Мазок из уретры у женщин: расшифровка, норма, как сдавать

Мазок из уретры у женщин

Если доктор предполагает наличие мочеполовой инфекции, тогда он назначает своим пациентам различные исследования. Одним из них будет мазок из уретры у женщин. Благодаря данному анализу можно увидеть наличие патогенной флоры, выявить количество эритроцитов, лейкоцитов. Рассмотрим, как берут материал и как интерпретируют результат.

Мазок, который берут из уретры — это соскоб со слизистой поверхности. К процедуре нужно готовиться. Назначит ее гинеколог или уролог не только при наличии жалоб, а еще и как профилактическую меру, чтобы не упустить начало заболевания.

• 1 Методы
• 2 Показания
• 3 Подготовка
• 4 Методика
• 5 Результаты
• 6 Редактор

Методы

Манипуляции довольно простые. Врач при помощи специальной щеточки берет соскоб из мочеиспускательного канала. Полученный материал может быть проверен тремя способами:

• на наличие патогенной флоры;
• на стерильность;
• на инфекции без симптомов(скрытые, метод ПЦР).

Патогенная флора. Довольно часто исследование необходимо для при болезнях почек и органов, находящихся в малом тазу. Соскоб из уретры может выявить:

• грибки кандида;
• хламидии;
• гарднереллы;
• кишечную палочку;
• уреаплазму;
• гонококки.

Когда взят мазок из уретры, норма у женщин должна быть такой: лактобактерии составляют порядка 95%, если она не вынашивает ребенка. В незначительном количество допускается наличие условно-патогенной флоры. Если же колоний много, значит иммунитет снижен.

И происходит это по следующим причинам:

• беременность;
• сбой нервной системы;
• инфекции хронического типа.

Выделения из уретры проверяют на стерильность, если нужно оценить работу гормональной системы, проверить наличие инфекций, которые передаются при половых контактах. Результат покажет и количество лейкоцитов. Если их больше нормы, тогда можно заподозрить воспалительный процесс.

При повреждении слизистой оболочки в мазке появляются эритроциты. Здоровые пациентки также могут иметь и в анализе, но мизерное количество.

Соскоб из уретры у женщин пригоден и для проверки чувствительности бактерий относительно антибиотиков той или иной группы. В лабораторных условиях создается особая среда, где патогены могут расти. Если колонии достигают больших размеров, значит эти микроорганизмы можно дифференцировать от других патогенов.

Полимеразная цепная реакция проводится в том случае, когда доктор развитие неспецифического инфекционного воспаления. Или же если нет других вариантов определения возбудителей. Данное исследование завязано на изучении ДНК патогенов.

Показания

Если женщина обращается к доктору с ниже перечисленными жалобами, тогда мазок берется в обязательном порядке. Показанием к проведению анализа являются такие симптомы:

• болевые ощущения в почках или мочевом пузыре;
• жжение и резкие боли в нижней части живота;
• выделения чрезмерной обильности из половых путей;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после акта мочеиспускания;
• гнойные и кровянистые элементы в моче;
• нарушение диуретического характера.

Подготовка

Мазок из уретры у женщин, как берут — мы расскажем чуть позже. Сейчас поговорим о подготовительных мерах, дабы результат оказался достоверным:

• Как и к любому анализу перед взятием мазка следует провести некоторую подготовку.
• За семь дней нужно отказаться от препаратов, оказывающих влияние на микрофлору уретры. Речь идет о местной и общей терапии.
• Средства для интимной гигиены должны быть максимально натуральными — без ароматов и агрессивных химических добавок.
• Во время менструации мазок не берется. Нужно дождаться полного окончания кровотечения и отправиться в лабораторию на следующий день.
• За два дня до сдачи мазка запрещены половые контакты.
• Алкогольные напитки исключаются за пару дней до выбранного для сдачи материала дня.
• Мыть половые органы следует за три часа до взятия соскоба.
• Мочеиспускание нужно совершить только после процедуры, а до нее не мочиться несколько часов.

Методика

Обычно утром берут мазок из уретры у женщин. Больно ли? Такой вопрос волнует многих и это понятно, ведь всем сложно перенести вторжении в организм. Есть два способа получения материала.

Первый. Берется зауженный аппликатор, на который наматывают тампон. Прижимают его к стенке уретры и очень аккуратно вводят. Совершая вращательные движения, выводят наружу. Все действия плавные, но четкие. Уретру легко можно травмировать. Инструменты обязательно стерильны.

Мазок Источник: MoyDiagnos.ru

Второй. Во влагалище врач вводит свой палец и нажимают на стенку уретры, расположенную спереди. Выделения собирают на шпатель и отправляют на исследование. Как и в первом варианте, используются только стерильные инструменты. Взятие соскоба происходит на гинекологическом кресле. Обязательно нужно расслабить таз.

Теперь вернемся к ощущениям, которые испытывает женщина во время взятия мазка. В первом способе процедуру нельзя назвать приятной. По отзывам пациенток, некоторая боль имеет место быть. Но она терпимая.

И процедура очень быстрая, что немаловажно. Кроме того, ощущения зависят и от болевого порога женщины.

Некоторое время после манипуляций будет дискомфорт и жжение, особенно во время мочеиспусканий, которые пройдут с течением времени.

Во втором варианте нет такого агрессивного воздействия на уретру изнутри, поэтому он переносится легче.

Результаты

Когда сдан мазок из уретры, у женщин расшифровка вызывает некоторые вопросы. Попробуем на них ответить. Конечно, любой анализ должен комментировать врач, имеющий опыт. По одним референсным значениям сложно оценить состояние здоровья мочевыводящей системы.

Ниже предлагаем ознакомиться с результатами, которые принято считать нормальными:

• Эритроциты должны быть не выше 2, лейкоциты допускаются порядка 5, а эпителий в норме, если количество клеток не превышает 10.
• Дрожжей, гонококков и трихомонад быть вообще не должно, как и слизи.
• При патологических процессах повышаются лейкоциты и эритроциты. Их рост наблюдается тогда, когда заболевание переходит в тяжелую стадию. В случае дисбактериоза активно размножаются дрожжи. Слизь свидетельствует о том, что мочевыводящие пути захвачены инфекционным процессом.
• Клетки плоского эпителия в мазке могут говорить о том, что ранее была перенесена какая-то болезнь. Сами по себе они не являются признаком заболевания.

У беременных женщин нормальные результаты будут иные. Повышение лейкоцитов не всегда будет указывать на инфекцию. Во время вынашивания ребенка это может быть нормой, если нет жалоб. Гинекологи советуют регулярно сдавать соскоб из уретры женщинам “в положении”, чтобы не пропустить начала воспаления или инфекции.

Оптимально брать мазок из уретры у женщин два раза в год при каждом гинекологическом осмотре. Такая тактика позволит вовремя заметить отклонения и предотвратить неприятные симптомы и осложнения.

Источник: https://uran.help/surveys/analyzes/mazok-iz-uretry-u-zhenshhin.html

Микроскопическое исследование уретры у женщин

Урологический анализ необходим для выявления женских заболеваний, мазок из уретры у женщин является частью клинического исследования.

Для полного исследования и постановления точного диагноза, врач берет соскоб из цервикального канала и мазок из влагалища. Расположен цервикальный канал в шейке матки и соединяет матку с влагалищем.

Это простая и быстрая процедура, иногда болезненного характера. Изучение мазка представляет собой бактериологическое исследование собранного материала.

Для чего проводится исследование?

Для диагностики заболеваний мочеполовой сферы необходимо общеклиническое исследование отделяемого из уретры. Благодаря проведенному анализу на флору можно обнаружить у женщины инфекционное или венерическое заболевание.

Необходимо сдать анализ выделений из мочеполовых органов, дискомфорте при мочеиспускании, боле в уретре и влагалище. Нередко микроскопия отделяемого уретры проводится в качестве предупреждения заболевания. Результаты анализа помогают подобрать наиболее подходящее лечение.

Анализ важен при планировании зачатия ребенка, в таком случае взятие материала из уретры является необходимостью для женщины и для мужчины.

Почему больно при взятии мазка из уретры у женщин?

Болевые ощущения во время процедуры вызваны воспалительными процессами в органе.

Процесс взятия мазка краткосрочен, но чаще всего болезненный. Происходит это из-за того, что орган при наличии заболевания воспален и поврежден. Любое механическое вмешательство доставляет дискомфорт.

Кто сдавал такой анализ, отмечает, что после взятия мазка им больно писать, увеличивается количество выделения из уретры. Это неопасно, но свидетельствует о патологических процессах, которые требуют немедленного вмешательства специалиста.

Если после мазка из уретры ощущается боль после мочеиспускания необходимо больше пить воды, чтобы увеличить позывы к мочеиспусканию. Если чаще ходить в туалет, боль после анализа проходят быстрее. После того как взяли соскоб из шейки матки, болит низ живота и выделяется кровь.

У здоровых людей процедура безболезненная и после процедуры им не больно мочиться.

Как сдавать мазок, какова техника?

Суть процедуры состоит в сборе эпителиальных клеток для исследования.

Осуществляется взятие мазка из уретры у женщин 2 методами. Первый способ может оказаться болезненным, его процесс заключается в сборе эпителиальных клеток, которые будут отправлены на анализ. Для этого используют специальный инструмент. Его вводят в уретру на несколько сантиметров.

Аппликатор чуть-чуть прижимают к стенке канала уретры, вынимают медленно вращая. Второй способ не доставляет сильного дискомфорта и может быть применим только при явных выделениях из мочеиспускательного канала. Для этого женщине вводят палец в вагину, затем надавливают на ее переднюю стенку.

Специальным инструментом собирают отделяемое из уретры для исследования мазка.

Результаты анализа, расшифровка

Показать микроскопическое исследование мазка может численность лейкоцитов, эритроцитов и плоского эпителия. Также наличие гноя, бактерий, слизи и патогенных микроорганизмов, в каком состоянии находится микрофлора уретры.

Расшифровка мазка проводится лечащим доктором. После лечения мазок сдается повторно. Повторное исследование должно проводиться в той же лаборатории, что и при первом анализе.

Так как результаты мазка могут отличаться в различных лабораториях.

Норма мазка

Нормы показателей анализа мазка из уретры.

• Эпителиальные клетки — до 10.
• В мочевом канале лейкоциты — до 5, во влагалище — до 10, в шейке матки — до 15.
• Эритроциты — до 2 единиц.
• Дрожжи в уретре и шейке матки отсутствуют, во влагалище небольшое количество.
• Слизь шейке матки и влагалище умерена, в мочеиспускательном канале отсутствует.

Отклонения от нормы

Если анализ мазка показал отклонение от нормы, врач назначит дополнительное исследование.

Эпителий увеличивается, если болезнь протекает или была перенесена. Поэтому опираться только на эти показатели неправильно. Количество лейкоцитов, эритроцитов возрастает, когда заболевание приобретает более тяжелую форму.

Дрожжи в мочеиспускательном канале свидетельствуют о дисбактериозе. Наличие слизи в уретре, а избыток на стенках влагалища и шейке матки говорит о наличии инфекционного заболевания. Для выявления возбудителя необходимо провести дополнительные анализы, в том числе бактериальный посев из уретры у женщин.

Для более точной диагностики патогенного микроорганизма необходимо сдать кровь на диагностирование и ПЦР мазок.

Норма и патология при беременности

Беременной необходимо регулярно проверяться на инфекции. Инфекционные заболевания требует своевременного лечения, чтобы ребенок родился здоров, а беременность протекала комфортно.

Нормальная микрофлора при беременности такая же, как и других женщин. Если клинический анализ показывает превышение лейкоцитов, эпителиальных клеток, эритроцитов, слизи это свидетельствует о наличии патогенных микроорганизмов.

Чтобы подтвердить результат, необходимо сдать дополнительные анализы.

Каково лечение при плохих анализах?

Если микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов выявило наличие инфекционного заболевания, необходимо начать курацию. Задержка лечения приводит к осложнениям и переходом болезни в хроническую форму.

Острая фаза воспаления мочеполовой сферы имеет кратковременный период. Затем болезнь переходит в стадию мнимого облегчения. Ощущение боли может на некоторое время вовсе исчезнуть.

Однако процесс развития болезнетворных бактерий увеличивается и еще больше поражает мочеполовую систему. Лечение назначает врач исходя из результатов анализа.

Источник: https://etopochki.ru/mocheispuskaniye/drugie/mazok-iz-uretry-u-zhenshhin.html

Мазок у женщин на флору: норма (таблица), расшифровка, что значит

Несмотря на то, что лейкоциты в организме выполняют защитную функцию (их наличие в норме и активность определяют способность организма к сопротивляемости попавшим бактериям), обнаружение их большого количества в гинекологическом мазке на флору может свидетельствовать о наличии проблем.

Каждое посещение гинеколога в женской консультации должно предполагать обязательный забор материала из урогенитального тракта для проведения анализа (мазок на флору). Мазок у женщин берут при периодических осмотрах для профилактики, в период планирования и течения беременности, а также после родов, для контроля состояния женского организма.

Гинекологический мазок на флору необходим для определения количества лейкоцитов в мазке, а также наличия полезных и патогенных бактерий.

Повышенные лейкоциты в мазке на флору свидетельствуют о наличии воспалительного или инфекционного процесса, протекающего в организме.

Подготовка к сдаче мазка

Для максимальной достоверности результатов мазка на флору женщине необходимо подготовиться.

Как подготовиться к мазку на флору:
• за 2 суток исключить половые контакты
• за 2 суток не делать спринцевание
• за 1 сутки исключить использование вагинальных свечей и кремов, а также прием таблеток
• за 2 часа до сдачи анализа исключить мочеиспускание
• подмываться можно только накануне вечером до анализа, теплой водой без мыла
• запрещается сдача мазка во время месячных

Накануне до проведения мазка на флору нельзя использовать спермицидные препараты и средства интимной гигиены с антибактериальным действием.

Помните, что нарушение этих правил, может привести к получению таких ложных результатов мазка на флору, как повышенные лейкоцитов при их норме, а также нормальное количество при их большом количестве.

Это затруднит диагностику протекающих в организме воспалительных процессов и может привести к неверному установлению диагноза и некорректному лечению.

Забор материалов для мазка на флору

При взятии материала для анализа на флору производится взятие мазка содержимого влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Сам забор выполняется строго одноразовыми стерильными инструментами:

Инструменты для взятия мазка на флору:
• из уретры – цитощетка, ложка Фолькмана или бактериальная петля
• из влагалища – стерильный марлевый тампон
• из шейки матки – шпатель Эйра

Во время забора материала на мазок женщина размещается в гинекологическом кресле, а сам забор материала занимает пару минут и как правило безболезненный. Забранный материал размещают на предметные стекла, условно обозначенные символами: U – мазок из уретры, С – мазок шейки матки, V – мазок влагалища.

Далее предметные стекла отправляют в лабораторию, где их окрашивают и исследуют под микроскопом. В процессе анализа подсчитывается количество лейкоцитов, условно-патогенных и патогенных бактерий.

Расшифровка мазка на флору

Норма мазка на флору (таблица):

ПоказательНорма

Лейкоциты (L)	0-15
Эпителий (Эп)	менее 10
Слизь	нет либо умеренно
Ключевые клетки	нет
Гонококки	нет
Трихомонады	нет
Кандиды	нет или единицы
Прочие	Грамположительные палочки, лактобациллы

Лейкоциты в мазке у женщин в норме составляют 15 единиц в поле зрения. Однако для получения более детальной картины определяется число лейкоцитов из проб, взятых из влагалища, мочеиспускательного канала (уретры) и шейки матки.

Норма лейкоцитов в мочеиспускательном канале (уретре) – до 10 в поле зрения, во влагалище до 20 единиц, в шейке матки до 10 лейкоцитов.

Лейкоцитозом считается состояние, при котором лейкоциты в мазке повышены. Его который принято разделять на незначительный, умеренный и выраженный. Незначительный лейкоцитов в мазке это определение до 20 лейкоцитов.

При отсутствии сопутствующих симптомов и показателей данный вид лейкоцитоза не считается опасным. Кстати физиологическое повышение лейкоцитов происходит во время беременности, при восстановлении организма после родов, а также непосредственно до наступления менструации.

При более значительном повышении лейкоцитов в мазке, а также при наличии таких сопутствующих симптомов как, воспаление органов мочеполовой системы, зуд и жжение, отек половых органов, болезненное и частое мочеиспускание, творожные, кровянистые, гнойные выделения, неприятный запах выделений, нарушения менструального цикла, болезненные ощущения при половом акте требуется проведение ряда дополнительных анализов для назначения адекватного лечения.

Также могут наблюдаться температура тела, апатичность и утомляемость.

Мазок на флору показывает:
• малое количество лактобацилл — дисбактериоз (дисбиоз) влагалища
• обнаружены грибки кандиды – кандидоз
• обнаружены трихомонады – трихомониаз
• выявлены гонококки – гонорея

Если обнаружено повышенное количество лейкоцитов (показатель в мазке повышен), врач назначает дополнительные анализы крови и выделений влагалища, шейки матки методами ПЦР-диагностики и ИФА (иммуноферментный анализ) чтобы обнаружить другие инфекции, передающиеся половым путем, а также бакпосев для определения чувствительности бактерий к видам антибиотиков при их обнаружении. Помимо этого назначают УЗИ органов малого таза. После получения результатов всех исследований назначается лечение.

Почему повышены лейкоциты в мазке

Основной причиной обнаружения большого количества лейкоцитов в мазке считается наличие инфекций.

Плохие (патогенные) бактерии могут попасть в женский организм как половым путем, при незащищенном половом акте, а также при бытовых контактах с переносчиком инфекций (ИППП – инфекций, передающихся половым путем).

Также причина повышенных лейкоцитов может состоять в наличии вирусов герпеса, папилломы, цитомегаловируса, ВИЧ.

Большое количество лейкоцитов в мазке не всегда означает наличие половой инфекции, это может быть следствием травмы половых органов при половом акте, после родов, при хронических и острых форм заболеваний почек, при сахарном диабете, а также при опухолях. В любом случае, при обнаружении повышенных лейкоцитов в мазке требуется дальнейшее обследование у лечащего врача.

Инфекции, вызывающие повышение лейкоцитов при мазке:
• Гонококки – приводят к заболеванию гонорея
• Бледная спирохета (сифилис)
• Клебсиеллы (паховая гранулема)
• Хламидии (хламидиоз)
• Гарднереллы (гардереллез или бактериальный вагиноз)
• Палочка Коха (туберкулез)
• Грибы Candida albicans (молочница или кандидоз)
• Протозойная инфекция (трихомониаз)
• Микоплазмы и уреаплазмы (микоплазмоз и уреаплазмоз)

Причины повышения лейкоцитов в мазке:
• Кольпит (воспаление во влагалище)
• Цервинит (воспаление шейки матки)
• Эндометрит (воспалены слизистые матки)
• Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала)
• Цистит (заболевание почек)
• Андексит (воспалены придатки)

Отдельно стоит поговорить о таком понятии как дисбактериоз влагалища (гарднереллез). В норме во влагалище женщины 98% всех бактерий выступают полезные лактобациллы. И лишь 5% составляют другие микроорганизма, которые называются условно-патогенными.

Иммунитет и полезные бактерии контролируют и сдерживают рост количества условно-патогенных бактерий.

Однако на фоне протекающих заболеваний или при воспалении происходит нарушение этого соотношения полезных и вредных бактерий, количество вредных бактерий возрастает и возникает дисбактериоз.

Причины дисбактериоза влагалища:
• Гормональные нарушения, прием гормонов
• Прием антибиотиков
• Заболевания почек
• Беременность и роды
• Снижение иммунитета
• Применение спермицидных препаратов
• Прием цитостатиков
• Плохая интимная гигиена
• Аллергические реакции на средства интимной гигиены
• Стрессы
• Анальный, оральный и вагинальный секс при одном половом акте

При устранении этих причин дисбактериоз влагалища довольно быстро проходит, а флора влагалища приходит в норму.

Степень чистоты мазка:

ПоказательОписание

1 — полное отсутствие проблем (встречается редко)	Кислая среда Патогенных микробов нет Клеток крови нетПрисутствуют лактобактерии и палочки Дедерлайна
2 — умеренные отклонения, у большинства % женщин	Кислая среда кокки — единицы лейкоциты – до 10эпителий – до 5
3 — воспаление, выделение, зуд	Щелочная среда Присутствуют бактерии кокки и грибки Лактобациллы пониженыЛейкоциты умеренно повышены
4 — инфекционное заболевание	Щелочная среда Обильное количество патогенных бактерий Лактобактерии отсутствуютЛейкоциты сильно превышены

Мазок при беременности

При нормальном течении беременности для контроля за состоянием организма будущей мамы мазок на флору берут минимум 3 раза:

• при постановке беременной женщины на учет
• на 30 неделе перед уходом в декретный отпуск
• на 36 неделе

Норма лейкоцитов в мазке при беременности вырастает до 20 единиц в поле зрения.

Это повышение связано с преобразованиями в женском организме.
Важно помнить, что ни в коем случае нельзя игнорировать повышенные лейкоциты в мазке у беременной, так как это может привести к осложнениям течения беременности, заражению плода и преждевременному прерыванию беременности.

Мазок после родов

При сдаче мазка на флору после родов также могут быть обнаружены повышенный уровень лейкоцитов, вплоть до 45 единиц. Это считает нормой при данном состоянии, так как организм перенес стресс и происходит восстановление тканей.

При отсутствии жалоб мазок на флору после родов назначается примерно на 40 день (до этой даты результаты могут быть недостоверными).

Исключение из этого правила делается если во время беременности происходило лечение заболевания, передающегося половым путем (ЗППП).

Лечение

Важно понимать, что при лечении ненормальных показателей мазка необходима направленная борьба с причиной повышенных лейкоцитов, а не только с приведением их количества к норме.

Свечи

Свечи (суппозитории) применяются в ходе лечения нарушений в женских половых органов.

Свечи для лечения женских болезней:

ГруппаПримерыДозы

Противогрибковые (против молочницы)	Пимафуцин	1 свеча на ночь, 6‒10 дней
Ливарол	1 свеча на ночь, 6‒12 дней
Противовоспалительные	Ревмоксикам	1 свеча 2 раза в сутки, ректально, 5 дней
Диклоберл	1 свеча 1 раз в сутки, ректально, 5 дней
Антибактериальные	Гексикон	По 1-2 свече в сутки, 14 дней
Бетадин	По 1 свече в сутки, 7 дней
Заживляющие	масло облепихи	по 1 свече в сутки, 7 дней
Вагикаль	по 1 свече в сутки, 8 дней
Комплексные	Тержинан	1 капсула интравагинально, 10 дней
Полижинакс	1 капсула интравагинально, 10 дней
Противомикробные	Флагил	1 свеча в день, 10 дней
Трихопол	1 таблетка в день, 10 дней

Спринцевание

Для промывания и очищения половых областей назначается спринцевание с мирамистином, хлоргексидином, йоддицерином и растворов перманганата калия. Данная процедура предназначена для очищения и дезинфекции слизистых влагалища. Спринцевание выполняют 1-2 раза в сутки на протяжении 7 дней.
Спринцевание противопоказано для беременных женщин.

Обработка внешних половых органов

Для беременных женщин допускается обработка внешних половых органов антисептическими средствами (фурацилин, цитеал, хлоргексидин, бетадин) после душа.
Помимо этого существуют кремы, наносимые наружно (Макмирор, Колпотрофин, Ломексин).

Антибиотики

Для лечения инфекций, передаваемых половым путем применяют антибиотики.

Антибиотики для лечения женских болезней:

ПрепаратДоза

Рокситромицин	150 мг 2 раза в день, 7 дней
Доксициклин	100 мг 2 раза в день, 7 дней
Левофлоксацин	500 мг 1 раз в день, 10 дней
Джозамицин	500 мг 3 раза в день, 10 дней

Иммуномодуляторы

Для укрепления иммунитета организма назначают также иммуномодуляторы.
Иммуномодуляторы при гинекологических заболеваниях:

Иммуномодуляторы:

ПрепаратДоза

Циклоферон	3‒4 таблетки в день
Виферон	1 свеча 2 раза в день, 10 суток
Тималин (инъекции)	1 укол 1 раз в день, 10 суток

Народные средства

Гинекологические воспаления лежат также народными средствами. Среди них можно отметить такие как спринцевание растворами:

• с травами шалфея
• с йодом
• с солью и содой
• с чесноком
• с молочной сывороткой

Также существуют тампоны, содержащие смеси алоэ и меда. Однако применять данный вид средств нужно строго по рекомендации лечащего врача, чтобы не допустить осложнений.

При обнаружении инфекций, передающихся половым путем, лечение должно назначаться обоим партнерам, иначе возможно повторное инфицирование.

по теме

Источник: https://infolibrum.ru/analysis/gynecology/mazok-na-floru.html

Соскоб или мазок из уретры у женщин: в каких случаях назначается лабораторное исследование и что оно показывает

При подозрении на заболевания мочеполовой сферы у женщин проводят разные клинические исследования. В их число входит мазок (соскоб) из уретры. Анализ помогает обнаружить наличие микрофлоры, которая стала возбудителем воспаления, определить количество лейкоцитов, эритроцитов и других веществ.

Мазок из мочеиспускательного канала представляет собой забор биоматериала со слизистой органа. Процедура требует специальной предварительной подготовки, назначается урологом или гинекологом не только при подозрении на ту или иную болезнь, но и с профилактической целью при плановых осмотрах.

статьи:

Назначение и особенности анализа

Во время процедуры врач берет небольшое количество слизи из мочеиспускательного канала на исследование, которое бывает 3 типов:

• на микрофлору;
• на стерильность;
• на скрытые инфекции (ПЦР).

Чаще проводят анализ на выявление микрофлоры при заболеваниях органов малого таза и почек.

Мазок из уретры выявляет:

• Escherichia coli;
• Chlamydia trachomatis;
• Ureaplasma;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Gardnerella vaginalis;
• грибы рода Candida.

В норме исследуемый материал должен содержать около 95% лактобактерий (при беременности меньше). В анализе здоровых женщин могут присутствовать условно-патогенные микроорганизмы, но в очень незначительном количестве. Когда их колонии начинают разрастаться, это является свидетельством снижения защитных функций организма.

Узнайте о симптомах острой почечной недостаточности и о вариантах терапии недуга.

Что показывает и как проводится урография почек с контрастным веществом? Ответ прочтите в этой статье.

Ослабление иммунитета может произойти по разным причинам:

• беременность;
• нарушения работы нервной системы;
• хронические инфекции.

Чтобы выявить или исключить инфекции, которые передаются при половом контакте, оценить гормональный фон, проводят анализ мазка на стерильность. Он помогает вычислить уровень лейкоцитов.

Их количество, превышающее норму, свидетельствует о воспалительном процессе. О повреждении слизистой органов мочеполовой системы можно предположить по наличию эритроцитов.

У здоровой женщины их присутствие минимальное.

Мазок из уретры у женщин можно исследовать на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. В лаборатории создают специальную среду для роста колоний патогенов. Когда колония разрастается до больших размеров, можно дифференцировать патогены от других возбудителей воспаления.

Мазок из уретры подвергается ПЦР только если у врача есть подозрение на нетипичность протекания воспаления или в случае невозможности определить возбудителя другим путем. Анализ исследует ДНК микроорганизмов.

Показания к забору мазка из уретры у женщин:

• болевой синдром в зоне мочевого пузыря или почек;
• рези и жжение внизу живота;
• обильные выделения;
• ощущение наполненности пузыря после мочеиспускания;
• нарушение диуреза;
• кровь и гной в моче.

Подготовка к соскобу из уретры

Для достоверности результата женщине нужно перед процедурой подготовиться. За неделю необходимо прекратить применение наружных и прием внутрь лекарств, которые каким-то образом могут повлиять на микрофлору в уретре. Прекратить использование средств для интимной гигиены с ароматизаторами и другими химическими веществами.

Анализ из мочеиспускательного канала можно брать минимум через день после окончания месячных. Также за 2 суток до соскоба нужно отказаться от половых контактов, исключить употребление алкоголя.

На заметку! За 3 часа до процедуры помыть половые органы. За пару часов до соскоба воздержаться от посещения туалета. Лучшее время для взятия мазка из уретры – утро.

Проведение процедуры

Существует 2 способа взятия мазка из уретры у женщин:

• В первом случае в мочеиспускательный канал вводят узкий аппликатор с намотанным на него стерильным тампоном, прижимают его к стенке органа и аккуратно вынимают, слегка вращая.
• Второй способ – во влагалище вводят палец, нажимают на переднюю стенку уретры, отделяемое специальным инструментом собирают на шпатель для исследования.

Во время процедуры женщине нужно сесть на гинекологическое кресло, расслабить таз. Чтобы не допустить инфицирования во время соскоба, лучше приобрести индивидуальный гинекологический набор, в котором есть одноразовое зеркальце и шпатель.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения цистита у женщин в домашних условиях.

О причинах задержки мочи у женщин и о способах лечение патологии написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/kukuruznye-ryltsa.html и прочтите о лечебных свойствах и применении кукурузных рылец для лечения мочекаменной болезни.

Чтобы понять, присутствуют ли в организме патологические процессы, нужно правильно ориентироваться в показателях результатов мазка. Расшифровать результат должен только врач.

Нормы показателей:

• эпителий – 5 — 10;
• лейкоциты – до 5;
• эритроциты – до 2.

Полностью должны отсутствовать дрожжи, трихомонады, гонококки. Слизи в уретре быть не должно.

Микроскопическое исследование из уретры у женщин

Берется мазок из уретры у женщин для определения заболеваний, передающихся половым путем, и других патологий гинекологического характера.

Микроскопическое исследование выделений из мочеполовых органов особенно необходимо при вынашивании малыша.

Взятие материала проводится быстро и просто, лишь изредка соскоб из цервикального канала и влагалища может спровоцировать незначительные болевые ощущения.

Мазок из уретры женщина сдает с целью выявления возможных венерических и иных гинекологических недугов.

Показания к манипуляции

Выявить заболевания мочеиспускательного канала и органов половой системы возможно, сдав общеклиническое исследование отделяемого материала из уретры.

Бактериологическое исследование позволяет выявить не нарушена ли микрофлора уретры. А также при диагностике у женщины определяются венерические либо инфекционные болезни. Показаниями к мазку из мочевыводящего канала являются:

• боли при мочеиспускании;
• неприятные ощущения после опорожнения;
• состояние, при котором болит в области влагалища.

А также мазок сдается в качестве профилактической меры при беременности. Благодаря такой манипуляции удается на раннем этапе выявить кокки и другие патогенные микроорганизмы, и назначить подходящие терапевтические меры. Процедура забора выделений из мочеполовых органов применяется и при планировании беременности. При этом важно взять мазок у женщины и у будущего отца ребенка.

Как подготовиться?

За сутки до сдачи мазка из уретры нужно отказаться от гигиены, свечей, алкоголя, половых контактов.

Чтобы взятие мазка из уретры у женщин прошло менее болезненно и получились достоверные результаты, перед тем, как сдавать анализ, важно подготовится. Техника сдачи материала предусматривает соблюдение некоторых правил:

• Выбор времени. Результат будет более достоверный, если забор отделяемого материала из уретры будет производиться до утреннего туалета или через 2—3 часа после мочеиспускания.
• Стоит воздержаться от интимной гигиены до посещения доктора, чтобы микрофлора не была нарушена.
• Проводя клинический анализ на флору, рекомендуется за несколько дней исключить половые контакты.
• Если женщина проходит антибактериальное лечение, то перед тем как сдать анализ необходимо чтобы со дня последнего приема лекарства прошло более 7-ми дней.
• Не рекомендуется сдавать мазок во время менструального цикла. Оптимально, если со дня последних менструальных выделений прошла неделя.
• За 24 часа до сдачи мазка из канала уретры не стоит использовать вагинальные свечи и проводить спринцевание.
• За несколько дней перед взятием материала на мазок воздерживаются от употребления спиртных напитков.

Больно ли при процедуре?

Некоторые женщины жалуются, что после того, как было проведено взятие материала из уретры, им стало больно мочиться. Вскоре такой симптом пропадет, а связан он с тем, что органы мочеполовой системы воспалены и любое дополнительное вмешательство вызывает болезненные проявления и дискомфорт.

А также помимо боли женщины замечают, что после анализа увеличилось количество выделений из мочевыводящего канала. Нередко соскоб из шейки матки вызывает болевые признаки в нижней части живота, и может выделяться кровь в небольшом объеме.

Эти симптомы присутствуют лишь при имеющемся заболевании, у здоровой женщины мазок не вызывает негативных последствий.

Чтобы быстрее устранить боль, которая возникает при желании писать и после опорожнения, рекомендуется пить больше чистой воды.

Взятие мазка: особенности проведения

Техника забора выделений из уретры проводится двумя способами:

• При процедуре собирают эпителиальные клетки, которые затем направляются на лабораторное исследование. Манипуляция проводится посредством специального прибора и может вызвать неприятные и болезненные ощущения. Доктор вводит во влагалище женщины прибор на глубину нескольких сантиметров, затем прижимает аппликатор к стенке мочевыводящего канала и медленно высовывает вращая.
• При втором способе у женщины редко возникает боль, но такой метод проводится лишь при регулярных патологических выделениях из уретры. Врач вводит в вагину палец и надавливает на переднюю стенку. Затем с помощью инструмента производится забор выделенной жидкости для дальнейшего анализа мазка.

Норма показателей

Бак посев из уретры у женщин показывает количественный состав лейкоцитов, эритроцитов и плоского эпителия. В норме анализ ПЦР не должен содержать крови, гноя и других дополнительных вкраплений. После процедуры результаты направляют к лечащему доктору, который расшифрует их женщине. В таблице представлены допустимые нормы мазка из уретры.

Показатели	Расшифровка
Влагалище V	Шейка матки C	Уретра U
Белые кровяные тельца	0—10	0—30	0—5
Плоский эпителий	5—10
Гонококки	Не наблюдаются
Трихомонады
Ключевые клетки
Дрожжи
Микрофлора	Чрезмерное число грамположительных палочек Дедерлейна	Отсутствует
Слизистые вкрапления	В умеренном количестве

Отклонения в результатах мазка

Отклонения в результатах мазка из уретры не всегда даёт чёткое видение болезни, поэтому врач посоветует сдать дополнительные анализы.

Если анализ выделений из уретры показал увеличенное число плоского эпителия, то это свидетельствует о перенесенной ранее или имеющейся болезни. Большое количество белых, красных кровяных клеток указывает на заболевание тяжелой формы.

Присутствие дрожжей говорит об имеющемся дисбактериозе в уретре. Увеличенное число слизистых вкраплений в мочевыводящем канале — показатель присутствия инфекционной болезни. Чтобы определить возбудителя требуется сдать дополнительное исследование, в частности, бактериологический посев из уретры. А также женщины сдают кровь на инфекции для полноты клинической картины.

Какое лечение требуется?

Если результаты мазка из уретры негативные, то женщине рекомендуется пройти дополнительные исследования для определения точной причины отклонения. Как альтернатива может быть проведен ПЦР-анализ.

При инфекциях в мочеполовых путях женщине рекомендовано пройти курс с приемом антибактериальных средств. Важно заняться лечением патологии, когда она пребывает на острой фазе.

С этой целью пациентке прописываются такие средства:

При “отрицательных” результатах мазка из уретры гинеколог может прописать противопротозойные, антисептики, противовирусные, противогрибковые или антибиотики.

• нитрофураны;
• препараты с противовирусным действием;
• лекарства, негативно воздействующие на грибки;
• противопротозойные медикаменты;
• антисептики.

Для каждой женщины врач подберет индивидуальные лекарственные средства, а также их дозировку. Терапия и ее длительность будут зависеть от показателей мазка и других лабораторных исследований.

После того как будет пройден весь лечебный курс, необходимо снова сдать выделения из уретры на анализ.

Если данные соответствуют нормальным показателям, и отсутствуют неприятные симптомы, то болезнь считается вылеченной.

Источник: http://ProUrinu.ru/izlechenie/mocheotdelenie/mazok-iz-uretry-u-zhenshhin.html