Мигрень с аурой — что это такое?

Содержание

Причины, типы и симптомы мигрени с аурой

Мигрень с аурой — что это такое?

При упоминании о мигрени первое, что представляет большинство людей, – головная боль. Каждый человек – мужчина и женщина, ребенок и взрослый – может страдать от этой болезни.

Считается, что мигрень затрагивает каждую 3-ю женщину и каждого 10-го мужчину. Женщины чаще сталкиваются с этим диагнозом, что обусловлено гормональными колебаниями.

Заболевание встречается у 7-8-летних детей, но чаще диагностируется в возрасте 35-40 лет. Люди старше 70 лет практически не подвержены мигрени.

Обычный человек не видит различий между обычной головной болью и мигренозным приступом, но они есть. Особенно, если имеет место мигрень с аурой (классическая).

Что происходит в голове при мигрени?

Основная внутренняя причина приступа – нарушение баланса серотонина, его влияние на сосуды. Речь идет о взаимодействии сосудистых, нервных и гормональных изменений в мозге.

Если за короткий промежуток времени высвобождается слишком много серотонина и других веществ, происходит стерильное воспаление мозговых артерий (без инфекции). В результате пульсовая волна вызывает сильную боль, расширение сосудов.

Развивается мигрень (код болезни по МКБ-10: G43.0. – без ауры, G43.1. – с аурой).

Приступ обычно возникает в одной половине головы, проявляется пульсирующей, тянущей или колющей болью. При возникновении этого состояния более 15 дней в месяц, говорится о хронической форме болезни. Она чаще встречается в возрасте 25-45 лет, в 15% случаев затрагивает детей и подростков.

Мигрень VS головная боль

Признаки мигрени – это приступы головной боли, характерные высокой интенсивностью, пульсирующим характером и обычно односторонним проявлением.

Болезненность затрагивает одно место, локализация поддается определению (человек может сказать, где чувствует боль).

По сравнению с обычной цефалгией интенсивность боли намного сильнее, она сопровождается другими (преимущественно неврологическими) симптомами. Приступ продолжается от 3-4 часов до нескольких дней.

Обычная головная боль вызывается стрессом, плохим сном, неправильным питанием, ригидностью шеи, различными заболеваниями (проблемами с давлением, опухолями головного мозга и т.д.). Такая цефалгия не сопровождается другими признаками.

Типы мигрени

Болезнь делится на 2 основных вида.

С аурой

Мигренозная аура – это предупреждение о приближении приступа. Она развивается в течение 5-60 минут, после чего возникает боль. На протяжении этого времени у человека есть возможность остановить или ограничить основной приступ.

Аура при мигрени может проявляться следующими признаками:

  • хаос в мыслях;
  • шум в ушах, проблемы со слухом;
  • зрительные нарушения (мигающие огни, линии или точки в поле зрения, пятна перед глазами, затуманенное зрение, неспособность сфокусироваться);
  • дрожание или покалывание в ногах, руках;
  • проблемы с речью;
  • ригидность плеч, шеи, конечностей;
  • чувствительность к запахам;
  • неспособность контролировать тело;
  • нарушение сознания.

При мигрени с аурой симптомы проявляются либо по отдельности, либо по несколько сразу. Каждый из них может длиться до часа. В случае возникновения 2-3 аур, это состояние может длиться 2-3 часа. Встречается также аура без головной боли. Это приступ, типичный возникновением признаков ауры без последующей болезненности.

Без ауры

Мигрень без ауры встречается у 80% больных людей. Односторонняя усиливающаяся головная боль возникает без предупреждения, без сенсорных, зрительных нарушений.

Другие виды:

  • Хроническая. Болезнь длится более 15 дней в месяц.
  • Менструальная. Приступы связаны с менструальным циклом и, следовательно, с уровнем гормонов.
  • Гемиплегическая. Временная слабость на одной стороне тела.
  • Абдоминальная. Приступы связаны с нерегулярной деятельностью кишечника. Проявляются симптомами в брюшной полости (болезнь встречается у детей в возрасте до 14 лет).
  • Ретинальная. Болезненность, ассоциирующаяся со зрительными нарушениями во время приступа вплоть до временной слепоты.

Причины

Несмотря на успехи в медицине, пока точно не известны причины, вызывающие мигрень. Считается, что болезнь опосредуется ненормальной деятельностью мозга, влияющей на связи нервов, химических веществ и сосудов в мозге.

У больных наблюдается уменьшение притока крови к мозгу, что приводит к расширению сосудов для снабжения мозга кровью.

Наряду с этим процессом в мозг и тело начинают выделяться вещества, вызывающие головные боли и другие симптомы.

Особая предпосылка для развития мигрени – упомянутый выше дисбаланс серотонина. Он отвечает за высвобождение веществ, сужающих мозговые сосуды и расширяющих сосуды в теле. Нарушение баланса серотонина увеличивает сосудистую проницаемость, ввиду чего определенные вещества попадают в окружающие ткани, вызывают боль и другие признаки, характерные для мигрени.

Триггеры

Мигрень не начинается просто так. Часто она вызывается стимулом из окружающей среды. Человек, знающий, к чему чувствителен его организм, может избегать провоцирующих факторов.

К триггерам относятся:

  • Генетика – врожденная предрасположенность. При наличии в семье мигреников, риск появления болезни увеличивается.
  • Гормональные изменения. Из-за гормональных колебаний женщины чаще всего страдают заболеванием во время менструации.
  • Эмоциональные факторы. К приступу могут приводить: стресс, шок, беспокойство, депрессия, возбуждение.
  • Физические триггеры – низкий гликемический уровень, недостаток сна, отдыха, усталость, напряжение в шее и плечах.
  • Питание – недостаток жидкости, неправильное питание, алкоголь, кофеин, шоколад, цитрусовые, тимьян, различные пищевые ингредиенты (искусственные подсластители, глутамат натрия, нитраты).
  • Лекарства – голова может болеть после приема снотворных, контрацептивов, гормональных препаратов.
  • Окружающая среда – резкий или мигающий свет, громкий звук, сильные запахи (духи, табак), изменения температуры, сквозняки.

При беременности приступы нередко утихают, реже у беременной возникает 1-ая в жизни мигрень; хотя она не влияет на плод, осложнять ситуацию может психологическое состояние женщины.

Симптомы

Именно сопутствующие признаки отличают мигрень от обычной цефалгии. Они включают следующие симптомы:

  • Локализованная головная боль (ощущаемая на одной стороне или в одной точке головы), пульсирующая. Часто болевые ощущения возникают в глазу, за глазом, в висках.
  • Усиление болезненности при физической активности.
  • Тошнота, рвота.
  • Головокружение.
  • Диарея или запор.
  • Бледная кожа, потливость.
  • Фото- и фонофобия – чрезмерная чувствительность к свету и звуку.
  • Раздвоение или размытие зрения, различные зрительные восприятия.

Фазы приступа

Приступ заболевания протекает в 4 этапа.

Этап 1 – продромы

Происходит часто, но не всегда. За несколько часов до приступа возникает раздражение, беспокойство, нарушение концентрации внимания, усталость.

Этап 2 – аура

Эта фаза затрагивает приблизительно 1/5 людей, страдающих от мигрени. Наиболее распространены визуальные проявления (вспышки перед глазами, затемнения). Эти симптомы иногда ассоциируются с покалыванием в конечностях, кратковременными нарушениями речи.

Этап 3 – головная боль

Болезненность развивается после 2-х предыдущих этапов, но может возникать без них. Чаще всего болевые ощущения затрагивают половину головы вокруг висков и ушей.

Этап 4 – постдром

Облегчение боли, сопровождающееся усталостью, истощением.

Что такое аура?

Аура мигрени – это комплекс неврологических симптомов, предшествующих болевой фазе или сопровождающих ее. Иногда они появляются изолированно.

Аура характеризуется рядом критериев:

  • Развивается в течение 5-20 минут, длится менее 60 минут.
  • Бывает зрительной, сенсорной, моторной.
  • Сопровождается сцинтилляционной скотомой, встречающейся примерно у 64% пациентов. Скотома начинается как туманная точка от центра поля зрения, сопровождающаяся сверкающим светом, различными узорами, распространяющимися периферически, заполняющими большую часть зрительного поля.
  • Ассоциируется с неврологическими проявлениями (покалывание, паралич конечностей, губ).

В чем заключается опасность мигрени?

Исследования показали, что мигрень снижает повседневную активность человека, качество жизни, влияет на трудовую деятельность (отсутствие на работе), может привести к депрессии. Опасность болезни также заключается в повышении риска ишемического или геморрагического (кровоизлияние в мозг) инсульта.

Связь инсульта с мигренью была открыта учеными из Калифорнийского университета, в течение 25 лет наблюдавшими за 13000 пациентов. Они обнаружили, что мигреники страдают от инсульта в более молодом возрасте.

Инсульт в молодом возрасте означает, что инвалидность, потеря производительности произойдут намного раньше, чем обычно, следовательно, затронут большую часть жизни человека.

В старшем возрасте при мигрени с аурой последствия даже усиливаются. Исследования показали, что болезнь опасна повышением риска сердечно-эмболического инсульта. Это тип ишемического инсульта, вызванного сгустком, сформировавшимся в сердце и после отрыва переместившимся в мозг.

Кроме того, у мигреников в 2 раза повышается риск тромботического инсульта.

Одно из осложнений болезни – мигренозный статус, иногда являющийся причиной отсрочки или освобождения от службы в армии.

Диагностика

В рамках составления анамнеза врач просит описать боль, ее течение, продолжительность, возможное появление предшественников приступа. Для подтверждения диагноза врач порекомендует сделать дополнительные обследования:

  • люмбальную пункцию;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • ЭЭГ;
  • анализы крови.

Прежде, чем начать лечить мигрень, важно исключить другие возможные заболевания, вызывающие головные боли (опухоль, инсульт, аномальную структуру мозга и т.д.). Выбор способа лечения зависит от нескольких факторов, среди которых:

  • возраст;
  • частота болевых приступов;
  • тип мигрени;
  • течение болезни (интенсивность боли, ее продолжительность и т.д.);
  • сопутствующие признаки (тошнота, головокружение, рвота и т.д.).

Лечение

Мигрень не поддается лечению. Несмотря на продвижения в медицине, эффективной терапии заболевания не существует. Лечение мигрени с аурой направлено на облегчение симптомов болезни.

Препараты

Врач может назначить или порекомендовать лекарства, призванные снимать головную боль. Наиболее часто используются средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин).

Поскольку мигрень вызывает дисбаланс серотонина, иногда назначаются препараты (таблетки или уколы), регулирующие уровень этого вещества. В случае подозрения стресса или депрессии, как триггера мигрени, также могут назначаться антидепрессанты.

Остановить тошноту или рвоту помогут противорвотные средства (антиэметики).

Если болезнь обусловлена гормональным дисбалансом, назначаются лекарства для выравнивания уровней гормонов в соответствующей дозе.

Для определения триггера заболевания рекомендуется вести журнал. Записывайте в него употребляемую пищу, напитки, принимаемые лекарственные средства и т.д. Эти данные помогут выявить причину приступа.

Хирургия

За границей мигрень лечится незначительными операциями. Хирург под кожу вводит электроды, стимулирующие определенные нервы.

Другая процедура заключается в применении ботокса.

Оба эти вмешательства рассматриваются как экспериментальные. Пока они находятся только в стадии исследований, их эффективность не была четко продемонстрирована.

Психотерапия

Этот метод используется при устойчивых формах мигрени. В рамках терапии рассматривается много аспектов, влияющих на заболевание:

  • стресс;
  • депрессия;
  • менструация;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • дефицит сна и т.д.

Иногда достаточно целенаправленного изменения образа жизни, специфического лечения депрессивных состояний, гомеопатии, психотерапии, физиотерапии.

Как справиться с приступом

Минимизировать проявления приступа можно с помощью ряда мер, в частности, следующих:

  • холодные компрессы;
  • пребывание в темноте и тишине;
  • сон;
  • обезболивающее лекарство;
  • гидратация тела.

Профилактика

Профилактика мигрени до сих пор является терапевтической проблемой. Идеальный препарат должен полностью предотвращать приступы болезни. Доступные сегодня лекарства выполняют эту задачу примерно на 50%.

Как избежать приступа мигрень с аурой:

  • Минимизируйте воздействие триггеров.
  • Отрегулируйте цикл сна (обеспечьте себе достаточный качественный сон, ложитесь спать и вставайте в одно время).
  • Правильно питайтесь – регулярно принимайте пищу, соблюдайте питьевой режим, откажитесь от алкоголя и сигарет.
  • Избегайте стрессовых ситуаций или научитесь справляться с ними.
  • Ограничьте прием лекарств (после консультации с врачом).

Можно попробовать бороться с мигренью домашними методами. Народная медицина рекомендует, в частности, следующие чаи и травы:

  • Пижма девичья. Растение облегчает цефалгию, головокружение, воспаление, расстройства дыхания.
  • Мята. Трава содержит вещества, снимающие головную боль, тошноту.
  • Кора ивы. Экстракты коры ивы применяются при производстве аспирина.
  • Имбирь. Облегчает неврологические проблемы.
  • Валериана. Избавляет от нарушений сна.
  • Семена кориандра. В аюрведе свежие семена заливают горячей водой и вдыхают пары. Но также можете съесть несколько семян просто так.
  • Лаванда (ароматерапия). ​​Помогает при бессоннице, снимает стресс.
  • Розмарин (масло). Полезно при нервных расстройствах.
  • Черника (чай, настойка, экстракт). Подавляет головные боли, успокаивает желудок при абдоминальной форме болезни.

От самой мигрени не умирают, но вводящие в заблуждение теории часто приводят к отсутствию надлежащего и эффективного лечения болезни. Без правильной терапии не только постепенно снижается качество жизни человека, но возникает угроза его жизни. Заболевание может привести к инсульту, аневризме, коме или даже смерти.

Источник: https://vsepromozg.ru/nedomoganiya/migren-s-auroj

Мигрень с аурой: симптомы и лечение, как избежать приступа

Мигрень с аурой — что это такое?

Интенсивная головная боль со многими другими признаками, влияющими на обычную жизнь человека – это мигрень. Несмотря на сильный дискомфорт, ее называют доброкачественной болезнью, т. к.

она почти никогда не угрожает жизни, не является прямой причиной смерти. Однако, согласно новым выводам, это утверждение не относится к людям, имеющим мигрень с аурой.

Что это такое? Как проявляется заболевание? Какие есть терапевтические возможности? Об этом ниже.

Что такое мигрень с аурой?

Условная классификация делит болезнь на 2 основные формы – с аурой (классическая) и без ауры (простая). Аура присутствует у 1-го из 5-ти мигреников и, аналогично простой форме заболевание, характеризуется болью на одной стороне головы (реже двусторонней). Обычно состояние сопровождается тошнотой, рвотой, человек чувствует необходимость находиться в темном тихом помещении.

Но, что же такое – мигрень с аурой? Аура – это неврологический симптом, проявляющийся до наступления головной боли, большинство людей пугаются ее при первом проявлении. Формы ауры бывают следующими:

  • визуальная;
  • сенсорная;
  • двигательная;
  • речевая;
  • когнитивная.

Причины мигрени

Болезнь относится к хроническим заболеваниям, подобно диабету, сердечным расстройствам, гипертонии. При мигрени с аурой причины заключаются в нарушениях и химических изменениях в мозге, являющиеся врожденными аномалиями ЦНС. Это не просто головная боль, а сложный физический синдром, затрагивающий зрение, мышление, функции некоторых органов.

Причины возникновения (триггерные факторы) мигрени обычно наблюдаются самим человеком после нескольких приступов. Наиболее распространенные факторы и продукты, провоцирующие мигрень, включают:

  • алкоголь;
  • сыры;
  • рыбу;
  • шоколад;
  • кофеин;
  • жирные блюда;
  • цитрусовые фрукты;
  • сильный свет;
  • запахи;
  • изменения погоды;
  • путешествия;
  • курение;
  • спорт;
  • противозачаточные средства;
  • оргазм.

Важно! Причиной бывает голод. Поэтому следует регулярно питаться, не пропускать завтраки и закуски. Аналогичным образом, недостаточное потребление жидкости, обезвоживание, также способно вызвать приступ мигрени с аурой или без ауры.

Признаки мигрени с аурой

Мигренозная аура представлена неврологической симптоматикой, проявляющейся в начале приступа, до развития боли. Обычно она возникает через 5-20 минут, отступает на протяжении 1 часа. В исключительных случаях болезненность ауру не останавливает. При мигрени с аурой симптомы делятся на 4 фазы.

Продромы

Предшественники непосредственного приступа. Большинство больных чувствуют его за несколько часов (иногда даже дней) до мигренозной атаки. Часто продромы проявляются разнообразными признаками:

  • изменения настроения;
  • усталость;
  • беспричинная тревога;
  • раздражительность;
  • нарушения вкуса;
  • отсутствие аппетита или сильный голод.

Нередко присутствует чувствительность к свету, запахам, шуму.

Кстати, подобные проявления имеет ЦМВ (инфекция цитомегаловируса), что следует принимать во внимание в ходе дифференциальной диагностики.

Аура

Эта фаза имеет не одну форму. Наиболее распространенная – зрительная аура, типичная разными мерцающими образованиями (профессионально называемыми сцинтилляционными скотомами или фосфенами).

Сверкающие проявления очень разнообразны, но у одного пациента они стереотипно повторяются при каждом приступе. Обычно в определенном месте на поле зрения появляется светящаяся точка, которая растет, блестит, мерцает, движется.

Иногда присутствуют зигзагообразные цветные скотомы, иногда – только линии.

Продолжительность этих проявлений различна, обычно составляет около 20 минут. Указанным симптомам может аккомпанировать временное нарушение мышления, затруднение в выборе слов, проблемы с речью.

Другой вид визуальной ауры – простые скотомы, характерные отключением части зрительного поля. Это значит, что человек не видит часть текста или изображения, которую заменяет пустое или темное пятно разных размеров.

Реже этот тип ауры проявляется исчезновением 50% поля зрения, в исключительных случаях, происходит временная двусторонняя слепота.

Визуальная аура, временная слепота, доставляет людям сильное беспокойство. Но мерцающие фигуры, другие зрительные нарушения, возникающие до фазы боли, исчезают спустя короткое время без дальнейших последствий.

Реже встречается сенсорная аура перед мигренью. Она проявляется парестезией в руках и рту, включая язык. Симптомы могут затронуть всю половину тела. После их отступления (примерно через 20 минут) появляется головная боль на стороне, противоположной онемевшей. Сенсорная аура – это редкое явление (иногда встречающееся только раз в жизни), иногда чередующееся с атаками глазной мигрени.

Источник: https://bolitgolova.guru/migren/migren-s-auroj

Подробно о мигрени с аурой: что это за болезнь и чем она опасна?

Мигрень с аурой — что это такое?

Острые головные боли, именуемые мигренью, имеют под собой разную типологию.

Так, мигрень с аурой имеет несколько распространённых подвидов, которые необходимо различать, чтобы подобрать наиболее эффективный метод терапии с последующим устранением приступа.

Мигрень — головная боль в виде приступа, которая, чаще всего, случается на одной стороне головы, и затрагивает органы восприятия (зрение, слух, обоняние).

Болезнь возникает на фоне спазма и расширения кровеносных сосудов.

Классификация по МКБ 10

  • G43.1 Мигрень с аурой (классическая) — приступ начинается после некоторых предшествующих симптомов неврологического характера (повышенная реакция на свет и звук, чувство жажды, сонливость, усталость, нарушения аппетита, раздражительность, могут наблюдаться мерцающие блики перед глазами), оказывающих влияние на зрительные, слуховые и вестибулярные функции. Аура может проявляться и по окончании приступа, если были повреждены нервные окончания и сосуды.
  • G43.0 Мигрень без ауры (простая) — отличается от мигрени с аурой отсутствием предшествующих симптомов.Приступ возникает спонтанно, независимо от времени суток. Перед мигренью может быть ощущение страха, возбуждения и другие и эмоциональные проявления. Иногда, боль бывает двусторонней, отражающейся в височно-лобных зонах.

Мигрень с аурой — что это такое?

Мигрень с аурой испытывают около 25% людей.

Аура — это такие специфические симптомы, которые предшествуют (но не всех случаях) возникновению приступа мигрени, и вызывают зрительные нарушения (световые пятна перед глазами, тёмные пятна, заметные боковым зрением фигуры), чувствительные расстройства (покалывание на губах и онемение языка).

Симптомы ауры бывают «позитивные» и «негативные».

  1. «Позитивные» – перед глазами ощущаются вспышки света, мерцающие линии, покалывания в разных частях тела.
  2. «Негативные» – выпадение поля зрения, онемение рук.

Симптомы могут постепенно нарастать (в течение 5-20 минут), а затем медленно идут на спад. Продолжительность ауры обычно не больше часа.

Как правило, головная боль приходит на смену симптомов ауры, но иногда аура может возникать сама по себе, без головной боли.

ВАЖНО! Мигрень с аурой имеет одну положительную особенность: при появлении предшествующих симптомов, пациент уже осознаёт, что далее последует приступ, и может предотвратить болевой синдром, выпив лекарство.

Офтальмологическая

Мигрень с офтальмологической аурой сопровождается глазодвигательными расстройствами.

Имеет следующие признаки:

  • раздвоение предметов;
  • расширение зрачков;
  • нарушение зрительных функций;
  • косоглазие;
  • галлюцинации.

Обезглавленная

Она имеет следующие характерные особенности:

  1. отсутствие мигрени как таковой;
  2. мерцание, двоение в глазах;
  3. различные фигуры перед глазами (круги, линии и пр.);
  4. частичная слепота;
  5. нечленораздельная речь;
  6. чувствительность к звукам и запахам;
  7. головокружение;
  8. нарушение двигательных функций;
  9. ощущение тошноты;
  10. шум в ушах.

Как правило, данный тип мигрени наблюдается в преклонном возрасте.

Гемиплегическая

Гемиплегическая — возникает у ближайших родственников.

Характерные особенности:

  • слабость в мышцах;
  • снижение чувствительности конечностей;
  • нарушение речевой функции.

Базилярная

Базилярная — встречается, в основном, у девушек в период полового созревания.

Имеет следующие характерные симптомы:

  1. снижение остроты зрения;
  2. шум в ушах;
  3. потеря равновесия;
  4. головокружение;
  5. спутанность сознания.

Абдоминальная

Абдоминальная (брюшной тип) — характеризуется болевыми ощущениями пульсирующего характера в области живота. Может сопровождаться диареей.

Дисфреническая

Дисфреническая — можно определить по некоторым отличительным признакам:

  • помрачение сознания;
  • дезориентация в пространстве;
  • когнитивные (мыслительные) нарушения;
  • галлюцинации.

От чего бывает: причины и провоцирующие факторы

Существует большое количество факторов, провоцирующих приступ головной боли, среди которых можно выделить следующие:

  1. в качестве одной из причин, учёные называют генетический фактор;
  2. стрессы;
  3. тяжёлые умственные нагрузки;
  4. физическое переутомление;
  5. влияние погоды;
  6. недосыпание;
  7. лекарственные препараты для расширения сосудов;
  8. длительная работа за компьютером;
  9. нарушения обмена серотонина и гистамина;
  10. травмы головы в прошлом;
  11. гормональные нарушения;
  12. злоупотребление кофе, чая и алкогольных напитков (о том, как влияет кофе на появление мигрени читайте тут, а здесь вы найдете информацию о влиянии алкоголя на это заболевание).

Фазы приступа мигрени

Процесс развития мигрени минует пять последовательных фаз:

  1. Продромальная (предшествующая) фаза — случается за несколько часов или дней до возникновения приступа. У больных отмечаются такие симптомы: резкая смена настроения, сонливость, раздражительность, бессонница, повышенный и пониженный аппетит, реакция на яркий свет и громкий звук.
  2. Фаза проявления ауры (первоначальная) — наступает в конце продромальной фазы, пациент ещё не испытывает боли.
  3. Болевая — непосредственно, сам приступ. Боль имеет нарастающий характер.
  4. Разрешающая фаза — боль притупляется, и, со временем, прекращается вовсе. Пациент плавно погружается в сон.
  5. Восстановительная — отмечается частое мочеиспускание, усиление аппетита, усталость или эйфория. Таким образом, организм постепенно восстанавливается.

Осложнения и последствия

Осложнения и последствия могут быть не самыми обнадёживающими:

  • Обезвоживание — может наступить в случае длительного приступа (более трёх суток), сопровождающегося частой рвотой, либо при серии непродолжительных приступов, повторяющихся с интервалом в несколько часов.
  • Мигренозный инсульт — при длительном спазме сосудов мозга, возникают определённые изменения в его тканях. Поэтому, у пациентов случаются такие неврологические симптомы, как слабость и обездвиженность конечностей на одной стороне, невнятная речь. Вышеперечисленные последствия полностью устраняются в течение трёх недель (у некоторых это происходит гораздо быстрее).

О том, чем опасна мигрень, узнаете здесь.

Как отличить от инсульта?

Приступ мигрени и инсульт обычно начинаются с таких общих проявлений, как сильная головная боль, нарушение чувствительности, зрительных искажений и др.

В качестве основных отличий можно выделить следующие:

  1. При мигрени боль ощущается на одной из сторон головы (как правило, в области виска). В случае же инсульта, болит вся голова в целом.
  2. Онемение конечностей, языка и лица, а также зрительные нарушения проходят при мигрени достаточно быстро (в течение часа).

Если вышеперечисленные симптомы (онемение, зрительные нарушения и пр.) продолжаются более часа, следует срочно вызвать врача, поскольку это может свидетельствовать о надвигающемся инсульте.

Промедление, в данном случае, может стоить жизни.

Диагностика болезни с аурой

  1. В первую очередь, необходимо обратиться за консультацией к неврологу, и далее, на основе данных осмотра и анализа жалоб пациента, врач назначит соответствующие процедуры по диагностике заболевания.

    Это могут быть исследования следующего характера:

    • ЭЭГ (электроэнцефалография) — метод позволит оценить электрическую активность в участках головного мозга, и выявить имеющиеся осложнения;
    • МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) — данные виды диагностики позволят детально изучить строение и структуру головного мозга, и вывести точный диагноз.
  2. По завершении диагностических процедур, врач пропишет соответствующее лечение.

Дополнительно прочитать о методах диагностики мигрени можно в этом материале.

Что такое мигрень с аурой: как избежать приступа

Мигрень с аурой — что это такое?

Классической формой первичной головной боли считается мигрень с аурой. Статистика показывает, около 30% жителей планеты страдают от мигренозных атак.

Третья часть из них приходится на классическую мигрень, которую предвещают определенные признаки – обычно зрительные, слуховые, сенсомоторные расстройства.

Последствия патологии связаны со снижением работоспособности и ухудшением качества жизни.

Эта форма головной боли может привести к серьезным осложнениям – гипоксии, появлению очагов ишемии и внутримозговых кровоизлияний, развитию мигренозного инсульта. Аура при мигрени – это такое патологическое состояние, которое сопровождается зрительными, сенсорными нарушениями, расстройствами речи и двигательной функции, что указывает на ведущую роль ЦНС в развитии приступов.

Особенности мигрени с аурой

Мигрень с аурой – это такое цереброваскулярное заболевание, которое проявляется пароксизмальными приступами головной боли, что негативно отражается на самочувствии и качестве жизни пациента. Симптомы мигрени с аурой нередко путают с проявлением транзиторных ишемических атак, особенно, если речь идет о гемиплегической форме патологии.

Для нее характерен рецидивирующий паралич конечностей с одной стороны тела. Ведущей теорией патогенеза считается нейрогенная. Патогенез заболевания сочетает сосудистые нарушения и расстройство нейро-эндокринно-гуморальной регуляции. Рассматривают три ведущих механизма, которые участвуют в развитии приступов цефалгии:

  1. Повышенная активность тригемино-васкулярной системы. Как следствие изменение нормального тонуса сосудистой стенки и диаметра сосудистого просвета.
  2. Депрессия нейронов корковых структур. Как следствие изменение нормальной биоэлектрической активности мозга.
  3. Недостаточность антиноцицептивной системы. Как следствие усиление болезненных ощущений при малейшем раздражении.

На начальном этапе приступа цефалгии наблюдается ухудшение церебрального кровотока.

Причем гипоперфузия сначала развивается на одном участке мозгового вещества, а затем распространяется по всей поверхности коры.

Состояние сопровождается деполяризацией нейронов, что приводит к повышенной возбудимости корковых структур. Не случайно механизм развития мигренозного приступа схож с патогенезом эпилептических припадков.

В подтверждение теории при помощи электроэнцефалографического исследования у 25% пациентов, страдающих от мигренозных приступов, выявляются специфические нарушения биоэлектрической активности мозга.

Мигренозная аура указывает на обратимость патологических изменений в нейронах корковых структур.

Фаза кратковременного возбуждения нейронов с нарастающей волной деполяризации уступает место длительному периоду угнетения нейронов.

Интенсивность церебрального кровотока повышается во второй стадии развития приступа. Расширение сосудов ассоциируется с усилением болезненных ощущений.

Расширение артериовенозных анастомозов (место соединения элементов кровеносной системы) сопровождается эффектом шунтирования и уменьшением капиллярного кровотока, нарушением венозного оттока.

Аура – фокальное, преходящее неврологическое явление, чаще возникающее до наступления головной боли.

Мигрень с аурой – это такое состояние, которому всегда предшествуют характерные признаки, что позволяет с высокой вероятностью прогнозировать начало приступа. Выделяют несколько форм мигрени в зависимости от варианта ауры, возникающей перед приступом цефалгии. Наиболее распространена зрительная аура при мигрени. Наблюдается в 98% случаев. Для нее характерны нарушения:

  • Снижение остроты зрения.
  • Нечеткость, расплывчатость изображения.
  • Появление в поле обзора посторонних предметов – зигзагообразных линий, точек, слепых пятен (скотома), «мушек», мерцаний.

Сенсорная аура (расстройство чувствительности) встречается с частотой 51% случаев. Пациенты чувствуют онемение, жжение, покалывание преимущественно в области конечностей.

Афатическая аура возникает в 33% случаев, двигательная – в 4% случаев. В первом случае у пациентов наблюдаются расстройства речи (афазия, дизартрия), во втором – моторная дисфункция (атаксия, нарушение двигательной координации). Двигательная аура преимущественно возникает при гемиплегической форме мигрени, проявляется нарушением моторных функций в конечностях одной половины тела.

Аура при мигрени – это такое состояние, которое чаще возникает непосредственно перед приступом, что позволяет своевременно реагировать на приближающуюся атаку.

Длительность мигренозной ауры без головной боли обычно составляет 5-60 минут, при гемиплегической форме обычно дольше 1 часа.

По данным статистики, длительность зрительной ауры в 70% случаев составляет 5-30 минут, в 21% случаев – 30-60 минут, у 7% пациентов – меньше 5 минут.

Причины возникновения

Дисфункция ЦНС всегда лежит в основе возникновения патологии. Генетическая предрасположенность – одна из основных причин развития этой болезни. Другие причины:

  1. Гормональные сбои – изменение уровня серотонина, гистамина, простагландина, гепарина, адреналина, норадреналина.
  2. Нарушение естественных физиологических процессов – голод, снижение веса, физическое, нервное переутомление.
  3. Врожденная дисфункция гипоталамуса.
  4. Нарушения в работе ноцицептивной (болевой) системы (реагирует болью на внешние и внутренние раздражители), протекающие на фоне недостаточности антиноцицептивной системы.

Важную роль в формировании мигренозной атаки играют провоцирующие факторы, которые запускают механизм развития болезненных ощущений.

В их числе стоит выделить неблагоприятные погодные условия, употребление продуктов – аллергенов или с повышенным содержанием вазоактивных (влияющих на тонус сосудистой стенки и диаметр просвета) соединений (молочные продукты, бананы, цитрусовые, кофе, какао). Типичный провоцирующий фактор – яркий свет.

Симптоматика заболевания

Симптомы зависят от формы патологии. Базилярная форма развивается с преобладанием неврологической симптоматики, спровоцированной ишемией определенных отделов мозга, чаще стволовых и корковых со стороны обоих полушарий. Для базилярной формы не характерны двигательные расстройства.

Развитие приступа гемиплегической формы сопровождается клинически сложными вариантами ауры с моторной, зрительной, сенсорной дисфункцией. Типичное проявление при инструментальном обследовании – ирритация (раздражение) коры в одной половине головы без нарушения моторной функции. Общие для всех форм симптомы:

  • Головокружение.
  • Боль в области головы.
  • Тошнота.
  • Светобоязнь.
  • Повышенная чувствительность к звуковым раздражителям.
  • Нарушения в работе вегетативной нервной системы (повышенное потоотделение, учащенное дыхание, ускоренный, сбивчивый, неравномерный сердечный ритм).

Статистика показывает, атаки только со зрительными симптомами наблюдаются примерно в 48% случаев, у 52% пациентов зрительная дисфункция сочетается с другой неврологической симптоматикой в разных вариантах проявления. Зрительная аура присутствует практически при каждом приступе, может возникать обособленно без последующей боли в голове.

Симптомы патологии часто напоминают проявление преходящих нарушений мозгового кровотока (ТИА), фокальной эпилепсии и других неврологических заболеваний, что требует тщательной диагностики и дифференциации.

Методы лечения

Лечение мигрени с аурой предполагает комплексный подход. Медикаментозная терапия сочетается с лечением народными средствами, физиотерапевтическими и водными процедурами. Показаны методы:

  • Точечный и классический массаж.
  • Ароматерапия.
  • Психотерапия.

Дозированные физические нагрузки включают занятия восточными практиками (йога, ушу), пешие прогулки на свежем воздухе. Больному рекомендуется придерживаться рациона питания, из которого следует исключить продукты, провоцирующие развитие приступа.

Медикаментозная терапия

Прием фармацевтических препаратов, купирующих боль в области головы, длительностью более 10 дней в месяц может спровоцировать развитие абузусной (индуцированной лекарственными средствами) головной боли. Стратегия лечения предполагает ступенчатый подход, когда переход на следующую стадию происходит после того, как удалось успешно купировать 3 приступа.

На 1-м этапе медикаментозной терапии рекомендуется прием одного из простых анальгетиков – Ацетилсалициловая кислота (900-1000 мг), Парацетамол (1000 мг), Ибупрофен (400-800 мг), Напроксен (500-1000 мг). Противорвотное средство (при необходимости) – Домперидон (20 мг) или Метоклопрамид (10 мг). Рекомендуется использовать растворимые или рассасываемые формы лекарственных препаратов.

Если у пациента рвота, назначают ректальные свечи. На втором этапе лечения подключаются агонисты 5-НТ1-рецепторов – Элетриптан (40-80 мг), Ризатриптан (10 мг), Наратриптан (2,5 мг), Суматриптан (50-100 мг). Рекомендуется принимать в начале атаки, когда боль слабая. При рецидиве приступа назначают нестероидные противовоспалительные средства.

Чтобы предотвратить приступ цефалгии, нужно принять лекарства до периода головной боли, сразу после появления симптомов ауры, как только возникают первые болезненные ощущения. При легкой форме мигрени с аурой лечение может ограничиться режимными мероприятиями (полноценный отдых, постельный режим, проветривание помещения, затемнение окон в период интенсивного солнечного излучения).

Рецепты народной медицины

Чтобы лечить мигренозные атаки, используют отвары, настои и настойки, приготовленные из лекарственных растений – пустырника, мяты, мелиссы, корня валерианы, шишек хмеля. Боль в области головы при мигрени быстро купируется при помощи чая, приготовленного из корня имбиря.

Можно применять отвар ромашки (2 ч. ложки на стакан воды, кипятить 5 минут) и яблочный уксус (2 ст. ложки уксуса на стакан прохладной воды, выпить). Ингаляции с лавандовым маслом (1 ч. ложка масла на 3 стакана воды, кипятить, дышать над паром) помогут облегчить болезненные ощущения.

Мигрень с аурой: в чем отличие от остальных видов заболевания

Мигрень с аурой — что это такое?

Многие поколения женщин и мужчин страдают от периодически появляющихся приступов головной боли неясной этиологии.

Иногда предвестником этого мучительного состояния выступают зрительные, тактильные или речевые аномалии, изменения вкусовых ощущений, обоняния или слухового восприятия. Такие неврологические расстройства принято называть аурой мигрени.

Они могут появиться за 10-60 минут до начала приступа, и прекращаются одновременно с болью.

Если же симптомы длятся дольше часа, говорят об удлиненной ауре. Долгое время считалось, что аура неотъемлемый спутник мигрени, однако это не так. Лишь 25% больных ощущают подобные симптомы.

Чем отличается приступ мигрени с аурой от остальных

Болевые ощущения во время приступа локализуются в области глаз, лба, висков с одной стороны головы, носят пульсирующий характер и усиливаются даже при небольшой физической или эмоциональной нагрузке.

По мере усиления боли стороны могут меняться. Такие спазмы могут длиться от нескольких часов до трех-четырех суток. Мигрень с аурой имеет те же характеристики.

Отличие состоит лишь в наличии предшествующих симптомов.

Клиника

Мигрень с аурой характеризуется давящей или пульсирующей головной болью, интенсивность которой может возрастать в первый час после исчезновения ауры.

Как и при обычной мигрени, возможно появление головокружения, чувства легкой тошноты, острой реакции на громкие звуки и яркий свет.

В редких случаях аура возникает повторно во время приступа и сохраняется после исчезновения болевых ощущений.

Различают следующие виды ауры:

  • Зрительная — встречается чаще других видов. Для нее характерно появление мерцающего пятна, которое постепенно увеличивается. Возможно появление вспышек, молний, точек и двоение картинки. В редких случаях может пропасть целый кусок зрительного поля.
  • Чувствительная — проявляется в виде «мурашек», чувства жжения или онемения, начинающемся от кончиков пальцев и постепенно распространяющемся на всю руку.
  • Речевая — выражается в кратковременном нарушении речевой функции (больному тяжело говорить, речь неразборчива и невнятна, иногда происходит замена букв в словах).
  • Вестибулярная — связана с дезориентацией и сильным головокружением, появляющимися одновременно или в промежутках между спазмами.
  • Вегетативная — выглядит как удушье, сопровождающиеся усиленным сердцебиением, ознобом и паникой.
  • Базиллярная — встречается у беременных женщин и детей. Ее симптомы: кратковременная потеря зрения после появления яркой вспышки, шум в ушах, головокружение.

Мигрень с аурой: что это такое, симптомы и диагностика

К факторам, увеличивающим риск возникновения приступов, относят возрастной диапазон от 35 до 45 лет, перенесенные вирусные заболевания, стрессовые ситуации, аневризму и аллергию.

Особенности у детей

В жизни детей отсутствуют регулярные стрессы и тяжелые психические потрясения, но дети часто подолгу сидят перед телевизором, многие из них увлекаются динамичными компьютерными играми, в которых яркие картинки быстро сменяют друг друга. Это провоцирует появление заболевания в детском возрасте.

У девочек появление подобных состояний может быть связано с гормональной перестройкой в период полового созревания. Характерной особенностью мигрени у детей является ее локализация в височной области. Из-за спазмов у ребенка могут возникнуть трудности с обучением и развитием.

Особенности у беременных

Беременные женщины редко страдают от приступов. Но из-за обостренности всех органов чувств каждый приступ ощущается намного сильнее, а остаточные явления в виде слабости и недомогания длятся достаточно долго.

Мигрень с аурой: как избежать приступа при помощи лекарств и народной медицины

В тех случаях, когда больной не предпринимает никаких мер для устранения причин головной боли, его организм становиться уязвим для развития различных хронических заболеваний и воспалительных процессов. У него могут наблюдаться депрессивные и тревожные состояния. Из-за регулярных болей качество жизни заметно снижается: пациент не может нормально работать, отдыхать и заниматься повседневными делами.

Лечебные процедуры

Физиотерапевтические процедуры при мигрени применяют для улучшения работы ЦНС, восстановления нормального кровообращения в сосудах головного мозга и для нормализации метаболизма в тканях мозга.

Пациентам назначают:

  • лечебный массаж;
  • гальванизацию;
  • электрофорез;
  • криотерапию;
  • электростатический массаж;
  • УВЧ-терапию.

Основная цель применения медикаментов при мигрени: остановить приступ и избежать его повторения. Для купирования приступа чаще всего используют анальгетики и НПВП. Начинают с небольших доз, если они не эффективны, дозировку следует увеличить. Когда боли носят интенсивный характер, врач может назначить средства из группы триптанов.

Рекомендуется осуществлять прием лекарств при появлении первых симптомов недуга. Таким образом можно избежать появления болевых ощущений.

Важно помнить, что на пике приступа действие таблеток практически не ощущается, поэтому велика вероятность передозировки. Для предупреждения головных болей назначают антидепрессанты, антиконвульсанты или транквилизаторы. Их прием следует начинать только тогда, когда приступы случаются регулярно, до восьми раз в неделю.

Немедикаментозные аспекты лечения

Во время приступов боли раздражающими факторами являются различные зрительные, слуховые или сенсорные явления. Поэтому больному рекомендуется уединиться в затемненной комнате.

Для облегчения состояния можно использовать следующие методы:

  • приложить лед или смоченное в холодной воде полотенце ко лбу;
  • опустить ноги в горячую ванну;
  • надавить на височную артерию.

Питание

Спровоцировать приступ можно употребляя в пищу кофеин (чай, кофе, шоколад, энергетики), сыр, копчености, орехи, дрожжевой хлеб, колбасные изделия, квашеную капусту, некоторые виды овощей и фруктов (бананы, виноград, цитрусовые, баклажаны, огурцы, авокадо), продукты с высоким содержанием сахара, алкоголь, специи.

Их следует максимально исключить из своего рациона. Имея в анамнезе диагноз мигрень с аурой, как избежать приступа при помощи питания расскажет врач. Мясо желательно заменить морской рыбой, курицей, индейкой и печенью. Гречневая каша и овсянка должны регулярно появляться на вашем столе. Полезен для профилактики гранат, а также его сок.

Для того, чтобы успокоить нервную систему и избежать приступа мигрени с аурой можно провести сеанс ароматерапии с эфирными маслами:

  • лаванды;
  • мелиссы;
  • лимона;
  • розмарина;
  • розы.

Лечение природными средствами

Если у вас мигрень с аурой, как избежать приступа, используя природные средства, лучше проконсультироваться с врачом. Данный недуг можно лечить, употребляя вместо чая отвар перечной мяты.

Подойдет для этих целей и настой цветков бузины черной. Отвар из коры ивы поможет быстро устранить болевые ощущения. Облегчить состояние во время приступа можно, приложив к вискам компресс из душицы.

Профилактические меры

Для того чтобы снизить вероятность наступления приступа мигрени с аурой необходимо соблюдать несколько правил:

  • по возможности избегать стрессовых ситуаций;
  • не допускать переутомления и психоэмоциональных перегрузок;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • нормализовать сон.

Не стоит без явной необходимости менять климатический пояс. Также врачи рекомендуют чаще бывать на свежем воздухе и больше двигаться.

Александра Малкина

Источник: https://med88.ru/migren/s-auroj/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.