таблетированных, инъекционных формах применяются после назначений лечащего врача.

Народные средства

Народные рецепты включают сборы трав, настойки, компрессы. Применяются неожиданные методы.

• Прикладывание медной монеты. Снимает боль через пятнадцать минут.
• Мед. Смесь с калиной, с бузиной, яблочным уксусом. Эффективен коктейль из двух частей сухого красного вина, двух частей меда, одной части сока алоэ.
• Глиняные обертывания. Салфетка со слоем глины в пять миллиметров прикладывается ко лбу на двадцать минут.

Оперативные вмешательства в человеческий организм всегда опасны. Спинномозговая анестезия – способ снизить степень риска. Голова страдает в двадцати процентах случаев. Боль снимается при квалифицированном взаимодействии персонала, родственников, пациента.

Источник: https://golovaibolit.ru/prichiny-golovnyh-bolej/bolit-golova-posle-spinalnoj-anestezii

Может ли эпидуральная анестезия стать причиной головной боли?

При проведении эпидуральной анестезии катетер для введения раствора обезболивающего препарата устанавливается между твердой мозговой оболочкой и внутренней стенкой позвоночного канала.

Пункционную иглу проводят в межостистом промежутке, последовательно проникая через кожу, мышцы и желтую связку позвоночника. Делать это нужно очень аккуратно, так как более глубокое продвижение иглы может привести к непреднамеренной пункции подпаутинного пространства.

Это осложнение в 50% случаев приводит к появлению головной боли после эпидуральной анестезии.

Проведение эпидуральной анестезии

Случайная пункция подпаутинного пространства — далеко не единственный вариант объяснения, почему может болеть голова после эпидуральной анестезии.

Этот вид анестезиологического пособия используется для обезболивания при проведении оперативных вмешательств на нижних конечностях, органах малого таза, в том числе кесарева сечения, а также вагинальных родов.

Непреднамеренная пункция субдурального пространства может привести к появлению головной боли после эпидуральной анестезии, но это не единственная возможная причина.

Почему возникает постпункционная головная боль?

Головная боль при проведении эпидуральной анестезии возникает гораздо реже, чем после спинального блока или спинномозговой пункции, но патогенетические механизмы этих проявлений сходны.

Через поврежденный участок твердой мозговой оболочки происходит медленное истечение спинномозговой жидкости из субдурального пространства в эпидуральное.

Если количество ликвора не успевает восстанавливаться за счет его продукции сосудистыми сплетениями желудочков головного мозга, возникает ликворная гипотензия, именно из-за этого болит голова.

В норме спинномозговая жидкость выполняет несколько функций:

• защищает мозг от механических повреждений и раздражения при движении головы и тела;
• трофическая – участвует в обменных процессах тканей головного и спинного мозга;
• участвует в регуляции внутричерепного давления.

Уменьшение количества ликвора вызывает компенсаторное расширение сосудов мозга — это первый вариант объяснения, почему болит голова.

Из-за недостаточного давления, барьерная функция также не выполняется, поэтому при резких движениях головой или перемене положения тела происходит смещение головного мозга, а раздражение чувствительных рецепторов, которое возникает при этом – второе возможное объяснение.

Постпункционная головная боль – следствие истечения ликвора и снижения давления в подпаутинном пространстве.

Как отличить постпункционную головную боль от других ее видов?

Есть определенные признаки, позволяющие дифференцировать постпункционную головную боль от других

Почему необходимо отличать постпункционную головную боль от других ее видов? Потому что правильно назначить лечение, не зная причины заболевания, невозможно. Головная боль считается осложнением эпидуральной анестезии, если:

• ее появление связано по времени с проведением спинального обезболивания. Обычно боль появляется через 24-48 часов после манипуляции, однако может возникать и позже;
• ранее аналогичная по локализации и интенсивности боль у пациента не возникала;
• в ходе эпидуральной анестезии зарегистрировано проникновение иглы в подпаутинное пространство по истечению спинномозговой жидкости из канюли;
• голова болит в области лба и затылка, болевые ощущения могут распространяться на верхнюю треть шеи;
• при попытке сесть в кровати или подняться на ноги, а также при резких движениях головы, она болит сильнее;
• при переходе в вертикальное положение, а также при резких движениях головы, помимо усиления боли, возникает тошнота или рвота, головокружение;

Для постпункционной головной боли характерно ее усиление при движениях головой

• в положении лежа с приподнятыми ногами, боль существенно ослабевает или исчезает.

Важно знать: основное отличие постпункционной головной боли от других ее видов – усиление ее при смене положения тела на вертикальное, поэтому при этом состоянии предписывается постельный режим.

Как избавиться от головной боли после эпидуральной анестезии?

Способ лечения головной боли после эпидуральной анестезии определяется, исходя из причины ее возникновения. Если это проявление хронической головной боли, которая беспокоила пациента и до операции, назначаются препараты, рекомендованные для лечения этих видов боли. Необходимо нормализовать сон и снизить эмоциональное напряжение.

Постпункционная головная боль часто проходит самостоятельно, без специфического лечения, в течение 2-3 суток после ее возникновения. Что делать в этот период, чтобы облегчить состояние? Пациенту рекомендуют:

• соблюдать постельный режим, так как переход в вертикальное положение провоцирует приступ боли;

Для облегчения состояния рекомендуется постельный режим

• принимать обильное питье или назначают внутривенное введение жидкости, чтобы ускорить восстановление объема ликвора;
• принимать простые анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства, если они приносят облегчение;
• после измерения артериального давления, при его нормальном уровне рекомендуется крепкий чай или кофе, назначается прием кофеинсодержащих препаратов, чтобы нормализовать тонус расширенных сосудов головного мозга.

Если боль сохраняется слишком долго, а интенсивность ее не снижается при проведении консервативного лечения, применяют хирургический метод – эпидуральную кровяную заплатку.

Для этого в условиях операционной или процедурного кабинета в эпидуральное пространство вводят собственную кровь пациента, полученную из вены.

Она образует сгусток, который закрывает пункционное отверстие, и истечение спинномозговой жидкости прекращается.

Сильная головная боль в лобно-затылочной области, усиливающаяся в вертикальном положении и связанная во времени с проведением эпидуральной анестезии – следствие случайного проникновения пункционной иглы в субдуральное пространство.

Нередко она проходит самостоятельно, но если голова болит слишком долго проводится специфическое лечение. Для профилактики этого осложнения пациенту рекомендуется в течение суток после проведения манипуляции оставаться в постели.

Источник: http://NarkoZzz.ru/rekomendatsii/golovnye-boli-posle-epiduralnoj-anestezii.html

Болит голова после эпидуральной анестезии: что делать?

Головные боли после эпидуральной анестезии, так называемые, постпункционные головные боли, явление, с которым сталкивался каждый третий пациент, при операции которого применялся этот метод обезболивания.

Эпидуральная анестезия – метод обезболивания, известный своим применением во время родов и кесарева сечения. Сейчас он достаточно популярен, и специалисты в один голос говорят о практическом отсутствии вреда при применении такой анестезии. Но, тем не менее, эпидуральная анестезия имеет и ряд осложнений, одним из которых является головная боль.

Механизм возникновения боли в голове и в шее после эпидуральной анестезии напрямую связан с технологией ее проведения, поэтому, давайте сначала разберемся в этом аспекте.

Эпидуральная анестезия – метод обезболивания, при котором лекарство поступает в организм через заранее установленный катетер и идет непрерывным потоком.

Чтобы установить катетер, врач использует специальную иглу, которая вводится в эпидуральное пространство.

Во время прокола, из-за неточности в проведении манипуляции, может произойти случайная пункция подпаутинного пространства, следствием чего является излитие спинномозговой жидкости (ликвора). Спинномозговая жидкость играет очень важную функцию:

• Именно она защищает мозг от внешних воздействий, повреждений, является амортизатором при движении головы
• Регулирует обменные процессы в головном и спинном мозге
• Регулирует внутричерепное давление

Недостаток спинномозговой жидкости, в свою очередь провоцирует падение внутримозгового давления. Это и является причиной того, почему после эпидуральной анестезии болит голова. Если после эпидуралки болит не только голова, а еще и шея – значит произошло нарушение в работе цервикальных каналов.

Собственно говоря, риск развития сильной головной боли после эпидуральной анестезии гораздо меньше, чем после спинальной. Если появились неприятные симптомы И, скорее всего имеет место врачебная ошибка.

Что делать, если после эпидуральной анестезии болит голова

Во-первых, нужно научиться отличать, пункция ли является причиной болей, или же дело в чем-то другом.

Вот отличительные черты именно постпункционной головной боли:

• После эпидуральной анестезии боль проявляет себя примерно через сутки с момента проведения обезболивания. Иногда это происходит позже
• Ранее пациент такой боли не испытывал (можно судить по локализации и интенсивности)
• В ходе операции был зарегистрирован прокол подпаутинного пространства, по характерному вытеканию ликвора из канюли
• Болит именно лоб и затылок, а также основание головы (верхняя часть шеи)
• Интенсивность головной боли значительно усиливается при попытках встать на ноги
• Если вертикальное положение все таки принято, а также при резких поворотах головы начинается сильное головокружение, возможна рвота.

Если все выше перечисленные симптомы соответствуют действительности, то тот факт, что у вас болит голова и шея, скорее всего является последствием эпидуральной анестезии, но для установления точного диагноза рекомендуется консультация невролога.

Лечение головных болей после эпидуральной анестезии

Что делать с головной болью после эпидуральной анестезии? Лечение можно подразделить на два этапа.

Первый этап

Чтобы почувствовать себя лучше, соблюдайте такие рекомендации:

• Строгий режим постельный. В идеале будет отказаться и от подушки, которую эффективнее будет подложить под ноги, чтобы их приподнять. В таком положении вы сразу почувствуете себя лучше
• Обильное употребление жидкости. Чем больше вы пьете — тем быстрее идет процесс восстановление спинномозговой жидкости в вашем организме.
• Прием медикаментов обезболивающего типа (после консультации с неврологом или терапевтом). Это может быть парацетамол, цитрамон, ибуфен. В этом случае Показан кофеин и. Кстати, кофеин ф таблетках с успехом заменяют крепкий чай, кофе Кока-кола и.

Второй этап

Если все предыдущие действия не принесли облегчения в результате, используется хирургический метод по купированию боли. Он называется «кровяная заплатка».

Выполнять эту манипуляцию должен квалифицированный врач-анестезиолог. А вот в чем суть лечения.

Из вены берется некоторое количество крови, которое вводится в эпидуральное пространство, где кровь сворачивается и закупоривает место прокола естественным путем.

Он гораздо более стерилен, но при этом не всегда «запечатывает» прокол так, как это необходимо. Физраствор хорошо впитывается, и поэтому на роль «заплатки» подходит не всегда. А вот кровь – другое дело.

 Бывает, что разовое проведение этой процедуры не приносит результат, тогда рекомендуется повторить указанную выше манипуляцию.

Источник: https://vnarkoze.ru/golovnye-boli-posle-epiduralnoj-anestezii.html

Почему возникают головные боли после эпидуральной анестезии?

Нередко у женщин возникают головные боли после эпидуральной анестезии. Эпидуральная анестезия относится к одному из многих способов обезболивания родов. Этот способ используется не только при нормальных (естественных родах), но и при кесаревом сечении.

Что такое эпидуральная анестезия

При применении эпидуральной терапии используются специальные препараты, которые вводят в эпидуральное пространство.

Препарат начинает действовать после того, как лекарственные препараты, проникая через твердую оболочку спинного мозга, начинают воздействовать на нервные окончания и тем самым блокировать боль.

После введения препарата в организм женщины последний теряет болевую и общую чувствительность, происходит полное расслабление мышц.

Как и для остальных видов обезболивания, при этом используются такие средства, как Новокаин и Лидокаин. Если необходимо применение дополнительных препаратов, то используются анальгетики с наркотическим воздействием, но в некоторых странах применение этих препаратов для анестезии запрещено.

Данная анестезия используется для того, чтобы облегчить болевые ощущения у женщин во время схваток или в том случае, если возникли осложнения при родах.

Также спинальная анестезия используется при различных воспалениях, возникающих в области корешков спинного мозга или в области межпозвоночных дисков. Если пациенту назначена лапаротомия, то этот способ является дополнением к общей анестезии.

Если возникают боли в области спины, то эта анестезия используется для устранения болевых ощущений.

Преимущества и недостатки

Как и множество методов, которые направлены на избавление от болевых ощущений, процедура имеет свои достоинства и недостатки.

[]_Y22okiUwzI[/]

Если говорить о достоинствах эпидуральной терапии, то главным можно считать то, что, когда метод применяется во время родов, женщина остается в полном сознании.

Если сравнивать эту анестезию с другими процедурами, то в отличие от других анестезий (например, эндотрахеального наркоза) органы остаются неповрежденными и не подвергаются воздействию вредных веществ.

Когда эпидуральная анестезия применяется во время родов, то при вводе веществ женщина может не беспокоиться о состоянии ребенка – это никак не влияет на новорожденного.

Что же касается минусов этой процедуры, то их тоже достаточно много. Например, при применении наркоза между ребенком и матерью нарушается связь, прекращают вырабатываться гормоны, в которых в это время нуждается ребенок.

Часто после эпидурального обезболивания у пациентов наблюдаются сильные головные боли, это связано с затеканием спинномозговой жидкости в области эпидурального пространства. При введении большого количества обезболивающего могут возникать болевые ощущения или происходит нарушение какой-либо функции организма.

Еще одним минусом этого метода является то, что после его применения может возникнуть субарахноидальное кровоизлияние и различные аллергические реакции.

Возникновение головных болей

Головная боль после спинальной анестезии является наиболее распространенным болевым ссимптомом.

Для введения препарата используется спинальная игла, которая при проникновении в твердые мозговые оболочки приводит к вытеканию спинномозговой жидкости.

В результате этого процесса происходит нарушение внутричерепного давления, именно поэтому начинает болеть голова. При нарушении в работе цервикальных каналов боль может возникнуть и в области шеи.

[]dtHLJk_O5Ts[/]Болевые ощущения зависят от того, какого размера был прокол и какое количество спинномозговой жидкости было потеряно.

Головная боль, возникающая после применения эпидуральной анестезии, относится к ряду осложнений, которые вызвала процедура.

При хирургическом вмешательстве с применением данного типа наркоза пациенту необходимо:

• 7 часов не употреблять пищу и воду;
• снять зубные протезы, если они имеются;
• отказ от курения за 6 часов до процедуры.

Если выполнить все эти правила, значительно уменьшается риск возникновения осложнений во время вмешательства с использованием терапии.

Перед подобными процедурами специалисту, который будет проводить спинальную анестезию, пациент должен рассказать обо всех имеющихся заболеваниях. Это поможет доктору определиться с выбором препарата для использования анестезии и предотвратить осложнения после ее применения. Также снижается риск появления головной боли.

Для того чтобы облегчить симптомы и избавиться от осложнений во время или после процедуры, специалисты используют иглу небольшого диаметра, что значительно влияет на процесс вытекания спинномозговой жидкости.

https://www.youtube.com/watch?v=iwlx3hAw4nU

Если сравнивать последствия после применения наркоза, то боль при спинальном обезболивании проявляется реже, чем после общего наркоза. Это все благодаря тому, что вещества и препараты, которые вводят больному при наркозе, минимально воздействуют на организм человека.

Данная анестезия действует не так сильно на человека, как другие виды наркоза, от которых бывает очень затруднительно отойти. Боли после спинальной анестезии проявляются достаточно редко.

Лечение головной боли после анестезии

После применения препаратов, которые используются во время эпидуральной анестезии, у пациентов часто болит голова. Стоит заметить, что специального и определенного лечения для избавления от подобных симптомов нет. Главное, что необходимо соблюдать после наркоза, – постельный режим.

Лучше всего в это время человеку находиться в горизонтальном положении. Перед применением спинальной анестезии пациенту строго запрещается пить напитки и употреблять пищу. Поэтому после процедуры необходимо пить как можно больше воды, чтобы восстановить водный баланс в организме.

Разрешено употреблять чай или кофе, но в небольших количествах.

Если головные боли после спинальной анестезии являются достаточно сильными, доктор может назначить медикаментозную терапию.

[]dRZx-1q-FPc[/]

Например, можно принимать такие препараты, как Цитрамон или Парацетамол, они быстро и отлично помогают при борьбе с подобными болями после применения спинальной анестезии.

Если головные боли после наркоза не исчезают, то нужно обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение. Обычно в таких случаях назначается такое лечение, как эпидуральная кровяная заплатка. Эту процедуру должен делать врач-анестезиолог.

Процедура заключается в том, что кровь, которая берется из вены человека, вводится в то место, где была произведена эпидуральная терапия. Для того чтобы избавиться от головной боли, хватает одной такой процедуры. Достаточно редко возникают случаи, когда может потребоваться повторное проведение процедуры.

Но после применения такого способа лечения могут возникнуть осложнения, которые могут вызвать достаточно серьезные последствия. Может возникнуть кровотечение или нарушение чувствительности.

Источник: https://upraznenia.ru/golovnye-boli-posle-epiduralnoj-anestezii.html