Какое мрт делать при головных болях
Мрт при головных болях, высоком давлении
Головные боли мучают несколько лет? Отсутствует эффективность от таблеток? Нужно ли делать МРТ при краниалгии, повышенном давлении? Ответы на вопросы читайте в статье.
Болезни, приводящие к болевому синдрому:
- Синдром позвоночной артерии (вертебробазилярный);
- Мигрень;
- Шейный остеохондроз;
- Гипертоническая болезнь;
- Вегето-сосудистая дистония;
- Внутричерепные опухоли;
- Атеросклероз;
- Тромбоз.
Каждую описанную нозологию на ранних стадиях обнаруживает МРТ (диффузно-взвешенная, ангиография, спектроскопия, ПЭТ/МРТ). Главное – своевременно обнаружить клинические симптомы, свидетельствующие о патологии.
МРТ у пациента с головными болями
Делают ли МРТ при болях головы
Болевые синдромы при церебральной патологии имеют разную интенсивность, длительность, распространение:
- Ноет лопатка или плечо;
- Иррадиирущая болезненность в шейном отделе позвоночника;
- Распространение в область глаз, век, виски;
- Сильные приступы одной половины головы;
- Распространенные внутричерепные боли;
- Единичные локальные покалывания;
- «Прострелы» во внутреннее ухо;
- Зависимость от смены погодных условий;
- Сочетание с месячным циклом у женщин;
- Обострение во время резких вспышек света, сильных запахов;
- Связь с повышением артериального давления.
Люди с повторяющимся болевым синдромом принимают разные лекарства – парацетамол, сермион, мидокалм, мавалис, анальгин, ибупрофен. Препараты ликвидируют синдром лишь на время, так как неизвестна первичная причина нозологии.
При вопросах неврологу – «нужно ли делать МРТ при болях в голове?» — чаще всего услышите отрицательный ответ. Подход объясняется сложностью ликвидации этиологии большинства нозологических форм консервативными способами. Хирургические вмешательства в черепную коробку опасны, сопровождаются опасными осложнениями, поэтому рекомендуются по строгим показаниям.
Когда болевой синдром становится невыносимым, пациенты спрашивают, какое обследование пройти, чтобы помогло избавиться от заболевания. Самое информативное – магнитно-резонансная томография головного мозга. Метод четко визуализирует даже мельчайшие изменения мягких тканей.
Если есть средства для проведения магнитно-резонансного сканирования, рекомендуем сделать томографию, хотя бы один раз, чтобы убедиться в отсутствии опасных для здоровья заболеваний – опухолей, менингитов, компрессии анатомических структур, гидроцефалии, микроинсультов.Самостоятельно читатель не сможет определить, какое МРТ лучше делать при сильных головных болях. Следует знать виды обследования, возможности, информативность. Предварительно следует получить бесплатную консультацию у специалистов «единого консультативного центра». Телефоны указаны в правой верхней части сайта.
Контрастная магнитно-резонансная томография рекомендуется пациентам с повышенным давлением (гипертоническая болезнь, эссенциальная гипертензия, вторичные гипертонии).
Обследование предполагает внутривенную инъекцию контрастного препарата с последующим сканированием мозга (МР-ангиография).
Рассказать, для чего нужно вводить контраст, сможет врач лучевой диагностики после предварительного исключения аллергии на гадолиний, почечной недостаточности.
Основные виды головных болей
Неврологи определяют виды краниалгии по клиническим симптомам:
- Самый распространенный вид – тензионные боли. Характеризуются ощущением круговой болезненности вдоль черепа, внутри глазниц;
- Кластерный болевой синдром сопровождается пульсированием отдельного участка головы;
- Опухолевые боли возникают по утрам, сопровождаются тошнотой и рвотой, способны постепенно прогрессируют;
- Внутричерепное кровоизлияние приводит к болевому синдрому определенной части черепа, характеризуется вторичной симптоматикой (потеря зрения, шаткость походки, ухудшение слуха, галлюцинации);
- Мигрень – длительные боли с одной стороны, усиливающиеся на фоне светобоязни, сильных шумов. Часто перед приступом возникают предвестники – зрительные фотофобии (кольца), слуховые галлюцинации;
- Височный артериит – характеризуется локальными болевыми ощущениями в области расположения височной кости (боковые части черепной коробки).
Лечение определяется видом болезни. Сочетание нескольких форм одновременно затрудняет терапевтическую тактику. Магнитно-резонансное сканирование позволяет изучить морфологию церебральной паренхимы, верифицировать изменения артерий.
Краткая характеристика церебрального болевого синдрома
Тензионные боли провоцируются патологией шейного отдела позвоночника, напряжением мускулатуры лица, глазниц. Длительность синдрома определяется интенсивностью стресса. Обострение наблюдается вечером.
Причины возникновения мигрени не выяснены, но удалось выявить патогенетический механизм – расширение церебральных сосудов с повышенной активность отдельных участков коры головного мозга. Исчезают после отдыха, ликвидации провоцирующих факторов заболевания.
Кластерные боли сложно поддаются лечению. Локализуются возле глаз. Сочетаются с покраснением, слезоточивостью, насморком. Средняя длительность – около 15 минут.
Онкологическое новообразование по мере роста приводит к компрессии церебральных структур. Неврологические признаки нозологии разнообразны, зависят от локализации рака.
При внутричерепном кровоизлиянии человек нередко теряет сознание. Обильное истечение крови приводит к летальному исходу без своевременной медицинской помощи. Разрыв артерии возникает после черепно-мозговых травм, истончения сосудистой стенки.Воспаление височных артерий (артериит) обуславливают вирусные, бактериальные инфекции, травмы, переохлаждения. Для лечения болезни используются стероидные лекарства. Нозология сочетается с помутнением хрусталика, падением зрения.
Томография в диагностике причин краниалгии
Для наглядности возможностей МР-сканирования приведем протокол описания исследования у пациента с сильными головными болями периодичностью несколько раз в месяц с отсутствием эффективности от консервативных лекарств.
Нативное исследование головного мозга выявило отсутствие смещения срединных структур, равновеликость обоих полушарий. В перивентрикулярных областях на уровне правого желудочка верифицируется гиперинтенсивный Т2-сигнал, изоинтенсивный Т1-режим с диаметром очагов от двух до четырех миллиметров. Перифокальный масс-эффект отсутствует, нет ишемических участков.
Боковые желудочки не расширены, симметричны. Несколько расширены кортикальные борозды. Отсутствуют патологические образования области ММУ. Не прослеживаются изменения краниовертебрального перехода.
Размеры гипоталамо-гипофизарной области – 11*7*15,4 мм. Контуры четкие. Визуализируется неоднородность структуры передней доли. Дифференцирована задняя дола. Ножка гипофиза не смещена. Нет компрессии зрительного перекреста.
Носовая перегородка искривлена влево. Стенка обоих гайморовых пазух утолщена на 1-2 мм. Не снижена пневмотизация придаточных пазух, барабанных полостей, сосцевидных отростков.
Правильно развиты глазницы. Патологических очагов внутри полости не обнаруживается. Шаровидная форма глазных яблок, стенки не утолщены. Структура стекловидного тела однородна, нет патологических включений.
Увеличены размеры глазодвигательной мускулатуры. Параорбитальная клетчатка сохранена. Патологическое истончение/утолщение глазодвигательных мышц отсутствует.
Наблюдается асимметрия сигмовидных и поперечных синусов после выполнения бесконтрастной МР-ангиографии. Отсутствие сигнал задних соединительных сосудов, что является анатомическим вариантом развития. Локального расширение, извитого хода артерий не наблюдается.Заключение: отсутствуют МР-данные за патологию интракраниальной области. Верифицированы очаги глиоза правой лобной доли (перенесенная нейроинфекция?).
Протокол дополнительного обследования шейного отдела позвоночника
Прослеживается сглаженность шейного лордоза, субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок. Наблюдается дорзальная протрузия межпозвонкового диска – 1,4 мм, небольшое сужение передней арахноидальной щели.
Протрузия С4-С5 с сужением межпозвоночных отверстий, длиной – 2,5 мм. Задняя медианная грыжа С5-С6 длиной 3 мм с компрессией арахноидальной щели, локальным сужением спинномозгового канала до 8,8 мм.
Дорзальная протрузия С6-С7 с незначительной деформацией арахноидальной полости.
Конфигурация спинного мозга, релаксационные характеристики не изменены. На уровне С3-С6 сагиттальный размер – 13-13,5 мм. Не визуализируются изменения паравертебральных тканей. Бесконтрастная томография не показывает проявлений блока ликвора.
МР-ангиография сосудов шеи по артериальной программе не выявила расширения, извитость, асимметрию вертебральных артерий.
Заключение: МРТ признаки протрузии С3-С7. Грыжа межпозвонкового диска С5-С6.
Описанное исследование является расширенным, так как проведено обследование головы, шеи, контрастирование по сосудистой программе.
Несмотря на полный комплекс процедур, достоверных причин сильных, частых головных болей у пациента не выявлено.
Остается предложить влияние дегенеративно-дистрофических процессов шейного отдела позвоночника, приводящих к острому нарушению церебральной микроциркуляции.
Мрт при высоком давлении, гипертонии
Проявления гипертонической болезни:
- Церебральные боли при высоком артериальном давлении. Сопровождаются распиранием в затылке, симптомом «обруча». Обостряется синдром во время кашля, натуживании живота;
- Сердечный болевой синдром характеризуется нарушением зрения, мельканием «мушек перед глазами», внутриушным шумом;
- Неприятные ощущения формируются на фоне переутомления, гипертонического криза.
Проведение магнитно-резонансного сканирования позволяет выявить причины патологического состояния, верифицировать сопутствующие изменения головного мозга.
Симптомы болезни зависят от вида гипертонии:
- Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь);
- Вторичное (симптоматическое) повышение давления.
Первичная нозология не устраняется медикаментами. Для коррекции состояния требуется принимать лекарственные средства с целью предотвращения повышения давления.
Симптоматическая гипертония устраняется после ликвидации первоначальной причины заболевания.
МРТ головы при высоком давлении
Для чего делать МРТ при повышенном давлении? Исследование позволяет обнаружить сопутствующие изменения мозга – кровоизлияния, отеки, компрессию церебральных структур. Изучение состояния церебральных тканей при гипертензии позволяет предотвратить инсульт.
Если выявлен кровоточащий сосуд, с помощью таблеток для свертывания крови удается предотвратить обильное кровоизлияние. Иногда при томографии удается выявить дополнительный очаг, являющийся причиной вторичной гипертонии. Обязательно нужно делать МРТ по сосудистой программе.Ангиография выявить участки сужения, расширения, аномальной извитости, мальформации, тромбы, аневризмы, атеросклеротические бляшки.
Итог
Магнитно-резонансная томография – высокоинформативный, безвредный (при отсутствии противопоказаний) способ определения изменения мозговой паренхимы. Обнаруженная патология может быть причиной головных болей, повышения артериального давления. Классическое МРТ сосудов головного мозга показывает изменения артерий, вен.
Безопасность процедуры проверена временем, но следует внимательно определять ограничения к обследованию. На обследование к врачу нужно предоставить результаты других диагностических способов, информацию о консультациях других специалистов.
МРТ головы и шеи
МРТ головы и шейного отдела позвоночника делают в СПб с добавлением контраста или без него в зависимости от диагностических целей обследования, что влияет на конечную цену магнитно-резонансной томографии в Санкт-Петербурге
Читать статью
МРТ ГМ и спинного мозга
МРТ спинного и головного мозга: показания, противопоказания, особенности при рассеянном склерозе.
Читать статью
МРТ при асимметрии боковых желудочков мозга
МРТ при дилатации и асимметрии боковых желудочков позволяет выявить любую стадию патологии, определить причины (гидроцефалия, кисты, опухоли, внутричерепная гипертензия)
Читать статью
МРТ венозных синусов
МР-венография и артериография головного мозга – самые информативные способы выявления тромбоза, тромбофлебита, атеросклероза, сужений церебральных артерий и вен
Читать статью
Источник: https://mrt-kt-golovnogo-mozga.ru/article/mrt-golovnie-boli-davlenie
Мрт при головных болях и мигрени: как проверить голову, что покажет диагностика?
Несмотря на то, что современная медицина располагает массой способов диагностики, в некоторых случаях поиск проблемы бывает довольно сложным. Головная боль относится к наименее изученным явлениям и имеет множество причин. Магнитно-резонансная томография – один из наиболее прогрессивных способов диагностики, который часто применяется для выявления источника боли.
Диагностика МРТ при частых головных болях
МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет врачу увидеть голову «изнутри» и наиболее точно поставить диагноз.
Данный способ исследования дает представление о костных структурах черепа, мягких тканях, показывает малейшие очаги и новообразования, которые могут быть причиной дискомфорта.
Также МРТ головы поможет выявить сосудистые изменения, синуситы, оценить последствия инсульта. Все перечисленные состояния могут быть источником частых и изнуряющих головных болей.
Причины головных болей
Головные боли могут иметь различный характер. Иногда для выявления источника проблемы медикам приходится проводить ряд обследований. Бывает, что диагноз пациент так и не получает. Головную боль делят на две основные группы — первичную и симптоматическую. К первичному типу относят:
- Мигрень — характеризуется пульсирующей, выраженной локальной болью. При этом она может мигрировать и со временем охватывать другие участки головы.
- Боль напряжения. Это состояние вполне терпимое, но может беспокоить изо дня в день, часто продолжается неделями и месяцами.
- Кластерная цефалгия (пучковая). Характерно тяжелое течение — голова болит в одном месте, часто в районе глаза. Болезненные ощущения возникают стремительно и могут беспокоить в любое время суток.
- Другие виды, не являющиеся следствием структурных нарушений.
Теперь перечислим состояния, которые могут сопровождаться головной болью:
- травма черепа;
- сосудистые патологии;
- боль, связанная с употреблением медицинских препаратов, или в связи с резким прекращением их приема;
- развитие инфекции;
- патологии черепа, глаз, носа, придаточных пазух, зубов, рта, шеи и иных элементов лицевой части головы.
Обследование при мигрени
Мигрень занимает второе место по распространенности после боли, вызванной напряжением, и чаще возникает у людей, имеющих к ней генетическую предрасположенность.
Симптомы заболевания с трудом поддаются воздействию анальгетиков, ограничивают работоспособность, усиливаются при физической активности. Чтобы диагностировать это состояние, врач назначает обследование.
Для начала стоит убедиться в том, что боль не является признаком какого-либо системного заболевания, что случается примерно в 6% случаев. Врач-терапевт может порекомендовать пройти ряд исследований: энцефалограмму, УЗИ и МРТ.
Электроэнцефалограмма покажет склонность к эпилептическим припадкам, ультразвуковое исследование — состояние сосудов головного мозга, артериального русла. Наиболее информативна МРТ, которая способна выявить опухоль мозга, показать патологии сосудов и мягких тканей головы.
Помимо боли у человека повышается чувствительность к яркому свету, звукам, появляется тошнота. Лечение мигрени основано на профилактике этого состояния с помощью антиконвульсантов и триптанов. Как правило, мигренью страдают люди в возрасте от 20 до 60 лет, а после 55 приступы мигрени прекращаются.
Какой вид магнитно-резонансной томографии выбрать?
Для определения причины болей в голове врач может назначить МРТ головного мозга. Существуют разновидности магнитно-резонансной томографии, которые показаны для исследования той или иной части черепной коробки. Различают МРТ:
- головного мозга;
- гипофиза;
- мозговых сосудов;
- придаточных пазух носа;
- глазных орбит;
- височно-нижнечелюстных суставов.
Чтобы точнее поставить диагноз и не сомневаться в выводах, врачу желательно видеть полное исследование, в которое входят все перечисленные отделы головы. Отдельно стоит сказать о таких видах МРТ, как ангиография, которую делают как с помощью контрастирования, так и без него.
Для выявления источника головной боли имеет смысл проверить шейный отдел позвоночника. Причиной неприятности может быть шейный остеохондроз.
Какие типы головной боли определяет МРТ?
Если головная боль носит первичный характер, то есть не является симптомом какого-либо заболевания, определить ее причину с помощью МРТ не удастся. В этой ситуации аппаратное исследование нужно лишь для исключения вероятности патологий и нарушений.
При этом МРТ может показать последствия травмы черепа (наличие трещин), доброкачественной или злокачественной опухоли, кист придаточных пазух, артроз и/или артрит ВНЧС, сосудистые патологии. Все это может быть причиной головных болей.
Головная боль после МРТ
Процедура МРТ почти полностью безопасна. От исследования лучше отказаться людям с металлическими имплантами, приступами клаустрофобии и тем, у кого случаются эпилептические припадки. Не рекомендуется делать томографию беременным женщинам в первом триместре.
Несмотря на заверения медиков и физиков-инженеров, некоторые люди испытывают неприятные ощущения во процессе процедуры даже тогда, когда сеанс окончен.
По отзывам пациентов после обследования может болеть голова, возникать приступы тошноты, слабость и дезориентация в пространстве.
Пока не установлено точно, является ли это состояние следствием воздействия электромагнитных волн, или так проявляются психологические и эмоциональные переживания исследуемого.Одно из объяснений недомогания – применение контрастного вещества. Обычно используется гадолиний – представляющий собой водорастворимую соль, которую вводят в вену пациенту в виде раствора. Контраст моментально накапливается в тканях, имеющих повышенное кровоснабжение, и быстро выводится из них. Врач может увидеть злокачественные новообразования и иные структуры, которые требуют внимания.
По статистике, побочные эффекты после введения гадолиния (ощущение холода в месте инъекции, тошнота, рвота) наблюдаются лишь у 1% исследуемых. При этом средство не используется, если у человека в анамнезе указана почечная или печеночная недостаточность.
Источник: https://vedmed-expert.ru/mrt/golova-i-sheya/mrt-pri-migreni.html
Мрт при головных болях, что лучше кт или мрт
МРТ при головных болях (в трех проекциях): специальная программа выстраивает объемные изображения полученных срезов, что позволяет увидеть даже мельчайшие изменения и отдифференцировать патологию от нормы
Причин головной боли множество, и их не всегда возможно определить без помощи современных способов визуализации. Цефалгию вызывают: повышенное внутричерепное давление, сосудистые мальформации, опухолевые процессы, постравматические осложнения. Какую МРТ делать при головной боли или предпочтительней пройти КТ – зависит от предполагаемого характера патологии.
Все методы являются взаимодополняющими, но что лучше в конкретном случае, выбирает врач с учетом жалоб, показаний и противопоказаний. МРТ и КТ с контрастным усилением позволяют получить сопоставимые по качеству снимки, но при этом используют разные принципы построения изображений.
Чем раньше будет найдена причина и проведено адекватное лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.
Какую МРТ делать при головных болях?
Выделяют несколько видов магнитно-резонансной томографии головы: нативную, усиленную контрастным препаратом и сканирование в ангиорежиме. К каждому исследованию есть свои показания, поэтому ответить на вопрос: “Какую МРТ делать при головной боли?” – не всегда возможно.
Врач выбирает нужный тип диагностики, опираясь на клиническую картину. В оценке опухолевых новообразований и для определения стадийности (в том числе – метастатического распространения) используют МРТ с контрастированием.
Введение препаратов на основе хелатов гадолиния позволяет рассмотреть даже небольшие опухоли в труднодоступных местах, поэтому магнитное сканирование с усилением с успехом применяют, если прочие способы визуализации показали неоднозначные результаты.
При подозрении на сосудистое заболевание головного мозга оптимальным выбором будет проведение сканирования в ангиорежиме.
Причины головной боли
Необъяснимая цефалгия, возникающая регулярно и ухудшающая качество жизни не есть норма. Сильная боль -веский повод сделать МРТ головного мозга и не заниматься самолечением
Любая повторяющаяся головная боль – сигнал о патологическом процессе, который требует уточнения. Принимать самостоятельно таблетки для купирования симптоматики – не самый разумный вариант, потому что препараты устраняют следствие, но не влияют на причину цефалгии.
Бесконтрольное лечение имеет ряд осложнений: доказано, что некоторые анальгетики способствуют развитию злокачественных новообразований в почках и мочевом пузыре.
Длительный прием лекарств может привести к нефропатии с гибелью ренальных структур и развитию ХПН (хронической почечной недостаточности).Если болит голова, что может показать МРТ головного мозга:
- опухолевые процессы доброкачественного или злокачественного генеза;
- последствия травм (гематомы, кровоизлияния);
- демиелинизацию при рассеянном склерозе и иных атрофических процессах;
- инфекционные поражения;
- аневризмы, диссекции, стенозы и сосудистые мальформации, включая врожденные аномалии развития кровеносного русла;
- дегенеративные процессы в сосудах на фоне генерализованного атеросклероза;
- острые (ишемический или геморрагический инсульт) и хронические нарушения мозгового кровообращения.
Причиной ноющей боли в затылочной зоне при нормальном артериальном давлении чаще является остеохондроз. При повышении температуры, выраженной слабости, напряжении мышц необходимо исключить менингит. Внезапное развитие острого болевого синдрома в области затылка с последующим его распространением на другие зоны головы подозрительно на субарахноидальное кровоизлияние (разновидность инсульта).
Частые головные боли
Онкологи считают, что при нарастающих головных болях с прочими необъяснимыми симптомами (обмороками, ухудшением памяти, выпадением полей зрения, давлением на глазные яблоки и др.) в первую очередь следует исключить опухолевую патологию
Частые головные боли вызывают разные причины. Иногда так проявляется серьезное заболевание. В 90% случаев после определения генеза возможно адекватное лечение, которое улучшит качество жизни. Состояния, для которых типична цефалгия::
- мигрень;
- гипертония;
- посттравматические осложнения;
- опухоли;
- сосудистые заболевания.
Если причина не установлена, обосновано прохождение МРТ головы при головных болях. Не стоит подозревать у себя смертельную патологию. Например, если болит затылок, возможной причиной является переутомление, а нормализация режима труда и отдыха поможет справиться с проблемой.
При повышенном давлении часто присутствует головокружение, покраснение кожных покровов, шум в ушах. Боль в лобной части головы вторична и проходит после приема гипотензивного лекарства.
Но гипертония может быть связана с патологией сосудов или опухолевой компрессией, поэтому прохождение МРТ при сильных головных болях – важный аспект в дифференциальной диагностике.
Если делать МРТ, когда не болит голова
Множественные ишемические очаги при сосудистой деменции на МРТ: отсутствие памяти на недавние события и неадекватное поведение не являются признаками старости, своевременная диагностика деменции и патогенетическая терапия помогут замедлить прогрессирование болезни
МРТ – обследование, которое проводят не только при головной боли. Магнитно-резонансная томография поможет установить причины следующих жалоб:
- необъяснимые с помощью первичной диагностики кратковременные потери сознания;
- мелькание мушек перед глазами, прогрессирующее ухудшение зрения (в составе комплексной офтальмологической диагностики);
- повышение артериального давления, устойчивость к приему гипотензивных препаратов;
- периодическая тошнота, рвота при обнаружении изменений глазного дна (признаки повышенного внутричерепного давления);
- эпилептические припадки;
- ухудшение памяти, слабоумие (деменция);
- постоянный шум в ушах;
- дискоординированность движений (шаткая походка, подволакивание нижних конечностей и пр.);
- головокружение.
Врач определяет не только вид обследования, но и его объем. Иногда требуется дать оценку не только структурам мозга, но и воротниковой зоны: голова может кружиться и болеть при шейном остеохондрозе, грыже, воспалении нерва и пр.
МРТ головного мозга – необходимость при некоторой эндокринологической патологии, так как гормональные нарушения могут быть обусловлены сдавлением опухолью важных структур, отвечающих за деятельность желез.
Томограммы показывают изменения со стороны гипоталамуса и гипофиза.
МРТ при головных болях и головокружении, при подозрении на опухоль или сосудистые патологии можно пройти в диагностическом центре “Медицина Северной столицы”.
Виды головной боли
Боль при шейном остеохондрозе изначально возникает в затылке, а по мере прогрессирования патологии распространяется на лобно-височную область головы
Болевой синдром при различных патологиях имеет разную интенсивность, локализацию, длительность и может сопровождаться рядом других неприятных симптомов: тошнотой, выпадением полей зрения, потерей сознания и пр.
Цефалгия развивается самостоятельно или сопутствует какому-либо состоянию.
Специалисты едины во мнении: если регулярно беспокоит ноющая, мигренеподобная, распирающая и другая головная боль в темечке, затылке, висках, следует обратиться на очную консультацию и пройти первичную диагностику:
- общий анализ крови;
- тонометрию (измерение артериального давления);
- УЗДГ сосудов головы и шеи;
- рентгенографию костей черепа.
Не всегда данные обследования способны выявить органическую причину, поэтому возникает необходимость сделать МРТ головы. Томограммы позволяют предположить доброкачественный или злокачественный генез поражения, но окончательная верификация диагноза происходит только при морфологическом исследовании (кусочек ткани с подозрительного участка оценивают гистологи под микроскопом).
Что покажет МРТ головы с контрастом
После контрастирования при МРТ детализация мелких структур значительно выше. Магнитно-резонансную томографию с усилением предпочитают онкологи, так как можно увидеть контуры опухоли, определить степень ее инвазии (прорастание в близлежащие ткани), диагностировать метастазы.
МРТ с введением контраста лучше показывает изменения после операции, патологические очаги в головном мозге на фоне рассеянного склероза, при болезни Альцгеймера. Чаще используют препараты на основе хелатов гадолиния.
Мировая практика подтверждает высокий профиль безопасности: при грамотном применении осложнения встречаются крайне редко.
В каких случаях противопоказаны мрт и кт
МРТ и КТ не назначают на раннем сроке гестации (до 12 недель), но если есть веские показания (состояния, угрожающие жизни), обследование по направлению консилиума возможно.
Магнитно-резонансное сканирование противопоказано, если ранее выполнены операции по установке электронных устройств или ферромагнитных имплантов. Относительное ограничение для диагностической процедуры – клаустрофобия или невозможность в силу каких-либо причин лежать неподвижно.
Этим пациентам МРТ при головной боли и головокружении выполняют в стационаре с предварительным введением лекарств, способствующих седативному сну.
КТ с контрастным усилением проводят только по направлению, так как противопоказаний к данному обследованию, по сравнению с МРТ, больше:
- аллергия на йод;
- сахарный диабет (прием Метформина и аналогов);
- гиперфункция щитовидной железы;
- заболевания почек с повышением уровня креатинина крови;
- беременность на любом сроке.
Пациентам, страдающим сахарным диабетом, следует прекратить прием Метформина за 48 часов до диагностической процедуры, по предварительному согласованию с эндокринологом. Кормящим мамам рекомендуют сделать запас молока на два последовательных кормления.
Современные способы визуализации в большинстве наблюдений дополняют друг друга, МРТ или КТ делать при головной боли, зависит от конкретной ситуации. Чтобы избежать ненужной диагностики, лучше, если исследование выберет врач.
Источник: https://mrt24spb.ru/simptomy-i-zabolevaniya/mrt-pri-golovnyh-bolyah
Головная боль
Навязчивое и исключительно неприятное состояние головной боли испытывает в жизни каждый человек, зачастую воспринимая его как нечто проходящее и недостаточно серьезное, чтобы обратиться к врачу.
Между тем, медики утверждают, что болевой синдром, локализованный в области головы и шеи, представляет собой характерный симптом развития опасных заболеваний, своевременная диагностика которых направлена не только на избавления пациента от страданий, но и на комплексное восстановление здоровья.
В этом отношении, информативной и исключительно достоверной методикой исследования выступает МРТ мозга при головной боли.
Процедура магниторезонансной томографии направлена на полноценное исследование всех структур организма и применяется как для комплексного анализа, так и для частной диагностики, конкретной части тела.
Исходя из этого, у пациентов нередко возникает логичный вопрос относительно того, какое МРТ делать, если болит голова. Постараемся также разобраться, информативно ли МРТ при частых головных болях и определить достоверность метода.
Нужно ли делать МРТ при головной боли?
Ответ на этот вопрос однозначен — когда болит голова, МРТ может помочь врачу установить первопричину болезненности и указать на морфологические и структурные изменения тканей головного мозга.
При этом следует понимать, что магниторезонансное сканирование направленно на изучение атомического строения мозговых, костных и сосудистых тканей, формируя картину физиологической состоятельности черепной коробки пациента.
Какое МРТ делать при головных болях?
Столкнувшись с частыми или постоянными болями в области головы и шеи, медики рекомендуют акцентировать первичное внимание на проведении следующих видов томографии:
- МРТ головного мозга. Методика направлена на сканирование структур головного мозга и дает возможность диагностировать такие патологии, сопровождающиеся в качестве признака головной болью — новообразования мозга, гематомы и ушибы, инфарктные состояния и внутричерепные кровоизлияния субарахноидального типа. Кроме того, данный вид исследования выступает одним из методов определения атрофии коры головного мозга, повышенного внутричерепного давления и демиелинизирующих заболеваний, среди которых и рассеянный склероз.
- МРТ сосудов головного мозга. Исследование, объектом которого является сосудистая сетка головного мозга. Причиной головных болей довольно часто выступают именно заболевания сосудистой природы, например аневризмы, окклюзии, стеноз, а также врожденные и приобретенные аномалии сосудистых структур, которые успешно диагностируются на снимках МРТ.
Какие типы головной боли определяет МРТ головного мозга и сосудов головы и шеи?
В зависимости от причины развития болевого синдрома разнится интенсивность и характер головной боли, а также ее локализация. Добиться эффективности терапии можно только установив причину появления болевого симптома, исходя из чего, МРТ может быть информативной методикой в отношении следующих типов головной боли:
- Боль при структурных поражениях тканей головного мозга. Данная категория патологий является одной из самых опасных причин возникновения боли. Пациент при этом ощущает резкую и интенсивную боль, которая возникает внезапно и склонна к усилению. Здесь очень важно понимать, что структурные поражения это опасные состояния, при которых МРТ необходимая диагностическая мера. Сделать первичное предположение относительно характера этиотропной патологии можно, опираясь на характерные особенности симптомокомплекса. Так, например, боль при субарахноидальном кровотечении (САК) и височном артериите отличается внезапностью и громоподобным течением, что предполагает резкое и пульсирующее развитие, а мигрень носит напротив, продолжительный и навязчивый характер, лишая пациента сна и сопровождаясь зрительными симптомами (мелькание мушек перед глазами). Болевой же синдром при опухоли усиливается постепенно, с увеличением размера новообразования и сдавливающего потенциала. Такая боль формирует комплекс соматических признаков, среди которых тошнота и рвота, головокружения и давление на глазные яблоки.
- Головные боли при шейном остеохондрозе. МРТ головного мозга информативно в отношении заболевания, распространенность которого исключительно велика — остеохондроз. Патология позвоночного столба может вызывать интенсивные головные боли, что особенно характерно при расположении патологического участка в шейном отделе, который непосредственно связан с черепными структурами. Описывая головную боль при остеохондрозе, в первую очередь стоит отметить ее затылочную локализацию, что при прогрессировании заболевания распространяется и на лобно-височную зону. Характерным признаком здесь выступает напряжение, охватывающее мышцы шеи, спины и плечевого пояса пациента, которое склонно даже к онемению пальцев и конечностей при продолжительном пребывании в статичном положении без смены позы. Еще одним симптомом шейного остеохондроза выступает головокружение, которое сопровождает наклон головы в одну сторону.
- Синусная головная боль. МРТ головного мозга демонстрирует и характер воспалительного процесса пазух носа. Причиной подобной патологии выступают следующие заболевания — синусит, фронтит и гайморит. Данные патологии сопровождаются обычно насморком, отечностью и ноющей болью в лобной области, которая усиливается при простукивании врачом.
- Головная боль при острых нарушениях мозгового кровообращения. При развитии такого опасного состояния как инфаркт, пациент кроме сильной головной боли отмечает слабость, онемение конечностей и расстройством зрительного и речевого аппарата, а также координации движений.
Как проводится МРТ головного мозга?
Большинство пациентов с опасением подходят к проведению процедуры диагностики, интересуясь насколько безопасна методика, и болит ли голова после МРТ. В этом отношении беспокойство неуместно, так как процедура не сопровождается вредоносным облучением и не провоцирует развитие осложнений.
Источник: https://vsemrt.ru/simptomy/golovnaya-bol/
Мрт при головных болях: какое надо делать
Головные боли являются довольно неприятным явлением. Многие люди не придают данной патологии большого внимания и купируют болезненность при помощи медикаментозных препаратов. Однако боли, часто возникающие в голове, могут свидетельствовать про развитие серьёзных патологий. Чтобы определить основную причину возникновения дискомфорта, врач назначает МРТ диагностику.
Основные виды и причины возникновения головных болей
Все причины возникновения головных болей классифицируют на такие виды:
- Органические, нарушающие непосредственно структуру мозга.
- Функциональные, изменяющие порядок роботы органа.
Органические причины появления болей в голове отлично заметны на снимках, полученных после магнитно-резонансной томографии.
К таким первопричинам относятся:
- воспаления в придаточных носовых пазухах;
- разные болезни внутричерепных кровеносных сосудов, питающих ткани мозга: стеноз, аневризмы или мальформация;
- геморрагический инсульт;
- воспалительные процессы в мозге либо его оболочках: менингит или энцефалит;
- гидроцефалия;
- новообразования;
- врождённые аномалии развития мозга.
Очень часто головная боль способна возникнуть в результате заболевания, развивающегося за пределами головного мозга, например, в позвоночнике либо спинном мозге. Такие расстройства также можно диагностировать при помощи магнитно-резонансной томографии.
МРТ при головных болях помогает обнаружить нарушенное кровоснабжение мозга, возникшего из-за шейного остеохондроза. А также диагностика показывает места распада мозгового вещества у людей в преклонном возрасте.
Головные боли классифицируют в зависимости от клинических признаков:
Вид боли | Причины | Описание |
Тензионная боль | К причинным факторам относят травмирование мускул шеи либо головы, чрезмерные стрессы. В большинстве случаев природа боли остаётся невыясненной | Считается самым распространённым видом. Характеризуется круговым ощущением болезненности по длине черепа и внутри глазниц. Интенсивность болезненности возрастает в вечернее время |
Мигрень | Данное состояние связано с патологиями функционирования мозга | Длительные периодично повторяющиеся боли, локализованные с одной стороны. Болезненность усиливается при сильном шуме. Приступы мигрени вызывают головокружения, тошноту или светобоязнь |
Кластерная боль | Неизвестны | Такой вид сопровождается ощущением пульсирования в отдельном участке головы продолжительностью от 15 минут до часа. Чаще всего дискомфорт ощущается в передней зоне или около глаз. Болезненность протекает со слезоточивостью и покраснением глаз, насморком, приливами крови к голове. Появляется, как правило, в одинаковое время |
Опухолевая боль | Разрастание опухоли провоцирует повышение внутричерепного давления | Возникает в утреннее время. Сопровождается тошнотой, рвотой. Характеризуется периодическим возникновением и постепенным прогрессированием |
Внутричерепное кровоизлияние | Разрыв сосуда обычно происходит в результате травмирования либо значительного истончения его стенок | Внезапная, нарастающая боль в определённой зоне головы. Сопровождается потерей зрения, ухудшением слуха, нарушенной координацией и тошнотой, галлюцинациями. Через некоторое время состояние человека ухудшается и болезненность способна привести к потере сознания |
Височный артериит | К возможным причинам относят вирусные инфекции, не контролированный приём медикаментов, алкоголизм, интенсивное влияние солнечного света, травмирования и переохлаждение | Локальные болезненные ощущения в зоне височной кости. Болезненность появляется в результате бессонницы, депрессии или потери веса. В определённых ситуациях возможно повышение температуры, а также покраснение кожных покровов головы |
Магнитно-резонансная томография при головных болях позволяет определить первопричины их появления и назначить эффективное лечение.
Нужно ли проходить МРТ, если мучают головные боли?
Голова может болеть по разным причинам. Периодические боли в голове всегда должны настораживать. Рекомендуется не затягивать и посетить доктора, который поможет определить причины их появления.
Для постановки диагноза врач назначает прохождение дополнительных обследований:
- сдачу общего анализа крови;
- рентгенографию черепа;
- ультразвуковую допплерографию сосудов.
Однако вышеперечисленные методы не всегда информативны. Ультразвуковая допплерография способна выявить лишь патологию кровотока. Установить органические причины болезни данный метод не может.
Современными, информативными и высокоточными считается МРТ и компьютерная томография.
Какая томография результативнее при головных болях?
Обычно для установления первопричин возникновения головных болей доктор рекомендует сделать МРТ. Эта методика позволяет чётко визуализировать ткани мозга и ближних структур.
МРТ диагностика помогает выявить следующие заболевания:
- последствия перенесённых черепно-мозговых травм;
- мальформации и аневризмы сосудов;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- инсульт;
- рассеянный склероз;
- геморрагии;
- дегенеративные изменения при атеросклерозе.
Компьютерная томография также считается высокоинформативным методом, помогающим определить причину появления болей в голове. Этот метод диагностики тоже отставляет положительные отзывы на форумах. Но чтобы исследовать мозг, понадобится введение контрастного вещества.
Виды сканирования
Для определения причин частых либо постоянных болей врачи используют следующие виды МРТ:
- МРТ непосредственно головного мозга. Основными показаниями к такой диагностике считаются: ушибы, различные опухоли, гематомы, внутричерепные кровотечения, инфарктные состояния. А также данный метод обследования позволяет выявить атрофические процессы в коре головного мозга, высокое внутричерепное давление либо рассеянный склероз.
- МРТ сосудов мозга. Методика помогает исследовать сосудистую сетку и обнаружить аневризму или стеноз, окклюзию или аномалии сосудов как врождённые, так и приобретённые.
Учитывая тип, а также характер головных болей, доктор решит какой из методов МРТ будет информативнее.
Как проводится магнитно-резонансная томография головного мозга
МРТ позволяет диагностировать заболевания внутренних органов на основе воздействия магнитного поля. При помощи сканирования можно детально осмотреть все слои мозга и получить трёхмерное изображение.
Описание метода
Во время обследования пациент находится в положении лёжа. В зависимости от тяжести заболевания продолжительность процедуры может составлять от 30 минут до нескольких часов. Магнитно-резонансные томографы бывают закрытого и открытого типов. Последние подходят для обследования людей, страдающих клаустрофобией.
Процедура сканирования головного мозга проводится следующим образом:
- обследуемый пациент должен удобно лечь на специальной кушетке;
- для получения точных результатов человек должен во время сканирования лежать абсолютно неподвижно. Поэтому его конечности фиксируются ремнями и валиками;
- если обследуется маленький ребёнок, ему делают наркоз;
- пациентам, страдающим неврозом, необходимо принять успокоительные средства;
- в некоторых ситуациях возможно введение контрастной жидкости.
Перед процедурой пациент должен снять с тела все металлические предметы. Обследуемого переодевают в одноразовый халат.
Преимущества метода
Среди основных преимуществ МРТ выделяют:
- безопасность и безвредность процедуры, поскольку отсутствует негативное воздействие рентгеновского излучения. Поэтому такое сканирование назначают детям;
- тщательный осмотр органов и тканей, позволяющий выявить даже маленькие новообразования;
- получение трёхмерного изображения, позволяющего с точностью поставить диагноз;
- чёткая визуализация мягких тканевых структур;
- неинвазивность методики.
Благодаря перечисленным преимуществам МРТ часто назначают для выявления причин головных болей.
Недостатки методики
Несмотря на вышеуказанные достоинства, магнитно-резонансная томография головного мозга имеет ряд недостатков:
- Высокая стоимость.
- Продолжительность процедуры. Не каждый способен длительный период находится неподвижным.
- Процедура не проводится пациентам с металлическими имплантами в теле.
Существует 3 вида томографов. Они отличаются между собой мощностью магнитного поля. Самыми популярными считаются томографы с напряжённостью от 1,5 до 3 Тесла, позволяющие получать максимально чёткие снимки.
Какие типы головной боли позволяет диагностировать МРТ?
Сосредоточение, а также интенсивность головных болей зависит от причин их развития. Чтобы избавиться от боли, необходимо определить причину появления дискомфортных ощущений. Какие типы головной боли можно диагностировать с применением МРТ?
Болезненность, вызванная структурным поражением тканей головного мозга
Мягкие ткани мозга обладают большим количеством нервных окончаний. Такая болезненность развивается обычно после травмирования, скопления жидкости, кислородного голодания тканей и других факторов.
Эта группа заболеваний считается одной из самых опасных. У человека внезапно появляется резкая интенсивная болезненность, склонная к усилению. Боль обычно локализована на поверхности головы и способна носить неврологический характер.
Боли, спровоцированные шейным остеохондрозом
Остеохондроз шейной зоны хребта очень часто провоцирует возникновение интенсивных болей в голове. Как правило, они сосредоточены в затылочной и шейной области. При прогрессировании недуга болезненность охватывает виски и лобную зону. Такие боли могут протекать с тошнотой и головокружением.
Синусная боль
Эта болезненность сопровождает воспаления в носовых пазухах и возникает при синусите, фронтите либо гайморите. При этом у человека отмечается насморк и отёчность слизистой. Болезненность локализована в зоне лба и около носа.
Боли, вызванные нарушенным кровообращением
Нарушенное кровообращение в сосудах мозга бывает острым либо хроническим. Такое состояние вызывает появление головных болей.
При развитии инфаркта у пациента происходит онемение конечностей, отмечается слабость, нарушается координация и речь.
Диагностирование мигрени
Мигрень зачастую протекает с интенсивными продолжительными односторонними болями в голове. Кроме того, недуг сопровождается ухудшенным самочувствием, раздражительностью, тошнотой со рвотой. Боли, спровоцированные мигренью, не купируются простыми анальгетическими средствами.
МРТ в таких ситуациях помогает обнаружить патологии сосудов головы, органических поражений, а также структурных изменений в головном мозге. Приступ мигрени сопровождается расширением сосудов мозга и резким спазмом. Магнитно-резонансная томография выявляет нарушения кровотока в период приступов и ишемические очаги, возникающие в больших количествах.
Диагностика мигрени позволяет определить причинные факторы, провоцирующие головные боли, а также подобрать эффективное лечение. Для контроля гемодинамики в артериях мозга доктор может назначить магнитно-резонансную ангиографию.
Может ли возникнуть головная боль после проведения МРТ?
Магнитно-резонансная томография считается абсолютно безопасным диагностическим методом. Во время проведения процедуры человек не ощущает никакого дискомфорта. Принцип работы томографа основан на свойствах магнитных полей, которые не оказывают негативного влияния на организм человека.
Однако в некоторых ситуациях сильно болит голова после МРТ головного мозга. Болезненность обычно локализована в затылочной зоне либо макушке. Кроме того, может возникнуть тошнота или головокружение.
Обычно побочные явления могут наблюдаться из-за повышенной чувствительности к томографу. Как правило, эти симптомы считаются временными и исчезают самостоятельно на протяжении дня.
МРТ является современным диагностическим методом, позволяющим исключить большое количество разных опасных патологий головного мозга. Одним из основных показаний к проведению диагностики является регулярная либо постоянная головная боль. Сканирование разрешено проводить несколько раз, не опасаясь последствий.
Источник: http://BolezniKrovi.com/mrt/pri-golovnyh-bolyah.html