Головокружение при ишемии головного мозга лечение

Ишемия головного мозга лечение: препараты и их эффективность

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Хроническая ишемия мозга может рано или поздно закончится инсультом. Поэтому к ее лечению нужно подходить серьезно.

Она нарастает постепенно, и если начать лечение сразу после появления первых признаков, можно избежать ишемических атак, ухудшения памяти и таких неприятных симптомов, как постоянная головная боль, головокружение и тошнота.

Лекарственная терапия ишемии дает хорошие результаты, если проводить ее комплексно, соблюдая рекомендации доктора.

Почему необходимо комплексное лечение?

Ишемия мозга развивается из-за ухудшения кровообращения в сосудах, поставляющих кислород к его клеткам. Причина – сужение просвета сосудов или их закупорка. Провоцирующими факторами являются повышенное артериальное давление, жировые отложения на стенках сосудов, тромбоз. Основные болезни, которые способствуют развитию ишемии:

• сердечно – сосудистые;
• патологии вен;
• болезни крови, вызывающие ее вязкость;
• сахарный диабет.

Лечить ишемию невозможно без препаратов, которые будут минимизировать последствия нарушения центрального кровообращения, препятствовать склеиванию тромбоцитов, понижать артериальное давление. Для терапии используют:

• антиагреганты;
• бета-адреноблокаторы;
• статины;
• мочегонные средства;
• нейрометаболические стимуляторы (ноотропы);
• антиоксиданты.

Схема терапии назначается индивидуально, в зависимости от причин развития ишемии, возраста пациента и степени тяжести болезни.

Антиагреганты

Классический антиагрегант, широко применяемый при ишемии – это ацетилсалициловая кислота. Действие ее заключается в том, что она препятствует склеиванию тромбоцитов и эритроцитов и их прилипанию к стенкам сосудов. Более того, препараты на ее основе способны оказывать дезагрегирующее действие на уже образовавшиеся сгустки из тромбоцитов. Наиболее популярные представители антиагрегантов:

• Аспирин Кардио;
• Аспирин директ;
• Кардиомагнил.

Кардиомагнил содержит дополнительно гидроксид магния, укрепляющий сердечную мышцу. Также хорошим препаратом является Плавикс. Его действующее вещество – клопидогрел. Он не только оказывает антиагрегантное действие, но и предупреждает атеротромботические осложнения.

Адреноблокаторы

Применение этой группы препаратов имеет целью нормализацию артериального давления и улучшение работы сердца. Эти факторы напрямую влияют на мозговое кровообращение.

Альфа-адреноблокаторы назначают для поддержания когнитивных функций головного мозга и для профилактики преходящих ишемических атак. Бета-адреноблокаторами проводят длительное лечение гипертонии.

Они способствуют улучшению центральной гемодинамики, снижают частоту сердцебиения и потребность миокарда в кислороде.

Бета-адреноблокаторы:

• Бисапролол;
• Карведилол;
• Метапролол.

Статины

Наибольшим фактором риска при ишемии мозга является атеросклеротическое поражение сосудов. Применение статинов позволяет снизить содержание вредного холестерина в крови, уменьшая тем самым образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов головного мозга.

Препараты поддерживают в норме состояния эндотелия (внутренней оболочки артерий), препятствуют его повреждению в результате воспаления и окислительных процессов. Статины оказывают антиагрентаное действие на тромбоциты и эритроциты и способствуют образованию новых сосудов вокруг пораженного ишемией участка мозга.

Больным назначается прием следующих препаратов:

• Аторис, Липитор (аторвастатин);
• Крестор (розувастатин);
• Зокор, Вазилип (симвастатин).

Медикаментозное лечение атеросклероза статинами при хронической ишемии мозга проводится пожизненно.

Диуретики

Диуретики – это мочегонные средства, предназначенные для лечения гипертонии. Они избавляют организм от лишней жидкости, снижая давление и облегчая работу сердца. В комплексной терапии ишемии головного мозга применяются тиазидные мочегонные препараты:

• Индапамид;
• Гипотиазид;
• Арифон.

Также используют калийсберегающий препарат Верошпирон. Все диуретики тиазидного действия назначают для постоянного применения в дозах, соответствующих состоянию больного.

Нейропротекторы

Для предупреждения развития ишемии мозга и снижения ее симптомов применяют препараты, дающие метаболическую защиту нейронов мозга.

При хронической ишемии эти медикаменты направлены на улучшение кровообращения и компенсацию вызванных болезнью нарушений. Они также защищают от повреждений нервные клетки, сохраняя их функциональность.

Применение ноотропов повышает устойчивость тканей мозга к кислородному голоданию. Назначаемые препараты:

• Пирацетам;
• Ноотропил;
• Церебролизин.

В качестве поддержки когнитивных функций мозга (памяти, концентрации внимания, интеллектуальной деятельности) применяют препарат на растительной основе Гингко Билоба. Он хорошо снимает головокружения, головную боль, избавляет от бессонницы и перепадов настроения.

Антиоксиданты

К нейропротектором можно отнести и антиоксиданты, уменьшающие окислительные процессы и блокирующие свободные радикалы. Это витаминные комплексы, в составе которых содержатся витамины А,В, С и Е и минералы — марганец, кальций и селен.

Одним из самых популярных препаратов-антиоксидантов является Мексидол. Он дает хорошие результаты в терапии преходящих ишемических атак, и в виде лечебно-профилактических курсов при хронической ишемии мозга.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/ishemiya/medikamentoznoe-lechenie-ishemii-golovnogo-mozga

Ишемия головного мозга: симптомы и лечение

5 звезд – построен на 59360 просмотрах

Ишемия головного мозга – патологическое состояние, при котором вследствие нарушения мозгового кровообращения мозг недополучает кислород. Развивается заболевания по причине сужения сосудов мозга или закупорки их просветов тромбами.

Причины

Выделяют две основные причины, приводящие к ишемии сосудов головного мозга: гипертония и атеросклероз. При высоком артериальном давлении происходит спазм сосудов.

Атеросклеротические изменения способствуют отложению внутри сосудов излишков жира, и постепенно просвет кровеносной трубки сужается.

Полная закупорка может спровоцировать опасное для жизни пациента острое состояние – ишемический инсульт.

Кроме этого, есть группа факторов, при наличии которых вероятность возникновения ишемии заметно увеличивается. К ним относятся:

• нарушения ритма сердечной мышцы;
• патологии венозного русла;
• заболевания сердечнососудистой системы;
• генетически обусловленные ангиопатии, аномалии кровеносных сосудов;
• компрессионные повреждения сосудов;
• системные (васкулиты) и эндокринные (диабет) патологии; 
• амилоидоз церебральной формы;
• болезни крови (повышенная вязкость).

Также способствует развитию ишемии отравление СО (угарным газом) или другими летучими токсическими веществами.

Симптомы и виды ишемии

При ишемии мозга происходит нарушения тока крови во многих отделах ЦНС с одновременным очаговым повреждением мозгового вещества. Протекает заболевание по-разному.

Преходящая форма

Больной жалуется на боли в глазных яблоках, головную боль, рвоту, вдруг возникшее головокружение, небольшой шум в ушах. Могут появляться судороги и кратковременная потеря сознания.

Нарушается моторика кишечника, мышечный тонус снижается, ноги становятся «ватными».

Симптомы ишемии мозга данной формы могут исчезнуть сами через некоторое время. Однако они не проходят для организма бесследно: патологические процессы затрагивают височную и затылочную доли мозга, мозжечок. Чтобы избежать осложнений, при первых признаках ишемии необходимо обратиться к врачу.

Острая форма

Протекает по типу ишемического инсульта. Клиника яркая, развивается стремительно. Симптоматика зависит от локализации патологического очага.

Основные признаки болезни: нарушение речи, координации, зрения, слабость в конечностях, головокружение, затуманенное сознание.

Человек не может полноценно выполнять привычные действия: чистить зубы, надевать одежду, у него наблюдаются провалы в памяти. Требуется обязательная лекарственная коррекция с последующей комплексной реабилитацией.

Резко возникшая головная боль, рвота, мелькание перед глазами мушек, потеря сознания – симптомы ишемии сосудов головного мозга, при появлении которых нужно немедленно вызвать «скорую».

Хроническая форма

При хронической ишемии головного мозга симптоматика появляется постепенно. При этом с течением времени «старые» симптомы усугубляются, ухудшается общее состояние больного.

Выделяют 3 степени заболевания.

Для 1 степени ишемии характерны признаки: тяжесть и боли в голове, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, перепады настроения. Человеку становится трудно что-либо запомнить, сконцентрировать свое внимание. У него нарушается сон.

При 2 степени хронической ишемии мозга к вышеперечисленным проявлениям болезни присоединяется неврологическая симптоматика. Головокружения становятся постоянными. Нарушается походка, больной впадает в депрессивное состояние, психические процессы тормозятся, он не способен контролировать свои действия. Появляются эмоционально-личностные расстройства.

Если при указанных выше симптомах ишемии головного мозга лечение не проводится, патология прогрессирует.

Человек не может вспомнить, как выполнять элементарные бытовые действия (утрачивает способность сам себя обслуживать). Наблюдается распад личности. Такой пациент нуждается в сторонней помощи.

Ишемия у новорожденных

Ишемия головного мозга у новорожденного – патология, для лечения  3 степени которой не найдено эффективных лекарственных методик.

Провоцирующими факторами развития заболевания являются:

• болезни матери в период беременности (инфекционные, эндокринные, сердечнососудистые, легочные);
• поздний токсикоз;
• маловодие;
• преждевременная (или поздняя)  родовая деятельность;
• патология плаценты;
• многоплодная беременность;
• возраст роженицы (более 35 лет, до 18 лет);
• тяжелые роды;
• рождение крупного ребенка;
• кесарево сечение;
• обвитие плода пуповиной;
• применение в родах стимуляторов родовой деятельности;
• наличие у беременной женщины вредных привычек.

Возникает ишемия мозга у новорожденных по причине нарушения плацентарно-маточного кровообращения. В результате гипоксии плода происходит отмирание отдельных участков головного мозга.

У малыша заметна повышенная возбудимость, тремор, беспричинный плач. Наблюдается понижение мышечного тонуса, слабый глотательный и сосательный рефлекс. В некоторых случаях отмечается косоглазие, гидроцефалия, ассиметрия лица. В тяжелых случаях – судороги и кома.

Своевременное адекватное лечение на ранних стадиях позволяет успешно бороться с ишемией у новорожденных.

Лечение

Лечением ишемии головного мозга занимается невролог. Проходит оно в стационаре. Любое лечение направлено на восстановление или нормализацию кровообращения у пациента.

Медикаментозная терапия

Лекарственное воздействие направлено на восстановление в области ишемии нормального кровообращения и стабилизацию метаболических процессов в мозговой ткани.

Используют следующие группы препаратов:

• ангиопротекторы – лекарственные средства, стимулирующие метаболизм и улучшающие мозговое кровообращение (билобил, нимодипин);
• сосудорасширяющие – снимают спазм кровеносных сосудов (пентоксифиллин, средства на основе никотиновой кислоты);
• ноотропные средства – способствуют стимуляции умственной деятельности, улучшают память (цереброзин, пирацетам);
• антиагреганты – препятствуют формированию в кровеносном русле тромбов (дипиридамол, аспирин).

Лечение ишемии длится 2 месяца, курсов в год – два.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано при 3 степени ишемии, в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии. Среди наиболее популярных методик: стентирование сонной артерии, эндартерэктомия каротидная.

Последствия

Тяжелые последствия ишемии головного мозга наступают обычно в случае неэффективности лечения на поздних стадиях патологического процесса. К ним относятся: постоянные головные боли, умственная отсталость, замкнутость, неспособность находится в социуме, трудности в обучении.

Своевременная диагностика ишемии и вовремя начатая терапия позволяют избежать осложнений и необратимых процессов в головном мозге.

о профилактике ишемии головного мозга:

Источник: http://nashe-serdce.ru/ishemiya/ishemiya-mozga

Ишемия сосудов головного мозга

Заболевания сосудов в последние несколько лет приобрели масштабы эпидемии, поскольку диагностируются практически у каждого третьего человека после 40 лет. Среди таких болезней, стоить отметить такую патологию как ишемия сосудов головного мозга, которая может поражать не только взрослых, но и диагностироваться у детей, в том числе новорожденных.

В детской неврологии ишемия головного мозга у новорожденного считается одной из наиболее серьезных патологий, поскольку до сегодняшнего дня не существует эффективной лечебной терапии, которая бы могла гарантировать 100% выздоровление.

У взрослых, ишемия сосудов головного мозга встречается довольно часто, особенно у тех, в анамнезе которых присутствуют патологии эндокринной и сердечно — сосудистой системы.

Что такое ишемия сосудов головного мозга

Ишемия сосудов головного мозга – патологическое состояние, развивающееся в результате нарушения мозгового кровообращения, что влечет за собой кислородное голодание клеток мозга.

В основе эпидемиологии болезни лежит сужение просвета мозговых сосудов или их полная закупорка холестериновыми бляшкам, с последующим образованием тромбов.

В медицине такую патологию можно встретить под термином — цереброваскулярная недостаточность, при которой сосуды неспособны в полной мере обеспечивать организм кислородом, что и вызывает развитие болезни и выраженную симптоматику.

В некоторых случаях, при отсутствии своевременного и правильного лечения, ишемический инсульт головного мозга может привести к фатальным последствиям, так как при кислородном голодании клетки мозга гибнут и не восстанавливаться, а это значит, что в любой момент может развиться инсульт, паралич и другие нарушения в работе мозга.

Если ишемия головного мозга диагностируется у новорожденного, большая вероятность того, что ребенок будет физически и умственно недоразвит, но если нарушения в сосудах незначительные, а сама болезнь диагностирована на начальных этапах, есть шанс помочь ребенку. Ишемия мозга может иметь острое или хроническое течение, но в любом из случаев, болезнь нужно лечить и не допускать ее прогрессирования.

Причины ишемии мозга у взрослых

Сужение просвета сосудов головного мозга могут вызывать несколько причин, но в основном болезнь развивается при регулярно повышенном артериальном давлении, когда происходит спазм сосудов.

Также данное состояние способно проявиться при атеросклеротических изменениях, когда в просвете сосудов присутствуют холестериновые бляшки, появление которых ведет к образованию тромбов и закупорки сосудов.

Появление тромбов в сосудах – достаточно опасное состояние, которое может привести к ишемическому инсульту головного мозга. Помимо основных причин болезни, существует несколько предрасполагающих факторов, способствующих привести к развитию ишемии:

• нарушение работы сердечной мышцы;
• болезни сердца;
• болезни эндокринной системы;
• болезнь Альцгеймера;
• системный васкулит.

Ишемия сосудов головного мозга у новорожденных

У детей, церебральная ишемия может иметь врожденное или приобретенное течение, также, как и у взрослых протекать в остром или хроническом виде.

При нарушении транспорта кислорода в ткани головного мозга ребенка, происходят структурные изменения, которые могут иметь необратимые последствия.

Патология может развиваться внутриутробно, в процессе родов или уже после рождения младенца. Основной причиной болезни у детей считаются:

• внутриутробные пороки в развитии плода;
• вредные привычки будущей матери;
• наследственность;
• родовые травмы;
• обвитие пуповины;
• аномалии плаценты.

Диагностируется церебральная ишемия у детей врачом неврологом или неонатологом.

Клинические признаки данного состояния у детей довольно заметные и могут проявляться излишней возбудимости ребенка или наоборот – заторможенностью, также такие дети часто страдают от судорогов.

Несмотря на сложность болезни, ранние стадии болезни подаются лечению, но такие дети требуют периодического наблюдения у врача невропатолога.

При 3-й степени болезни, эффективных методик для лечения пока не существует.

Как проявляется болезнь

В неврологии ишемию головного мозга разделяют на острую и хроническую форму. Острая, проявляется на фоне резкого кислородного голодания тканей мозга, а хроническая – развивается в результате медленного нарушения кровоснабжения. Хроническая ишемия мозга всегда диагностируется после острой формы болезни, когда лечебная терапия отсутствовала или проводилась неправильно.

Ишемия головного мозга – симптомы напрямую зависят от стадии болезни, поскольку каждая новая стадия, имеет характерные признаки. Прежде чем рассмотреть каждую стадию болезни отдельно, рассмотрим основные признаки ишемии мозга, которые могут стать первым звоночком для того, чтоб обратиться к специалистам:

• повышенная слабость;
• хроническая усталость;
• головокружение;
• частые и сильные головные боли;
• обмороки;
• резкие перепады давления;
• нарушение речи;
• тремор рук или ног;
• тахикардия;
• повышенная возбудимость.

На начальных этапах развития ишемии, некоторые из вышеперечисленных симптомов могут отсутствовать, но в любом случаи, не стоить ждать пока болезнь зайдет слишком далеко. Чем раньше человек обратиться к специалистам, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Стадии ишемии головного мозга

В неврологии ишемию головного мозга разделяют на 3 стадии, каждая из которых имеет характерные симптомы и сопровождается патологическими изменениями в сосудах головного мозга:

1 стадия. На данном этапе ишемии состояние человека удовлетворительное. Изредка появляется озноб, головокружение, заметны изменения в походке.

Ишемия 1 степени часто вызывает панические атаки, может спровоцировать развитие депрессии или беспричинную раздражительность. Если наблюдать за таким человеком, можно заметить его рассеянность и забывчивость.

2 стадия. Болезнь на 2 стадии активно прогрессирует, симптомы более выраженные. Человек страдает от головных болей, частого головокружения, тошноты. Значительно заметны изменения в поведении.

Хроническая ишемия мозга 2 степени сопровождается провалами в памяти, меняется речь и походка, снижается самооценка, исчезает интерес к жизни.

Нередко такие больные испытывают постоянную тревогу, им сложно планировать и контролировать свои действия.

3 стадия. К развитию 3-й стадии болезни ведет полное отсутствие лечебной терапии или неправильное лечение. На данном этапе болезни происходит поражение всех неврологических функций, проявляется синдром Паркинсона, полностью нарушается мышление и двигательная активность верхних и нижних конечностей.

Больные теряют ориентацию в пространстве, неспособны оценивать ситуацию. Также данный недуг приводит к нарушению или полной потери речи, памяти, отмечаются расстройства психики, появляться галлюцинации.

Третья степень ишемии мозга сложно подается лечению и вернуть человека к полноценной жизни практически невозможно.

Методы диагностики ишемии мозга

Диагностика включает сбор анамнеза больного, также врач изучает историю болезни пациента, назначает ряд обследований, среди которых:

• кардиография;
• лабораторные анализы;
• физикальное обследование;
• УЗИ сосудов;
• МРТ или КТ;
• доплеровская томография.

Результаты обследований позволят врачу получить более четкую картину болезни, выявить стадию, определить патологические изменения в просвете сосудов головного мозга.

Лечение ишемии сосудов головного мозга

Основным в лечении ишемии сосудов головного мозга считается восстановление кровообращения в сосудах, нормализация артериального давления. Проводить лечение можно как консервативным, так и хирургическим способом. При легкой и средней стадии ишемии, врач назначает ряд лекарственных препаратов, среди которых:

1. Ангиопротекторные лекарства – улучшают мозговое кровообращение: Билобил, Нимодипин;
2. Ноотропные препараты — стимулируют деятельность мозга, улучшают память, нормализуют кровообращение: Цереброзин, Ноотропил, Пирацетам;
3. Антиагреганты – не допускают тромбообразования в кровеносном русле: Дипиридамол, Аспирин 325.

Помимо приема лекарственных препаратов, больным назначается лечебная физкультура, физиопроцедуры (электрофарез, магнитофарез).

В случаях, когда лечение медикаментами не приносит нужного результата или болезнь диагностирована слишком поздно, больным назначается операция, в ходе которой в сосуде, где произошла закупорка, удаляется тромб. Таким образом удается восстановить снабжение мозга кислородом и кровью.

 Если у больного диагностируется ишемический инсульт головного мозга – прогноз предугадать сложно, поскольку при развитии данного состояния часть клеток головного мозга отмирает и не подаются восстановлению.

Профилактика

В основе профилактики болезни лежат достаточно простые правила:

• Больше времени проводить на свежем воздухе.
• Активный и здоровый образ жизни.
• Правильное и сбалансированное питание.
• Отказ от приема алкоголя.
• Отказ от курения.
• Отсутствие стрессов, депрессий.
• Своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Соблюдая элементарные правила, можно не только снизить риск развития ишемии, но и уберечь себя от многих других заболеваний. Лечить данную патологию должен только квалифицированный врач в области неврологии. Самолечение или бесконтрольный прием лекарственных препаратов не только не даст положительных результатов, но и усугубит течение болезни, может привести к необратимым последствиям.

Источник: https://antirodinka.ru/ishemiya-sosudov-golovnogo-mozga

Особенности ишемии головного мозга и способы лечения

Хроническая ишемия головного мозга – постепенно возрастающее нарушение работы органа, которое появляется в результате деформации его форменных элементов из-за плохого кровообращения в мозгу. В данной ситуации страдает мозг — из-за малого количества глюкозы и кислорода.

В итоге появляются проблемы с работой мозга. У человека появляется забывчивость, депрессия, постоянно меняется настроение. Болезнь опасна для здоровья. Часто наступает летальный исход из-за разрушений в мозгу, не совместимых с жизнью.

Особенности развития болезни

Хроническая ишемия головного мозга – сложная болезнь, провоцируемая проблемами с кровоснабжением. Расстройство поражает все системы организма людей, мозг отличается наибольшей чувствительностью.

В сосудах скапливается много холестерина. Нормальный кровоток затрудняется, появляется хронический атеросклероз. Для болезни характерна закупорка сосудов.

Их основная транспортная функция утрачивается.

Через сосуды, засоренные холестериновыми бляшками, кровь не может в нужном количестве обогащать органы кислородом. Подобное состояние провоцирует стресс организма. Хроническая ишемия головного мозга губительна для этого органа, поскольку он требует наиболее интенсивного снабжения кислородом. Последствия ишемии могут оказаться фатальными.

Причины развития болезни

Одной из основных причин развития хронической ишемии головного мозга является болезнь сосудов головы. Причиной таких расстройств в 60% случаев является атеросклероз.

Когда долго держится высокое давление, происходят патологические изменение в мышечных тканях вен и артерий, утолщаются их стенки и просвет становится меньше.

Другие распространенные причины хронической ишемии головного мозга: болезни сердца, проблемы с почками, опухоли, кессонная болезнь, васкулит или другие системные расстройства, проблемы с сосудами, ожирение, болезни крови, венозная недостаточность, диабет. Болезнь развивается из-за возрастных изменений в организме.

Какими изменениями отличается хроническая ишемия?

Под воздействием разнообразных факторов, препятствующих нормальному кровотоку, образуется гипоксия, ухудшается метаболизм, окисляются липиды, формируются свободные радикалы, негативно влияющие на нервные клетки. При повреждении нейронов они уничтожаются, образуются некрозы. В итоге мозг начинает внешне напоминать губку.

По ходу развития дегенеративных изменений увеличивается пространство вокруг кровеносных сосудов, развивается глиоз. Глиоз чем-то напоминает склероз в других органах, который тоже сопровождается хронической гипоксией. Такие преобразования зачастую имеют диффузный характер, локализуются они во всех отделах ЦНС.

Перивентрикулярная ишемия считается состоянием, выделяющим хроническую форму болезни. При этом раздражается нервная ткань, окружающая желудочки.

Патогенез поражений мозга

Ишемические расстройства провоцируют ухудшение кровотока и гипоксию. Нейроны недополучают необходимую энергию. Это провоцирует внутриклеточные биохимические изменения в тканях мозга.

Патогенез расстройства обусловлен последовательным проявлением перечня биохимических преобразований под действием недостаточно окисленного кислорода, и при появлении оксидантного стресса на основе постепенно прогрессирующего ухудшения кровоснабжения форменных элементов тканей мозга. При этом образуются микролакунарные области ишемии.

Симптоматика расстройства

Хроническая ишемия головного мозга 2 степени становится причиной преобразования подкорки, формирования демиелинизации с поражением олиго. Симптомы болезни имеют объективный и субъективный характер.

Симптоматика характеризуется степенями расстройства. Основные признаки болезни: часто болит голова, чувство тяжести, головокружения, постоянное ухудшение внимания и памяти, проблемы со сном, психологическая лабильность, плохая координация движений.

По мере затруднения кровоснабжения нервных клеток по причине развития стеноза и спазмов церебральных артерий, симптоматика ухудшается, появляются места формирования инфаркта с сопутствующими очаговыми признаками, интенсивность которых зависит от показателей цереброваскулярных расстройств.

Стадии развития болезни

Для каждой стадии болезни характерна своя симптоматика. Рассмотрим 3 степени хронической ишемии головного мозга:

• Начальная. При ней присутствуют основные симптомы в виде мигреней, ухудшения памяти, головокружения. Проблемы со сном умеренные. Появляется эмоциональная лабильность и общая слабость без присутствия каких-либо неврологических признаков.
• Стадия субкомпенсации, для которой свойственно постепенное усугубление признаков и психологические преобразования, появляется апатия, депрессивное состояние, ухудшение списка интересов.
• Декоменсация с серьезными неврологическими расстройствами, спровоцированными появлением многочисленных лакунарных и корковых инфарктов.

Последствия болезни

Ишемия на первых стадиях развития может провоцировать осложнения. Зачастую возникает гипоксия или проблемы с обменом веществ, которые приводят к образованию других видов патологий: инфаркт, разные формы энцефалопатии, проблемы с речевой функцией, паралич, эпилептические припадки, парестезия.

Фрагменты тканей мозга при инсульте погибают и не подлежат восстановлению. Современная медицина применяет разные методики лечения, но их результативность некоторые специалисты ставят под сомнение.

При энцефмлопатии форменные элементы мозга разрушаются. Паралич ограничивает возможность передвижения. Парестезия становится причиной ослабления чувствительности нервных окончаний или полной утрате речевой функции.

У малышей эта болезнь является причиной умственной отсталости.

Развитие хронической ишемии головного мозга протекает замедленно, на первых этапах симптомы не обнаруживаются. Признаки расстройства возникают, когда вылечить пациента уже невозможно. Успех терапевтических методик обусловлен продолжительностью гипоксии и ее воздействием на другие части тела.

Диагностика и лечение

От правильной и своевременной процедуры диагностики болезни будет зависеть выбор терапевтической методики и прогноз. Врачу нужно обязательно провести беседу с пациентом, отметить все признаки ишемии, применять такие способы диагностики:

• МРТ или КТ позволяют определить локализацию очагов воспаления в голове, расширение желудочков и атрофические преобразования.
• Ультразвук. С помощью этого средства проводятся исследования сосудов головы, степень их извитости, аномалии, проблемы с кровотоком.

Для устранения признаков хронической ишемии применяются медикаментозные и хирургические методики лечения. Если рассмотреть способы оперативного вмешательства, стентирование сонных артерий и эндаретрэктомия.

Лекарства, применяемые для лечения ишемии, классифицируются следующим образом:

• Для гипотензивной терапии. Нужно поддерживать в норме показатель АД. Скачков давления у больного при этом не должно быть. Наиболее подходящими группами препаратов для таких целей являются антагонисты или ингибиторы.
• Для антиагрегантной терапии. По причине активизации сосудистого звена гемостаза пациентам назначают антиагрегантные медикаменты наподобие Дипиридамола.
• Гиполипидемическая терапия. Такие средства, как Атровастатин, способствуют нормальной работе эндотелия, разжижают кровь.
• Лекарства комбинированного действия. Иногда врачи прописывают несколько препаратов для комплексного лечения, например Пирацетам и Циннаризин.

Для медикаментозной терапии врачи рекомендуют такие средства:

• Антиагреганты. Это препараты, предупреждающие развитие тромбов. К ним относится аспирин, клопидогрел.
• Ноотропные медикаменты стимулируют работу мозга.
• Сосудорасширяющие средства улучшают кровоснабжение, способствуют увеличению просвета в венах и артериях. Лекарства разжижают кровь, в них есть никотиновая кислота, пентоксифиллин и т.д.
• Сатиносодержащие лекарства: аторвастатин, розувастатин.
• Средства, повышающие недостаточное количество витаминов.

Эти препараты употребляются дважды в год на протяжении 2 месяцев. На начальных стадиях используются физиотерапевтические методики: иглоукалывание, массажируется голова и воротниковая зона, занятия спортом, электрофорез.

Хирургическое вмешательство

Проводятся операции на последних стадиях ИГМ. Иногда сосуды мозга повреждены, а терапия с помощью лекарств оказалась малоэффективной, приходится проводить хирургическое вмешательство. Практикуется методика с применением стволовых клеток. Изначально выполняется забор зародышевых форменных элементов, потом обеспечивается выращивание до нужных размеров.

Стволовые клетки вводятся в организм с помощью капельницы. Процедура продолжается примерно один час. В итоге новые стволовые клетки становятся на место пораженных, дополняют поврежденную ткань. Средства народной медицины применять рискованно без дополнительных методик.

Средства народной медицины

Средства народной медицины при ишемии в голове следует применять только с разрешения специалиста. Наибольшей эффективностью отличаются такие методики:

• Нужно взять 1 ст. лож. лечебной галеги, залить кипятком, заваривать 2-3 часа. Употреблять настойку нужно по 100 мл 2-3 раза перед каждым употреблением еды. На замену этому растению прекрасно подходит донник.
• Шишки хмела, котовник, нонея, чистец объединяются в одинаковых пропорциях, заливаются кипятком. Настаивать нужно минимум 3 часа, употреблять по 100 мл перед едой.
• Рецепты из чеснока пользуются немалой популярностью. Нужно мелко раздавить несколько зубчиков, залить спиртом в одинаковых пропорциях. Настойка готовится 2 недели, потом употребляется по 5 капель, растворенных в ложке молока.

Меры профилактики

Ишемия считается смертельной болезнью, влечет тяжелые осложнения. Поэтому для профилактики необходимо:

• Чаще выбираться на свежий воздух.
• Нужно придерживаться правильного режима питания. К этому относится легкая диета, большая часть которой состоит из фруктов и овощей.
• Нужно прекратить злоупотреблять спиртными напитками и бросить курить.
• Лучше не попадать в стрессовые ситуации.
• Чаще делать зарядку с умеренными нагрузками на организм.

Источник: https://dp3.ru/krov/osobennosti-ishemii-golovnogo-mozga-i-sposoby-lecheniya.html

Признаки ишемии головного мозга

Ишемия — это особая форма «голода» тканей головного мозга, связанная с недостаточным поступлением крови по сосудам. Поэтому термин «ишемия сосудов» совершенно неприемлем для диагностики. Сама сосудистая стенка тоже попадает в условия кислородной недостаточности, подвергается метаболическим изменениям, но не этот процесс определяет главные патологические превращения.

Ишемическая болезнь мозга развивается из-за поражения артерий позвоночника (васкулиты, атеросклероз), сонных, аномалий строения внутримозгового кровообращения, нарушения гемодинамики при заболеваниях сердца, малокровии.

Признаки нарушенных функций головного мозга обнаруживают при сдавливании питающих артерий остистыми отростками шейных позвонков на фоне остеохондроза, росте опухоли.

От чего зависят симптомы ишемии

Симптомы при развитии ишемической патологии зависят и определяются рядом факторов:

• степенью сужения сосудов;
• возможностями вспомогательного кровообращения по замещению нарушенного потока крови;
• распространенностью и локализацией ишемического очага;
• скоростью развития;
• уровнем метаболизма в клетках мозговых центров при стрессах, нервном и физическом перенапряжении;
• наличием врожденной аномалии расположения сосудов.

Различают острую и хроническую недостаточность кровоснабжения мозга.

Клинические проявления острой ишемии мозга

В неврологии принято симптомы острой ишемии объединять в кризы и инсульт. Более современное название сосудистых кризов — транзиторные ишемические атаки. Они вызваны кратковременным нарушением циркуляции крови (пароксизмами). Поэтому все проявления самостоятельно восстанавливаются в течении 6-ти –10-ти дней.

Типичными симптомами являются:

• головные боли в затылочной, височной или теменной областях;
• временное головокружение с ощущением вращения предметов, пошатывание при ходьбе, невозможность сохранения равновесия;
• обмороки с изменением сознания;
• нарушения со стороны зрения (выпадение отдельных полей обзора, потемнение в глазах, ощущение вспышек);
• потеря ориентации в месте нахождения;
• преходящие приступы онемения и слабости в руках и ногах;
• расстройства речи;
• чувство пульсации в голове, шум в ушах;
• покраснение лица;
• бессонница;
• боли в области сердца, аритмии;
• резкое похолодание и побледнение кистей рук и стоп.

Симптомы варьируют индивидуально. Возможно одновременное проявление нескольких типов нарушений.

Подобные кризы могут протекать на фоне артериальной гипертонии, сопровождаются повышенной вязкостью крови

Как изменяются клинические проявления в зависимости от уровня нарушения кровообращения

Неврологическая симптоматика позволяет предположить уровень сужения сосудистого русла.

Аортальные кризы характеризуются:

• кратковременным потемнением в глазах;
• головокружением и шумом в голове;
• нарушенной ориентацией в пространстве;
• преходящей слабостью в руке или ноге;
• редко расстройством речи.

При недостаточности кровоснабжения в области подключичной и позвоночной артерий, брахиоцефальном стволе:

• головокружения, обмороки;
• побледнение лица;
• резкая слабость;
• похолодание и онемение левой или правой руки.

Ишемические проявления в бассейне сонной артерии вызывают:

• головную боль;
• расстройство сознания и ориентировки;
• слабость в конечностях;
• легкие нарушения речи.

Расстройства речи возникают при сохраненном сознании

Сужение позвоночных артерий, питающих мозг, проявляется спонтанно или при повороте головы:

• синдромом «шейной мигрени» — головные боли в затылке и шее с распространением вверх до лба, охватывают голову в виде каски, обмороки, головокружение, тошнота, рвота;
• вестибулярными расстройствами — нарушение равновесия, пошатывание, чувство вращения предметов;
• атонией мышц, резкой общей слабостью;
• судорогами в руках и ногах без потери сознания;
• зрительными расстройствами (изменение цветовосприятия), галлюцинациями;
• кратковременными нарушениями психики;
• расстройством речи;
• приступообразным кашлем в связи с сокращениями диафрагмы.

Реже наблюдаются: слезотечение, повышенное слюноотделение, сужение зрачков, гипертония.

Эпилептиформные кризы проявляются:

• слуховой или зрительной аурой в начале;
• нарушением сознания;
• кратковременными судорогами с легким онемением рук или ног.

Инсульт — форма острой ишемии мозга

Ишемический инсульт развивается при сочетании таких условий:

• изменения стенок артерий мозга (разрастание внутренней оболочки, атеросклеротические бляшки, повреждение эпителия);
• замедление тока крови;
• повышение свертываемости.

Клинические проявления появляются обычно ночью или в утренние часы после периода предвестников (головные боли, потемнение в глазах, спутанность мыслей, дезориентация в обстановке).

Характерно «мерцание» симптомов, заканчивающееся стойкими нарушениями:

• ощущение онемения в руке или ноге продолжается несколько дней или часов, приводит к постепенному параличу;
• чаще развивается монопарез (онемение одной конечности), реже — половина тела (гемипарез);
• если инфаркт формируется в левом полушарии, появляется нарушение речевой функции;
• потеря сознания возникает при закупорке крупной артерии.

Очаговая симптоматика связана с локализацией участка сужения артерий, зоной ткани мозга, пострадавшей от ишемии.

Тромбоз на уровне сонной артерии вызывает:

• внезапную потерю сознания, коматозное состояние;
• парез и паралич конечностей на противоположной очагу стороне;
• онемение лица;
• нарушенную речь;
• снижение зрения на стороне тромбоза.

Если стеноз развивается на уровне позвоночной артерии в шейном отделе, то болезнь прогрессирует медленно. Характерна зависимость от перемены положения головы. Преобладают признаки поражения мозжечка:

• нарушение движений, потеря равновесия;
• измененная жестикуляция;
• скандированная речь.

Влияние закупорки мозговых артерий на клинику

По неврологическим проявлениям врач диагностирует ишемию от закупорки передней, средней или задней мозговых артерий.

Похожая статья:Хроническая ишемия мозга

При нарушении прохождения крови в передней мозговой артерии появляются:

• гемипарез противоположной стороны тела;
• паралич одной ноги;
• повышение тонуса мышц-сгибателей;
• скованность и замедленность движений;
• психические изменения (апатия, вялость, реже болтливость, раздражительность, тревожность);
• расстройство памяти;
• недержание мочи.

Для закупорки задней мозговой артерии характерно:

• нарушение зрительного восприятия;
• потеря речи;
• отсутствие болевой чувствительности в половине тела.

При тромбозе средней мозговой артерии выявляют:

• паралич и потерю чувствительности половины тела;
• парез взора;
• нарушение речи;
• потерю возможности писать здоровой рукой;
• невозможность в совершении отдельных целенаправленных движений.

Клинические проявления хронической ишемии мозга

Хроническая ишемия мозга вызывается длительным патологическим процессом, приводящим к постепенному перекрытию доступа крови в сосуды головы. Чаще всего причиной служит атеросклероз.

Симптомы возникают приступообразно или носят постоянный характер, не проходят самостоятельно, требуют лечения, поскольку приводят к тяжелым осложнениям в виде инфаркта мозга, расстройств психики и умственной деятельности.

Больного беспокоят:

• частые головные боли;
• шум в голове или ушах;
• длительная бессонница;
• головокружение, потемнение в глазах;
• нарушение памяти.

Схематическое изображение и результат ангиографии показывает прерывание контрастирования сосуда

Как выявляется ишемия мозга

Для объективной диагностики применяют:

• энцефалографию, реоэнцефалографию (РЭГ) — запись волн с сосудов показывает недостаточную активность ткани, нарушенную симметричность в полушариях головного мозга;
• УЗИ и допплерографию сосудов шеи и внутренних (интракраниальных) артерий мозга — регистрируется степень сужения, скорость и направление кровотока;
• ангиографию — введение контрастного вещества в сонную артерию с последующим рентгеновским снимком головы;
• офтальмоскопию — на глазном дне можно выявить типичные проявления для вен и артерий мозга.

Проявления ишемии мозга указывают на роль питающих сосудов, степень их повреждения. Наличие даже временных симптомов требует внимания, своевременного обследования и лечения патологии артерий.

Источник: https://icvtormet.ru/diagnostika/priznaki-ishemii-golovnogo-mozga