Лечение тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей

Признаки и лечение тромбофлебита поверхностных вен

Тромбофлебит чаще возникает в поверхностно расположенных венах, так как клапаны этих вен несколько слабее сосудов, расположенных глубоко в теле. К тому же они больше подвержены травмам и влиянию внешних факторов. Тромбофлебитом поверхностных вен является воспаление венозной стенки с образованием в просвете сосуда единичных или множественных тромбов (тромбоз).

Сценариев развития тромбоза несколько:

• полностью закупорить сосуд и нарушить кровообращение определенного участка;
• кровяной сгусток может в любой момент оторваться от сосудистой стенки, что приводит к эмболии различных органов;
• благоприятным исходом является самостоятельное рассасывание тромба.

Причины развития тромбофлебита

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей возникает на фоне сочетанию неблагоприятных факторов:

1. Травмы сосудистой стенки. Поверхностно расположенные сосуды подвергаются значительному риску благодаря своему расположению. Все травмы, даже незначительные, оказывают влияние на стенки сосудов, что, в свою очередь, может привести к развитию заболевания. Травмирующие факторы в этом случае: ушибы, порезы, внутривенные медицинские манипуляции.
2. Изменение скорости тока крови в сторону снижения. Это состояние возникает при длительном вынужденном обездвиживании человека (тяжелые заболевания, при которых необходимо соблюдение строгого постельного режима), длительное ношение гипсовой повязки на ноге, сердечная недостаточность с застойными явлениями.
3. Изменение свойств и состава крови. Сгущение крови происходит при потере жидкости организмом (рвота, прием продуктов и препаратов, обладающих мочегонным эффектом, понос, обильные кровотечения). Сахарный диабет приводит к увеличению в крови глюкозы, что ведет к повышению вязкости крови.

Наиболее частыми причинами возникновения этой патологии являются:

1. Заболевания инфекционной природы.
2. Обширные травмы и хирургическое лечение.
3. Сенсибилизация (повышенная чувствительность) организма к различным аллергенам.
4. Опухоли злокачественной природы.
5. Нарушение гормонального баланса.
6. Ожирение.
7. Частые внутривенные манипуляции (особенно при нарушении техники выполнения).
8. У женщин частой причиной развития патологии является период после аборта и беременность.

Классификация

Тромбофлебиты в зависимости от этиологии делятся на:

1. Инфекционные. По причине возникновения они бывают:

• связанные с воспалениями гнойного характера;
• осложнения инфекционных заболеваний;
• послеоперационные;
• послеродовые.

2. Неинфекционные делятся на:

• осложнения варикозной болезни;
• мигрирующие;
• посттравматические;
• характерные для сердечных патологий.

По течению патологического процесса тромбофлебиты бывают:

• острые;
• хронические;
• подострые.

Признаки заболевания

Поверхностный тромбофлебит нижних конечностей острого течения развивается на фоне полного здоровья внезапно. Его развитию способствуют состояния, приводящие к повышению свертываемости крови (инфекции, прием гормональных контрацептивов, травмы).

При развитии патологического процесса в измененных, расширенных венах наблюдаются следующие признаки:

• если есть венозные узлы, то они становятся больше, уплотняются и болят;
• отечность ноги в области поражения.

Эти признаки являются отличительной чертой поверхностного тромбофлебита от глубокого.

При поражении поверхностно расположенных вен самочувствие пациента изменяется не сильно, наблюдаются только местные признаки патологии. Признаки заболевания при остром течении:

1. Боль в области поражения тянущая, имеющая острый характер.
2. Отмечается гиперемия и отечность в области патологически измененной вены.
3. Общая гипертермия (температура тела до 38,5 градусов).
4. Увеличение регионарных лимфатических узлов.
5. Общее недомогание.
6. Человек может мерзнуть.

Острая форма заболевания длится около месяца.

При подостром течении боли носят ноющий характер. Повышение температуры тела в данном случае не наблюдается. Уплотнения в венах при пальпации малоболезненные. Кожные покровы в месте локализации патологического процесса изменяют свою окраску. Они становятся цианотичными (синюшными) в сочетании с коричневым оттенком. Длится заболевание около четырех месяцев.

Хронический тромбофлебит возникает на фоне имеющегося варикозного расширения вен. В области венозного узла определяется напряженное плотное образование. Усиливается симптоматика варикозной болезни. Заболевание носит волнообразный характер.

Если патология возникает повторно в неповрежденных венах, то такую форму болезни называют мигрирующей. Это может быть признаком наличия злокачественных опухолей, системных заболеваний и проблем с кроветворением.

Диагностические мероприятия

Диагностика данного патологического состояния не представляет трудностей, опытный врач легко поставит диагноз. Для исследования патологического процесса и определения тактики лечения необходимо провести ряд диагностических мероприятий:

1. Ультразвуковое исследование (доплерография). Проводится определение наличия тромбов, оценивается проходимость патологически измененных сосудов.
2. Реовазография. Этот метод не инвазивный, он позволяет изучить кровообращение.
3. Магнитно-резонансная и компьютерная томография применимы в той ситуации, когда ранее проведенные исследования оказались неинформативными.
4. Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование. Эта методика позволяет оценить структуру сосудистой стенки, определить размеры сосудов, движение тока крови и его скорость.
5. Венография – рентгенологический метод исследования с использованием контрастного вещества.

Лечение поверхностного тромбофлебита

Где будет проходить лечение? Это зависит от места локализации патологического процесса. Если тромбофлебит локализуется в области голени, то лечение может осуществляться амбулаторно. Но при возникновении патологии на бедре следует лечить в условиях стационара. Госпитализация пациента также показана при отсутствии положительной динамики от консервативной терапии патологии на голени.

Лечение данной патологии направлено на:

• предупреждение перехода воспалительного процесса на глубокорасположенные вены;
• исключение возможности развития осложнения;
• снятие воспаления и снижение образования тромбов.

Если есть подозрение на развитие эмболии, то пациенту показан строгий постельный режим. Во всех остальных случаях физическая активность пациента должна быть ограничена (исключается бег, подъем тяжестей, любая работа, связанная с напряжением брюшных мышц).

Основные принципы консервативного лечения:

1. Снижение физической активности.
2. Если назначается постельный режим, то необходимо строгое его соблюдение.
3. Ношение компрессионного белья или применение эластичного бинтования по показаниям и после консультации со специалистом.
4. Назначаются антикоагулянты (они способствуют разжижению крови и препятствуют дальнейшему образованию тромбов), например, Эноксапарин. Эти препараты назначаются на 7 дней, затем переходят на прием таблетированных препаратов, например, Аспирин кардио.
5. Флеботики, способствуют устранению внутреннего воспалительного процесса (Троксерутин).
6. Также для устранения воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен).
7. Препараты для наружного применения, содержащие гепарин: Гепариновая мазь, Лиотон-гель. Эти препараты устраняют зуд и болезненные проявления.
8. Энзимы – это средства, обладающие противоотечным эффектом (Вобэнзим).
9. Прополис при местном использовании способствует снижению боли, уменьшению отечного синдрома, устранению зуда и уничтожению патогенных микробов.

В том случае, если консервативное лечение не дает положительной динамики, то используются хирургические методы лечения:

1. Перевязывание поверхностных вен. Эта операция проводится с использованием местного обезболивания. Она проводится для того, чтобы остановить сброс крови из глубоко лежащих вен в поверхностные. Этот метод хирургического лечения вполне безопасен и не причиняет дискомфорта пациенту.
2. Венэктомия – операция, направленная на иссечение пораженного участка вены. На коже делаются маленькие разрезы, через которые с помощью специальных крючков цепляется и удаляется патологически измененная вена.
3. Удаление тромбированных узлов поверхностно расположенных вен.

После консультации с врачом можно обратиться к народным методам лечения:

1. Рекомендуется употреблять в пищу чеснок и лук. Они способствуют разжижению крови и укреплению сосудистой стенки.
2. Прием внутрь яблочного уксуса. В полстакана воды необходимо добавить одну чайную ложку уксуса.
3. В народной медицине широко используются для лечения тромбофлебита ножные ванночки. В один тазик наливается теплая вода (38–39 градусов), а другой – прохладная вода. Ноги необходимо опускать попеременно то в один тазик, то в другой. Заканчивать процедуру следует теплой водой. После ванночки ноги необходимо вытереть насухо.
4. Заваривать и пить чай с лекарственными травами (зверобой, тысячелистник, горная арника).
5. Снять воспаление помогут такие лекарственные растения, как донник, конский каштан, арника горная и так далее.
6. Во время ночного сна необходимо придать ногам возвышенное положение.

При тромбофлебите назначается диета с богатым содержанием клетчатки, злаков, фруктов, овощей и орехов. Благотворно на сосуды влияют следующие продукты растительного происхождения: корень имбиря, чеснок, плоды боярышника, стручковый красный перец, валериана (корень).

Осложнения тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей

Самым опасным осложнением при такой патологии является тромбоэмболия, которая развивается из-за оторвавшегося тромба. Опасным для жизни состоянием является тромбоэмболия легочной артерии и тромбоз сосудов головного мозга. Однако такое осложнение при данном виде патологии встречается довольно редко.

Также при несвоевременном и неправильном лечении развиваются следующие осложнения:

1. Абсцесс или флегмона нижней конечности.
2. Экзема.
3. Воспаление близкорасположенных к месту развития патологического процесса лимфатических узлов (лимфаденит).
4. Сепсис (генерализованная инфекция организма) – распространение инфекции по всему организму с током крови.
5. Гангрена.
6. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития тромбофлебита необходимо соблюдать ряд несложных правил:

1. Нужно избегать длительного пребывания тела в неподвижном состоянии. Периодически необходимо делать перерывы для занятия гимнастикой или смены рода деятельности.
2. В течение дня следует время от времени придавать нижним конечностям возвышенное положение. Они должны в это время находиться ниже уровня сердца.
3. Улучшить кровообращение и тонус сосудов ног помогут длительные пешие прогулки, которые необходимо совершать ежедневно.
4. Рекомендуется употреблять 2 литра жидкость в сутки. Это профилактики сгущения крови и обезвоживания организма.
5. При запорах необходимо соблюдать диету, направленную на улучшение работы кишечника и усиление его перистальтики. Увеличить количество употребления овощей, фруктов и клетчатки.
6. При ожирении показана диета для снижения массы тела.
7. Необходимо делать гимнастику по утрам.
8. Соблюдать принципы правильного питания.
9. Гигиена ног и лечение варикоза.

При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться за помощью к врачу. Самолечение может привести к развитию осложнений.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

© 2019 Sosudinfo.com.

Источник: http://SosudInfo.com/vessel/tromboflebit-poverhnostnyh-ven.html

Тромбоз поверхностных вен нижних конечностей: причины, симптомы и лечение

Тромбоз поверхностных вен нижних конечностей проявляется воспалительными процессами на стенках вен, которые могут быть вызваны определенным инфекционным процессом. Именно такие процессы влекут появление тромбов внутри сосуда. В случае же, когда болезнь не сопровождается образованием тромба, а лишь воспалительным процессом, диагностируется заболевание, называемое флебитом.

Образовавшиеся уплотнения нельзя оставлять без внимания: они в любой момент могут активизироваться и повлечь нежелательные и небезопасные для здоровья человека последствия.

Причины появления болезни

Тромб образуется вследствие нарушения целостности структуры венозной стенки, что может провоцироваться какой-либо инфекцией. Болезнетворные микроорганизмы обычно переносятся на внутреннюю часть сосудов из соседних тканей, в которых протекает воспалительный процесс.

Тромбоз обычно сопровождается тонзиллитом, гриппом, пневмонией. К основным причинам развития болезни относится также застой крови, изменение ее физического и химического состава, резкое повышение коагуляции. В отдельную категорию выделяются следующие факторы развития заболевания:

• поражения травматического характера;
• появление тромбов в глубоких венах;
• появление тромбов ввиду наследственной склонности;
• варикозные заболевания;
• лишний вес;
• болезни, развивающиеся на фоне аллергии;
• злокачественные опухоли;
• беременность;
• хирургические вмешательства;
• прием медикаментозных препаратов внутривенно.

Симптоматика

Тромбоз в большинстве случаев резко проявляется и стремительно развивается, особенно если он принимает острую, а не вялотекущую хроническую форму. Подобное состояние возникает вследствие получения травм, прогрессирования инфекций, приема контрацептивов. Это причины, в результате которых наблюдается повышение свертываемости крови.

Происходит уплотнение варикозных узлов, которые к тому же становятся более чувствительными, увеличенными в размере и начинают болеть. Нередко происходит отечность ноги именно в месте воспаления вены.

По этому признаку тромбоз, который возникает в поверхностных венах, и отличается от аналогичного заболевания, поражающего глубокие сосуды. Когда образуются тромбы и проявляется описываемое заболевание, самочувствие человека остается нормальным.

Дают о себе знать только локальные проявления. В частности, при тромбозе это:

• отчетливо выделяющееся покраснение и отек по всей длине больной вены с тромбом;
• ноющая боль, сменяющаяся резкими покалываниями;
• высокая температура;
• общее недомогание, озноб;
• сильное увеличение лимфоузлов.

Предполагая, что у пациента тромбоз поверхностных вен нижних конечностей, доктор осуществляет осмотр обеих конечностей, начиная со стоп и заканчивая пахом. Сравниваются отечность ног, окрас кожи, болезненные проявления, их частота и интенсивность.

В начале заболевания наблюдается сильное изменение кожных покровов по цвету, далее воспаление немного спадает, и кожа приобретает свой естественный цвет. При интенсивном лечении пик заболевания стихает через несколько недель, постепенно восстанавливается проходимость вен.

Что может случиться с тромбом

С образовавшимся на стенке сосуда тромбом может произойти следующее:

1. Кровяное уплотнение разрастется и полностью перекроет внутренний просвет сосуда, в результате чего нарушится кровообращение.
2. Тромб может отрываться от стенки сосуда и вместе с течением крови перенестись к любому из внутренних органов.
3. В самом лучшем случае происходит рассасывание тромба.

Становится ясно, что описываемое заболевание серьезное и может привести к нежелательным последствиям.

Основные методы диагностирования

Общее состояние пациента определяется через обнаружение зоны, где прогрессирует воспалительный процесс, определение ее локации, а также установление длительности течения болезни, ее стадии. Тромбоз поверхностных вен нижних конечностей исследуется несколькими способами:

1. Ультразвуковой допплерографией. При помощи датчика подается сигнал, отображающийся от передвигающихся объектов. Этот сигнал перехватывает другой датчик, функция которого заключается в расчете изменения скорости распространяемого сигнала, который образуется в результате контакта с передвигающейся кровью. Обозначенная частота фиксируется компьютером, высчитываются необходимые данные, и выводится окончательное заключение.
2. Реовазографией, которая является неинвазивным способом обследования кровообращения. Суть сводится к тому, что на определенный участок тела человека оказывается действие тока. Параллельно с этим определяется электрическое сопротивление участков кожи, которое изменяется по мере насыщения ткани кровью.
3. Дуплексным ультразвуковым ангиосканированием. Таким способом отслеживается движение крови, изучается структура сосудов, возможные ее изменения, измеряется общая скорость кровотока, определяется диаметр сосуда, наличие тромба.

1. Компьютерной и магнитно-резонансной томографией. Такие виды обследования тромбоза применимы в случае неэффективности ультразвуковых методов, которые не дали должного результата.
2. Венографией, которая основана на том, что в вену вводится контрастное вещество, окрашивающее внутреннюю часть сосуда. Данное рентгеновское обследование применяется не так часто в сравнении с перечисленными способами.

Особенности лечения заболевания

Прежде чем приступать к терапии тромбоза поверхностных вен, необходимо определиться с наиболее подходящей для пациента комплексной формой лечения. Тромбоз, локализующийся в области голени, может лечиться амбулаторно, но в этом случае необходимо постоянное наблюдение хирурга.

Если же болезнь начала поражать конечность на уровне бедра, без стационарного лечения не обойтись, поскольку могут возникнуть серьезные последствия.

Стационарное лечение показано, если тромбоз, прогрессирующий на уровне голени, на протяжении 2-3 недель не дает положительного эффекта в лечении.

Постельный режим показан при наличии симптомов тромбоэмболии в легочных артериях, а также в случае обнаружения эмбологенного характера тромбов в результате инструментального исследования. Активность пациента должна быть сведена к минимуму. Недопустимы поднятие тяжестей, бег, сильные нагрузки, оказываемые на брюшные мышцы и пресс. Лечение тромбоза проводится с учетом основных правил.

Необходимыми мерами при терапии тромбоза являются:

1. Постельный режим, если он предписан лечащим доктором.
2. Минимальная двигательная активность
3. Регулярное применение эластичных колгот, бинтов.
4. Назначение антикоагулянтной терапии.
5. Применение нестероидных средств, которые эффективно снимают воспалительный процесс.
6. Назначение средств для наружного применения, которые снимают ноющую боль, зуд в месте образования тромба.
7. Энзимотерапия, заключающаяся в использовании медикаментов, эффективно снимающих отечность.Хирургические методы лечения

Если комплексная терапия не дает положительных результатов и пациенту не становится лучше, тромбоз поверхностных вен нижних конечностей устраняется посредством оперативного вмешательства, которое осуществляется несколькими способами:

1. Перевязкой. Она предполагает прекращение процесса сбрасывания крови из глубоких вен в поверхностные. Процедура проводится через медиальный или заднемедиальный доступ. В обоих случаях предполагается перевязывание вен, которые расположены ниже колена. Перед перевязкой должно быть проведено дуплексное УЗИ, пальпация. Таким способом обнаруживаются вены, подлежащие перевязке. Данная операция не несет какой-либо опасности, пациент чувствует себя комфортно: задействуется местный наркоз.
2. Венэктомией, или удалением вены. Даная процедура предполагает удаление из общего кровотока пораженного участка вены. Во время операции делаются небольшие разрезы, которые после выздоровления практически незаметны. Схематично операция выглядит следующим образом. Через прокол в кожном покрове хирург подцепляет больную вену с тромбом специальным крючком. Одновременно с этим он вторым крючком выделяет захваченный участок и окончательно его устраняет.
3. В некоторых случаях докторам приходится прибегнуть к иссечению тромбозных узлов, расположенных в поверхностных венах.

Полезные советы из народной медицины

Во время лечения тромбоза можно в качестве дополнения использовать советы народной медицины. Но это в обязательном порядке должно быть оговорено с доктором, самолечение не допустимо.

Рекомендуется тщательно следить за питанием, вывести из рациона сильно калорийную пищу, животные жиры, отдавать предпочтение продуктам, богатым на клетчатку. С целью нормализации веса можно употреблять яблочный уксус из расчета 1 ч. л. на полстакана воды.

Хорошо себя зарекомендовали контрастные ванночки для стоп, контрастный душ для бедер и колен. Необходимо регулярно заниматься специальной лечебной физкультурой. Во время сна рекомендуется ноги держать выше относительно тела, в результате чего обеспечивается улучшенный отток крови.

Последствия образования тромбов

Из самых опасных явлений выделяется отрыв тромба, образовавшегося на стенке сосуда. Дело в том, что он может передвигаться вместе с циркулирующей кровью и привести к тромбоэмболии.

Однако не стоит сильно переживать: при поражении поверхностных вен отрыв тромба происходит крайне редко, чего нельзя сказать о тромбозе глубоких вен.

В последнем случае вены окружены мышцами, которые во время движения их смещают и способствуют тем самым перемещению оторвавшегося тромба.

В любом случае, чтобы избежать развития заболевания, необходимо незамедлительно приступать к лечению, если диагностирован тромбоз поверхностных вен нижних конечностей.

Из возможных последствий следует также выделить:

• переход тромбоза в более сложную хроническую стадию;
• гангрену;
• распространение инфекции по организму.

Профилактика заболевания

Существуют простые правила, придерживаясь которых, можно избежать появления тромбоза. Ноги и тело не должны оставаться в неподвижном состоянии длительное время. Периодически в течение дня необходимо принимать позу, когда ноги оказываются выше тела.

Например, лежа на полу поднять их на стул. Пешие прогулки – отличное профилактическое средство. Во время ходьбы поддерживается тонус сосудов, значительно облегчается венозный кровоток.

Прием достаточного количества жидкости, в частности воды, помогает в профилактике тромбоза.

Большое значение имеет правильное питание, контроль веса и работы кишечника. С помощью всех этих мер в организме нормализуются обменные процессы, укрепляется иммунитет, соответственно и появление тромбоза сводится к минимуму.

Уже при первых признаках тромбоза в поверхностных венах ног следует обратиться к специалисту и пройти детальное обследование. Выявленные нарушения подлежат незамедлительному лечению. Только так предотвращаются возможные осложнения, а ноги всегда будут выглядеть привлекательно.

Источник: https://vseonogah.ru/zabolevaniya-sosudov/tromboz/poverxnostnyx-ven-nizhnix-konechnostej.html

Тромбофлебит нижних конечностей – лечение

Что надо знать о тромбофлебите нижних конечностей – лечении. Как вести себя при выявлении похожих признаков? Какое предстоит лечение?

Что означает флебит?

Флебит означает воспаление вены. Когда это происходит по вине образовавшегося в вене одного или нескольких сгустков крови, такое состояние называют тромбофлебитом.

Чаще всего он поражает вены ног, но может возникнуть и в руке. Тромб в вене вызывает боль, раздражение, и может блокировать кровоток.

Тромбофлебит бывает, как в поверхностных, так и в глубоких венах.

Поверхностный флебит поражает вены на поверхности кожи. Такое состояние редко бывает серьезным и при правильном уходе обычно быстро проходит.

Легочная эмболия возникает, когда крупные сгустки крови обрываются и перемещаются с током крови в лёгкие.

Причины тромбофлебита

Тромбофлебит поверхностных вен может быть осложнением после медицинской или хирургической процедуры, когда повреждаются вены, а также возникает после травм ног или рук, поскольку дефект вены увеличивает риск образования тромба.

Тромбы возникают и без травм. Вот некоторые факторы риска тромбофлебита:

• Длительное бездействие – пребывание в постели или сидение в течение многих часов в автомобиле, самолете, поезде. Такое зависимое положение создает застойный или медленный отток крови от ног, что способствует возникновению тромбов.
• Сидячий образ жизни, когда человек большую часть времени не активен, не делает физических упражнений, мало двигается. Длительное бездействие уменьшает кровоток не только в венах на поверхности ног, но и в глубоких венозных сосудах. А это в свою очередь содействует образованию тромбов.
• Полнота предрасполагает к застойным явлениям в ногах, поскольку увеличивается нагрузка на венозные сосуды.
• Курение также – один из факторов риска развития тромбофлебита.
• Периоды беременности и после родов у женщин могут спровоцировать расширение вен и застойные явления в ногах.
• Варикозное расширение вен ног, создает условия для формирования тромбов.
• Некоторые патологии такие, как заболевание крови, рак и химиотерапия увеличивают риск образования сгустков крови в венах.
• Прием противозачаточных таблеток или гормональная терапия, в том числе для лечения постменопаузальных симптомов, могут вызвать сгущение крови и предрасположенность к возникновению тромбов.
• Установка центрального венозного катетера или кардиостимулятора также входят в зону риска тромбофлебитов.
• Наследственность, то есть семейная генетическая предрасположенность, в некоторых случаях увеличивает возможность развития тромбофлебита.

Основные симптомы поверхностного тромбофлебита

При развитии тромбофлебита нижних конечностей обычно наблюдается появление нежного покраснения на коже вдоль поверхностных вен. Со временем длинная, тонкая краснота воспаления вдоль вены усиливается. Эта область может быть твердой и теплой. Кожа вокруг вены может зудеть и опухать. Покрасневшая область может пульсировать или гореть.

Симптомы усиливаются, когда нога опущена, особенно при первом вставании с постели утром. Может возникнуть небольшая лихорадка.

Если к процессу присоединяется инфекция, симптомы включают сильное покраснение, лихорадку, боль, отек, даже разрушение кожи.

Как проявляется тромбофлебитглубокихвен

Проявление тромбофлебита глубоких вен может быть подобносимптомам поверхностного флебита, но у некоторых людей он протекает без явных признаков.

Однако зачастую человек испытывает боль и отек по всей конечности. Например, голень может отекать без видимой причины.

Если такое состояние становится хроническим, и не было адекватного лечения ранее, а также от наложения бактериальной инфекции повышается температура тела, кожа на ноге обесцвечивается, может образоваться язва.

В таких запущенных случаях необходимо немедленное обращение к специалисту для устранения симптомов и спасения пораженной конечности. Соответствующие диагностика и лечение, направленное на удаление тромба, ослабление симптомов, связанных с венозной обструкцией, восстановление функции клапана сосуда, снизит частоту посттромботического синдрома и может спасти ногу пациента.

Когда обращаться за медицинской помощью

Запишитесь к врачу, если у вас есть признаки отека, боли и воспаления поверхностных вен на ногах. Если вам не станет лучше через неделю – две, или если станет еще хуже, лучше перестраховаться, чтобы убедиться, что у вас нет более серьезного состояния.

Например, тромбофлебит глубоких вен требует немедленной врачебной помощи.

Если вы наблюдаете у себя какие-либо из этих признаков, срочно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы:

• высокая температура с любыми симптомами в ноге;
• шишки на ноге;
• сильная боль и отек конечности;
• необъяснимая значительная одышка, которая может быть первой подсказкой о том, что тромб уже проник в ваше легкое.

Если у вас возникли проблемы с дыханием, немедленно вызывайте скорую помощь.

Диагностика в медицинском учреждении

Для диагностики тромбофлебита нижних конечностей и его лечения используют:

1. D-димер – это анализ крови, в результате которого измеряется уровень высвобождения продуктов распада фибрина (преимущественно D-димера) в циркуляцию крови при тромбозе вен. Отрицательный D-димерный анализ подразумевает, что тромбоз не происходит и, таким образом, играет роль в исключении диагноза тромбофлебита глубоких вен.
2. Ультразвук может обнаружить закупорку кровотока или тромбы, особенно в крупных венах верхней части ноги. Небольшой ручной зонд прижимается к вашей коже, чтобы распознать, где находится препятствие в вене. Это безболезненное, не инвазивное обследование.
3. Иногда назначается венограмма для выявления сгустков крови в меньших, более дистальных венах. Это инвазивная процедура, которая требует введения рентгеновского красителя или контрастного материала в вену на стопе. Затем с помощью рентгена отслеживается поток красителя вверх по венам ноги. Тромбофлебит глубоких вен диагностируется по наличию постоянных дефектов внутрипросветного заполнения вены. Однако венография не всегда доступна и неудобна для пациентов. Противопоказана больным с почечной недостаточностью и тяжелыми аллергическими реакциями на контрастное вещество.

Лечение тромбофлебита

Прежде, чем лечить тромбофлебит, необходимо сначала проконсультироваться с врачом-флебологом, пройти назначенные диагностические процедуры. Лечение будет зависеть от поставленного диагноза.

Тромбофлебитвповерхностныхвенах обычно реагирует на обезболивание, повышение уровня ноги и теплые компрессы в течение 1-2 недель.

Противовоспалительный препарат, такой как аспирин или ибупрофен, в дозировке, выписанной доктором, может помочь уменьшить боль и признаки воспаления.

После чего специалист вам посоветует больше ходить, чтобы увеличить приток крови к ногам, и предотвратить образование тромбов в венах.

Кроме того, врач назначит компрессионные чулки для колена или бедра. Их постоянное ношение улучшит кровоток и облегчит вашу боль и отек.

Избегайте длительного постельного режима. Без активных движений у вас могут ухудшиться симптомы флебита.

Консервативная терапия будет включать в себя препараты для разжижения крови (антикоагулянты) и антибиотики, в случае выявления признаков инфекции и др. Продолжительность антикоагулянтного лечения обычно составляет 3-6 месяцев.

Если установлен диагноз – острый тромбофлебит глубоких вен (ТГВ), то лечение может быть, как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от показаний.

Хирургические методы применяются редко, и направлены на удаление больших тромбов, которые могут перекрыть крупную вену.

Например, эндоваскулярная терапия может быть выполнена у отдельных пациентов с прогрессированием острого ТГВ бедра, несмотря на применение антикоагулянтной терапии или у пациентов с тяжелыми симптомами.

Она состоит из катетер-направленной тромболитической терапии и механической тромбэктомии. Включает в себя механическое перемешивание или разрушение большого тромба.

Аналогично, тромб может быть удален с помощью всасывающих катетеров в сочетании с тромболитическими агентами.

Эндоваскулярное лечение может быть применено у пациентов с проявлением симптомов венозной гангрены или флегмоны, но с низким риском кровотечения.

Также по показаниям используются и другие методы хирургического лечения ТГВ.

Итак, если у вас выявлен поверхностный флебит, и вы в остальном здоровы, то вам пропишут противовоспалительные препараты и использование компрессионных чулок, а также контроль своих симптомов. Дополнительно порекомендуют практиковать подъем ноги и применение теплых компрессов. В некоторых случаях потребуются антибиотики.

Источник: Тромбофлебит нижних конечностей – лечение

Источник: https://anatomiya-zdoroviya.ru/zdorove-tela/bolezni-i-lechenie/tromboflebit-nizhnih-konechnostej-lechenie.html

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: лечение

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей – сосудистая патология, которая возникает в венозных стенках и проявляет себя в виде воспалительного процесса с последующим образованием кровяных сгустков, называемых тромбами. Тромбы могут полностью заблокировать просвет вены и нарушить кровообращение.

Заболевание возникает как последствие нарушений функционирования систем сердца, сосудов и лимфы. В то же время развитию способствуют проблемы со свертываемостью крови. В нашей статье мы подробно поговорим об этой болезни, разберемся в причинах, симптомах, узнаем, как диагностировать и лечить.

Причины возникновения

Для того чтобы заболевание начинало свое развитие, необходимо наличие провоцирующих факторов в человеческом организме. Среди таких факторов выделим следующие:

Повреждение стенок вен

Вены, которые находятся под кожей, склонны к воздействиям раздражителей извне, так как располагаются очень близко к эпителию. Если стенки изначально отличались пониженной плотностью, то шанс на их повреждение возрастает в несколько раз.

В некоторых случаях врачи провоцируют заболевание, в тот момент, когда неаккуратно влияют на состояние вен во время проведения хирургических операций, инфузий.

Медленная циркуляция крови

Такой провоцирующий фактор возникает после долгого соблюдения постельного режима, при длительном надавливании на вену прочими предметами и при травмировании конечностей. Помимо этого, есть ситуации, при которых процесс циркуляции крови происходит не так, как надо.

Например, при сердечной недостаточности нет возможности перекачки необходимого количества крови, появляются застои.

Высокая свертываемость

Свойство крови к повышенному свертыванию может передаваться по наследству, а может приобретаться в течение жизни. Второй тип появляется после перенесения сложных инфекционных заболеваний, при гормональных сбоях, при онкологических недугах и после употребления определенных медикаментов.

В большинстве случаев отечность венозного сосуда – безмикробный процесс, который является последствием нарушения целостности сосуда с образованием кровавого сгустка.

Однако иногда тромбоз сопровождается гнойными процессами из-за того, что в крови находятся сторонние микроорганизмы. В таких случаях речь заходит о гнойном тромбофлебите.

Когда соблюдены условия для развития всех трех провоцирующих факторов, появляется тромб, сосудистые стенки дают ответ в форме отека, далее болезнь развивается по двум путям:

Рост кровавого сгустка благодаря лечению либо самостоятельно прекращается. Отек спадает. Тромб становится гораздо меньше, он может либо целиком, либо частично заблокировать вену. Во время полной блокировки кровоток снижается, сосуд становится пустым, это снижает вероятность отрыва тромба.

Второй путь обуславливается длительным воспалительным процессом. Один конец возрастающего сгустка крепится к стенке венозного сосуда, а второй располагается в венозном просвете, состояние в таком случае неоднозначное.

В то время, когда тромб находится в стабильном состоянии, вектор его роста направлен вверх. Пробираясь по венам, он способен разрушать венозные клапаны, это приводит к провокации развития флеботромбоза. Флеботромбоз, в свою очередь, может окончиться хронической недостаточностью вен.

Виды и этапы болезни

Восходящий тромбофлебит имеет несколько форм своего развития. Расскажем подробнее о каждой из них.

Острый тромбофлебит

Такой вид недуга развивается очень быстро. Требуется порядка трех дней. В области появления тромба появляется отечность, температура резко растет.

Хронический тромбофлебит

Чаще всего появляется в качестве осложнения после варикозного расширения вен. Для заболевания характерна вялотекущая форма воспалительного процесса.

Во время надавливания на болезненный участок, происходит возрастание его объема. Ноги отекают, боль становится ощутимой.

Гнойный тромбофлебит

Это заболевание проявляется в том случае, когда на коже располагается очаг инфекции. Течение болезни характеризуется повышением температуры тела и интоксикацией организма. Иногда приводит к появлению сепсиса.

Негнойный тромбофлебит

Провоцируется густой кровью либо проблемами с ее движением по кровеносной системе. В основном состояние пациента характеризуется как удовлетворительное, однако, на кожном покрове могут появиться красные полосы, которые будут болеть. Данная стадия заболевания вылечивается после растворения тромба либо перетекает в хроническую форму.

Классифицировать недуг можно и по локализации воспалительного процесса:

• При отеке внутренней оболочки венозного сосуда диагностируют эндофлебит.
• При воспалительном процессе, который базируется непосредственно в вене, диагностируют тромбофлебит.
• Перифлебит диагностируют во время отека тканей, окружающих сосуд.
• При нагноении говорят о гнойном флебите.

Опасность заболевания

В чем опасность такого недуга, как тромбоз поверхностных вен нижних конечностей? Основным опасным критерием болезни считают большую вероятность отрыва кровавого сгустка, что всегда заканчивается его попаданием в органы, важные для человеческой жизни.

Если это случается в артерии легкого, то появляется эмболия – опаснейшее состояние, которое может привести к смерти пациента.

Исходя из этого, необходимо обращаться за медицинской помощью при малейших подозрениях на наличие такой болезни, как восходящий тромбофлебит. Лечить болезнь могут хирурги по сосудам и флебологи.

Симптомы болезни

Поговорим о том, какие бывают у тромбофлебита нижних конечностей симптомы.

Одним из самых первых и характерных симптомов считают резкую боль в области икроножной мышцы. Если начать массировать эту мышцу, то боль станет еще сильнее. Ноги становятся красноватыми и отекают. Могут появиться синяки и мешки под глазами.

В процессе прогрессирования болезни могут быть разнообразные симптомы исходя из локализации возникновения кровавого сгустка.

Тромбофлебит поверхностных вен верхних конечностей определяется сильным вздутием венозного сосуда. При прикосновении к вздутости появляется острая боль. При пальпации можно заметить уплотнение и наличие вздутой кожи сверху.

Температура тела может подняться до тридцати восьми градусов и даже выше. Наблюдается озноб. Общее состояние расценивается, как слабое.

Обычная вена, которая поражена болезнью под названием варикоз, имеет отличие от тромбированного сосуда: вена, в которой находится тромб, болезненная, красноватая и горячая. Если положить ноги на диван, то венозное напряжение становится слабее, кровь оттекает в глубоко расположенные вены. Сосуд, в котором кровавый сгусток, в ходе развития заболевания может увеличиться в своих габаритах.

При хронической форме заболевания недуг может продолжаться очень и очень долго, в некоторые моменты появляются обострения. Когда наблюдают ремиссию, внешние отличия недуга могут исчезнуть.

Диагностирование

Диагностика такого заболевания, как поверхностный тромбофлебит нижних конечностей достаточно проста. С первого момента своего появления недуг дает знать о себе разнообразной симптоматикой. Появляется ярко выраженная боль, вена обретает красный оттенок и становится плотной, так как ее перекрывает кровавый сгусток.

Если речь идет об остром течении недуга, то характерен внезапный мощный синдром боли. Диагностика производится путем осмотра и сбора информации анамнеза.

Методики диагностики направлены на то, чтобы убедиться в правильности первоначального диагноза. Кроме того, важно точно определить место локализации тромба и оценить вероятность его отрыва. Для этого используют такую методику, как УЗИ ног. Чаще всего этого метода вполне достаточно.

Помимо данных клинического характера, можно использоваться прочими способами диагностирования системы вен.

Такая процедура, как венография дает возможность установить наличие тромбоза. А анализы крови в современных лабораториях позволяют установить конкретные необходимые факторы для определения параметров свертываемости крови.

Диагностирование дифференциального типа используют с другими болезнями, которые характеризуются наличием воспалительного процесса на коже. К тому же стоит учитывать такой критерий, как свойство тромбофлебита не отличаться общей интоксикацией, повышенным содержанием лейкоцитом и температурой.

Способы лечения

Теперь мы поговорим о том, как лечить заболевание. Любой этап тромбофлебита поверхностных вен должен вылечиваться в комплексе. Для этого применяют два метода лечения тромбофлебита: хирургический и консервативный.

Определение методики лечения основывается на данных о локализации очага воспаления, протяженности тромбоза и месте, где базируется эмбола.

Консервативные методики используются при острых проявлениях болезни вен нижних конечностей. А если речь идет о тромбозе сегментного типа, то назначают операцию.

Консервативное лечение

Поговорим о том, что включают в себя методики консервативного лечения. В первую очередь назначают мази, которые имеют в своей основе такое вещество, как гепарин. Гепарин позволяет крови свертываться медленнее.

Затем, назначаются физиотерапевтические методики:

• Облучение ультрафиолетом – снимает воспаление, заживляет.
• Излучение инфракрасное – способствует снятию отечности, повышает клеточный иммунитет, снимает чувство боли.
• Электрофорез. В данной методике используют гипокоагулянты и дезагреганты. Эти вещества помогают запускать работу ферментов, которые способствуют улучшению метаболических процессов, снимают воспалительные симптомы и разжижают кровь.
• Магнитная терапия. Оказывает стимулирующее воздействие на мышечные стенки вен, что дает возможность втолкнуть застой крови.
• Терапия лазером. Улучшает качество питания клеток и ускоряет регенерацию тканей.
• Баротерапия. Суть терапии в изменении давления окружающей среды. Позволяет улучшить питание клеток, снять отечность. При помощи баротерапии можно избавиться от язв трофического характера.

Среди медикаментозных препаратов назначают такие группы средств, как:

• Нестероиды.
• Ангиопротекторы.
• Антитромбоциты.
• Ферменты.
• Антибиотики пенициллиновые.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция является наиболее результативной методикой устранения тромбофлебита. Доктора используют такие оперативные способы, которые отличаются низкой степенью травмирования. Однако они способны полностью удалить весь пораженный венозный отрезок.

Существует множество разновидностей хирургического вмешательства, каждый из них проводится в конкретном случае исходя из информации о месте положения тромба и состояния сосуда в целом.

В каких случаях проводят операцию:

1. Когда высока вероятность появления тромбоэмболии легкого.
2. Если диагностирован восходящий тромбофлебит.
3. При расположении кровавого сгустка в малой либо большой подкожных венах.
4. Когда возникает шанс на попадание сгустка крови в глубокий венозный сосуд.
5. При приступах обострения.
6. Когда кровь забрасывается из глубоких вен в поверхностные.

Хирургическое вмешательство противопоказано людям, чей возраст превысил отметку в семьдесят пять лет, беременным женщинам и при аллергии на анестезию.

Прогноз

У людей, которые страдают от такого недуга, как восходящий тромбофлебит, прогноз в большинстве ситуаций является благоприятным.

Прогнозирование менее благополучное у людей, чей венозный кровоток не восстановился. В таком случае начинает развитие венозная недостаточность, появляется воспаление и боль. Могут начать развиваться язвы трофического типа, что приводит к утрате трудоспособности пациента.

Самое сложное последствие – эмболия легочной артерии. Если недуг развивается в крупных ветвях, то все заканчивается смертью пациента. А если недуг базируется в некрупной ветви, и лечение тромбофлебита наступает незамедлительно, то есть вероятность благоприятного исхода.

Профилактика

Одним из особенных методов профилактики считают заблаговременное лечение всех болезней, которые могут осложниться тромбофлебитом. Кроме того, важно восстановить водный баланс в предоперационный период.

Важно заниматься лечебной физкультурой и осуществлять работу по профилактике появления расстройств дыхания.

Люди, которые попадают в группу риска, необходимо использовать компрессионный трикотаж. Это правило также касается людей, которые уже болели острой формой недуга.

Важно как можно чаще держать ноги на возвышенности.

Осуществляйте контроль за весом – лишний вес усугубляет риск появления болезни.

Теперь вы знаете о том, что такое острый тромбофлебит поверхностных вен. Соблюдайте все меры профилактики и внимательно относитесь к состоянию своего здоровья. При наличии первых симптомов – обратитесь к врачу.

Источник: https://VylechiVarikoz.ru/sosudy/tromboflebit-poverhnostnyh-ven.html