Мигрень королевская болезнь

Мигрень королевская болезнь

Мигрень королевская болезнь

Своим названием мигрень обязана Клавдию Галену (древнеримский античный врач, философ греческого происхождения). Он впервые описал специфическую особенность заболевания – локализацию болей в одной половине головы (чаще в лобно-височной области). На греческом название недуга звучит как «гемикрания», где «геми» обозначает «половина», «краниос» – череп. Основные проявления болезни:

Мигрень проявляется в двух основных формах: с аурой и без нее. Первый вариант является классическим и встречается в 20-25% случаев.

Головные боли с обычной аурой длятся 5-60 минут, с длительной – от 1 часа до нескольких дней.

Аура – это комплекс неврологических нарушений (неспецифических симптомов), которые возникают до начала приступа или вместе с ним, носят обратимый характер. Она имеет несколько видов:

У 75-80% пациентов проявляется мигрень без ауры (или простая). Медики объясняют такое явление появлением большого количества новых провоцирующих факторов, которые негативно отражаются на деятельности головного мозга.

В отдельных случаях наблюдаются обе формы заболевания, которые чередуются между собой.

Проявления мигрени без ауры

Патологическое состояние вызывают наследственность, возраст, образ жизни, пол. У женщин приступы часто связаны с фазой менструального цикла. В зависимости от индивидуальных особенностей они фиксируются до наступления или непосредственно во время месячных. Имеют место случаи возникновения головных болей в определенный день цикла. Специфические признаки мигрени без ауры:

  • Приступы возникли 5 раз и более.
  • Продолжительность болей без применения лечебных средств 4-72 часа.
  • Актуальная головная боль соответствует, как минимум, двум симптомам из перечисленных выше
  • Средняя или тяжелая степень проявления симптомов.
  • Временная потеря работоспособности.

Офтальмоплегической формы

Редкая форма проявления болезни, которая сопровождается временным односторонним параличом органов зрения. Глазодвигательные нарушения возникают на пике болевых ощущений или в самом начале приступа:

  • расширение зрачка, опущение верхнего века со стороны локализации головной боли;
  • косоглазие;
  • двоение.

Гемиплегической

Понятие «гемиплегия» трактуется как односторонний мышечный паралич. Симптомы мигрени такого типа проявляются в виде слабости одной из сторон тела, которая имеет временное или повторяющееся выражение. Заболевание отмечается у пациентов, родители которых страдали подобными приступами. При диагностике, кроме учета актуальных приступов, используют данные компьютерной томограммы.

Глазной

Название этой разновидности мигрени подразумевает боль и нарушение зрительного восприятия предметов, попадающих в определенное поле зрения. Болевые ощущения при данном виде заболевания не проявляются. Недуг такого типа является неврологической реакцией, связанной с изменениями в организме:

  • нарушение гормонального фона;
  • специфический химический состав продуктов питания;
  • прием лекарственных препаратов.

Имеют место случаи комбинации глазной и обычной мигрени. В таком варианте возникает головная боль и длится от нескольких часов до нескольких дней. Зрительные симптомы проявляются по-разному:

  • появление зрительного пятна небольшого размера, сосредоточенного в поле зрения больного (это состояние называется скотома);
  • зигзагообразные световые молнии;
  • мерцания слепого пятна, его увеличение, перемещение.

Длительность феномена составляет от нескольких минут до получаса. Глазная мигрень фиксируется у трети пациентов. В отдельных случаях кроме зрительных реакций появляются парестезии (онемение определенной части тела, половины лица), нарушения речи.

Только в 15% случаев неврологические нарушения и головная боль совпадают. У большинства пациентов аура предшествует болевому приступу, который развивается в течение 30-90 минут.

В течение этого времени проявляются обычные симптомы недуга и вегетативные реакции: дрожь, страх, паника, учащение дыхания.

Шейной

«Симпатический шейный синдром», «синдром позвоночной артерии» – другие названия шейной мигрени. Приступ связан с нарушением притока крови к головному мозгу через позвоночные артерии. Отмечаются следующие симптомы во время болевого приступа:

  • головокружения;
  • зрительные нарушения («мушки» перед глазами, снижение остроты зрения, пелена, двоение);
  • снижение слуха;
  • нарушение глотания, ощущение присутствия в горле инородного тела;
  • потеря координации (при повороте головы больной падает «как подкошенный»);
  • вегетативные расстройства: озноб, жар, голод;
  • обмороки.

Лечение мигрени

Патологическое состояние предусматривает использование средств медикаментозной и немедикаментозной терапии. Лечение мигрени у женщин не отличается от такового у мужчин. Во время приступа больному нужно обеспечить особые условия:

  • полный покой и тишина;
  • затененность помещения;
  • массаж воротниковой зоны, головы, ушных раковин;
  • холодные компрессы;
  • теплые повязки для головы;
  • лечебные ванны;
  • специальная гимнастика для шейного отдела позвоночника;
  • диетические питание с исключением продуктов, провоцирующих болевые приступы;
  • ограждение от стрессов;
  • сон.

Медикаменты

Современные научные исследования доказывают, что причина возникновения мигрени – внезапное расширение сосудов небольшой зоны мозга. Спазмолитики, которые применяются при других видах головных болей, в данном случае неэффективны. Медикаментозная терапия зависит от степени развития заболевания:

СтепеньОсновные симптомыЛекарственные средства
IНевыраженная головная боль, нет ограничений повседневной деятельностиПростые обезболивающие: Анальгин; нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Ибупрофен, Индометацин, Напроксен
IIБолевые ощущения умеренные, выраженные, ограничения повседневной активности незначительныеПри умеренной боли назначают НПВП или комбинированные обезболивающие: Солпадеин, Тетралгин, Кодеин, Пенталгин. При выраженных болевых ощущениях – препараты триптанового ряда: Зомиг, Наратриптан, Имигран, Сумамигрен, Амигренин
IIIВыраженная головная боль с умеренными ограничениями деятельностиПрепараты триптанового ряда, в отдельных случаях Залдиар (в его составе сильное обезболивающее Трамадол и Парацетамол с жаропонижающими свойствами). При тяжелом течении используют неселективные агонисты 5-НТ1 рецепторов (сосудосуживающие): Дигидроэрготамин, Эрготамин; гормональные: Дексаметазон; противорвотные: Домперидон, Хлорпромазин, Метоклопрамид
IVВыраженная головная боль с полным ограничением активности

Триптаны называют «золотым стандартом». Они разработаны специально для купирования болей при мигрени.

Для достижения максимального терапевтического эффекта лекарство лучше принять при появлении первых симптомов недуга. Важное место в лечении заболевания занимает профилактика приступа.

С этой целью используют следующие лекарственные средства (в инструкции к применению их эффективность против мигрени не указана):

  • β-адреноблокаторы (Пропранолол);
  • антидепрессанты нового поколения (Велафакс, Симбалта, Иксел);
  • противосудорожные (Топиромат, Депакин, Апилепсин).

Народные методы

Предупредить приступ мигрени помогает настойка лаванды, чай с ромашкой, мелиссой. Для борьбы с приступом боли используют:

  • настой мяты перечной;
  • настой из цветков бузины;
  • отвар из зверобоя продырявленного;
  • сок черной смородины;
  • компресс из лимона;
  • капустный лист.

Source: sovets.net

Источник: https://yarfotograf.ru/migren-korolevskaja-bolezn/

Как лечить мигрень, ее симптомы и причины возникновения

Мигрень королевская болезнь

Головную боль можно по праву назвать болезнью цивилизации — ей страдают только люди. Она может называться по-разному: мигрень, боль напряжения, кластерная, но всегда это состояние портит жизнь человеку, нарушая ее нормальный ритм. Что такое мигрень, известно примерно двум миллиардам людей. Тем не менее вопросы о ее происхождении и лечении остаются до конца не выясненными.

Виды головной боли

У каждого взрослого человека в жизни хотя бы раз случался приступ головной боли. Эти ощущения не нуждаются в описании. Жалобы на головную боль являются самыми частыми в клинике и предъявляются пациентами с самыми разнообразными болезнями. С физиологической точки зрения выделяют несколько видов боли:

  1. мигрень;
  2. головная боль напряжения;
  3. кластерная;
  4. органическая (травмы, кровоизлияния под оболочки и в паренхиму головного мозга, повышение внутримозгового давления);
  5. симптоматическая (как часть синдрома хронической усталости либо астеновегетативного симптомокомплекса, посталкогольная).

Самым частым типом головной боли является мигрень. Как минимум один раз ее проявления испытывали на себе 30% всех жителей Земли. И если раньше мигрень называли болезнью аристократов, то сейчас ее основными жертвами являются лица женского пола, преимущественно холерического типа темперамента. Приступы обычно начинаются в молодом возрасте и сопровождают женщину всю ее жизнь.

Второй по популярности тип головной боли — это боль напряжения. Ее ощущают как чувство сдавливания, либо ощущение одетого на голову шлема. Ее симптомы беспокоят в основном мужчин, в отличии от мигрени, которая характерна для женщин.

Если головная боль напряжения связана с чрезмерной вазоконстрикцией, которая возникает на фоне активации симпатической нервной системы (системы стресса), то мигрень, наоборот, ассоциирована с вазодилатацией. Поэтому те препараты, которые показывают высокую эффективность для лечения одного вида головной боли, не подходят для лечения другой ее формы.

Провокаторы мигрени

Мигрень — это больше функциональное понятие, нежели органическое. В большинстве случаев медики не находят стойких органических изменений до и во время приступа мигрени. Чаще всего то, от чего бывает мигрень, луче известно самому пациенту. Это могут быть психологические травмы, хронический стресс, неполучение желаемого, усталость либо внутренние личностные конфликты.

Причины мигрени- это большой список заболеваний и состояний, которые могут, как запустить первый в жизни приступ мигрени, так и быть триггерными для каждого последующего. Самыми распространенными являются следующие:

  • психосоматические (неудовлетворенность своим социальным положением, переживания);
  • черепно-мозговые травмы;
  • пищевые (употребление шоколада, сыра, цитрусовых, алкоголь);
  • сильные физические нагрузки, мышечное перенапряжение;
  • резкое колебание температуры окружающей среды;
  • гормональные;
  • обезвоживание;
  • действие лекарств (некоторые схемы лечения используют определенные препараты, влияющие на обмен нейротрансмиттеров, например, антидепрессанты);
  • послеродовой стресс;
  • длительное пребывание в душном плохо вентилируемом помещении.

Мигрень может возникать вследствие употребления в пищу продуктов, богатых на триптофан и тирамин. Это пара из двадцати аминокислот организма, которая участвует в обмене важнейших нейромедиаторов и гормонов ЦНС. При ее избытке нарушается баланс между процессами торможения и возбуждения, что приводит к возникновению мигреней.

У женщин приступы мигрени могут учащаться в связи с гормональными изменениями в их организме, например в виде ПМС, после родов. Мигренозные боли связанные с менструацией относятся к тяжелым, возникающим практически каждый месяц. Для их купирования не используют НПВС либо анальгетики. Мигрень в этом случае снимается специальными противомигренозными средствами (триптанами).

Важно: если устранить причины возникновения мигрени, пациент получит облегчение, а его жизнь улучшится. И чем быстрее это произойдет, тем меньше случится побочных эффектов и осложнений.

Если пациент предъявляет жалобы на мигрени причины которой установить не получается (имеется в виду органической причины), больной настоятельно должен быть направлен на консультацию психотерапевта (не психиатра).

Клиника мигрени и ее симптомы

Симптомы мигрени проявляются в зависимости от стадии (фазы) развития головной боли. Физиологически пациент проходит через четыре такие фазы:

  1. Продром (слабость, усталость, раздражительность);
  2. Аура (рвота, тошнота, изменения в ощущении запахов, нарушение зрения, мелькание мушек перед глазами, фотопсии, могут случаться световые и звуковые галлюцинации);
  3. Непосредственно приступ мигрени (болевая фаза);
  4. Разрешение (пост болевая).

Издавна мигрень была известна как гемикрания, что дословно означает: боль половины головы. Симптомы мигрени, которые возникают в момент приступа:

  • сильная боль, преимущественно в одной половине головы;
  • ощущение пульсации в висках;
  • усиление боли при движении, на яркий свет, на громкие звуки;
  • тошнота, вплоть до рвоты, при этом рвота улучшает состояние (при наличии этого симптома особое внимание должно быть уделено дифференциальной диагностике данного состояния с острыми отравлениями, при которых также бывает рвота).

Чтобы разобраться с вопросом: мигрень — что это такое, диагностика должна включать тщательный сбор жалоб.

Диагностика

Обычно, клинически, не составляет труда определить, какая форма головной боли у пациента. Тем не менее больной подлежит тщательному обследованию.

Диагностика мигрени основывается на тщательном сборе жалоб пациента, анализе их связи в внешними факторами. А также: анамнезе жизни и болезни, наличии вредных привычек и тяжелых условий труда. Полученная информация должна быть подкреплена объективным обследованием и дополнительными инструментальными методами.

В данное время мигрень является диагнозом исключения. Поэтому для постановки такого диагноза требуется провести полное обследование пациента и исключить наличие другой возможной патологии. В этих целях применяют:

  • рентгенографию турецкого седла;
  • УЗИ сосудов шеи (сонные артерии);
  • КТ и МРТ головного мозга обязательно с контрастом;
  • гормональная и аллергическая панели (лабораторные исследования).

В плане диагностики мигрени важное место занимает изучение провоцирующих факторов. Для этого пациенту рекомендуют вести дневник боли, в котором записываются:

  • время начала и окончания приступа, его длительность;
  • события, предшествующие приступу;
  • характер боли;
  • наличие либо отсутствие ауры, ее вид;
  • характеристики пост болевого синдрома.

Если появляется мигрень симптомы лечение должно быть незамедлительным. Не стоит заставлять пациента страдать от головной боли, пока будут проводиться обследования.

Препараты

Препараты базисной терапии, которые используются как лечение мигрени:

  • лекарства на растительной основе;
  • НПВС, обезболивающие (наркотические, комбинированные, ненаркотические);
  • триптаны;
  • анксиолитики;
  • антидепрессанты;
  • барбитураты;
  • противоэпилептические;
  • противорвотные центрального действия.

Не стоит начинать лечение мигрени с препаратов “тяжелой артиллерии”. Для базисной терапии должен быть подобран наиболее безопасный препарат, эффективность которого в качестве терапии мигрени должна быть выше, чем его побочные эффекты.

Базисная терапия мигрени осуществляется непрерывно, в течение длительного времени. Основными препаратами, которые применяют в этих целях, являются:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • ненаркотические анальгетики;
  • селективные агонисты 5HT1D/1B-рецепторов;
  • противорвотные центрального действия;
  • комбинированные препараты, предназначенные специально для лечения мигрени (Мигренол, Солпадеин, Седалгин).

Важно: специальные противомигренозные препараты все же, как и остальные, действуют не на этиологию мигрени, а на патогенез заболевания.

Чаще всего для межприступного лечения мигрени применяют ацетилсалициловую кислоту либо парацетамол. Но, в тяжелых случаях, если если количество приступов мигрени за месяц превышает два, пациента в обязательном порядке должен осмотреть невропатолог. В этом случае назначается такое лечение:

  • Беллоид, Белласпон;
  • Анаприлин;
  • Вазобрал;
  • Метисергид;
  • Атенолол;
  • Амитриптилин, Азафен.

Все выше перечисленные препараты официально отпускаются по рецепту. Пациенту его может выдать лечащий врач.

Профилактика

Лечебная физкультура наряду с медикаментозными препаратами занимает ведущее место в терапии мигрени. Занятия спортом следует проводить на свежем воздухе либо в хорошо проветриваемом помещении. Пациент не должен испытывать периодов гипогликемии во время упражнений.

Также эффективно использовать фитотерапию. Массаж, ароматерапия и иглорефлексотерапия, а также исключение из жизни причин, вызывающих головную боль, может рассматриваться как этиологическое.

Купирование приступа

И все же, как лечить мигрень, если единственное, что беспокоит пациента на данный момент — это сильная пульсирующая боль, которая не дает заниматься обычными делами, нормально работать и отдыхать.

Для купирования острого приступа мигрени в основном применяют сильнодействующие препараты. Они должны действовать быстро, за считанные минуты. Чаще всего используют триптаны.

Триптаны — это селективные (избирательные) агонисты 5 НТ 18/D-рецепторов. Являются препаратами выбора для лечения мигрени с аурой. В клинике применяется два поколения препаратов. Названия основных лекарственных средств из этой группы: Суматриптан, Алмотриптан.

Совет: Как вылечить мигрень во время острого приступа: принять 1 таблетку Суматриптана (50 мг) и запить ее большим количеством воды. Рекомендуется не принимать более 100 мг в сутки. Причем следующая таблетка может быть выпита только через два часа после предыдущей.

Еще недавно появившийся на фармацевтическом рынке препарат Зомиг (Золмитриптан). Его особенность заключается в том, что он является смешанным антимигренозным препаратом последнего поколения, имеющим два важных фармакологических действия, направленных на лечение данной патологии:

  • вазоконстрикция, уменьшение отека;
  • анальгезия.

Благодаря тому, что Золмитриптан имеет селективное (избирательное) сходство с 5-HT1D/5-HT1B рецепторами (рецепторы к серотонину), действующее вещество проявляет минимум побочных эффектов по сравнению с другими лекарствами этой же группы.

Действие Зомиг начинается через 15 минут, он эффективен при мигрени любой тяжести: с аурой и без ауры.

Совет: пациенту может принести определенный дискомфорт использование для терапии мигрени большого количества препаратов. Если количество таблетированных лекарств для лечения в день превышает три (три таблетки за один раз), желательно выбрать два наиболее эффективных из них.

Больной мигренью может пропускать определенные приемы таблеток. Причины такого поведения кроются в подсознании:

  • боится большого количества побочных эффектов (чем больше медикаментов одновременно, тем больше они вредят здоровью);
  • экономит на покупке лекарств;
  • не желает принимать много таблеток за раз;
  • считает, что врач не сумел подобрать максимально рациональную терапию.

Одной из фаз развития мигрени является пост болевая, которая наступает после самого приступа. Пациенты могут ее описывать по-разному: как похмелье, как ощущение “чугунной головы”, в виде общесоматических жалоб (усталость, разбитость, сонливость).

Физиологически пост болевая фаза — это остаточные явления вазодилатации, когда нарушений гемодинамики уже нет, но есть отек и сдавление тканей головного мозга, которые и проявляются в виде вышеперечисленных симптомов.

Осложнения мигрени

Если лечение не будет произведено вовремя, то болезнь может осложниться:

  • мигренозным статусом (серия приступов либо один с длительностью более трех дней);
  • мигренозным инсультом.

Оба осложнения являются достаточно грозными и могут привести к смерти пациента. При мигренозном инсульте наблюдается мерцающая очаговая симптоматика, которая с далее переходит в транзиторную ишемическую атаку и инсульт.

Мигренозный статус — это показание к срочной госпитализации пациента. Лечение в этом случае должно проводиться в неврологическом отделении до окончания приступа и его последствий.

Лечение мигрени, как и любого другого заболевания, должно быть комплексным. Если один препарат не показал полной своей эффективности, тогда для терапии мигрени можно присоединить дополнительное средство либо назначить физиопроцедуры.

Мигрень — это настоящий бич человечества, причины которого до сих пор не известны. Кроме того, приступ мигрени может затронуть любого человека, как рак или атеросклероз. На данный момент медицина располагает препаратами, способными справляться с острыми проявлениями болезни. Тем не менее полностью устранить патологию и ее проявления невозможно.

Источник: https://omigreni.ru/migraine/migren-simptomy-i-lechenie.html

Симптомы и лечение мигрени у женщин и мужчин

Мигрень королевская болезнь

Мигрень (гемикрания) – распространенное заболевание во всем мире, являющееся важной медико-социальной проблемой. Оно упоминается еще во времена Древнего мира. В статье вы узнаете все о том, что такое мигрень, основные причины ее появления, характерные признаки, симптомы и лечение патологии.

Что являет собой мигрень

Особенность этого заболевания в том, что им чаще болеет прекрасная половина человечества. Так, у женщин она бывает примерно в семь раз чаще, чем у мужчин. Кроме того, у мужчин приступы не настолько продолжительные. У детей и у подростков мигренозные боли встречаются редко.

Приступы болезни у взрослых возникают с разной частотой и интенсивностью.

Примечательно, что в любой стране около 15 процентов населения в той или иной мере страдает от гемикрании. Она впервые манифестирует до 30 лет в 2/3 случаев. Известны факты, когда болезнь начиналась у пятилетних детей.

Характерна наследственная расположенность к такой патологии. И если от гемикрании страдали отец и мать, то у ребенка болезнь может развиться с вероятностью до 90 процентов. Болезнью страдают активные, целеустремленные люди, хотя и другим категориям населения она тоже известна.

Интересно! По мере увеличения возраста признаки этого заболевания ослабевают.

Примечательным является тот факт, что мигрень является спутником людей интеллектуального вида труда. Те, кто слишком ответственно выполняют свою работу, страдают «трудоголизмом», нередко ощущают все симптомы гемикрании.

Причины развития мигрени

Гемикрания относится к неврологическим патологиям. Потому причины возникновения ее несколько отличаются от «классической» боли в области головы. Мигрень вызывается такими патологическими состояниями:

  • резкие скачки артериального давления;
  • остеохондроз в шейном участке позвоночника;
  • повышение внутричерепного давления;
  • резкое повышение напряжение в шее;
  • глаукома – заболевание, связанное с повышением внутриглазного давления.

Патогенез данной патологии до конца не изучен. Ранее такую патологию рассматривали как сосудистое нарушение. Однако последние исследования указывают на то, что главный механизм развития гемикрании – это неодинаковое расширение кровеносных сосудов. Они начинают давить на нервные окончания, из-за чего у человека появляется сильная боль.

Провоцирующие факторы развития мигрени:

  • употребление алкогольных напитков, особенно вина, пива, шампанского;
  • употребление пищи, в составе которой находится аспартам, глютамат натрия;
  • строгие диеты;
  • перерывы в употреблении пищи;
  • заместительная гормональная терапия;
  • стрессы, эмоциональное расслабление после них;
  • депрессивное состояние;
  • постоянное нервное возбуждение;
  • недостаток или наоборот, избыток сна;
  • черепно-мозговые травмы (даже если они были очень давно);
  • чрезмерная сексуальная активность.

Наиболее общая классификация мигреней такая:

  • мигрень сна – проявляется в ночное время или утром;
  • вегетативная – сопровождается не только резкой головной болью, но и чувством удушья, сердцебиения, озноба, слезотечения, иногда и отеком лица;
  • хроническая мигрень – диагностируется в случае, если приступы случаются более 15 раз за месяц;
  • менструальная мигрень возникает при месячных у женщин, иногда перед овуляцией;
  • мигрень с аурой;
  • мигрень без ауры.

Основные ее проявления такие.

  1. Перед приступом человек ощущает его предвестники, то есть первые признаки (так называемую ауру). В это время он становится очень восприимчивым к запахам и другим раздражителям.
  2. При мигрени больного поражает пульсирующая боль в половине головы. Обычно болит голова в районе виска. Затем она распространяется на лоб. Характерна локализация сильных головных болей в затылочной зоне. Но и в таком случае они охватывают половину головы.
  3. Периодически область болезненности может изменяться.
  4. Иногда у больного повышается температура
  5. Приступ иногда сопровождает тошнота, нередко и рвота. К этим симптомам может присоединяться сверхчувствительность к свету и звуку.
  6. Во время движений, а также при ходьбе, ходьбе по лестнице болезненность значительно усиливается.
  7. Если такой приступ появился у ребенка, то он может отмечать выраженную сонливость.
  8. У женщин приступ может провоцировать наступление менструации (так называемая предменструальная мигрень). Провокатором развития приступа является прием противозачаточных гормональных препаратов.

Прочие симптомы мигрени:

  • изменение окраски лица (оно может бледнеть или наоборот, краснеть);
  • резкая утомляемость;
  • выраженная слабость;
  • депрессивное состояние;
  • тревожность;
  • раздражительность;
  • замкнутость (больной старается находиться в одном месте и ни с кем не общаться).

Боль при мигрени отличается продолжительностью. Она изматывает человека, он не может заниматься привычным делом. Единственное желание для него – это принять лежачее положение. Больной может заметить, что височная артерия при приступе пульсирует. Частота приступов строго индивидуальна (иногда она бывает каждый день).

Важно! Появление приступов мигренозной боли требует немедленного диагностического обследования и лечения.

Какие бывают виды ауры

Аурой считают обратимые нарушения зрительного восприятия, которые возникают до начала приступа гемикрании. Наиболее распространенные виды аур такие.

  1. Зрительная. Пациенты начинают видеть линии, которые начинаются с точки и распространяются в стороны. Иногда они отмечают, что часть зрительного поля как бы выпала. Появляется так называемая мерцательная скотома (когда пациент видит пульсирующие линии или пятна). Нередко он «читает» буквы, видят окружающие предметы через запотевшее или разбитое стекло. Редко развиваются галлюцинации.
  2. Гемипарестетическая аура проявляется в снижении чувствительности. Пациенты предъявляют жалобы на онемение части тела, ощущение ползания по нему насекомых. Характерно, что в области ног подобные ощущения возникают крайне редко.
  3. Гемипаретическая аура проявляется расстройством движений. В конечности (только с одной стороны) нарушается чувствительность.
  4. Дисфатическая аура проявляется обратимыми речевыми расстройствами. Такие больные могут испытывать трудности с подбором определенного слова. Они с трудом запоминают последовательность предметов, не могут построить предложение.
  5. При смешанной ауре одновременно появляется несколько симптомов.

Особенности приступа

Классический приступ мигрени имеет 5 фаз (стадий).

  1. В первой (продромальной) фазе у пациента внезапно изменяется настроение. Он становится раздражительными, у них появляется усталость, зевота, расслабленность, нарушается аппетит. Часто продром может вовсе отсутствовать.
  2. В фазе ауры появляются характерные зрительные симптомы. В конце ауры наступает кратковременное улучшение состояния, после чего появляется боль.
  3. Болевая фаза может продолжаться несколько часов (бывали случаи, когда она длилась несколько дней). Характерно появление пульсирующей болезненности в области головы, распространяющейся на одну половину головы. Она усиливаетсяпри физической активности. Иногда больные замечают болезненность мышц. Появляется тошнота, а рвота приносит только временное облегчение состояния. Иногда у больных может повышаться аппетит.
  4. В фазе завершения болевые признаки стихают. Нередко пациенты засыпают после приступа.
  5. В фазе восстановления повышается количество выделяемой мочи, а также усиливается аппетит.

Другие виды мигрени

Существуют определенные разновидности гемикрании, приступы которой имеют отличительные черты.

  1. Менструальная гемикрания возникает за несколько дней до начала месячных. Большое значение в развитие этого вида болезни имеет нарушение уровня эстрогенов, серотонина.
  2. Детская мигрень развивается в период повышенных интеллектуальных нагрузок. Иногда приступ может быть невыраженным или маскироваться под другие патологии, что затрудняет диагностику.
  3. Мигрень может протекать и при беременности, когда резко изменяется гормональный уровень женщины.
  4. Обезглавленная мигрень встречается довольно редко. При этом больной отмечает ауру, но типичного болевого синдрома не наблюдается.
  5. Офтальмоплегическая форма болезни (глазная мигрень) характеризуется параличом глазных мышц. Следует отличать ее от ретинальной формы заболевания – тяжелого состояния, которое может вызвать нарушения целостности сетчатки.
  6. Абдоминальный приступ характерен наличием разлитых болей в области живота.
  7. Базилярная мигрень характеризуется нарушением функционирования базилярной артерии, сопровождается головокружением, сенсорными расстройствами.
  8. Грудничковая форма болезни встречается редко. При этом симптомы мигрени случаются у грудничков. Трудности в диагностике состоят в том, что грудничок не может рассказать о своих ощущениях.
  9. Глоточная форма болезни может быть при остеохондрозе.
  10. Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами характеризуется синкопальным состоянием, потерей сознания и тремором конечностей, мигренозными пароксизмами.
  11. Ассоциированная гемикрания характеризуется резкими пульсирующими головными болями, резко выраженной аурой.
  12. Мигренозный статус – это состояние, при котором приступы чередуются очень часто. К нему приводят конфликтные ситуации, прием контрацептивных препаратов, резкое и внезапное повышение артериального давления.

Диагностика болезни

Диагностировать болезнь может семейный врач на основании анализа анамнеза, истории болезни. Помогает уточнить диагноз консультация и осмотр невропатолога. Дополнительных анализов, чтобы определить болезнь, как правило, не требуется.

Общий набор мероприятий при диагностике:

  • стандартные и биохимические анализы крови;
  • КТ или МРТ;
  • пункция спинного мозга.

Следует дифференцировать заболевание от глаукомы, инсульта, опухолей головного мозга, синусита, аневризмы сосудов.

Особенности лечения

В терапии гемикрании очень важно купировать развившийся приступ и не допустить развитие последующих. Очень важно оказать больному первую помощь. Выбор лекарств для купирования приступа осуществляется только невропатологом. Лекарство взрослым и детям может назначаться зависимо от выраженности и длительности болезненных ощущений. Обычный список препаратов против гемикрании следующий.

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – таблетки Парацетамола или Ибупрофена, Баралгина, Папазола. Парацетамол категорически противопоказан при острых и тяжелых хронических патологиях печени и почек. Ацетилсалициловую кислоту назначать нецелесообразно.
  2. Комбинированные средства с кодеином, фенобарбиталом.
  3. Ноотропы.
  4. Триптаны. Они имеют сильный анальгезирующий эффект, уменьшают чувствительность тройничного нерва и избирательно воздействуют на очаг боли.
  5. Неселективные агонисты типа Эрготамина.
  6. Вспомогательные средства – Хлорпромазин, Метоклопрамид, Домрид.
  7. Иногда больным назначают магнезию, Глицин, Курантил, Сермион.

При остром приступе назначают:

  • анальгезирующие и нестероидные противовоспалительные средства;
  • Наратриптан, Золмитриптан, Суматриптан;
  • Эрготамин.

Для профилактики повторного приступа и при обострениях назначаются Тимолол, β-блокаторы, Пропранолон или Метопролол. В качестве отличного профилактирующего средства назначают Метизергид, Натрия вальпроат.

Препаратами выбора являются бета-блокаторы. Они помогают предупредить развитие приступа. При хронических болях помогают антидепрессанты.

Все эти препараты не позволяют полностью вылечить болезнь, но они хорошо купируют основные симптомы ее.

Заболевание опасно своими последствиями и осложнениями:

  • инсультом;
  • нарушением кровообращения мозга;
  • судорогами

Следующие простые правила и народные способы помогут значительно снизить интенсивность болевых ощущений во время приступа гемикрании, а в ряде случаев – избавиться от них. Ими можно лечить болезнь в домашних условиях.

  1. При предрасположенности к мигренозным болям надо категорически отказаться от употребления алкоголя и курения.
  2. Категорически не допускается употребление энергетических напитков. Они повышают энергетические траты организма и способствуют увеличению частоты приступов.
  3. Следует нормализировать режим сна, труда и отдыха. Чтобы приступы не повторялись, не нужно засиживаться допоздна.
  4. Не допускается употребление фастфудов, маринованных блюд, продуктов, содержащих в большом количестве искусственные ароматизаторы, стабилизаторы и консерванты.
  5. Понижает риск развития приступа и уменьшает интенсивность болевых ощущений снижение эмоциональных нагрузок, тишина.

В качестве народных средств лечения в домашних условиях применяют такие рецепты:

  • настой из мяты (принимается 3 раза в сутки по трети стакана до приема пищи);
  • настой из цветков бузины принимается по ¼ стакана до еды с медом;
  • отвар зверобоя пьется в такой же дозе;
  • полезно пить сок из черной смородины;
  • хорошо облегчает боль компресс с лимоном без кожуры или просто холодные примочки;
  • лист капусты прикладывается к голове и подвязывается косынкой;
  • необходимо регулярно принимать чай с ромашкой (в течение дня можно пить несколько стаканов этого напитка). Таким же действием обладает и чай с мелиссой.

Лечение народными средствами является вспомогательным методом терапии.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.