Кетонал — инструкция, применение, назначение

Содержание

Кетонал мазь: инструкция по применению, состав, показания к приему

Кетонал — инструкция, применение, назначение

Доступность, простота использования и возможность воздействовать непосредственно на очаг поражения объясняют широкую популярность препарата для наружного нанесения Кетонал мазь инструкция по применению подробно расскажет о свойствах, механизме действия и правилах приема этого лекарственного средства.

Фармакологические свойства препарата

Присутствие в составе медикамента Кетопрофена позволяет отнести Кетонал к обширной фармакотерапевтической группе нестероидных противовоспалительных средств. По химической структуре активное вещество классифицируется как производное пропионовой кислоты, поэтому по фармакологическим свойствам Кетонал во многом схож с Ибупрофеном, но превосходит его по силе действия.

Кетонал – одно из самых сильных обезболивающих в линейке НПВС, обладает более выраженным анальгезирующим эффектом, чем кодеинсодержащие препараты (сочетание близкого к морфину опиоида кодеина и ненаркотического анальгетика анальгина или парацетамола).

Клинический эффект обусловлен способностью Кетопрофена подавлять активность присутствующего в большинстве тканей организма фермента циклооксигеназы.

Это ключевой фермент, преобразующий свободную арахидоновую кислоту в простагландины, являющиеся посредниками и регуляторами многих физиологических процессов, в т.ч. воспалительной реакции и ощущения боли.

От чего помогает мазь Кетонал? Действуя локально в зоне нанесения, подавляя выработку различных ферментов, запускающих патологический процесс, блокируя биосинтез простагландинов непосредственно в очаге поражения, входящий в состав местной формы Кетонал Кетопрофен оказывает тем самым следующие эффекты:

  • противовоспалительный – подавляет реакцию воспаления, препятствует дальнейшему развитию воспалительного процесса, устраняет его внешние проявления. Эффект выражается в снижении температуры в очаге воспаления, гиперемии кожного покрова, болезненности и припухлости сустава;
  • обезболивающий – уменьшает или полностью купирует боль в периферических тканях и органах;
  • противоотечный – снижает проницаемость мелких вен и капилляров (результат влияния клеточных и плазменных медиаторов воспаления), повышает тонус сосудов, улучшает метаболизм в тканях, препятствует процессу выхода экссудата в ткани и полости организма и, как следствие, развитию отека, сдавливанию нервных окончаний и усилению боли.

Читайте так же: инструкция по применению Никофлекс.

Состав, формы выпуска

Держатель регистрационного удостоверения Кетонал – мультинациональная фармацевтическая компания Sandoz Pharmaceutical, Словения. Фирма-производитель – Salutas Pharma, Германия.

Для наружного применения предназначаются 2 лекарственные формы, выпускаемые под торговой маркой Кетонал:

  • Гель (25 мг Кетопрофена) – прозрачный, гомогенный, легкой текстуры. Поставляется в 50 либо 100 г тубах из алюминия. Основой геля выступают карбомеры – редкосшитые акриловые полимеры. Для регулировки pH и придания мягкости используют троламин. В качестве вспомогательных ингредиентов гель содержит: 96%-ый этиловый спирт – растворитель, обеззараживающее и подсушивающее средство, эфирное масло (лавандовое). До заданного объема доводится очищенной водой.
  • Крем (50 мг Кетопрофена, также известен как Кетонал крем 5 процентный) – белый, однородный, жирной консистенции. Расфасовывается в алюминиевые тубы с пластмассовым завинчивающимся колпачком. Существуют тубы вместимостью 30, 50 и 100 г. Каждый тюбик снабжается инструкцией и помещается в индивидуальную картонную пачку. Основой крема служит медицинское вазелиновое масло. В состав композиции также входит: метил и пропилпарагидроксибензоат – консерванты и антисептики, пропиленгликоль и высокоочищенная вода – растворители, изопропилмиристат – эмолент, смягчает и увлажняет кожу, Elfacos ST 9, комбинация глицерил олеата и пропиленгликоля – эмульгирующие агенты, сульфат магния – осушитель.

Рекомендуем прочесть: когда принимают Аквадетрим.

Как действует мазь Кетонал

Терапевтический эффект Кетонала по мощности действия сопоставим с эффектами сильнодействующих нестероидных препаратов первой линии при терапии суставных патологий – Диклофенака, Индометацина, Напроксена.

Воздействует на волокна периферических нервов и на тела нейронов, расположенных в ЦНС.

При этом действующее вещество Кетонала является селективным ингибитором ЦОГ-1 и негативно влияет на работу фермента защиты, что увеличивает риск возникновения различных побочных явлений.

Возможность применять Кетопрофен наружно обеспечивает безопасность лечения, т.к. в этом случае активное вещество не способно оказывать ульцерогенное действие, заключающееся в повреждении клеток слизистых оболочек ЖКТ. Объясняется это доставкой Кетопрофена прямо к пораженным тканям, минуя его высокие концентрации в крови.

Как действует Кетонал мазь (гель) и от чего помогает:

  • снижает порог чувствительности периферических ноцицептивных окончаний, реагирующих на угрожающие повреждением стимулы и формирующих основу болевых ощущений – болеутоляющий эффект ощущается уже спустя 5-10 мин от момента нанесения состава;
  • препятствует усилению патологического процесса за счет того, что угнетает выработку простагландинов, подавляет активность продуктов липоксигеназного пути превращения арахидоновой кислоты и брадикинина – пептида, опосредующего боль, тонус гладкой мускулатуры, воздействующего на эндотелий кровеносных сосудов и открывающего доступ крови к очагу воспаления;
  • стабилизирует окружающие лизосомы мембраны, препятствует их разрушению и высвобождению кислых гидролаз, способных вызывать деградацию органов и тканей;
  • в отличие от некоторых НПВС (Индометацин, Аспирин, Фенилбутазон) не влияет на катаболические процессы – не нарушает метаболизм внутри сустава и не вредит здоровью гиалинового хряща;
  • устраняет дискомфорт, ригидность мышц, скованность двигательных актов, тугоподвижность сустава после продолжительного покоя, болезненные ощущения, увеличивает объем и амплитуду движений (недельный курс Кетонал полностью купирует боль, вызванную разрывом связок, сухожилий или другой закрытой травмой мягких тканей).

Читайте: инструкция по применению Мукосат.

Инструкция сообщает о следующих клинически значимых фармакокинетических параметрах мази Кетонал:

  • Абсорбируется эпителиальной прослойкой. Всасывается и проникает в толщу кожи медленно, что обеспечивает пролонгированное действие.
  • Биологическая доступность наружной лекарственной формы – 5%.
  • Преодолевает верхние слои кожи, дерму, подкожно жировую клетчатку, хорошо проникает в глубокие ткани и полости. Активное вещество концентрируется преимущественно в ткани суставной сумки, мышечно-связочном аппарате, синовиальной жидкости – здесь его содержание в 100 раз превышает плазменную концентрацию. Терапевтический уровень Кетопрофена в пораженных тканях сохраняется несколько часов.
  • В кровоток системного уровня попадает в минимальном количестве, Кетопрофен обнаруживается в плазме крови через 6 ч после обработки участка тела мазью. При многократном повторном использовании в организме не накапливается.
  • Под действием печеночных энзимов практически полностью биотрансформируется.
  • Конечные продукты метаболизма выводятся с мочой через почки. Экскретируется медленно.

Читайте что такое: ретролистез L5 позвонка.

Показания к приему

Основное предназначение Кетонал – устранение болевого синдрома и воспалительного процесса различного происхождения и локализации, на причину возникновения болезненного состояния и прогрессирование заболевания он не влияет.

Обычно назначается как вспомогательный элемент терапии при комплексном подходе к лечению суставной патологии или как средство скорой помощи для быстрого облегчения боли, улучшения функционального состояния и повышения работоспособности еще до момента обращения к врачу.

Препараты Кетопрофена, предназначающиеся для перорального, парентерального или ректального введения, имеют более широкий спектр действия. Эти лекарственные формы Кетонал применяются при головных и месячных болях, мигренях, флебите, лимфангите, онкологических и гинекологических заболеваниях.

Кетонал мазь – от чего она помогает: по инструкции крем или гель используется преимущественно при поражении костно-суставного аппарата или мышечной системы.

Это следующие заболевания или временные состояния:

  • все типы артрита, в т.ч. проявляющиеся при других болезнях;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • деформирующий артроз любой локализации;
  • расстройства неврологического характера, проявляющиеся болями в спине или конечностях, шейный радикулит;
  • тендинит, различные виды бурсита;
  • миалгия;
  • послеоперационное воспаление, посттравматический период – последствие ушибов, вывихов, растяжений, других спортивных или бытовых травм.

Инструкция по применению

Разновидность медикамента Кетонал, дозу Кетопрофена и схему приема подбирают исходя из характера заболевания, выраженности болевого синдрома и площади кожи, нуждающейся в обработке. Правила применения крема и геля аналогичны.

Но важно учитывать, что, как указано в официальной инструкции по применению, крем Кетонал содержит большую дозу Кетопрофена и медленно впитывается, характеризуется пролонгированным действием.

Гель равномерно ложится, обладает хорошей проникающей способностью, легко высвобождает содержащийся в нем Кетопрофен и быстрее действует.

Для большей эффективности местные формы Кетонал разрешено сочетать с препаратами системного действия – таблетками, уколами или свечами. При этом необходимо контролировать суммарную суточную дозировку поступающего в организм Кетопрофена – она не должна превышать 200 мг.

В случае пропуска времени очередного приема, удваивать дозировку нельзя.

Чтобы не увеличивать концентрацию активного вещества в крови и снизить риск возникновения системных побочных эффектов, самостоятельно (без назначения врача) повышать дозу или продлевать лечение запрещено.

Рекомендуемая доза, продолжительность использования Кетонал и способ применения описаны в инструкции:

  • Обрабатывать хорошо очищенную (возможно с дополнительным использованием антисептика) и высушенную поверхность кожи, избегать мест с нарушенной целостностью кожного покрова – ожоговых, раневых, инфицированных участков. Беречь глаза, прилегающую к ним область и прочие слизистые оболочки от попадания на них частичек мази.
  • Наносить в области максимальной болезненности непосредственно над патологическим очагом. Распределять тонким слоем, аккуратными, мягкими и втирающими движениями, дожидаясь полного впитывания состава.
  • Разовая доза – 3-5 см столбик крема или геля. Кратность применения – 1-3 раза в день.
  • Максимальная длительность курсового приема – 2 недели.
  • Укутывать обработанное место воздухонепроницаемым материалом не рекомендуется.
  • После завершения лечебного сеанса тщательно промыть руки под проточной водой.

Случаи передозировки наружными формами Кетонал не выявлены. При обнаружении аллергической реакции следует промыть эту область большим объемом воды и прекратить прием лекарства. Повышенная осторожность требуется от пациентов с нарушением работы почек, печени, сердечной недостаточностью, болезнями ЖКТ , системы крови, бронхиальной астмой.

Читайте про: причины появления и как лечить горб на спине.

Инструкция запрещает применять мазь Кетонал в случае наличия:

  • индивидуальной непереносимости составляющих медикамента, Кетопрофена или прочих НПВС;
  • аспириновой триады;
  • реакции лекарственной фоточувствительности;
  • последнего триместра беременности, грудного вскармливания;
  • детского возраста – 0-12 лет (12-15 лет – под контролем врача).

Мазь Кетонал переносится хорошо, серьезных побочных эффектов не провоцирует.

В редких случаях может развиться местная реакция, к которой относят:

  • покраснение, шелушение, ощущение жжения, зуд кожи;
  • крапивную лихорадку, различного вида и формы высыпания;
  • экзему, другое воспалительное поражение поверхностных слоев кожи;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • некроз тканей;
  • повышенную чувствительность к действию ультрафиолета.

Внимание!

Чтобы избежать возможной чрезмерной реакции кожи на солнечный свет, в течение всего периода лечения и еще 14 дней после окончания терапевтического курса рекомендуется скрывать больной участок тела под одеждой (желательно из натуральной ткани).

Инструкция запрещает совмещать мазь Кетонал с другими наружными формами, выполненными на основе НПВС. Необходимо учитывать способность Кетонала увеличивать токсичность Метотрексата. Пациенты, принимающие параллельно противосвертывающие средства, содержащие кумарин, должны постоянно наблюдаться врачом.

О других значимых лекарственных взаимодействиях инструкция не предупреждает.

Аптеки отпускают мазь Кетонал без предъявления рецепта. Храниться медикамент должен в заводской таре, в закупоренном виде, при температуре, не превышающей 25 градусов. При таких условиях хранения срок годности геля – 3 года, крема – 5 лет.

Средняя стоимость упаковки составляет:

  • гель 2,5% 50 г – 345 руб., 100 г – 465 руб.
  • крем 5% 30 г – 320 руб., 50 г – 420 руб., 100 г – 585 руб.

Заменить его могут топические формы, содержащие то же активное вещество, но выпускающиеся под другими марками.

Самые известные аналоги Кетонал мази:

  • Кетопрофен;
  • Быструмгель;
  • Феброфид;
  • Фастум;
  • Валусал;
  • Артрозилен;
  • Пенталгин Экстра-гель.

Перед применением любого препарата, содержащего НПВС, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом или внимательно изучить инструкцию, чтобы исключить наличие противопоказаний, ознакомиться с правилами приема и узнать безопасную дозировку.

Источник: https://proartrit.ru/ketonal-maz-instruktsiya-po-primeneniyu/

Таблетки

Кетонал — инструкция, применение, назначение

Большинство обезболивающих средств с сильным действием способно вызывать зависимость. Помимо этого, они обладают внушительным списком побочных эффектов. Обезболивающие таблетки “Кетонал” выгодно выделяются на фоне аналогов.

Этот препарат относится к классу ненаркотических средств. При этом не обладает гормональной активностью и умеренно токсичен для печени.

В данной статье можно ознакомиться с информацией о таблетках “Кетонал”: показания к применению, побочные действия, противопоказания, а также список аналогов.

Состав и форма выпуска

Современный фармакологический рынок предлагает три разновидности препарата:

  • “Кетонал”;
  • “Кетонал Дуо”;
  • “Кетонал Уно”.

Все эти разновидности обладают одним и тем же основным действующим компонентом. Обезболивающее действие “Кетонала” достигается за счет кетопрофена. В зависимости от формы выпуска, в каждом средстве различается его концентрация.

Каждый из препаратов “Кетонал Дуо” и “Кетонал Уно” выпускается в единственной лекарственной форме, а “Кетонал” – в различных:

  • Таблетки пролонгированного действия – эффективны при острых болях, которые характерны при серьезных патологических процессах во внутренних органах.
  • Таблетки в оболочке – идеальны для борьбы с кратковременной, но от этого не менее досаждающей пациенту боли.
  • Капсулы – бережно относятся к слизистой пищевода и желудка, но имеют несколько отсроченное по времени действие.
  • Раствор для внутримышечного или внутривенного введения – действует быстро, попадает прямо в кровь, минуя органы желудочно-кишечного тракта, благодаря чему обладает меньшим токсическим воздействием на печень.
  • Ректальные суппозитории – всасывание действующего вещества слизистой прямой кишки происходит быстро, от пяти до десяти минут, что позволяет добиться максимально кратковременного избавления от боли.
  • Крем – используется для местного обезболивания, втирается в небольшие участки кожного покрова до наступления облегчения.
  • Гель (мазь) – обладает теми же свойствами, что и крем, но при этом имеет большую концентрацию кетопрофена.

Фармакологическое действие

Обезболивающее, мягкое жаропонижающее и противовоспалительное действие кетопрофена заключается в его способности блокировать работу ферментов циклооксигеназы и липоксигеназы.

Прекращается образование и выработка, а также воздействие на организм простагландинов, которые не должны вырабатываться в большом количестве. Они провоцируют развитие воспаления и являются отличным фундаментом для размножения микробов, инфекций, патогенной микрофлоры.

Вызывают болевой импульс и повышение температуры тела. Таблетки “Кетонал” блокируют образование веществ, вызывающих воспаление, температуру и боль.

Препарат отличается крайне широким спектром обезболивающей активности – помогает как при головной боли, так и при острых болях при аппендиците. Разумеется, глушить болевой синдром в некоторых случаях может быть опасно.

Терапевтические эффекты

Инструкция по применению к таблеткам “Кетонал” сообщает, что препарат обладает тремя терапевтическими эффектами.

  1. Обоезболивающий эффект обеспечивает наличие в составе кетотифена. Таблетки обладают широким спектром действия. Помогают как от приступообразной боли, так и от ноющей.
  2. Жаропонижающее действие препарата выражено достаточно мягко. Если у пациента жар и лихорадка, следует остановиться на препарате с более целенаправленным действием. Одно из показаний к таблеткам “Кетонал” – высокая температура и ломота в мышцах при простудных заболеваниях. Температуру около 38 градусов препарат собьет примерно за полчаса при пероральном приеме. Если воспользоваться инъекционным методом, то потребуется около десяти минут для того, чтобы столбик термометра пополз вниз.
  3. Противовоспалительное действие препарата проявляется при полиартрите, ревматизме. “Кетонал” (таблетки, свечи, уколы) активно используется в медицине при воспалительных или дегенеративных заболеваний костей, суставов, мышц. Помогает при болях, спровоцированных воспалением связочного аппарата и хрящей.

Показания к применению

Инструкция по применению к таблеткам “Кетонал” сообщает, что препарат имеет следующие показания к применению в составе комплексной терапии или как самостоятельное средство:

  • Болевой синдром, вне зависимости от причины его появления и локализации.
  • Воспалительные заболевания хрящевой и костной ткани, сопровождающиеся болями и температурой.
  • Остеохондроз любого отдела позвоночника, остеоартроз, ишемия.
  • Люмбаго, люмбалгия.
  • Болевой синдром после травм, оперативных вмешательств.
  • Невралгические заболевания, сопровождающиеся болями.

От чего помогает “Кетонал” в таблетках? Конкретных диагнозов очень много: периартрит, спондилит, остеохондроз, тендинит, бурсит, лимфангит, флебит, арстросиновит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит.

Точная дозировка препарата в каждом отдельном случае может различаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

От чего помогает “Кетонал” в таблетках, если болезнь не сопровождается болевым синдромом? При отсутствии прочих лекарств, “Кетонал” можно использовать при простуде, ОРВИ, гриппе – однако эти заболевания не являются прямым показанием к использованию этого препарата.

Противопоказания к применению

В инструкции по применению к таблеткам “Кетонал” говорится, что препарат имеет следующие противопоказания (они являются полными – если есть хотя бы один из нижеперечисленных недугов, прием запрещен даже в самой минимальной дозировке):

  • хроническая почечная недостаточность;
  • заболевания печени – токсический гепатит, цирроз;
  • наличие в анамнезе астмы или крапивницы, которые были спровоцированы приемом анальгетиков или ацетилсалицисловой кислоты;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • аортокоронарное шунтирование, которое было осуществлено на протяжении последних трех месяцев;
  • третий триместр беременности, детский возраст до пятнадцати лет.

Взаимодействие с прочими лекарственными средствами

Одновременный прием с транквилизирующими препаратами может спровоцировать развитие комы.

Таблетки “Кетонал” уменьшают действие мочегонных препаратов, а также практически полностью блокируют действие антигипертензивных лекарственных средств. Перерыв между приемом этих средств должен составлять не менее двух часов.

Таблетки “Кетонал”, состав которых основан на кетотифене, резко увеличивают действие гипогликемических препаратов. Это следует учесть при приеме людям, больным сахарным диабетом.

При одновременном приеме с сердечными гликозидами (пациенты с кардиологическими заболеваниями вынуждены принимать их на постоянной основе) “Кетонал” способен увеличивать их концентрацию в крови. Следует это учесть, чтобы избежать передозировки.

Перед совместным приемом “Кетонала” с иными фармакологическими средствами надо обязательно проконсультироваться хотя бы с терапевтом.

Особые указания к приему инъекционной формы препарата

Раствор препарата для инъекционного введения можно использовать как внутримышечно, так и внутривенно. В отличие от таблеток, уколы начинают действовать уже в течение десяти минут после введения. Раствор довольно безболезненно вводится, на месте инъекции не развиваются абсцессы.

Побочные эффекты от инъекционной формы препарата более выражены, чем у таблеток. Это головокружение, головная боль, тошнота, расстройство пищеварения, сонливость, потеря сознания (при введении слишком высокой дозировки). Поэтому уколы используют в основном в медицинских учреждениях и в условиях стационара, а в для терапии в домашних условиях применяют таблетки.

Особые указания к использованию мази и крема

Следует наносить тонким слоем на кожу над очагом боли. Осторожно втирать массажными движениями.

Побочные эффекты у мази и крема “Кетонал” выражаются в том, что может начаться кожный зуд, дерматит, экзема, крапивница. Следует сразу прекратить использование средства при появлении подобных симптомов.

При приеме таблеток “Кетонал” побочные эффекты чаще носят неврологический характер либо проявляются в расстройстве пищеварения.

Если крем переносится хорошо, то допускается втирать его в кожу до пяти раз в сутки. Перед каждый использованием следует протирать ранее обработанный участок кожи влажным полотенцем, чтобы смыть остатки предыдущего покрытия.

Свечи “Кетонал”: особенности применения

Пациентам старше пятнадцати лет следует вводить в прямую кишку по одному суппозиторию один-два раза в сутки. Свечи оказывают более быстрый обезболивающий и жаропонижающий эффект, чем таблетки. Сколько действует “Кетонал” в виде суппозиториев? Он купирует болевые ощущения примерно на четыре-пять часов, затем они начинают возвращаться (в случае, если причина не была устранена).

Противопоказанием к использованию суппозиториев “Кетонал” является геморроидальная болезнь, выпадение узлов, тромбоз стенок прямой кишки. Свечи используют вплоть до нормализации состояния, позволяют вести привычный образ жизни после купирования болевого синдрома.

Применение при беременности и грудном вскармливании

При случае крайней необходимости или развития нестерпимых болей использование “Кетонала” допускается на первом и втором триместре. При грудном вскармливании прием препарата в любой форме запрещен, следует приостановить лактацию, а после этого заняться лечением.

Действие кетопрофена на плод может быть негативным только на третьем триместре. Но даже при приеме обезболивающего на начальных сроках беременности следует предупредить об этом своего лечащего врача и следовать предписаниям по дозировке крайне внимательно. Токсичное воздействие на печень хоть и не велико, но при беременности может сыграть негативную роль.

Аналоги и заменители “Кетонала”

В современной медицинском практике существует множество заболеваний, практически каждое из них сопровождается болью той или иной интенсивности и выраженности. Аналоги таблеток “Кетонал” помогут избавиться от болей, понизить температуру и предотвратить развитие воспалительных процессов в костной, хрящевой и мышечной ткани.

  1. “Кетопрофен” – препарат, выпускаемый в форме таблеток и раствора для инъекционного введения. Список показаний у лекарственного средства точно такой же, как у “Кетонала”. В аптеке можно приобрести по рецепту от врача, но почти все фармацевты идут навстречу и отпускают без него. “Кетопрофен” не вызывает лекарственной и психологической зависимости, может использоваться для лечения подростков от четырнадцати лет и взрослых людей.
  2. “Фламакс форте” – еще один структурный аналог “Кетонала”, который имеет точно такой же список показаний к применению. Продается в виде капсул для перорального приема. “Фламакс форте” не всегда есть в наличии в аптеках, поэтому проще приобрести “Кетонал”. По стоимости эти препараты примерно одинаковы.
  3. “Флексен” выпускается в виде таблеток, суппозиториев, раствора для инъекционного введения. Обладает обезболивающим, жаропонижающим и легким противовоспалительным эффектом. В продаже бывает не всегда.

Источник: https://FB.ru/article/35097/uu-tabletki-ketonal-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-sostav-analogi-pobochnyie-effektyi

Кетонал – цена, наличие в аптеках

Кетонал — инструкция, применение, назначение

Аналоги, статьи

Инструкцияпо применению лекарственного препарата

для медицинского применения

• Сохраните эту инструкцию, она может потребоваться вновь.

• Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.

Международное непатентованное название:

1 капсула содержит:
действующее вещество: кетопрофен – 50,0 мг; вспомогательные вещества: лактоза – 186,1 мг; магния стеарат – 2,4 мг; кремния диоксид коллоидный – 1,5 мг; оболочка капсулы – титана диоксид – 0,94 мг; краситель синий патентованный – 0,17 мг; желатин до 47 мг.

Описание:

Капсулы: непрозрачные капсулы № 3 с белым корпусом и голубой крышечкой. Содержимое капсул: рассыпчатый или спрессованный порошок белого цвета с желтоватым оттенком.

Фармакотерапевтическая группа:

нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код ATX: M01AE03.

Фармакологические свойства

ФармакодинамикаКетопрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП). Кетопрофен обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Кетопрофен блокирует действие фермента циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ1 и ЦОГ2) и, частично, липооксигеназы, что приводит к подавлению синтеза простагландинов (в том числе и в центральной нервной системе (ЦНС), вероятнее всего, в гипоталамусе).

Стабилизирует in vitro и in vivo липосомальные мембраны, при высоких концентрациях in vitro кетопрофен подавляет синтез брадикинина и лейкотриенов.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Фармакокинетика

АбсорбцияКетопрофен легко абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, биодоступность – 90 %. Связь с белками плазмы крови – 99 %. При приеме внутрь 100 мг кетопрофена максимальные концентрации (Сmах) препарата в плазме крови (10,4 мкг/мл) достигаются через 1 ч 22 мин.

Распределение

Кетопрофен на 99 % связан с белками плазмы крови, в основном с альбуминовой фракцией. Объем распределения составляет 0,1 л/кг. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, равной 30 % концентрации в плазме крови. Плазменный клиренс кетопрофена составляет приблизительно 0,08 л/кг/ч.

Метаболизм и выведение

Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму при действии микросомальных ферментов печени, период полувыведения (Т1/2) составляет менее 2 ч. Кетопрофен связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет.

До 80% кетопрофена выводится почками в течение 24 ч, в основном в форме глюкуронида кетопрофена. При применении препарата в дозе 100 мг и более выведение почками может быть затруднено.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью большая часть препарата выделяется через кишечник.

При приеме высоких доз печеночный клиренс также увеличивается. Через кишечник выводится до 40 % препарата.

У пациентов с печеночной недостаточностью плазменная концентрация кетопрофена увеличена в два раза (вероятно, за счет гипоальбуминемии, и вследствие этого высокого уровня несвязанного активного кетопрофена); таким пациентам необходимо назначать препарат в минимальной терапевтической дозе.
У пациентов с почечной недостаточностью клиренс кетопрофена снижен, однако коррекция доз требуется только в случае тяжелой почечной недостаточности.
У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена протекают медленнее, что имеет клиническое значение только для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Ингибирование синтеза простагландинов может оказать нежелательное влияние на течение беременности и/или на эмбриональное развитие.

Данные, полученные в ходе эпидемиологических исследований при применении ингибиторов синтеза простагландина на ранних сроках беременности, подтверждают повышение риска самопроизвольного аборта и формирования пороков сердца (~1-1,5 %).

Применять препарат беременным женщинам в I и II триместрах беременности возможно только в случае, когда преимущества для матери оправдывают возможный риск для плода.

Противопоказано применение кетопрофена у беременных женщин во время III триместра беременности из-за возможности развития слабости родовой активности матки и/или преждевременного закрытия артериального протока, возможного увеличения времени кровотечения, маловодия и почечной недостаточности.

На сегодняшний момент отсутствуют данные о выделении кетопрофена в грудное молоко, поэтому при необходимости применения кетопрофена кормящей матерью следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Внутрь.
Капсулы Кетонал® следует проглатывать целиком во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл). Обычно препарат назначают по 1-2 капсулы 2-3 раза в день.

Препараты Кетонал® для приема внутрь можно сочетать с применением ректальных суппозиториев; например, пациент может принять по 1 капсуле Кетонал® (50 мг) утром и в середине дня и ввести 1 суппозиторий (100 мг) ректально вечером.

Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сутки.

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Источник: https://medi.ru/instrukciya/ketonal_3391/

Кетонал инструкция, отзывы, цена, описание

Кетонал — инструкция, применение, назначение

Действующее вещество Кетонала – кетопрофен – относится к группе НПВС и обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Механизм действия Кетонала связан с блокадой простогландинов Е2, подавлением активности ЦОГ (циклооксигеназы), торможением синтеза брадикинина и стабилизацией лизосомальных мембран.

Все эти эффекты Кетонала обеспечивают его высокую противовоспалительную активность, в результате чего уменьшаются проявления воспалительно-дегенеративных заболеваний и обеспечивается стойкий обезболивающий эффект.

После перорального применения, Кетонал достаточно быстро всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация в крови достигается уже через 1.5 – 2 часа после приема обычных таблеток и через 4-6 часов после приема таблеток с пролонгированным действием.

Если Кетонал применяется ректально, то максимальная концентрация препарата достигается еще быстрее, через 65-80 минут, при внутривенном введении максимальная концентрация достигается в течение 5 минут.

Кетонал не кумулируется и не нуждается в коррекции дозы, в зависимости от возраста пациента.

Период полувыведения составляет около 2 часов, Кетонал выводится преимущественно печенью (примерно на 90 %). При наличии почечной недостаточности, выведение Кетонала замедляется примерно на 1 час, поэтому пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы препарата.

Показания к применению:

– артриты (ревматоидный артрит, реактивный артрит, псориатический артрит),- подагра,- болевой синдром при альгодисменорее, после травм и операций,- тендиниты,- бурситы,

– спондилоартриты.

Капсулы Кетонал

Суточная и разовая доза назначаются с учетом нозологии и выраженности воспалительного процесса. Обычно капсулы Кетонала назначаются по одной, трижды в сутки, максимальная суточная доза – 300 мг (т. е. не более 6 капсул в сутки).

При ревматоидном артрите и остеоартрите, рекомендовано принимать по одной капсуле 4 раза в день, при альгодисменорее – по одной капсуле 3-4 раза в день. Капсулы Кетонала необходимо запивать достаточным количеством жидкости (не менее 100 мл), это может быть вода или молоко.

Для того чтобы предупредить развитие НПВС-гастропатии, можно принимать Кетонал одновременно с препаратами из группы антацидов.

Капсулы Кетонал Дуо

Обычно назначается по одной капсуле однократно в сутки. В качестве пульс-терапии (если необходимо назначение больших доз на непродолжительное время), возможен прием по одной капсуле, дважды в сутки, соблюдая 12-часовой промежуток между приемом капсул. Капсулы Дуо необходимо принимать во время еды, запивая достаточным количеством жидкости, это может быть вода или же молоко.

Кетонал раствор

Стандартная схема назначения Кетонала в инъекциях – 0.1 г(1 ампула) 1 – 3 раза в день. Если того требует клиническая ситуация, можно не ограничиваться только Кетоналом в инъекциях, а назначить дополнительно другие лекарственные формы: свечи или таблетки.

Внутривенно Кетонал применяется только в условиях стационара, внутривенные инфузии Кетонала могут быть прерывистыми и непрерывными. Для прерывистого введения необходимо взять 1-2 ампулы Кетонала(100-200 мг), развести их в 100 мл физ. раствора и вводить в течение 30-60 минут, через 8 часов можно повторить инфузию.

При непрерывном способе введения Кетонала 1-2 ампулы(100-200 мг) разводят в 500 мл раствора глюкозы или физ. раствора, вводят в течение 8 часов, через 8 часов введение препарата можно повторить.

При сильных болях возможно сочетанное введение Кетонала с наркотическим аналгетиками.

При этом с морфием Кетонал можно смешивать в одной емкости, а с трамадолом необходимо раздельное введение, из–за того, что при смешивании образуется осадок.

Таблетки Кетонал Ретард

В большинстве случаев рекомендуется назначение по одной таблетке, однократно в сутки, максимальная суточная дозировка 2 таблетки ретард в сутки.

Таблетки Кетонал ретард необходимо принимать во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Для того чтобы предупредить развитие НПВС-гастропатии, можно принимать Кетонал одновременно с препаратами из группы антацидов.

Суппозитории Кетонал

Ректальные свечи назначаются по 1-2 в сутки, возможно одновременное применение свечей с другими лекарственными формами. При сочетанном применении с капсулами (или таблетками), свечи применяются вечером, а капсула (таблетка) принимается утром.

Применение Кетонала у пожилых пациентов требует постоянного контроля, для исключения скрытых, бессимптомных кровотечений.

Нежелательные явления:

Побочные эффекты возникают редко и обычно бывают быстропроходящими. Чаще всего больных, принимающих Кетонал, могут беспокоить диспепсические расстройства (боли в эпигастральной области, тошнота, нарушения стула), головокружения, головная боль.

Гораздо реже возникают такие побочные эффекты, как подавление кроветворения с развитием анемии и тромбоцитопении. Развившаяся тромбоцитопения может быть причиной носовых кровотечений, образования кровоподтеков и возникновения петехиальной сыпи.

Возможно развитие бронхоспазма и бронхиальной астмы (по типу аспириновой астмы), развитие депрессии, спутанности сознания, бессонницы, кошмарных сновидений, астении, нарушения зрения, шума в ушах, нарушения функции печени (с возможным повышением уровня трансаминаз), возникновение ОПН (острой почечной недостаточности), развитие лекарственного нефрита, иногда маточных кровотечений.В последние годы появились неоднозначные данные о том, что применение НПВС может повышать риск развития тромбозов, в частности инфаркта миокарда и инсульта, это в равной степени может относиться и к Кетоналу.

Рекомендуется тщательно мониторировать состояние пациентов пожилого возраста, потому что именно у этой группы пациентов возможно возникновение такого осложнения, как образование пептических язв, которые могут осложниться развитием кровотечений, вплоть до фатальных.

Противопоказания:

Непереносимость кетопрофена или какого-либо из компонентов препарата, а также непереносимость салицилатов, из-за риска развития перекрестной аллергии.

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, в стадии обострения, синдром неязвенной диспепсии, кровотечения в анамнезе, особенно, если причина их осталась невыясненной.

Почечная и печеночная недостаточность (особенно тяжелые формы), приступы астмы в анамнезе также являются противопоказанием к назначению препарата.

Нельзя назначать Кетонал во время беременности, в период кормления грудью и детям до 14-летнего возраста.

Во время беременности:

В связи с недоказанной безопасностью для плода, во время беременности следует избегать приема Кетонала.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

При одновременном применении с диуретиками и средствами для снижения давления, возможно снижение гипотензивного эффекта. Кетонал может повышать эффективность антигликемических средств и антиконвульсантов.

Одновременный прием Кетонала с диуретиками и ИАПФ приводит к усилению нефротоксического эффекта.Кетонал может повышать токсичность препаратов лития, цитостатиков и метотрексата.

Не рекомендуется прием Кетонала совместно с другими НПВС.

Передозировка:

Симптомы передозировки – нарушение работы ЖКТ (тошнота, рвота, боли в области эпигастрия, крайне редко, в результате передозировки, может развиться ЖКТ–кровотечение), спутанность сознания, нарушение функции почек.

Лечение включает в себя промывание желудка, прием сорбентов и симптоматическую терапию.

Форма выпуска препарата:

Капсулы Кетонал 0.05 г во флаконе №25,Суппозитории Кетонал 0.1 г №12,Раствор для инъекций Кетонал 50 мг в 1 мл ампулы 2 мл, № 10,Таблетки Кетонал форте, покрытые оболочкой 0,1 г во флаконе, № 20,Таблетки Кетонал ретард пролонгированного действия 0,15 г, № 20,Капсулы Кетонал Дуо 0,15 №20,

Капсулы Кетонал Дуо 0,15 №30.

Условия хранения:

Кетонал хранят при температуре не более 25 °C в сухом, хорошо проветриваемом помещении.

Состав:

Капсулы Кетонал:активное вещество: кетопрофен 150 мг,дополнительные вещества: лактоза.Суппозитории Кетонал:активное вещество: кетопрофен 100 мг.

Раствор для инъекций Кетонал:активное вещество: кетопрофен 50 мг в 1 мл,дополнительные вещества: пропиленгликоль, бензиловый спирт, гидроксид Na, вода подготовленная.Таблетки Кетонал форте:активное вещество: кетопрофен 100 мг,дополнительные вещества: лактоза.

Таблетки Кетонал ретард:активное вещество: кетопрофен 150 мг,дополнительные вещества: микрокристаллическая целлюлоза.Капсулы Кетонал Дуо:

активное вещество: кетопрофен 150 мг.

Дополнительно:

С осторожностью назначать Кетонал больным, у которых в анамнезе были желудочные кровотечения или язвенные поражения ЖКТ. Необходимо также помнить, что желудочно-кишечные кровотечения могут развиваться без предшествующей клиники и быть бессимптомными.

При назначении Кетонала, необходимо строго контролировать состояние больных, с дисфункцией почек и печени, так как возможно ухудшение их состояния.Прием Кетонала может привести к ухудшению состояния у больных артериальной гипертензией и вызывать развитие периферических отеков.

Особое наблюдение требуется за больными пожилого возраста, так как именно у этих больных возможно развитие побочных эффектов.При назначении Кетонала, рекомендован мониторинг общего анализа крови, из-за риска развития тромбоцитопении, анемии и агранулоцитоза.На время терапии желательно отказаться от курения и приема алкоголя.

Убедительных данных о том, что применение Кетонала безопасно у беременных нет, поэтому во время беременности Кетонал применяется только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери выше, чем возможные побочные эффекты у ребенка. После 36 недель беременности препарат не применяется из-за возможной пролонгации беременности.

Если необходимо назначение Кетонала женщинам во время лактации, то, на время лечения препаратом, необходимо прекратить грудное вскармливание.В большинстве случаев, Кетонал не влияет на способность управлять автотранспортом или сложными механизмами, но иногда может возникать головокружение или сонливость, в таких случаях лучше отказаться от действий требующих высокой скорости психических реакций.

Препараты аналогичного действия:

Дикло-Ф (Diclo-F) Ремисид (Remisid) Раптен гель (Rapten gel) Раптен (Rapten) Долгит (Dolgit)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «кетонал» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /кетонал

Уважаемые врачи!

Источник: http://www.provizor-online.ru/2013/03/ketonal_ketonal

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.