Когда нужно идти к врачу при мигрени

К какому врачу обращаться при мигрени

Мигрень – это болезнь неврологического характера, которая чаще протекает в хронической форме. Патология характеризуется приступами головных болей.

Это основной симптом, который обязан насторожить человека и побудить к походу к специалисту. В этом случае, встает вопрос: к какому врачу обращаться при головных болях?

Общее описание болезни

Мигрень – это своего рода головная боль. При этом чаще всего, сильные болевые ощущения отмечаются в одном из полушарий головного мозга. Очень редко поражаются обе части.

Страдают таким патологическим состоянием чаще женщины. Очень часто специалисты склоняются к генетической предрасположенности и задают подобный вопрос на приеме.

Если у родственников была диагностирована мигрень, то скорее всего это будет проявляться и в другом поколении.

Иногда головная боль является симптомом какого-либо заболевания, поэтому своевременное диагностирование позволит выявить первопричину и начать лечение.

Симптомы мигрени:

1. Болевые ощущения в одной из частей головы. Очень редко боли чувствуются в обеих сторонах.
2. Человек не может находится на свету, повышается чувствительность и увеличивается болевой синдром.
3. Головокружение.
4. Тошнота. В некоторых тяжелых случаях возможно появление даже рвоты.

Приступы мигрени могут быть незначительными в самом начале, но при отсутствии соответствующего лечения, с каждым разом протекают все сложнее.

Длительность и периодичность повторений может быть разной, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Когда необходима консультация специалиста

Очень важно не заниматься самолечением, что очень популярно в последнее время. Многие люди не воспринимают всерьез головные боли и устраняют их в домашних условиях.

При этом принимают препараты без разбора, какие имеются в аптечке. Это могут быть спазмолитические и противовоспалительные препараты обладающие обезболивающим эффектом. Делать этого совершенно нельзя.

Даже после приема анальгетика, головная боль вернется через некоторое время и будет появляться систематически.

К тому же частый и бесконтрольный прием препаратов ведет к более серьезным последствиям, в виде проблем с ЖКТ.

В итоге головные боли могут появляться даже не из-за мигрени. Их спровоцировать могут те самые лекарства.

Обратиться к специалисту нужно, если:

• Болевые ощущения в голове появились впервые за всю жизнь.
• Интенсивность головных болей постоянно возрастает и с каждым приступом становится все невыносимей.
• Приступы мигрени проявляются тяжело и имеют другую неприятную симптоматику в виде тошноты и рвоты с повышенной интенсивностью.
• Болевые ощущения наступают после смены положения головы, тела.
• Приступы возникают часто, и симптоматика сохраняется больше 14 дней.
• Наблюдаются нервные расстройства, появилась агрессия, ухудшилась память и в момент приступа мигрени человек может упасть в обморок.
• Болевые ощущения невозможно снизить при помощи анальгетиков и других препаратов обезболивающего характера.

Диагностические мероприятия

Какой врач лечит мигрень? Когда человек приходит с проблемой частых головных болей, специалист должен выяснить причину, которая провоцирует их появление.

Чтобы это сделать, врач назначает пациенту пройти:

• МРТ. Это позволит оценить состояние структур головного мозга. В особенности такое обследование информативно, если имеется подозрение на развитие опухоли.
• Лабораторные методы обследования. Анализы крови, мочи помогают выявить наличие воспалительных заболеваний.
• КТ. С помощью этого аппаратного обследования выявляют любые нарушения внутри головы. Компьютерная томография позволяет определить участки, в которых имеется нарушение кровообращения или имеются какие-либо образования.
• Измерение артериального давления. Очень часто головные боли наблюдаются при скачках кровяного давления. Гипертония – явная причина появления дискомфорта.
• Исследование сосудов в головном мозге. Специалисты должны определить имеется ли нарушение кровоснабжения.

Любые отклонения от нормы должны насторожить человека и побудить к походу к врачу. Некоторые проблемы могут носить серьезный характер и выявлять их нужно на начальном этапе.

Так, например, рак мозга лечится только в самом начале развития болезни.

К какому врачу идти

Мигрень может возникать по различным причинам. Исходя из того, что спровоцировало появление головных болей, будет и зависеть определение с выбором специалиста.

К какому врачу обратиться? Основным врачом все же остается терапевт. Именно к нему стоит сначала обратиться.

Проведя осмотр и сбор анамнеза, он делает назначения самостоятельно или направляет к узкопрофильным специалистам.

Важные моменты, которые будет уточнять терапевт:

1. Интенсивность и частота головных болей.
2. Какие препараты принимались для купирования болей и были ли они эффективными.
3. Занятость пациента и трудится ли он на вредной работе.
4. Образ жизни и питание.
5. Наследственный фактор. Была ли диагностирована мигрень у кого-либо из родственников.
6. Наличие заболеваний хронического характера.

Еще один специалист, который специализируется на проблемах головы и нервной системы. С мигренью обратится можно к невропатологу.

При первом приеме врач проведет опрос и проведет все необходимые манипуляции. Это позволит специалисту поставить правильный диагноз.

Как и терапевт, невропатолог должен уточнить ответы на вполне естественные вопросы по интенсивности и частоте проявления болей, а также выслушать все жалобы пациенты.

На основе клинической картины, собранного анамнеза и результатов обследования, невропатолог назначает соответствующую схему лечения. Также врач порекомендует скорректировать образ жизни, который может усугублять симптоматику.

Другие специалисты:

1. Окулист. Есть такое заболевание, как глазная мигрень, характеризующаяся зрительными нарушениями. Чтобы ее исключить направляют к этому специалисту. Также спровоцировать появление головной боли может глаукома. При своевременной диагностике и лечении, человеку не грозит слепота.
2. Онколог. Головные боли часто появляются, если имеется онкология. Определить без специалиста это невозможно, так как нужно обязательно пройти диагностику на специальных медицинских аппаратах. Симптомы развития онкологии: частые головные боли, обмороки, ощущение давления и распирания внутри головы.
3. Инфекционист. Практически каждое инфекционное заболевание характеризуется общим недомоганием, при котором чувствуется боль в голове. Иногда симптомы продолжают проявляться даже после окончания терапии. Самое опасное заболевание инфекционного характера – менингит. Только своевременное лечение предполагает положительный результат.
4. Отоларинголог. Воспалительные заболевания околоносовых пазух, таких как гайморит, фронтит, этмоидит, в острой фазе могут также вызвать головную боль.

Головную боль привыкли все устранять в домашних условиях. Это возможно, но необходимо обратить внимание на частоту появления симптома и тяжесть его течения.

При любых сомнениях, появлениях осложнений или при дополнительной симптоматике, следует пройти обследование, чтобы обезопасить себя.

Отсутствие терапии, может вызвать ряд осложнений. Это хроническая мигрень, мигренозный инсульт и эпилепсия.

Источник: https://1golovabolit.ru/migren/k-kakomu-vrachu-obrashhatsya-pri-migreni.html

На пути к здоровью: какой врач лечит мигрень? Где и как можно получить помощь?

Перед тем как мы поговорим о том, какой врач лечит мигрень, нужно разобраться, что понимается под этим диагнозом. Мигренью называется распространенная неврологическая, чаще всего хроническая болезнь, главной характеристикой которой является головная боль в одной (намного реже – в обеих) частях головы.

Чаще всего эта болезнь поражает женщин. Вместе с тем, исключены другие заболевания сопровождающиеся головной болью, например: инсульты, серьезные травмы головы, опухоли мозга, сосудистые мальформации, аневризмы и т. д.

По характеру боли скорее приближены к сосудистым, чем к болям от напряжения. В этом заболевании не последнюю роль играют генетические факторы.

То есть, по мнению некоторых специалистов, причина мигрени – в плохой наследственности.

Кратко о симптомах

Появление нижеперечисленных симптомов говорит о мигрени:

• Боль пульсирующего характера в обеих (но чаще – в одной частях головы).
• Тошнота.
• Головокружение.
• Чувствительность к свету.

Справка! При этом, частота приступов боли варьируется от пары раз в год до раза в неделю или даже чаще.

В каких случаях нужно немедленно бежать к доктору?

1. Если случился первый приступ этого заболевания. Желательно в максимально короткие сроки посетить невропатолога. В принципе, мигрень сама по себе не опасна. Но головные боли, похожие на нее, могут являться вестниками тяжелых заболеваний.

   Лучше перестраховаться, и пройти обследование зря (по мнению многих пациентов), чем упустить бесценное время.

2. Если собираетесь в путешествие или деловую поездку.

   Если боитесь, что есть риск, что приступ застанет на работе, обратитесь к врачу, чтобы он порекомендовал вам обезболивающее.

3. Если было прописано врачом профилактическое лечение.

   Его назначают не всем, а тем людям, у которых тяжелые, частые  приступы случаются  2 раза в месяц или чаще. Выбор лекарств зависит от многих факторов: возраста пациента, его пола, рода занятий и др.

Терапевт

Если вас беспокоят головные боли обратитесь сначала к терапевту или семейному доктору.Он наверняка попросит описать болевые ощущения и какие лекарства принимали. Терапевт уточнит следующие сведения:

• есть ли у вас соматические заболевания способны вызвать головную боль;
• продолжительность приступов, насколько часто они происходят;
• есть ли проблемы такого рода у кого-то из родственников;
• хронические заболевания, если есть;
• работа больного и образ жизни.

Внимание! Он сможет четко диагностировать характер головных болей и определиться консультация какого узкого специалиста вам необходима.

Невропатолог

Врач осмотрит вас и проведет соответствующие манипуляции. Это необходимо для постановки точного диагноза. Также он попросит ответить на несколько вопросов, касающихся частоты и характеристик болевых синдромов.

Скорее всего, этот врач назначит пройти МРТ головного мозга, с целью исключения поражения головного мозга проявляющиеся головными болями. Также невролог соберет анамнез, оценит неврологический статус.

Если после результатов всех обследований вам будет выставлен диагноз «Мигрень» вашим лечением будет заниматься невропатолог. Он назначит соответствующее препараты и даст советы по поводу образа жизни.

Окулист

Есть такая форма этой болезни – глазная мигрень. Глазная мигрень имеет место в виде переходящих зрительных нарушений. Они разные для каждого отдельного случая.

В процессе приступа могут выпадать определенные участки поля зрения, снижаться острота зрения. Голова при этом может болеть, а может – и нет.

Окулист проверит остроту и поля зрения,проведен осмотр глазного дна, оценит сосуды сетчатки для исключения других заболеваний.

Терапия против глазной мигрени может проводиться как в период приступов, так и между ними. Она проводится преимущественно анальгетиками и нестероидными противовоспалительными препаратами.

Еще есть много болезней глаз, симптомом которых является головная боль. Например, глаукома. Только при своевременной помощи медиков можно избежать слепоты.

Онколог

Как отличить проявления онкологии от мигрени? Это может только специалист в специальном учреждении.

Чаще всего приступы мигрени возникают в первой половине дня, так и для внутричерепных процессов характерна утренняя головная боль распирающего характера с давлением на глазные яблоки, а также рвота на высоте боли (подробнее про обзор средств для купирования приступов мигрени, сопровождающихся рвотой и другими симптомами можно узнать тут).

При ранней диагностике внутричерепных образований прогноз более благоприятный. На мигрень следует обратить особое внимание, т. к. она может являться симптомом опухоли мозга.

Инфекционист и отоларинголог

Большая часть инфекционных заболеваний сопровождается головной болью. Но в данном случае на первом плане общеинфекционные симптомы и интоксикация, а  головная боль сопутствующая.

Но при менингите-воспалении мозговых оболочек, головная боль выходит на первый план.

Важно! Отличительной особенностью заболевания является то, головная боль разлитая и сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью, ознобом, иногда высыпаниями на коже. Причем голова болит вся, редко отдельные ее области. При осмотре выявляются положительные менингеальные знаки, например, невозможность коснутся подбородком грудины. Это вызывает боль и напряжение задних мышц шеи. Данный феномен возникает из-за раздражения мозговых оболочек.Очень часто головная боль возникает при воспалении пазух носа, при заболеваниях уха. С целью исключения лор-болезней необходим осмотр отоларинголога.

Где есть санатории для лечения этого недуга в России?

Например, в санатории-профилактории Янтарь. Он расположен в Калиниградской области. Еще один пример – в санатории Монерон.

Какие там цены?

Это напрямую зависит от того, в сколько-местном номере размещен пациент, сколько процедур в день ему прописано, сколько раз он будет питаться. Например, в санатории Янтарь в Калининградской области, 1 взрослый человек с 1 ребенком (4-6 лет) могут разместиться на данный момент за цену около 31 тысячи. В санатории «Монерон» цены самые дешевые – 1500 руб/сутки.

Сколько будет стоить прием у специалистов в иных учреждениях?

Это зависит от региона, класса клиники и цели похода к ним. Например, в московской сети клиник «Столица» первичная консультация невролога стоит на данный момент 3 000 рублей.

В клинике Бобыря первая консультация – бесплатная. Расположение клиники – опять Москва.

Есть и другие клиники, которые специализируются на лечении мигрени. Основная часть из них расположена опять же в Москве.

Возможные осложнения

Но если такой диагноз был установлен врачом, больным даже рекомендуется купировать приступы своими силами. Но, если у него есть хоть какие-то вопросы и сомнения, рекомендуется обсудить их с лечащим врачом.

Справка! При любых подозрениях на диагноз не рекомендовано самолечение.

Возможные осложнения  болезни:

1. мигренозный статус;
2. мигренозный инсульт;
3. эпилептические припадки;
4. хроническая мигрень.

Вывод

Мигрень – это серьезное заболевание, которое влияет на качество жизни человека и мешает ему выполнять привычную работу. Существуют различные методы лечения и профилактики данного заболевания. Теперь вы знаете к какому специалисту обратится для получения качественной медицинской  помощи, не занимайтесь самолечением. Только врач может ставить диагноз и назначать лекарственные средства.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inbrain.top/bolezni/migren/lechenie/k-kakomu-vrachu-obrashhatsya.html

Мигрень

Мигрень представляет собой специфическое заболевание, чаще поражающее женский пол, которое сопровождается сильнейшими головными болями и до сих пор остается мало изученным в медицине.

Несмотря на то, что многие пациенты знают, какой врач лечит мигрень, не все они спешат обратиться к специалисту.

проблема заключается в том, что медицинские работники не всегда могут оказать больному эффективную помощь в избавлении от неприятных ощущений.

Мигрень относится к функциональным поражениям организма, то есть к диагнозам исключения. Таким образом, в ходе диагностики врач не обнаруживает объективных причин для головной боли.

Лечение болезни редко бывает патогенетическим или этиологическим, чаще всего врачи обходятся назначением симптоматических препаратов, снимающих болевой синдром и другие проявления.

Мигренью специализируется врач, который называется невролог или невропатолог.

Почему возникает мигрень?

До сих пор достоверно неизвестно, что провоцирует приступы мигрени у различных людей. В ходе исследований удалось определить наиболее часто встречающиеся предрасполагающие факторы, устранение которых позволяет снизить количество эпизодов головной боли. Однако основная причина (этиология) болезни остается загадкой.

К факторам риска относятся:

• чрезмерные физические нагрузки;
• перенапряжение нервной системы;
• курение в закрытых помещениях (или нахождение рядом с курящими людьми);
• пребывание в душной комнате;
• употребление алкогольных напитков (особенно вина или пива);
• резкая смена климатических условий;
• прием оральных контрацептивов;
• неправильный режим сна (недосып или наоборот избыток);
• предменструальный синдром;
• период беременности (особенно, если он сопровождается токсикозом и обезвоживанием).

Пациенты обязательно должны сообщить лечащему врачу, какой из факторов провоцирует приступ. В некоторых случаях доктор сам просит человека внимательней отнестись к наличию ситуаций, приводящих к мигрени. Для пациентов с легким течением болезни бывает достаточно избегать триггеров, чтобы успешно побороть патологию.

Какая клиническая картина мигрени?

Все знают, что мигрень представляет собой сильную головную боль, однако данный синдром может сопровождать множество патологий разных органов и систем. Чтобы определить принадлежность боли именно к мигрени, следует оценивать дополнительные клинические проявления и характер субъективных ощущений.

Пациенты с мигренью обращаются к врачу и жалуются на наличие боли в одной половине головы. Она может распространяться на нижнюю челюсть, глаза, шею. Болевые ощущения относятся к пульсирующим и усугубляются под воздействием раздражителей: света, громких звуков, сильных запахов. Дополнительные симптомы заболевания:

• тошнота;
• рвота (иногда без предшествующего ощущения тошноты, так как имеет центральный генез);
• выраженное головокружение;
• проблемы с пространственным ориентированием;
• угнетение эмоционального фона и повышение раздражительности;
• сонливость, которая сменяется возбуждением и наоборот.

Когда мигрень и головную боль лечит невропатолог, он обращает внимание на то, какие препараты принимает пациент для купирования приступа и помогают ли они ему. Как правило, при мигрени никакого эффекта не оказывают успокоительные лекарства и спазмолитики. Поэтому должная помощь в случае мигрени заключается в подборе врачом адекватного анальгетика.

Как врач лечит патологический процесс?

Врачи выделяют несколько методов лечения приступа мигрени. Выбор терапевтической методики напрямую зависит от тяжести состояния человека, однако чаще всего доктор описывает все варианты, чтобы пациент выбрал наиболее подходящий.

Врач, который лечит мигрень, сначала предлагает немедикаментозные способы избавления от боли. Для каждого пациента они могут быть индивидуальными, поэтому невролог рекомендует попробовать все. К ним относятся:

• массаж головы или шейной области;
• мытье головы горячей или наоборот прохладной водой (нельзя переусердствовать и купаться под ледяным душем);
• водяные компрессы на лоб;
• массирование висков;
• мимическая гимнастика;
• сон (если получается заснуть).

Тяжелым пациентам с мигренью нужно идти к врачу в обязательном порядке для подбора лекарственной терапии.

Врач назначает препараты следующих групп: транквилизаторы различной силы действия, антидепрессанты, аспирин и комбинированные препараты, бета-адреноблокаторы и другие вариации, которые испытываются практическим методом.

Использовать лекарственные средства рекомендуется в периоде предвестников. В разгаре приступа медикаменты обычно оказываются бессильными.

Советы по профилактике патологии

Когда мигренью занимается врач, он может порекомендовать общеизвестные методики по профилактике заболевания. 

Большинство пациентов исправно следуют врачебным рекомендациям, так как болевой синдром сильно истощает их и снижает качество жизни, хотя в целом для организма не опасен

Мероприятия профилактики включают в себя:

• правильное питание (нельзя переедать, употреблять тяжелую пищу, алкоголь);
• умеренные физические нагрузки, особенно способствующие улучшению дыхательной системы, например, легкий бег или быстрая ходьба;
• прогулки на свежем воздухе (не рекомендуется осуществлять в ветреную погоду);
• нормализация сна (в среднем человек должен спать 7-9 часов);
• активный отдых и обязательное чередование различных видов деятельности.

Кроме того, врач по мигрени должен исключить любые органические варианты происхождения головной боли, требующие специфической терапии.

Поэтому пациенты должны правдиво отвечать на все вопросы врача, что значительно облегчит ему процесс диагностики. Как правило, пациенты осознанно приходят на прием и готовы выполнять любые пожелания врача.

Мигрень, хоть и не влияет на длительность жизни человека, но иногда делает ее просто невыносимой.

Источник: https://KtoVrach.ru/217-migren.html

Постоянные, частые и сильные головные боли: почему может болеть голова? К какому врачу обращаться при головных болях?

Частые головные боли, а также постоянная или сильная головная боль – повод обратиться к врачу, особенно если одновременно наблюдаются такие симптомы как тошнота, головокружение, слабость. Если ребенок часто жалуется на головную боль, это не должно оставаться без внимания родителей: необходимо разобраться в причинах головной боли и исключить наиболее опасные заболевания.

Проявления головной боли и сопутствующие симптомы

Головной болью мы называем любую боль в области головы, но механизм её появления бывает различным.

Её вызывает раздражение болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, а также – сосудов, нервов – тройничного, языкоглоточного, блуждающего, нервов кожи, мышц головы, шейных спинномозговых корешков.

Проявляться она может также по-разному: может быть тупой, пульсирующей, сдавливающей, распирающей; может концентрироваться в области лба, висков (с одной или двух сторон), затылка, темени.

Приступы могут быть сильными, средними или слабыми, различаться по продолжительности и частоте. Боль может сопровождаться другими симптомами (тошнотой, рвотой, зрительными нарушениями, головокружением, повышением или понижением артериального давления и т.д.). Все эти характеристики имеют значение для постановки диагноза.

Причины головной боли

Различают первичную и вторичную головную боль. Первичной считается такая боль, которая не является сопутствующим симптомом, а представляет собой самостоятельное заболевание. В этом случае, именно головная боль является основной проблемой.

Вторичная головная боль – это одно из проявлений заболевания, не сводящегося к головной боли.

Голова может разболеться в результате стресса, изменения погоды, переохлаждения или перегрева организма, при недостатке сна, голоде, переедании, при недостатке кислорода, – причиной может стать всё, что ведёт к нарушению необходимого для деятельности мозга обмена веществ.

Таким образом, если у Вас заболела голова, это не обязательно означает, что Вы больны: возможно, это просто результат воздействия случайного фактора. Однако если головная боль возникает периодически или сохраняется достаточно долго, то, скорее всего, имеет место какое-то заболевание. В 95% подобных случаев встречается первичная головная боль, и только в 5% случаев – вторичная.

Первичная головная боль. Основные заболевания

Наиболее часто встречаются такие формы первичной головной боли как «боль напряжения» и мигрень, более редко – кластерная головная боль и другие формы.

Головная боль напряжения (ГБН) может возникнуть у каждого человека. Это самая распространённая форма головной боли, её часто характеризуют как «нормальную» или «обычную» головную боль. Приступы могут продолжаться от 30 минут до нескольких дней.

Частота приступов у разных людей различна, она также может варьироваться и у одного человека в различные периоды его жизни. Боль описывается как сдавливающая, сжимающая голову по типу обруча или тесной шапки, как правило, двусторонняя, умеренная.

У некоторой части людей она может стать хронической (хроническая боль диагностируется в том случае, если дней с головной болью больше, чем без неё). Человек, испытывающий хроническую головную боль, становится раздражительным. Могут наблюдаться слабость, высокая утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна.

Причиной ГБН является физическое напряжение мышц и связок головы и шеи – так называемый «мышечный стресс», который может быть следствием, например, работы в неудобной позе.

ГБН часто возникает у тех, кто работает за компьютером или чья работа связана с необходимостью вглядываться в детали (ювелиры, часовщики, сборщики электронной аппаратуры, мастера художественной вышивки и т.п.). Значение имеет и эмоциональный фактор: эмоциональное напряжение, вызванное стрессом или состоянием повышенной тревожности, также может привести к возникновению боли.

Мигрень характеризуется сильными и мучительными приступами головной боли, которые часто сопровождаются тошнотой (а в некоторых случаях – рвотой), а также непереносимостью света и звуков. Меняется восприятие запахов, нарушаются тепловые ощущения.

Приступы мигрени длятся от 4-х часов до 3-х суток и могут повторяться с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц.

В течение приступа могут наблюдаться так называемые «предвестники» – раздражительность, подавленность, усталость, возникающие за несколько часов или даже дней до начала боли.

Предрасположенность к мигрени является врожденной и связана с нарушениями в структурах головного мозга, отвечающих за проведение боли и других ощущений. Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, при этом женщины – в три раза чаще мужчин. У девочек мигрень начинается, как правило, в период полового созревания.

Факторы, способствующие развитию приступов мигрени: хроническая усталость, состояние тревоги или стресс, у женщин – менструация, беременность и менопауза.

Но предрасположенность к приступам ещё не означает, что приступ обязательно случится. Есть факторы, которые выступают «спусковым механизмом» приступа. Спровоцировать приступ могут: пропуск приема пищи, недостаточный объём потребляемой жидкости, некоторые продукты, нарушения режима сна, физические нагрузки, перемена погоды, резкая смена эмоций.

Кластерная (или пучковая) головная боль характеризуется односторонней резкой («кинжальной» или «сверлящей») болью. Интенсивность боли стремительно нарастает в течение 5-10 минут, а сам приступ длится от 15 минут до 3-х часов, в течение которых больной не может найти себе места.

Боль, как правило, локализуется в области глаза, при этом глаз может покраснеть и слезиться. Повторяющиеся приступы образуют кластер (то есть следуют друг за другом), продолжительность кластера составляет от 6 до 12 недель. Такая форма боли встречается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин.

При этом ей более подвержены те, кто много курит или курил в прошлом.

Вторичная головная боль и заболевания, при которых она встречается

В целом, первичная головная боль, хотя и нарушает нормальное течение жизни в период приступов, серьёзных последствий для общего состояния здоровья человека не несёт. А вторичная боль, несмотря на то, что встречается гораздо реже (в 5 % случаев), может быть следствием опасного заболевания.

Головная боль обязательно присутствует среди симптомов следующих заболеваний:

• вегето-сосудистая дистония (головные боли могут сочетаться с головокружением, тошнотой, колебаниями артериального давления);
• гипертоническая болезнь (боль в основном локализируется в затылочной области, могут быть головокружения, шум в голове, «мушки» перед глазами, ощущаться жар в голове, боль в сердце);
• инсульт;
• черепно-мозговых травмы;
• менингит;
• энцефалит;
• глазные заболевания (например, глаукома);
• заболевания уха и носоглотки (отит, синуситы);
• невралгия;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• онкологические заболевания.

Когда при головной боли следует обращаться к врачу?

Многие предпочитают просто принимать популярные болеутоляющие средства и не обращаться к врачу.

Однако самолечение может привести к чрезмерному применению таких препаратов, что может стать причиной гастрита, язвенной болезни, а также хронической абузусной головной боли, вызванной именно приёмом лекарств.

К тому же, не пройдя медицинского обследования, можно упустить развитие опасного заболевания. А сиюминутный эффект, полученный с помощью случайного препарата, всё равно не станет решением Вашей проблемы.

Обязательно следует обратиться к врачу:

• если боль возникла впервые в жизни (особенно важно для лиц старше 50 лет);
• при очень сильных головных болях;
• если боль продолжается значительное время (более недели);
• если интенсивность боли со временем нарастает;
• при возникновении или усилении головной боли после изменения положения или резкого движения головы;
• если наблюдаются случаи потери сознания, нарушения памяти, изменения личностных качеств;
• если боль не проходит после приёма жаропонижающих и обезболивающих средств.

К какому врачу надо обращаться, если болит голова?

С жалобой на головную боль следует обращаться, прежде всего, к терапевту. Чтобы врачу было легче разобраться в Вашем заболевании, желательно перед визитом к врачу подготовить ответы на следующие вопросы:

• давно ли появилась боль?
• С какой периодичностью повторяются приступы?
• Как долго они длятся?
• Насколько сильная Ваша боль (слабая, средняя, сильная, нетерпимая)?
• Каков её характер (давящий, распирающий, пульсирующий)?
• В какой части головы сосредоточена боль?
• Есть ли и каковы сопутствующие симптомы?
• В какой момент возникает боль (что способствует её возникновению)?
• Удаётся ли Вам снимать боль (предотвращать приступы) и как Вы это делаете?
• Есть ли у Ваших родственников сходные жалобы?

Источник: https://www.fdoctor.ru/simptom/golovnaya_bol/

У меня часто болит голова. это мигрень?

С мигренью живет каждый пятый взрослый человек в России. Однако большинство из этих людей не догадываются о своем диагнозе — принимают обезболивающее и объясняют головную боль с тошнотой «магнитными бурями» или отравлением.

Почему больные страдают годами, не зная о своем диагнозе, какие ошибочные представления о мигрени распространены среди пациентов и врачей и когда нужно обращаться к неврологу, а не пить таблетки, узнали «Такие дела» на конференции «Лечение головной боли: теория и практика».

pxhere.com

Как диагностируется мигрень?

Мигрень — это один из самых частых видов первичной (то есть не вызванной другими заболеваниями или лекарствами) головной боли. Для мигрени характерны сильная, часто —  пульсирующая боль, которая может ощущаться с одной стороны головы, тошнота и дискомфорт от света или звука.

Приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, возникать как раз в год, так и практически ежедневно, и усиливаться от физической нагрузки.

По данным исследования, на мигрень жалуется каждый седьмой взрослый человек в мире, и вместе с тем во всем мире это заболевание недооценивается и сложно распознается.

Как рассказала ТД пациентка с мигренью Татьяна Семеновна, свой диагноз она узнала только в 60 лет, хотя последние 15 лет из-за сильных головных болей она была вынуждена принимать обезболивающее несколько раз в день. Все это время врачи, к которым она обращалась, объясняли ее приступы повышенным давлением и остеохондрозом.

Такой долгий период постановки диагноза не редкость, несмотря на то что жалобы на головную боль составляют треть обращений к неврологу. По словам невролога, руководителя «Университетской клиники головной боли» Кирилла Скоробогатых, этому есть несколько причин.

Во-первых, дело в том, что мигрень диагностируется только по характеристикам головной боли пациента, объясняет врач. «Диагноз построен исключительно на основании того, что нам сказал пациент.

Никаких объективных методов исследования, к сожалению, нет.

Проблема в том, что, с одной стороны, у врача мало времени на приеме, чтобы подробно расспросить пациента, а с другой стороны, у него не всегда есть навыки общения с пациентами, чтобы выяснить все симптомы.

«Должны быть дискомфорт от света или звука, тошнота, головные боли высокой интенсивности, усиливающиеся при нагрузке, и с одной стороны, — перечисляет эксперт. — Пациенты же не приходят с жалобой: «у меня фоно- и фотофобия на фоне односторонней головной боли”»

Человека нужно подробно расспросить, а на это требуется время и определенный подход к вопросам

Что делает врач на приеме? Для начала исключает головную боль, которая вызвана другими заболеваниями, — это, по данным исследований, один пациент из десяти. Тревожным сигналом для врача в таком случае станет головная боль, которая возникает, например, после сильного кашля или чихания, после сексуальной активности или после перемены положения тела.

У оставшихся 90% пациентов — головные боли, которые не связаны с другими заболеваниями, а являются нарушениями работы головного мозга. Чаще всего это мигрень или головная боль напряжения. Последняя отличается от мигрени тем, что она проходит легче и меньше снижает качество жизни человека.

«Да, голова болит, по десятибалльной шкале на 3-4 балла. Пошел пешком до метро, прогулялся после работы, покрутил головой — боль прошла сама, например, — рассказывает эксперт.

— По сути дела, это любая головная боль, даже мигрень в начале приступа приступа может быть похожа на головную боль напряжения, ведь боль не бывает за первую же секунду на 10 баллов, она медленно нарастает… Поэтому всегда очень легко, если мы активно не выясним подробные характеристики мигрени, уйти по ложному пути.

[Диагноз] «головная боль напряжения» можно, закрыв глаза и не слушая пациента, написать любому человеку с головной болью. Но это неправильный путь, потому что мы должны сначала оценить, нет ли жалоб, которые указывали бы на другие головные боли».

Почему вместо мигрени могут поставить другой диагноз?

Согласно данным по США за 2012 год, только 26% человек с эпизодической мигренью получают правильное лечение, а в случае с хронической мигренью — еще меньше, всего 5%. Подобной статистики по России нет, но, по оценке экспертов, ситуация в стране вряд ли лучше.

Существует Федеральный закон № 323 «Об охране здоровья граждан», в котором указано, что лечить нужно по определенным стандартам. В стандартах прописано, как диагностировать мигрень: у пациента нужно взять общий анализ крови, общий анализ мочи, рентген черепа в двух проекциях, МРТ шеи и головы.

Часто анализы пациентов показывают минимальные изменения, например остеохондроз шейного отдела позвоночника, извитость сонных или позвоночных артерий. «Врачу сложно это игнорировать.

«У нас, в России, к сожалению, есть такие диагнозы, как вегетососудистая дистония, остеохондроз, нейроциркуляторная дистония, дисциркуляторная энцефалопатия — диагнозы, которых нет в международной классификации болезней, это такая наша особенность.

И туда, в котел этих диагнозов, сваливается куча заболеваний

Там могут быть и головокружение, и депрессия, и тревога, и головные боли», — отмечает врач.

Кроме того, свою лепту вносят и страховые компании — как государственные, так и частные. «У страховых свои взгляды на некоторые диагнозы и на то, оплачивают они или нет какие-либо методы исследований. Поэтому врачу всегда приходится проходить между Сциллой и Харибдой за очень короткий промежуток времени, чтобы не врезаться ни в одну, ни в другую скалу», — добавляет Скоробогатых.

Какие вопросы о мигрени чаще всего задают пациенты?

Как правило, рассказывает невролог, сооснователь «Университетской клиники головной боли» Юлия Азимова, человек с мигренью уже посетил не одного врача и у него уже есть и результаты обследований, и установки о своем заболевании. На конференции она назвала самые частые вопросы, которые задают пациенты.

Везде пишут, что при мигрени сначала сосуды сужаются, потом расширяются. Как лечить сосуды? — Никак.

Большинство пациентов связывают появление головной боли с тем, что сосуды сперва сужаются, а потом расширяются, и делают вывод, что им нужно лечить сосуды. Но на самом деле это не связано между собой.

Датский центр головной боли провел системный анализ 17 исследований и не обнаружил никаких изменений кровотока — ни при мигрени с аурой, ни без нее, ни при хронической мигрени, ни при эпизодической, ни во время приступов, ни между приступами. Нет никаких изменений.

У меня остеохондроз. Может ли у меня от этого болеть голова? — Нет.

«Ко мне еще ни один пациент не пришел с заключением УЗИ или МРТ, чтобы там было написано: “У вас все нормально”, — замечает Азимова. — Мы видим в заключении некоторые изменения и относимся к ним критически».

По данным эксперта, боль в шее бывает у 76% пациентов с мигренью, но это лишь один из симптомов мигрени, а не ее причина. Это вызвано тем, что во время приступа головной боли активируется нерв, связанный с верхним шейным отделом позвоночника, поэтому пациент может чувствовать боль в этой области.

Отчего же у меня мигрень? — Нарушения на молекулярном уровне.

Честный ответ в том, что наука не знает причин возникновения мигрени, но уже известны некоторые детали пазла, которые могут дать ответы на определенные вопросы. Причина возникновения головной боли связана с врожденными особенностями строения нервных клеток на молекулярном уровне.

Под воздействием триггеров — стресса, нарушения сна, изменения гормонального фона — нервные клетки становятся возбудимыми. В ответ на это выделяется проводник головной боли — белок-нейромедиатор CGRP. «Это как провода, и та часть, которая отвечает за доставку болевой информации, начинает искрить, чрезмерно работать», — поясняет врач.

Чем же тогда лечиться? — Смотря от чего.

Существует три основных направления в лечении головной боли: это снятие приступа, профилактика его появления в будущем и при необходимости лечение сопутствующих заболеваний, влияющих на мигрень, — депрессии, тревожных расстройств, нарушения сна.

Принимать анальгетики при головной боли рекомендуется не чаще десяти дней в месяц — существует вид головной боли, которую вызывает как раз чрезмерное потребление обезболивающих.

Курс профилактики занимает от 6 до 12 месяцев, и ее цель — сократить больше чем наполовину частоту дней с головной болью.

То есть профилактика будет считаться успешной, если у пациента, страдавшего от боли 20 дней в месяц, будет болеть голова девять раз в месяц и реже.

Эффект от профилактики наступает через месяц или два, и важно, чтобы пациенты проходили весь курс лечения до конца, а не бросали его, добившись улучшений, подчеркивает врач.

А есть лекарства лучше и быстрее? — Да, но в России их еще нет.

Возможно, скоро в широком доступе появятся препараты, которые действуют непосредственно на белок— проводник боли или его рецептор.

Американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило применение класса таких препаратов, однако неизвестно, когда они появятся в России.

Когда нужно обращаться к врачу?

«Я всегда говорю, что наш главный конкурент — это условный “Пенталгин”, то есть любое обезболивающее, — говорит Скоробогатых. — Если болит голова, человек выпил таблетку — вроде бы полегчало, а завтра нужно пить ее снова. Это приводит к другой проблеме — головной боли, вызванной чрезмерным употреблением лекарств».

Когда стоит обратиться к неврологу из-за головной боли:

— если головная боль возникла впервые в жизни (особенно если это случилось после 50 лет);— если изменилась частота головной боли;— если лекарства от боли стали действовать иначе: медленнее или хуже;— если головные боли начинаются после кашля, чихания, перемены положения тела;— если в анамнезе есть ВИЧ, онкологическое заболевание или лихорадка;— если максимальная интенсивность головной боли нарастает за несколько секунд;

— если изменился характер головной боли. Например, если раньше при приступе болела половина головы, то теперь стало болеть за глазом, началось слезотечение и так далее.

«Если пациент понимает, что даже по поводу известного ему диагноза “мигрень” он принимает обезболивающее больше четырех-пяти дней в месяц, это повод обязательно прийти к врачу, потому что он близок к лекарственно-индуцированной головной боли, — подчеркивает Скоробогатых. — Врач должен прописать ему рецептурные препараты для профилактики мигрени».

Очень важно понимать, что мигрень излечить нельзя, подчеркивает эксперт. задача врача — это дать пациенту инструменты контроля над своим состоянием.

«Нужно, чтобы пациент понимал: если у меня тяжелый приступ, я выпиваю вот эту таблетку, если легче — другую таблетку; если приступы стали чаще, я начинаю профилактическую терапию, которую мы с доктором обсудили; я знаю свои триггеры, я знаю, что мне, например, нельзя голодать, нельзя быть обезвоженным, это провоцирует мигрень, поэтому, чтобы этого не было, я с собой ношу бутылку воды и периодически пью, — описывает Кирилл Скоробогатых. — И чем раньше мы это сделаем, тем меньше дней жизни он потеряет из-за мигрени».

Источник: https://takiedela.ru/news/2019/05/07/eto-migren/

Какой врач лечит мигрень: к кому обращаться при мигрени?

Вас замучили постоянные головные боли, но не понимаете, что с вами происходит и как с этим бороться? Куда обратиться? Или вы думаете – пройдет само?

По статистике, к нужному специалисту обращаются лишь 25% тех, кто страдает мигренью! Часто повод обращения кажется несущественным. Особенно, когда речь о первых признаках – регулярных незначительных болевых ощущениях в голове. Мало кто понимает, что важнее всего действовать быстро и решительно!

Доктор осматривает пациента с жалобами на головную боль

Равнодушное отношение к мигрени может привести к учащению приступов и увеличению их продолжительности до нескольких часов! Со временем это превращает жизнь человека в настоящий ад! Есть риск нарушений сна и психических расстройств, а также развития различных патологий.

Причины мигрени

Мигрень – неврологическое заболевание, формы и причины ее появления бывают очень разные. Болевые ощущения возникают в результате нарушения мозгового кровообращения, неправильного сужения и расширения сосудов головного мозга.

Основные причины появления заболевания:

• стрессы на работе, в семейной жизни;
• неправильное питание;
• физические перегрузки;
• прием алкоголя;
• прием гормональных средств;
• перемена погоды;
• предменструальный синдром;
• беременность.

Иногда заболевание имеет происхождение в генах и передается по наследству. Вспомните чем болели родители, бабушки, дедушки.

Есть случаи, когда симптомы сигнализируют о развитии онкологии головного мозга. Это делает своевременную диагностику и лечение болезни особенно значимыми!

Интересное:  Таблетки от мигрени: список эффективных средств

Какой врач лечит мигрень?

Нужно немедленно бежать к доктору, когда вы заметили у себя регулярные головные боли, приходящие приступами. После них вы чувствуете слабость и головокружение, помутнение зрения.

У некоторых пациентов возникает боязнь яркого света, стремление больше времени проводить в темноте. Если это про вас, срочно идите в больницу.

Итак, к какому врачу идти в первую очередь? Ответ: при мигрени – сначала к терапевту! Лечащий врач проанализирует симптомы, выпишет лекарства и даст направления к нужным специалистам. Это сэкономит ваше время и финансы.

При головных болях в первую очередь необходимо обратиться к терапевту

Для верности вы можете обратиться не только в больницу по месту жительства, но и проконсультироваться у специалистов в других учреждениях, в частных клиниках.

Обследования при мигрени

Обследование при мигрени начинается с исключения самых опасных заболеваний.

Выясняется, что провоцирует приступы, определяются базовые свойства боли: давность, локализация, характер, интенсивность, длительность, аура (предвестники приступа).

После первичных обследований могут назначаться дополнительные исследования, если они требуются. К примеру, метод МРТ (магнитно-резонансная томография).

Для борьбы с сильнейшими головными болями вам пропишут лекарственные препараты из группы анальгетиков. В них содержатся вещества, действующие на очаги неприятных ощущений. Но! Они устраняют симптомы, но не лечат причину. Поэтому для вас еще будет актуально, какой врач лечит мигренозные приступы.

Будьте внимательны! Не забывайте о правилах приема анальгетиков! Следует принимать их трижды в день. Если есть аллергические реакции, то обратитесь к медицинским работникам за советом.

Интересное:  Можно ли заниматься йогой и спортом при мигрени?

Профильные специалисты

При мигрени вас могут отправить к следующим профильным специалистам для лечения:

1. Невропатолог. Данный специалист будет для вас основным, поскольку мигрень прямо связана с нервной системой, и лежит в области неврологии. Посещение этого медработника позволит определить источник болезного состояния, выяснить, какие дополнительные обследования проходить, какие пить лекарства, и какой режим соблюдать.
2. Окулист. При частых приступах иногда происходит помутнение зрения. Это связано с повышением внутриглазного давления, что в длительной перспективе приводит к глаукоме. Подобная тенденция может вести к слепоте, поэтому необходимо срочно применить соответствующие меры.
3. Онколог. При мигрени могут осуществляться онкологические процессы в мозгу. Многие думают, что этого не может с ними произойти, но предпочтительнее знать наверняка! В России ежегодно диагностируют рак мозга у 50-70 тыс. человек. Заметим, что чем раньше пациент приходит, тем больше вероятность выздоровления.
4. Инфекционист. Есть ряд опасных заболеваний как, например, менингит или энцефалит, развитие которых сопровождается болью в голове. Если запустить болезнь, то в один момент легко оказаться в реанимации, когда жизнь будет под угрозой!
5. Отоларинголог, или ЛОР. Определит возможность происхождения неприятных ощущений от каких-либо проблем уха, горла и носа. К примеру, головная боль проявляется от специфической простуды, сопровождающейся воспалением лимфатических узлов.
6. Психиатр или психотерапевт. Мигрень может быть не только причиной появления психических нарушений, но и их следствием. Это идентифицируется при отсутствии каких-либо физиологических причин заболевания.

Советы по профилактике

Основные советы от практикующих врачей:

• Рациональное питание. Надо давать организму правильное количество калорий, белков, жиров и углеводов. И не стоит забывать о витаминах и микроэлементах.
• Повышать активность, если вы ведете преимущественно сидячий образ жизни. Прогулки, небольшие пробежки, работа по дому – отлично подойдут. Особенно актуально для офисных работников.
• Режим дня. Ежедневно надо ложиться в одно и то же время и вставать, и спать по 8-9 часов.
• Практиковать активный отдых. Менять вид деятельности, когда вы чувствуете себя уставшим. Например, заниматься любимым хобби. Это поможет отдохнуть лучше, чем несколько часов на диване, и предотвратит ежедневные головные боли.
• Делать по одному делу за раз. Не перегружайте себя множеством дел, ведь так вы только навредите себе, и не сможете вообще ничего, когда уже потребуется лечение.

Помните, предупрежден, значит вооружен! Заботьтесь о себе и своем здоровье. И будьте счастливы!

Источник: https://golovaibolit.ru/migren/kakoj-vrach-lechit-migren