Компьютерная томография что это такое

Что такое КТ и РКТ в медицине, как делают томографию, что показывает исследование?

Рентгеновская компьютерная томография (КТ) – современный метод обследования, направленный на обнаружение изменений в органах и тканях. Это исследование в медицине признано точными информативным. Диагностика показывает скрытые, начальные стадии заболеваний. Компьютерная томография применяется врачами с 80-х годов прошлого века.

Принцип томографии заключается в диагностике нарушений с помощью рентгеновского излучения и последовательной интерпретации результатов. Еще одним широко применяемым способом исследования является МРТ. Это способы диагностики различаются по излучению, показаниям и противопоказаниям.

Понятие КТ в медицине

Компьютерная томография – это исследование, направленное на изучение внутренних органов с помощью рентгеновского излучения. Посредством компьютерного томографа получают послойные изображения органов, области анатомических срезов, изучая их строение и состояние. После обследования происходит обработка данных, врачи анализируют и расшифровывают результаты КТ.

Показания и противопоказания к диагностике

Рентгеновское КТ-исследование назначается:

• в случае появления болей неясного генеза;
• для оценки нарушений функционирования органов и тканей
• для уточнения и подтверждении ранее поставленного диагноза;
• для анализа костных структур (например, уровня плотности минерализации тканей, влияющего на развитие остеопороза);
• для выявления доброкачественных и злокачественных новообразований;
• при наличии заболеваний, представляющего смертельную угрозу;
• для контроля эффективности проводимого лечения (так, если пациент находится в стадии ликвидации раковой опухоли, снимки укажут на результативность химиотерапии)

Противопоказания для компьютерной томографии:

• беременность;
• грудное вскармливание;
• детский возраст до 14 лет (процедура разрешена в случае, если ребенок не может обойтись другими способами диагностики);
• аллергические реакции (если предполагается контрастное исследование)
• патологические процессы в щитовидной железе;
• патологии крови;
• психологические и нервные расстройства.

Абсолютных противопоказаний относительно избыточного веса не предусмотрено. Единственное, что может помешать провести КТ – трудности при движении стола, когда большая масса тела блокирует вход в отверстие сканера.

Разновидности компьютерной томографии

Помимо классической компьютерной томографии, существуют подвиды данного метода обследования:

• Спиральная томография (СКТ) – способ проведения диагностики с помощью спиралей, которые крутятся на большой скорости, в результате чего получаются четкие снимки с визуализацией мельчайших новообразований (размером до 1 мм). Объектами исследования являются костные структуры, в то время как для диагностики мягких тканей СКТ применяется редко.
• Многосрезовая мультиспиральная томография (МСКТ) — инновационная диагностика с помощью современного, усовершенствованного аппарата. Результатом такого КТ будут уникальные, четкие данные. За один оборот диагност получит около 300 трехмерных фото. Такое технологическое оборудование включает не только возможность получения качественных картинок — процесс функционирования головного мозга или органов грудной клетки (сердечно-сосудистой системы, легких и бронхов) наблюдается в режиме реального времени. Снимки МСКТ более четкие и точные, а риск осложнений минимален за счет сниженной интенсивности облучения.
• Ангиография и контрастирование в режиме КТ-сканирования. Подобные виды исследования компьютерной томографии предназначены для изучения грудной клетки (сердца и сосудов), артерий нижних и верхних конечностей, сосудов головы и шеи. Часто используется контрастное вещество, которое усиливает сигнал, подаваемый артериями и венами.

Плюсы и минусы исследования

Рентгеновская картина определяет изменения в работе мозга, внутренних органов. По результатам диагностики КТ выявляются следующие нарушения:

• травмы, повреждения костей;
• гематомы;
• опухоли;
• нарушения в системе кровообращения.

Исследование данного типа имеет положительные и отрицательные характеристики. Плюсы томографии:

• высокая скорость диагностики и расшифровки данных;
• исследование безболезненно;
• возможность проведения КТ для лиц с металлическими имплантами;
• результат процедуры — полная картина патологических изменений.

КТ-картина внутренних органов помогает специалисту выявлять проблемы на начальной стадии. Однако она имеет следующие минусы:

• исследование наиболее информативно в отношении костных тканей, а для оценки мягких — лучше провести МРТ;
• анализируется лишь анатомическом строение органов, а не его функции;
• задействовано рентгеновское облучение;
• нельзя проводить процедуру при беременности, детском возрасте или аллергии на контрастные вещества;
• диагностику следует проходить не более 2-х раз в год.

Принцип действия томографа

Исследования РКТ, СКТ и КТ — почти то же самое, что и рентгенография. Принципы действия в основном ничем не отличаются. В этих вариантах присутствуют следующие переменные:

• электронно-лучевая трубка, генерирующая излучение;
• само рентген-излучение, которое проходит сквозь ткани и передает информацию на устройство;
• лучевые направляющие производят спиральное движение, ведется наблюдение за несколькими участками и срезами;
• происходит обработка данных, которые выводятся на монитор.

Чтобы исследовать внутренние органы, затрачивается пара минут. При этом рентген позволяет получить наиболее точные данные о травмах костной ткани — трещинах, вывихах, переломах. Хрящи и мягкие ткани сложнее поддаются компьютерной томографии — здесь целесообразнее проводить МРТ.

Что показывает томограмма, как она выглядит?

Томография выявляет патологии следующих систем и органов:

• брюшной полости (печени, желчного пузыря, селезенки, ЖКТ);
• забрюшинного пространства, мочевыводящих путей и почек;
• грудной клетки;
• малого таза;
• позвоночника и конечностей;
• мозга.

Этапы КТ

Исследование проводят по следующей схеме:

• следует выбрать удобную одежду, не сковывающую движений при диагностировании;
• необходимо снять бижутерию, украшения, металлические предметы;
• за пару часов до процедуры нельзя есть и пить;
• при наличии аллергии, хронических заболеваний, применении лекарственных препаратов пациент обязан сообщить об этом врачу;
• пациент принимает горизонтальное положение и фиксируется на движущемся столе, в зависимости от исследуемой области;
• при использовании контрастных средств производится введение препарата (способ может варьироваться по показаниям), возможно, потребуется задержка дыхания;
• происходит непосредственное сканирование органа (длительность процедуры не более 10-20 минут).

Действие аппарата безболезненно. Пациент находится в одиночестве, но рентгенолог может видеть его и даже разговаривать с больным. При любом дискомфорте и нарушении дыхания необходимо нажать «тревожную» кнопку для прекращения исследования.

Как часто можно делать КТ?

КТ сопровождается определенной дозой рентген-излучения, поэтому частое проведение процедуры нежелательно — исследование назначают не чаще 2-3 раз в год.

Однако проведение процедуры абсолютно оправдано для спасения человеческой жизни в экстренной ситуации, или когда другие способы диагностики не выявили причину заболевания.

Более подходящим аналогом считается спиральная или мультисрезовая томография (СКТ и МСКТ, соответственно), в которых облучения заметно снижена.

Возможные осложнения

Человек получает минимальное облучение, поэтому риск осложнений невелик. Отказываться от исследования не стоит: важнее вовремя поставить диагноз и начать лечение заболевания, не допуская последствия несвоевременной терапии.

Беременным запрещено использование данного метода, но при строгих показаниях томография разрешается при наличии свинцового фартука на животе. Период лактации не является противопоказанием, единственный нюанс — необходимо временно прекратить грудное вскармливание на срок от 24 до 36 часов.

Отличия от других методов диагностики

Магнитный метод помогает:

• выявить заболевания внутренних органов и мягких тканей;
• определить опухоли;
• исследовать нервы внутричерепной коробки;
• изучить оболочки спинного мозга;
• обнаружить рассеянный склероз;
• проанализировать структуру связок и мышц;
• просмотреть поверхность суставов.

Компьютерный метод позволяет:

• изучить дефекты костей, зубов;
• выявить степень поражения суставов;
• определить травмы или кровотечения;
• проанализировать нарушения в спинном или головном мозге;
• диагностировать органы грудной клетки;
• изучить мочеполовую систему.

Обе процедуры позволяет выявить имеющиеся у человека патологии:

1. МРТ — наиболее четкий, структурированный и информативный метод исследования мягких тканей, а КТ — для диагностики костной системы, патологий связок, мышц;
2. КТ основана на рентгеновском излучении, а МР-томография — на магнитных волнах;
3. МРТ разрешено для беременных (после 12 недели), детей, в период лактации, поскольку безопасна для здоровья.

Источник: https://vedmed-expert.ru/kt/o-metode/chto-takoe-kt.html

Компьютерная томография (КТ): что это такое, история КТ, правила проведения, показания и противопоказания, результаты

КТ основывается на действии рентгеновских лучей. Диагностика сопровождается лучевой нагрузкой на организм. По окончании обследования доктор получает детализированный снимок. Метод преимущественен высокой информативностью.

Наиболее результативно обследование при диагностике атеросклеротических поражений сосудов. Диагностика часто рекомендуется для уточнения сомнительного диагноза.

КТ имеет ряд противопоказаний, с которыми требуется ознакомиться предварительно.

Аппарат КТ используется для диагностики самых разных патологий

Что такое КТ

КТ расшифровывается как компьютерная томография. Такая процедура характеризуется послойным исследованием тканей и внутренних органов. Годом создания диагностического способа принято считать 1972 г.

Ежегодно аппараты для проведения КТ становятся более модернизированными, что делает процедуру максимально точной и безопасной. Это основной томографический метод. Диагностика сопровождается рентгеновским излучением.

Современные аппараты отображают до 255 оттенков серого цвета. Некоторые томографические устройства демонстрируют до 1100 оттенков. Именно по этой причине обследование высоко информативно и дает возможность обнаружить патологические процессы даже на начальных стадиях формирования.

КТ помогает выявить опухоли на самых ранних этапах

История метода

Создана томография в 1972 году. Первые медицинские алгоритмы для обследования были разработаны в первой половине прошлого века. Сначала аппарат мог сканировать только голову.

Уже в 1979 году авторы компьютерной томографии были удостоены Нобелевской премии. Первый аппарат для КТ был установлен в 1971 году.

В СССР томография появилась только в 1977 году. Единственный на тот момент аппарат был поставлен в Московской области. Первое устройство отечественного производства было создано в 1985 году.

Сейчас в больницах устанавливают томографы 4 поколения

Сегодня в медицине используются аппараты четвертого поколения. Такие устройства создают четырехслойные изображения. За всеми процессами можно наблюдать в условиях реального времени.

На чем основано КТ

КТ основано на действии рентгеновских лучей. При обследовании на организм приходится определенный уровень лучевой нагрузки. Именно по этой причине диагностику нельзя себе назначить себе самостоятельно.

Томография основывается на измерении и сложной обработке того, насколько сильно изменяется уровень поступающих рентгеновских лучей в разных по плотности тканях и внутренних органах.

Информативность способа составляет 90-98%. Иногда томографический способ не имеет альтернатив. В таком случае диагностика может быть назначена, вне зависимости от имеющихся противопоказаний.

В основе КТ лежат рентгеновские лучи

Преимущества метода

КТ имеет ряд преимуществ. Основной плюс – детализированность изображения при малой дозе облучения. Обследование не отнимает большого количества времени. К положительным качествам также относят:

• безопасность при соблюдении всех рекомендаций врача;
• получение большого количества снимков, при анализе которых устанавливается точный диагноз;
• получение посрезовых изображений;
• отсутствие дискомфортных ощущений при исследовании;
• малое количество противопоказаний;
• возможность провести виртуальную бронхоскопию или колоноскопию.

При диагностике есть шанс заглянуть внутрь полых органов. При КТ можно изучить тонкие и сверхтонкие срезы. Все данные получаются в условиях реального времени.

Сканирование отнимает 20-25 минут. После обследования нет необходимости снижать двигательную активность или менять рацион питания.

Результаты сканирования заносятся в заключение. Помимо этого полученные данные сохраняются на электронном носителе. Благодаря этому информация может быть использована повторно при надобности.

Расшифровкой снимков КТ должен заниматься квалифицированный специалист

Расшифровка КТ проводится одинаково во всем мире. Это еще одно преимущество. Результаты томографии можно показать врачу в любой стране, если это требуется. Анализ снимков доверяют только высококвалифицированным специалистам.

Когда применяется процедура

КТ – универсальная диагностика. Процедура рекомендуется пациентам для исследования:

• головного мозга;
• шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов, как по отдельности, так и в комплексе;
• различных суставов;
• органов, локализирующихся в грудной клетке;
• органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
• органов малого таза у мужчин и женщин;
• сердечных артерий.

Диагностика будет безопасной на 100% при соблюдении рекомендаций доктора. Обследование также часто назначается в качестве подготовки к предстоящему хирургическому вмешательству. На КТ дают направление только при наличии показаний.

На КТ надо получить направление от врача

Благодаря КТ можно детализировано изучить полые органы изнутри. Могут оцениваться как костные структуры, так и мягкие ткани.

С помощью КТ можно подтвердить или опровергнуть:

• поражения костей основания черепа;
• атеросклеротические бляшки;
• поражения щитовидной железы;
• травмирования костной структуры.

Диагностика помогает определить локализацию новообразований, которые в дальнейшем будут устраняться при помощи хирургического вмешательства.

Какие ткани лучше визуализирует

Чаще всего КТ назначается дли визуализации новообразований и определения характера опухоли. В случае присутствия рака подтверждается или опровергается вероятное метастазирование.

КТ лучше подходит для диагностирования костных нарушений. Для обследования мягких структур обычно врачи рекомендуют МРТ.

Наиболее информативно исследование при:

Исследование показано при получении травмы головы

• повреждениях брюшной полости;
• инсультах на ранних стадиях.

Также КТ лучше визуализирует внутренние кровотечения, а также травмы легких и почек.

Как подготовиться к процедуре

Подготовительный этап напрямую зависит от зоны, которая нуждается в КТ исследовании. При подозрении на нарушение в функционировании брюшной полости предварительно нужно исключить из рациона:

• жирное;
• жаренное;
• маринады и соусы;
• копчения;
• колбасные изделия;
• овощи с грубой клетчаткой в составе;
• жирные молочные продукты.

Все перечисленные продукты повышают газообразование и тем самым затрудняют исследование. Перед КТ пациенту могут порекомендовать прием успокоительного лекарственного средства.

Перед КТ не стоит есть колбасные изделия

Перед томографией больной должен обязательно снять с тела любые металлические элементы. В ином случае процедура будет неинформативной и потребуется ее повторное проведение. На диагностику больной должен приходить в чистой одежде без посторонних элементов дизайна.

Доктору нужно сообщить о любых вероятных противопоказаниях. Все электронные устройства нужно оставлять за пределами кабинета. Съемные медицинские конструкции должны быть устранены.

Как выполняется КТ

Томография осуществляется в горизонтальном положении. Предварительно пациента фиксируют ремнями. Это обусловлено тем, что при диагностике больной должен находиться в неподвижном состоянии, чтобы получить посрезовые снимки высокого качества.

Диагностика длится до получаса. Результаты выдаются в тот же день. При обследовании пациент может связаться с врачом через двустороннюю связь. Доктору нужно сказать о любых дискомфортных ощущениях. Осуществляется обследование на голодный желудок.

Данные с аппарата сразу поступают на монитор

Полученные данные передаются на монитор. По окончании обследования выдается заключение. Результаты нужно предоставить лечащему врачу.

Какие методы используются дополнительно

Совместно с КТ может применяться контрастирование. Таким образом улучшается визуализация. Такая диагностика делится на два типа, каждый из которых описан в таблице.

Контрастное вещество способно спровоцировать аллергическую реакцию. Предварительно важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Перед контрастированием нельзя есть или пить. Такая процедура осуществляется только на голодный желудок.

Что является результатом КТ

В результате проведенной диагностики доктор получает посрезовые изображения. Благодаря этому можно обнаружить патологические изменения на начальных и запущенных стадиях.

Томограф позволяет получить очень подробные снимки

Данные записываются в двух вариантах – в заключение и на электронный носитель. Результаты нужно показать своему лечащему доктору. Врач установит диагноз и при надобности подберет действенное лечение. В результате КТ также можно установить эффективность подобранного лечения. Также обследование позволяет выбрать тактику предстоящего хирургического вмешательства.

В чем риски процедуры

КТ сопровождается рентгеновским излучением. Только при соблюдении всех рекомендаций доктора процедура будет безопасной. Часто прибегать к томографии категорически запрещено.

Разовое осуществление КТ не навредит. Одноразовое облучение минимально и не превышает рекомендованную годовую дозу.

: вред КТ для организма.

Еще один риск – вероятная аллергическая реакция. Индивидуальная непереносимость может проявиться только после введения контрастного вещества. В таком случае пациент столкнется с:

• тошнотой;
• кожными высыпаниями;
• кожным зудом;
• головокружением.

Аллергия требует консультации доктора, если симптоматика не исчезает на протяжении суток.

О принципах действия аппарата КТ вы сможете узнать, посмотрев этот ролик:

Когда от КТ придется отказаться

Томография имеет противопоказания. От диагностики придется отказаться при:

• весе от 125 кг;
• боязни закрытого пространства;
• возрасте меньше 14 лет;
• беременности и грудном вскармливании;
• некоторых психических нарушениях и невозможности сохранять неподвижность;
• кардиостимуляторах и иных конструкциях медицинского характера в теле.

Нельзя проходить диагностику по собственному усмотрению без предварительной консультации с врачом.

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/kt/o-diagnostike/kompjuternaja-tomografija.html

Что такое компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) – это один из современных аппаратных методов диагностики организма, позволяющий получить трехмерное изображение исследуемой области.

Этим КТ отличается от знакомого всем рентгеновского снимка, который делается лишь в двухмерной плоскости. Трехмерность картинки позволяет избежать многослойного наложения изображений различных тканей.

Общее между методами то, что в обоих случаях для просвечивания внутренних органов используются рентгеновские лучи.

КТ – яркий пример эволюции, которую прошел рентгеновский снимок, появившийся 100 лет назад. По мере развития медицины методы диагностики стали эффективнее и безопаснее. Хотя назвать компьютерную томографию полностью безопасной нельзя, ведь, как и при рентгене, пациент получает некоторую дозу облучения. Однако современное диагностическое оборудование сводит эту дозу к минимуму.

Суть метода, отличия МРТ и КТ

Кроме компьютерной томографии, сегодня используется еще один высокоточный метод – МРТ, или магнитно-резонансная томография. Во многом оба метода схожи между собой. В обоих случаях пациент ложится на специальный стол, вокруг которого расположен контур прибора, испускающего лучи.

Под воздействием этих лучей проявляется объемное изображение внутренних органов, глубинных тканей, которое фиксируется на мониторе. Врач может поворачивать картинку, изучая ее детально с различных ракурсов. При этом есть возможность рассмотреть срезы органов и тканей толщиной даже в 1 мм.

Однако между КТ и МРТ существуют различия. Главное из них состоит в использовании волн различного происхождения. Томограф, на котором делается КТ, работает на рентгеновском излучении. Аппарат МРТ испускает электромагнитные волны.

Различная природа лучей ведет к тому, что показания и противопоказания к КТ и МРТ тоже не одинаковы. Например, компьютерную томографию нельзя делать беременным. Магнитно-резонансную томографию будущим мамам делают, ограничения существуют только на первый триместр беременности.

Говоря в общих чертах, КТ лучше выявляет заболевания, связанные с твердыми тканями организма (кости, зубы) и кровотечениями. МРТ эффективнее всего исследует мягкие ткани (сосуды, хрящи, новообразования).

Виды компьютерной томографии

Существует несколько разновидностей КТ. Для понимания отличий нужно представлять, что представляет собой аппарат, на котором выполняется сама процедура диагностики (компьютерный томограф). Он имеет вид кольца, под которое задвигается стол с лежащим на нем пациентом. При каждом виде КТ томограф работает по-разному.

При спиральной томографии трубка непрерывно вращается, одновременно движется стол. Это позволяет увеличить скорость сканирования органов, снизить дозу облучения.

Мультиспиральная томография напоминает спиральную, но излучение происходит из двух источников. Так достигается увеличение разрешения полученной картинки, при этом время процедуры сокращается. Этот вид КТ применяется для получения снимка мелких сосудов, подробного скана небольшого участка тканей.

Многослойная томография отличается тем, что скорость испускания волн и вращения приборов увеличена, а датчики располагаются в несколько рядов. Такой вид исследования дает отображение работы органа в динамике.

КТ с контрастом предполагает введение контрастного вещества, усиливающего контрастность изображения органов на фоне прилегающих тканей. Благодаря такому приему изображения на снимках получаются более четкими, их проще расшифровать для постановки точного диагноза.

Какие заболевания поможет выявить КТ

КТ используется практически во всех медицинских сферах, поскольку способна выявить многие патологии в разных частях тела и внутренних органах:

• увеличение лимфатических узлов;
• наличие воспалительных процессов в тканях;
• различные виды новообразований (кисты, онкологические опухоли и т.д.);
• разновидности дистрофии печени;
• туберкулез, саркоидоз;
• в некоторых случаях – пневмонию;
• заболевания сердца и сосудов;
• нарушения в грудном, шейном, поясничном отделах позвоночника;
• камни в почках, желчном пузыре;
• угроза инсульта, уплотнения тканей мозга, аневризмы;
• грыжи различной локализации;
• врожденные аномалии различных внутренних органов;
• полипы кишечника;
• переломы, заболевания костной ткани;
• источники и причины внутренних кровотечений.

Показания к проведению КТ

Обследование назначается для уточнения заболеваний во многих случаях. Это может быть первичное обследование либо тест для окончательного подтверждения диагноза. Поводом для проведения КТ обычно становится:

1. Подозрение на опухоли в различных органах.
2. Хронические боли, обмороки.
3. Экстренная диагностика при травмах, инсультах, кровотечениях, судорогах.
4. Для уточнения диагноза при биопсии.
5. Для фиксации точного местоположения органов, сосудов (например, перед операциями).

В каких случаях противопоказана кт, есть ли опасность для организма

При всех преимуществах, компьютерная томография имеет противопоказания. Это связано с использованием рентгеновского излучения. КТ не делают:

• женщинам при беременности независимо от срока;
• пациентам с почечной недостаточностью;
• при сахарном диабете на выраженных стадиях;
• КТ с контрастом запрещено делать людям с аллергией на йод, а также больным с гипертиреозом;
• маленьким детям и людям с отклонениями в поведении, которые не смогут находиться в неподвижном положении; в случае обследования ребенка разрешено присутствие рядом родителей в защитных фартуках;
• существует ограничение для кормящих матерей: после процедуры КТ придется сделать перерыв на сутки в кормлении ребенка грудным молоком.

Подготовка к КТ и проведение процедуры

Исследование органов брюшной полости выполняется натощак. Рекомендуется воздержаться от еды уже вечером накануне проведения процедуры. В остальных случаях особой подготовки к КТ не требуется.

Необходимо предупредить врача, если пациент принимает лекарства от сахарного диабета или у него установлен кардиостимулятор. Особенно это важно при контрастной томографии. От некоторых лекарств необходимо временно воздержаться. При наличии кардиоприборов доктор скорректирует дозу облучения.

Кроме того, нужно сообщить медикам, если в организме могут быть следы висмута или бария. Эти вещества применяются обычно для обследования и лечения желудочно-кишечного тракта.

Пациенту нужно настроиться на то, что во время проведения КТ-диагностики придется 15-30 минут лежать неподвижно.

Как делают компьютерную томографию

Пациент ложится на стол, который задвигается в полукруглый тоннель, окаймленный кольцевидным томографом.

Подключенный к томографу монитор фиксирует трехмерное изображение внутренних органов. Стол движется через кольцо для улучшения видимости исследуемой области.

Некоторые части тела фиксируются ремнями для полной неподвижности. Переговариваться с доктором можно через специальное устройство.

Перед началом процедуры пациента попросят снять все металлические украшения, не шевелиться и выполнять команды медиков. Движение во время КТ нарушит четкость изображения на томограмме. Это помешает врачу изучить результаты подробно и правильно интерпретировать полученные данные.

Что видно на полученных снимках?

Некоторые результаты обследования врач сообщит сразу после окончания процедуры. Однако полная расшифровка будет готова через 1-3 дня.

На изображениях можно рассмотреть силуэты и величину внутренних органов. Если размеры органов больше или меньше нормы, это говорит о заболевании. То же относится к изменению их очертаний.

Также будут видны изменение плотности тканей, наличие полостей, заполнение жидкостью, присутствие инородных тел, участки с непроходимостью сосудов, увеличение лимфоузлов, разрастание тканей, неоднородный характер структуры в тканях.

Патологии каких зон позвоночника определяют методом КТ

Строение позвоночника очень сложное. Он состоит из костной, мышечной, нервной, хрящевой, сосудистой ткани, и все они собраны на относительно небольшом участке тела. Сканирование позвоночного столба в диагностических целях – процесс кропотливый. Но задача вполне решаема с помощью компьютерной томографии.

Обычно позвоночную область исследуют с применением спиральной и многослойной (мультисрезковой) КТ.

Полученная визуальная информация помогает выявить ряд патологий:

• спондилез, чаще всего шейного отдела (разрастание связок в виде шипов);
• остеохондроз в любом отделе позвоночника (изменение хрящей в межпозвоночных дисках, костной ткани);
• остеоартроз (потеря эластичности хрящевой ткани с болями и нарушением подвижности);
• стеноз поясничного отдела (зарастание позвоночного канала костной тканью, приводящее к параличу).

Для чего проводят КТ с контрастом

Контрастную процедуру КТ выполняют для улучшения визуализации изображения органов. Она бывает двух видов:

1. Ангиография на аппарате КТ для обследования кровеносной системы организма либо ее отдельных участков.
2. Перфузия для обследования кровоснабжения головного мозга.

Перед процедурой пациенту внутривенно вводится контрастное вещество. При обследовании желудка препарат может вводиться перорально. В рентгеновских лучах исследуемые области проявляются контрастно по отношению к другим тканям.

Как часто можно делать КТ, чтобы не возникло осложнений

Аппараты компьютерной томографии постоянно совершенствуются. Благодаря разработкам ученых, получаемые пациентами дозы рентгеновского облучения стали меньше, чем раньше.

Но все же делать КТ рекомендуется не чаще одного раза в год. Лишь в крайних случаях, если необходим мониторинг состояния пациента (например, при онкологии), можно проходить процедуру не более трех раз в течение года.

Однако промежутки между ними должны быть не менее 2,5-3 месяцев.


Почему нельзя делать КТ при беременности?

Во время беременности закладываются все органы, ткани и системы организма будущего ребенка. Рентгеновские волны оказывают на процессы формирования клеток негативное воздействие.

Под влиянием излучения могут возникнуть отклонения во внутриутробном развитии, что может привести к врожденным патологиям. По этой причине компьютерная томография будущим мамам не делается.

Лучше заменить ее МРТ, которая не имеет противопоказаний при беременности.

Источник: https://onevrologii.ru/vidy-diagnostiki/chto-takoe-kompyuternaya-tomografiya

Кт — компьютерная томография

КТ, или компьютерная томография, на сегодняшний день является «золотым стандартом» диагностики многих заболеваний. В связи с этим, каждый современный врач должен иметь представления о данном методе исследования.

Что такое КТ?

КТ — это метод, при котором получают тонкие слои срезов с последующей реконструкцией объекта исследования.

Принцип работы КТ?

С принципиальной точки зрения КТ-аппарат производит множественные измерения ослабления излучения, проходящего через срезы тела определенной толщины.

Система использует эту информацию для реконструкции цифрового изображения послойных срезов, в котором каждый пиксел представляет собой меру ослабления одного воксела (трехмерный элемент), соответствующего толщине среза.

Мера ослабления определяет ту часть излучения, которая проходит через данную среду толщиной Δx, как это показано на рисунке ниже.

Ослабление выражается как:

It=Ioe-μΔx,

где It и I0 — это интенсивность излучения, измеренная соответственно внутри и снаружи вещества, через которое оно проходит, а μ — коэффициент линейного ослабления среды.

Процессы реконструкции изображения, например метод проецирования на светопропускающий экран, и многие другие методы применяются для установления значений среднего коэффициента ослабления (м) для каждого воксела в данном срезе, используя множественное излучение под разными углами вращения.

Как вырабатывается КТ-сигнал?

КТ-сигнал является следствием тканевых различий, основанных на разном ослаблении луча разными вокселами. Степень ослабления зависит от разницы вокселов по плотности и от атомного номера составляющих их элементов, на нее также влияет заданная энергия фотонов.

Что такое КТ-изображение?

КТ-изображение, как уже было сказано, состоит из пикселов. Каждый пиксел изображения представляет среднюю величину ослабления рентгеновских лучей в небольшом объеме (вокселе), соответствующем толщине среза. На рисунке ниже пиксел значительно увеличен в размерах.

КТ-изображен не состоит из пикселов. Каждый пиксел изображения представляет среднюю величину ослабления рентгеновскою излучения в небольшом объеме (вокселе), соответствующем толщине среза (w).

На КТ-изображении все ткани, находящиеся в пределах одного пиксела, будут одного оттенка серого цвета.

Что такое питч?

Термин «питч» (pitch) ввели с появлением винтовых (спиральных) КТ-аппаратов. Он определяется как отношение перемещения (шага) стола за один оборот гентри к ширине пучка.

Питч = I/W,

где I — шаг стола за один оборот гентри (мм/оборот), a W — ширина пучка (мм).

Соответственно:

• Питч = 1 характеризует смежные срезы при обычном исследовании. Например: ширина среза 10 мм и интервал между ними 10 мм.
• Питч > 1 означает расширенное сканирование, при этом снижена доза облучения, а разрешение низкое.
• Питч < 1 означает перекрывание изображений и большую дозу облучения пациента при высоком разрешении.

У односпиральных КТ (ОСКТ) значение питча строго определенное. У мультиспиральных КТ (МСКТ) оно может меняться по двум следующим закономерностям:

• Питчи пучка или коллиматора схожи с предварительно определенными значениями: типичными значениями являются 0,75,1,1,25,…
• Питч детектора: отношение шага стола за один оборот гентри к ширине канала системы сбора данных. Типичными значениями являются 4,6, 12, 18,…

Однако по недавнему международному соглашению питч снова определен как отношение шага стола к ширине пучка.

I — шаг стола за один оборот гентри (мм/оборот), W — ширина пучка (мм), Т — ширина канала получения данных (мм), N — число каналов получения данных

Использование этого общего определения питча подходит как для односпиральных компьютерных томографов, так и для мультиспиральных компьютерных томографов и устраняет расхождения, существующие между дозой облучения и различными определениями питча (рисунок выше).

Что такое поле обзора (FOV)?

Поле обзора на КТ — это сканируемая область, отображаемая при реконструкции изображения. Существует два типа FOV:

1. сканирования (SFOV),
2. дисплея (DFOV).

SFOV

SFOV — это область, сканируемая в пределах отверстия (апертуры гентри), через которое проходит луч. SFOV меньше, чем существующие отверстия в КТ, поэтому есть области, которые не отображаются при сканировании крупных пациентов.

SFOV влияет на физические размеры изображения пиксела. 10-сантиметровое поле зрения на матрице 512 х 512 дает пиксел размером приблизительно 0,2 мм, а 35-сантиметровое — около 0,7 мм.

DFOV

В свою очередь, DFOV соответствует области, отображаемой на дисплее. Меньшее DFOV получается при большем размере изображения.

Что такое скорость вращения гентри?

Это скорость, с которой происходит одно вращение гентри вокруг пациента, его часто называют «время сканирования». Эта скорость снижается соразмерно повышению требований к разрешению.

Время сканирования 1 с было нормальным при односпиральной КТ, а при мультиспиральной компьютерной томографии оно стала менее 400 мс, что обеспечивает очень высокое разрешение, требуемое для запечатления физиологических процессов. Это особенно важно при КТ сердца.

Однако для получения качественного изображения при высокой скорости вращения гентри сила тока должна поддерживаться на очень высоком уровне.

При определенных типах исследования (например, сердца) для достижения высокого разрешения (250 мс) используется частичное вращение.

Поколения КТ

С момента появления первых компьютерных томографов их конструкции постоянно совершенствовались с целью получения высокоточных изображений. Эти типы конструкций принято называть поколениями, обозначая этим различия в моделях аппаратов компьютерной томографии, особенно между обычными КТ-аппаратами, которые не имеют возможности спирального сканирования.

Четыре поколения КТ-аппаратов
Вверху слева: первое поколение с параллельными рентгеновскими пучками и движением по типу «перемещение-вращение». Вверху справа: второе поколение с движением по типу «перемещение-вращение».

Внизу слева: третье поколение с движением по типу «вращение-вращение» с обоюдным вращением вокруг пациента и источника излучения, не пускающего пучки лучей в виде веера, и детекторов. Внизу справа: четвертое поколение с движением по типу «вращение-фиксация».

Вращается только источник излучения, испускающим пучки лучей в виде веера; детекторы остаются неподвижны.

Спиральные компьютерные томографы подразделяются на:

1. спиральные КТ-аппараты с одним рядом детекторов (ОСКТ — односпиральные КТ, шестое поколение),
2. спиральные КТ-аппараты с многорядной системой датчиков (МСКТ — мультиспиральные КТ, седьмое поколение).

Электронно-лучевые КТ (ЕВСТ), несмотря на коренные различия в устройстве, часто называют пятым поколением томографов.

Что такое спиральная компьютерная томография?

При спиральной компьютерной томографии выполняется сбор исходных данных путем непрерывного вращения рентгеновской трубки при одновременном перемещении пациента сквозь аппарат. Развитию спиральной КТ послужили три основных момента:

1. развитие технологии скользящих контактных колец,
2. высокая мощность рентгеновской трубки,
3. алгоритмы интерполяции.

Что такое скользящее кольцо гентри?

Скользящие контактные кольца — это электромеханические устройства, которые состоят из собственно колец, проводящих электричество, и щеток, передающих электрическую энергию через подвижную область контакта. Вся электрическая энергия и контрольные сигналы от стационарных частей томографа собираются во вращающейся раме с помощью контактных колец.

Вся конструкция состоит из блоков параллельных проводящих колец, концентрически сужающихся к оси томографа, которые связывают с помощью скользящих соединений рентгеновскую трубку, детекторы и контрольные устройства.

Эти скользящие соединения позволяют сканирующей раме вращаться непрерывно при отсутствии необходимости останавливаться между оборотами для разматывания кабелей.

Что такое алгоритмы интерполяции?

Алгоритмы интерполяции — это специальные алгоритмы, разработанные для построения изображений в одной плоскости так, чтобы обычные обратные проекции могли использоваться для реконструкции изображений. При использовании спиральной КТ все данные не лежат в одной плоскости, поэтому традиционные методы не могут применяться для реконструкции изображений.

«Спиральный» набор данных в начале обработки информации, до применения обычных методов построения изображения, интерполируется в ряд плоских наборов данных. У этой разработки существует несколько важных преимуществ:

1. Во-первых, воссоздание изображений возможно в любых произвольных позициях по пути стола в исследуемом объеме во время вращений аппарата. Это означает, что срезы могут накладываться друг на друга по оси просмотра, тем самым, получая соответствующий набор данных и позволяя создавать трехмерное изображение.
2. Во-вторых, поскольку изображения получаются в течение одной задержки дыхания, этот метод исключает наличие на снимках артефактов, вызванных непроизвольными движениями, что является недостатком обычной КТ.
3. Наконец, последнее преимущество состоит в том, что наложение послойных срезов производится с помощью математических методов, а не с помощью наложения рентгеновских лучей, при этом получается искомая ось Z без опасных последствий облучения для пациента.

Источник: http://NewVrach.ru/kt.html