Миозит грудной клетки: симптомы и причины воспаления, диагностика и лечение

Миозит грудной клетки: причины возникновения воспаления, клинические проявления, диагностика и лечение

Миозитом в медицине принято называть воспалительный процесс в поверхностных или глубоких слоях мышц. Он имеет различные причины и, в зависимости от этиологического фактора, отличается клиническими симптомами, степенью тяжести, а также подходами к диагностике и терапии.

Для чего нужны грудные мышцы

Мышцы не только помогают человеку совершать активные движения, но и поддерживают вертикальное положение тела, а также принимают участие в дыхании. Анатомически грудная клетка представлена несколькими важными мышцами.

Мышцы, участвующие в акте дыхания, работают постоянно. Даже если часть волокон выходит из строя, человек испытывает серьезный дискомфорт, ведь болезненные ощущения не дают сделать нормальный вдох.

Причины и механизм заболевания

Миозит мышц грудной клетки может развиться вследствие следующих факторов:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• различные нарушения метаболизма;
• аутоиммунные заболевания;
• острые и хронические интоксикации;
• патологии грудного отдела позвоночника;
• паразитарные инвазии;
• сильное переохлаждение, влияние сквозняков, сырости;
• травмы.

Обратите внимание! Существую профессии, при которых увеличивается риск воспаления грудной клетки: миозит чаще возникает у скрипачей, водителей, работников офиса.

Классификация

Миозит грудных мышц может классифицироваться по нескольким признакам. По течению различают острую и хроническую формы заболевания. Острая имеет яркую клиническую симптоматику и доставляет больному значительный дискомфорт.

Без своевременного лечения, которое должен проводить врач, она может перейти в хроническое воспаление. При нем эпизоды относительного благополучия (ремиссии) сменяются обострением.

Важно! Отдельными, более распространенными формами патологии считаются дерматомиозит (сочетанное поражение мышц и кожи) и полимиозит.

Также протоколы диагностики и лечения – стандартная медицинская инструкция – выделяют следующие варианты мышечного воспаления:

• острый гнойный (обычно вызван заражением патогенной бактериальной флорой – стафилококками, стрептококками, анаэробами);
• аутоиммунный;
• паразитарный;
• оссифицирующий (развивается после травм – ушибов, растяжений);
• межреберный (характеризуется преимущественным поражением межреберных мышц).

Клинические проявления

Для грудного миозита характерно наличие ряда симптомов:

• локальные болезненные ощущения, усиливающиеся при активных и пассивных движениях, прикосновении;
• иррадиация боли в шею;
• невозможность сделать глубокий вдох;
• отечность тканей и покраснение кожи в зоне воспаления.

У пожилых пациентов патологию приходится дифференцировать с ИБС

При преимущественном поражении поверхностных мышц у больного нарушаются функции верхних конечностей. При попытке поднять руку появляется сильная боль. Дискомфорт при вдохе и выдохе выражен не так сильно.

Активные движения в конечностях затруднены

Если в патологический процесс вовлекаются глубокие мышцы груди, больной начинает испытывать серьезные проблемы с дыханием.

Важно! При появлении указанных выше симптомов обратитесь к врачу как можно раньше. Цена промедления – ваше здоровье.

Диагностика

В диагностике заболевания на первое место выступают:

1. Сбор жалоб и анамнеза. Специалисту следует выяснить, что именно беспокоит больного, связывает ли он с чем-либо появление негативной симптоматики, получал ли он лечение.
2. Клиническое обследование. В ходе осмотра и пальпации удается выявить напряжение мышечных волокон и наличие отдельных уплотнений.
3. Лабораторные тесты. В ОАК появляются маркеры воспаления (лейкоцитоз, ускорение СОЭ), а в биохимическом анализе – признаки повышения активности ферментов мышечной ткани.
4. Инструментальные тесты (электромиография, КТ).
5. Биопсия с гистологическим и цитологическим исследованием.

Осмотр и пальпация позволят выставить предварительный диагноз

Лечение

Но что делать после того, как подтвержден диагноз миозит: лечение грудной клетки должно быть направлено на устранение первопричины воспаления. Острый период заболевания требует обязательного соблюдения постельного режима, а также щадящей диеты, возможно вас заинтересует: Примеры упражнений ЛФК.

По показаниям назначаются:

• антибиотики (Амоксициллин, Амоксиклав, Азитромицин и др.);
• НПВС (Диклофенак, Нурофен, Кетофен);
• дезинтоксикационные мероприятия (обильное питье, инфузии физраствора);
• глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
• антигельминтные средства (Вермокс, Саноксал);
• физиопроцедуры (УВЧ, гальванические токи, парафиновые аппликации).

Обычно улучшение наступает уже на 2-3 день приема таблеток

Обрате внимание! При развитии гнойного воспаления и формировании флегмоны или абсцесса производится хирургическое вскрытие очага с его полноценной санацией.

Для уменьшения боли и воспаления в обязательном порядке проводится местная терапия. Хорошо зарекомендовали себя мази Финалгон, Никофлекс, Апизатрон и др. Отличный эффект дает сочетание лечебного массажа и занятий ЛФК.

Специалист, занимающийся лечением миозита

А какой врач лечит миозит? Периодически меня беспокоят неясные боли в груди, хотелось бы пройти полное обследование.

Здравствуйте! При развитии острого миозита логичнее всего обратиться к участковому терапевту. Врач оформит лист временной нетрудоспособности на весь срок активного воспаления, составит план диагностики (возможно, он будет включать консультации узких специалистов) и лечения.

После стихания острой стадии заболевания следует разобраться в его причинах. Здесь вам может потребоваться обследование у инфекциониста, иммунолога, эндокринолога, паразитолога, ревматолога, невропатолога, травматолога, вертебролога и других врачей.

Почему нужно лечить грудной миозит

Давно мне ставили диагноз хронический грудной миозит. Сейчас он меня периодически беспокоит, но особого лечения я не получаю (просто лежу 2-3 дня, и боль постепенно проходит). Можно ли как-то избавиться от болей?

Здравствуйте! Вам обязательно нужно начать комплексное лечение, и как можно раньше (пока в организме не произошли необратимые изменения).

Если миозит не лечить:

• воспаление может перекинуться на мышцы шеи и гортани, расположенные неподалёку;
• разовьются проблемы со стороны позвоночника: они вызваны принятием больным, который желает избежать боли, неестественных поз, подробнее о болезнях позвоночника;
• возможно формирование стойкой мышечной атрофии.

Своевременное же обращение к доктору является важным условием полного излечения от патологии.

Источник:

Как лечат миозит грудной клетки

Мышечная ткань — одна из важных составляющих опорно-двигательного аппарата. Как и любой элемент этой системы, она подвержена различным патологическим процессам. Одним из таких поражений является миозит грудных мышц, поэтому далее рассмотрим что это за недуг, почему развивается и как лечится.

Что такое миозит

Миозит грудной клетки — патология воспалительного характера, поражающая мышечные ткани. Поражению при этом подвергаются межреберные мышцы.

Справка. Недуг можно спутать с сердечной болью.

Воспаление мышц грудной клетки может протекать в 2 формах:

• острая — характеризуется выраженным болевым синдромом в груди;
• хроническая — сильной боли не наблюдается, однако спровоцировать появление дискомфорта могут негативные факторы (переохлаждение, стресс, неудобное положение тела).

При отсутствии лечения в острый период, заболевание может приобрести хронический характер.

Если брать во внимание место локализации, то воспаление может быть как левосторонним, так и правосторонним.

Мышцы спазмируются, провоцируя появление болевого синдрома

В зависимости от причины возникновения, болезнь классифицируется на следующие формы:

1. Острая гнойная — развивается на фоне заражения организма патогенными организмами (стрептококки, стафилококки).
2. Инфекционная — является следствием перенесенного инфекционного заболевания.
3. Аутоиммунная — при возникновении в организме аутоиммунных нарушений.
4. Паразитарная — результат поражения организма человека паразитами.
5. Оссифицирующая — возникает вследствие травмирования (ушибы, растяжения).

Также в медицине выделяют еще 2 особенные разновидности болезни: полимиозит и дерматомиозит.

Первая разновидность характеризуется поражением сразу нескольких групп мышц, невыраженной болью и постоянной мышечной слабостью.

Вторая — не имеет точной причины развития. Принято считать, что этот вид патологии связан с генетической предрасположенностью либо инфицированием.

Причины

Развитие миозита мышц грудной клетки могут спровоцировать самые разнообразные факторы:

Провоцируют патологию различные факторы

• переохлаждение;
• местное инфицирование;
• травмирование;
• суставные патологии (артрит, сколиоз, остеохондроз);
• инфекционные заболевания;
• отравление токсическими веществами;
• чрезмерное напряжение грудных мышц (часто наблюдается у профессиональных спортсменов: гимнасты, фехтовальщики и т.д.);
• паразитарные инвазии;
• аутоиммунные недуги.

В группе риска развития патологии находятся люди, чьи профессии связаны с длительным пребыванием тела в неудобном положении: водители, офисные работники, музыканты.

Источник: https://cmiac.ru/pozvonochnik/miozit-grudnoj-kletki-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Грудной миозит: причины заболевания, симптомы, виды лечения

Мышцы не только позволяют нам двигаться, совершая работу, но и помогают дышать, поддерживать вертикальное положение тела. Некоторые мышцы работают постоянно, некоторые периодически отдыхают. Если происходит воспаление группы глубоких и поверхностных грудных мышц скелетной грудной мускулатуры, можно говорить о грудном миозите.

Виды миозита

В зависимости от причин, которые послужили причинами возникновения воспаления, выделяют несколько форм миозита грудной мышцы:

• профессиональный;
• оссифицирующий нетравматичный;
• оссифицирующий травматичный;
• паразитарный;
• токсический;
• аутоиммунный;
• инфекционный негнойный;
• инфекционный гнойный.

Советуем прочитать: Миозит симптомы и лечение 

Причины возникновения воспаления

Токсический миозит возникает из-за укуса насекомого или введения неправильного медикамента. Происходит общая интоксикация организма с множественным поражением мышц.

Аутоиммунный миозит мышц грудной клетки — реакция иммунной системы организма на собственные соединительные ткани. Возникает на фоне обострения некоторых инфекций.

Чаще протекает в виде дерматомиозита и полимиозита. Во время воспаления мышечной ткани могут быть вовлечены нервные волокна (нейромиозит), поражены кожные покровы (дерматомиозит).

Полимиозитом называют множественное поражение мышц.

Паразитарный миозит — воспаление грудной клетки из-за внедрения в мышечную ткань личинок свиного цепня, трихинелл и других паразитов.

Инфекционный гнойный миозит. Воспаление возникает из-за бактериальной инфекции (стафилококковой, стрептококковой, анаэробной). На месте воспаления образуется очаг нагноения. Инфицирование происходит через лимфу, кровь, или открытую рану.

Инфекционный негнойный миозит грудной клетки. Развивается на фоне респираторных заболеваний, гриппа, хронических болезней (туберкулез, бруцеллез). Протекает без нагноения. В отдельную форму инфекционного миозита выделяют борнхольмскую болезнь, она вызывается вирусом группы Коксаки.

Оссифицирующий травматический миозит выявляется на месте травы (ушиба, ранения). Воспаление сопровождается образованием очага окостенения.

Оссифицирующий нетравматический миозит возникает на фоне заболеваний, которые связаны с атрофией нервов, врожденных аномалий развития соединительной ткани. Чаще всего поражает всю мышечную систему, мышечные фасции, сухожилия, кожу, реже — кости.

Профессиональный миозит является разновидностью травматического. Возникает из-за перенапряжения мускулатуры, возникшего в результате длительного пребывания в одном положении или монотонных движений.

Факторы риска

Миозит грудной клетки могут спровоцировать следующие факторы:

• занятия тяжелой атлетикой;
• заболевания надпочечников;
• работа водителем, отделочником, грузчиком, уборщиком;
• разовые высокие нагрузки, связанные с поднятием тяжестей;
• употребление сырого или плохо прожаренного мяса диких животных;
• лечение винкристином и рядом других лекарственных препаратов;
• укусы ядовитых животных и насекомых;
• хронический алкоголизм;
• неправильный уход за ранами;
• несвоевременная диагностика и лечение кариеса, ангины, инфекционных заболеваний половой системы;
• переохлаждение организма.

Симптомы заболевания

При миозите грудной клетки симптомы проявляются в зависимости от тяжести поражения мышц, локализации и причин появления воспаления.

К внешним признакам относятся:

• отек и припухлость в области воспаления;
• боль;
• изменение плотности мышечной ткани (размягчение или уплотнение);
• напряжение мышцы;
• повышенная утомляемость воспаленной мышцы.

Если поражены поверхностные грудные мышцы, ограничение подвижности и болевые ощущения появляются при отведении лопаток, движении рук, поворотах торса. При воспалении глубоких грудных мышц отмечается боль при дыхании.

Аутоиммунные и инфекционные миозиты сопровождаются ознобом, высокой температурой, головной болью, общим плохим самочувствием, слабостью. При дерматомиозите возникает лиловая или красная сыпь в области груди, лопаток, лица и шеи.

Воспаление в мышцах протекает в трех формах: хронической, подострой и острой. Острый миозит грудной клетки проявляется бурными симптомами. Появляется лихорадка, острая боль, резкое ограничение подвижности.

Примерно через месяц болезнь проходит или переходит в хроническую форму, симптомы при ней выражены слабо. Периодически миозит дает о себе знать в виде обострений. Подострая форма протекает не так бурно, как острая, ее легко спутать с хронической.

Оссифицирующий миозит, вызванный травмой, может протекать совсем без симптомов. Только при пальпации можно обнаружить твердый узел в толще поврежденной мышцы.

Диагностика заболевания

При обращении к специалисту будет проведено необходимое обследование. Миозит грудной клетки чаще всего выявляется на основании клинической картины. Пациент должен рассказать лечащему доктору о локализации и характере боли, об ощущениях. Проводит ощупывание болезненных мышц с целью обнаружения узелков и уплотнений, собирает анамнез.

Назначается лабораторный анализ крови, где будут видны характерные признаки воспаления. Электромиография — специальное исследование, которое позволяет выявить степень разрушения мышечных волокон, полифазию, потенциалы фибрилляции, уменьшение двигательных единиц. При необходимости может проводиться биопсия участков мышц.

Оссифицирующий миозит может показать рентген. На снимках можно увидеть тени неправильной коралловидной формы по форму волокон мышц. Они располагаются изолированно от костей, но иногда могут сливаться с ними.

Лечение миозита

При миозите грудной клетки лечение подбирается индивидуально. Врач составляет план лечения, исходя из выявленных причин, вида миозита, его формы. Как лечить миозит? задача — устранить первопричину заболевания, для этого назначаются следующие мероприятия:

1. Постельный режим и полный покой.

2. Соблюдение диеты. Строго запрещается употреблять алкоголь, жирную, соленую, острую пищу. В рацион следует ввести больше злаковых, витаминных продуктов, зелени, яблок, овощей.

3. Медикаментозная терапия. Зависит от вида заболевания.

4. Лечебный массаж.

5. ЛФК.

6. Оперативное вмешательство при гнойной форме. Гнойник вскрывается, выполняется дренирование раны, промывание антисептиком, наложение повязки.

Медикаментозная терапия

Миозит грудного отдела в острой инфекционной форме требует лечения антибиотиками. Чаще всего назначаются: Эритромицин, Амоксиклав, Ампициллин, Азитромицин.

Чтобы уменьшить температуру и снять воспаление, нужен прием НПВС, это Кетофен, Нурофен, Диклофенак. Обязательно обильное щелочное питье, в некоторых случаях врач назначает капельницы с физиологическим раствором.

При образовании в области мышцы абсцесса или флегмоны требуется вскрытие гнойника и санация.

При лечении полимиозита и дерматомиозита применяются гормональные препараты — Метилпреднизолон, Преднизолон. Лечение проводится под контролем лечащего врача, если эффекта от препаратов не последовало, назначаются иммуносупрессоры.

Паразитарная форма миозита грудного отдела лечится антигельминтными препаратами. Это может быть Вермокс, Саноксал, Немозол, Вормин. Одновременно назначаются антигистаминные средства.

Профессиональный миозит, диагностируемый чаще других видов миозита, не реагирует на лекарства. Эффективны согревающие мази: Финалгон, Апизатрон, Никофлекс. Хорошо помогает массаж в сочетании с лечебной физкультурой. Проводятся и физиопроцедуры: парафиновые аппликации, УВЧ.

При оссифицирующем миозите консервативное лечение также не приносит результата. Появившиеся наросты причиняют боль, ухудшают качество жизни, поэтому врачи предлагают их удаление хирургическим путем, но это случается редко.

Физиотерапия при миозите

Физиотерапевтические процедуры помогают справиться с воспалительным процессом и снять боль. Лечебные процедуры включают:

• ультрафиолетовое и инфракрасное облучение;
• миостимуляцию;
• магнитотерапию;
• фонофорез гидрокортизона;
• диатермию;
• электрофорез;
• УВЧ-терапию;
• аппликации озокерита.

Процедуры выполняются вне стадии обострения. В лечении миозита очень хорошо показала себя миостимуляция. Этот метод физиотерапии эффективен при болях в мышцах шеи и спины. Он позволяет убрать воспалительные процессы, снизить болевой синдром.

При миостимуляции импульсы электрического тока проникают в очаги воспаления, восстанавливают нормальный обмен веществ на уровне клеток. Выводятся продукты распада, гибнут патогенные бактерии.

После курса процедур восстанавливается привычный тонус мышц.

Магнитотерапия является универсальным анальгетиком. Она незаменима при лечении миозита. Применяется для снятия слабости и воспаления мышц, покраснения кожи. Улучшается циркуляция лимфы и крови, улучшается обмен веществ в тканях мышц. Магнитотерапия способна повысить общий и местный иммунитет. После первой процедуры уже проходит боль.

Массаж при миозите

Общий лечебный и точечный массаж давно применяют для снятия застойных явлений и напряжения мышц при остром миозите.

Точечный массаж включает в себя надавливание специальных точек на теле человека, общий — растирания, поглаживания и вибрацию. Массаж способен улучшить кровообращение, повысить иммунитет.

Снимаются зажимы в мышцах, блоки, проходит воспаление. Пораженные участки восстанавливаются, начинают функционировать в прежнем режиме.

Хирургическое лечение

При гнойном миозите без хирургического вмешательства не обойтись. Обязательно нужно вскрыть очаг воспаления, удалить гной, установить дренаж.

При оссифицирующей травматической форме грудного миозита операция назначается в нескольких случаях:

• есть угроза травмирования оссификатом крупного кровеносного сосуда;
• если оссификат расположен близко к сосуду и не дает ему двигаться;
• при сдавлении и раздражении нервного ствола.

Прогноз

При правильно подобранном лечении, начатом своевременно, большинство пациентов со временем восстанавливают мышечный тонус полностью или частично.

Если были выявлены сопутствующие серьезные патологии (онкология, пневмония), прогноз ухудшается. Чтобы не допустить осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу.

На начальной стадии терапии с применением антибиотиков болезнь поддается излечению, симптомы сразу становятся менее выраженными, инфекции отступают.

Источник: https://SoSpiny.ru/miozit/grudnoj-miozit.html

Миозит грудной клетки: причины, симптомы и лечение

Миозитом грудной клетки называют состояние, которое сопровождается развитием процесса воспаления в скелетной мускулатуре отдела груди. Для данного типа недуга характерны: значительная болезненность, ограничивающая движения, формирование уплотнений на мускуле, развитие атрофии в пораженной зоне.

По МКБ миозиту грудной клетки присвоен код М60.

Причины возникновения

Специалисты выделяют несколько факторов, способствующих развитию миозита грудной клетки:

1. Вирусные заболевания, острый тонзиллит, туберкулез, патологии соединительной ткани (склеродермия, СКВ, васкулит, коллагеноз), аутоиммунные заболевания, болезни суставов (остеохондроз, ревматоидный артрит).
2. Интоксикация организма промышленными отходами (пестициды, химикаты).
3. Паразитарные заражения (бычий цепень, свиной цепень, трихинеллы, эхинококки), интоксикация продуктами жизнедеятельности паразитарных организмов.
4. Переохлаждение в результате воздействия кондиционеров при жаркой погоде, сквозняков. Развитию миофасцикулита способствует резкое переохлаждение разгоряченных мышц.
5. Травматическое влияние – растяжения, переломы, надрыв мускула, ранение, ушибы. Спортивные травмы, связанные с однократными непосильными нагрузками, занятиями тяжелой атлетикой, поднятием тяжестей.
6. Профессиональный вред, возникающий на фоне деятельности, связанной с постоянным нахождением в стационарном положении и перенапряжением в результате постоянно повторяющихся монотонных движений.
7. Заражение анаэробной, пневмококковой, стафилококковой, стрептококковой инфекцией. Часто развивается при нарушении правил асептики, стерильности помещений, инфицировании раневой инфекции при медицинских манипуляциях.
8. Поражение нервов, возникающее при патологиях эндокринной системы (гормональный срыв, диабет, гиперфункция щитовидной железы), беременность.
9. Медицинские манипуляции, побочным эффектом которых может быть миофасцикулит (стоматологические манипуляции на кариозных зубах, применение препаратов на основе змеиных ядов, винкристина).

Миозит грудной клетки (МКБ-10 М60) проявляется следующей симптоматикой:

1. Внешне проявляется в виде развития отечности, припухлости в проекции очага воспаления, очаговое затвердение, размягчение тканей мускулов. При пальпации пораженной зоны обнаруживается напряженность, узелковые образования плотной структуры, изменения консистенции, бугристость. Симптомы миозита мышц грудной клетки не должны остаться незамеченными.
2. Развивается сильно выраженный болевой синдром. Боль может иметь ноющий, колющий, простреливающий характер. Возникает при движениях лопатками, поднятии рук, движениях торсом, глубоких вдохах и выдохах. Не исключена иррадиация в руки, плечи, шею, дорсальную область. На фоне миозита также может развиваться цереброалгия (интенсивная боль в голове).
3. Катаральный синдром, заключающийся в общей слабости, высокой температуре, геморрагических высыпаниях.
4. Утром и вечером миозит мышц грудной клетки слева либо справа может проявляться онемением, покалыванием.
5. Покраснение, гипертермия кожных покровов грудной клетки.
6. Не исключено присоединение поражения расположенных рядом органов – воспаления гортанных мышц, кардиалгии, одышки, кашля.

Начальная диагностика миозита грудной клетки заключается в проведении внешнего осмотра, сбора анамнеза, пальпации.

Если диагностика при помощи клинических показателей и пальпации затруднена, рекомендовано проведение лабораторного исследования образцов крови на присутствие эозинофилов, специфических антител, показателей воспаления, активность ферментов.

Помимо этого, показано ультразвуковое исследование мышц, электромиография, рентгенологическое исследование, МРТ, КТ. При запущенном миозите рекомендуется провести гистологическое исследование образца пораженного мускула, взятого путем биопсии.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика позволяет определить вид поражения мускула и определить схему терапии. Миофасцикулит отличают от стенокардии, хондроза, болезней легких, плевры.

Левосторонняя и правосторонняя локализация

Миозит может иметь левостороннюю и правостороннюю локализацию. По типу течения миозит классифицируют на острый и хронический.

Воспаление большой мышцы груди, чаще всего, возникает с одной стороны, сопровождается болезненность и напоминает кардиальные патологии. Не исключено возникновение онемения рук, болей в шее со стороны очага воспаления, склонных к самопроизвольному исчезновению.

Лечение миозита грудной клетки

Терапия межреберного миозита должна осуществляться комплексно и подбираться для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Общие принципы лечения заключаются в полном покое и постельном режиме, соблюдении правильного питания, обогащении рациона микроэлементами, витаминами, исключении копченостей, острых блюд, алкоголя.

Немаловажным является потребление большого объема минеральных вод, обогащенных щелочными элементами.

Медикаментозная терапия миозита предполагает применение следующих препаратов:

1. Антибиотические средства, сульфаниламиды («Азитромицин», «Ампициллин», «Амоксиклав», «Эритромицин»). Данные медикаменты позволяют воздействовать на триггер патологии.
2. Нестероидные противовоспалительные медикаменты, способные устранять катаральные проявления, отечность, болезненность. Чаще всего пациенту рекомендуются инъекционные формы, драже, пластыри, мази «Вольтарена», «Диклофенака», «Ибупрофена», «Кетофена».
3. Стероидные лекарства («Преднизолон», «Метилпреднизолон», «Гидрокортизон»), иммуносупрессоры, если патологический процесс характеризуется массивностью, а эффект от применения НПВП отсутствует.
4. При миозите паразитарной этиологии показано применение десенсибилизирующих средств, антигельминтных лекарств («Немозол», «Вермокс»).

Физиотерапия

Наряду с медикаментозной терапией миозита грудной клетки (код МКБ М60) активно применяются методы физиотерапии: гирудотерапия, апитерапия, рефлексотерапия, бальнеотерапия, электрофорез, диатермия, фонофорез с использование гидрокортизона, магнитотерапия, тканевая нейростимуляция, лазеротерапия, миостимуляция, прогревания, аппликации озокеритовые, парафиновые.

Физиотерапевтические методы могут использоваться исключительно при отсутствии обострения.

Эффективно устранить застойные явления, снять спазм, улучшить микроциркуляцию позволяет массаж. В сочетании с лечебной физкультурой удается полностью восстановить пораженные участки.

Хирургическое вмешательство

В крайне редких случаях может быть показано хирургическое вмешательство. Операция проводится, если миозит имеет оссифицирующую форму и требуется удаление костного оссификата. В подобных случаях консервативная терапия является бессильной. Также хирургическое вмешательство показано при гнойном миозите, когда требуется вскрытие пиогенной капсулы и элиминация бактериального содержимого.

В комплексе с традиционной терапией допускается применение народных методов терапии:

1. Компрессов на основе спирта, трав, овощей.
2. Согревающих линиментов на основе сабельника.
3. Домашних отваров, настоек на основе зверобоя, коры ивы.

Вероятные осложнения

При проведении несвоевременной диагностики и коррекции миофасцикулита существует вероятность хронизации процесса воспаления, присоединения разнообразных осложнений. Наиболее часто возникают следующие осложнения межреберного миозита:

1. Ограничение двигательной функции с переходом к полному обездвиживанию. В тяжелых случаях заболевание может приобрести необратимый характер и привести к инвалидизации.
2. Поражение сплетения нервов в грудной части торса, возникновение онемения конечностей, вплоть до пареза рук.
3. Возникновение неприятного хруста, щелканья в области поражения. Развивается в результате перехода процесса воспаления на хрящи.
4. Развитие дискомфортных и неприятных ощущений во время физических нагрузок, после них.
5. Отечность, воспаление суставов.
6. Атрофия мускулов, в результате которой ослабевает поддержка позвоночного столба. Подобное осложнение чревато возникновение деформаций позвоночника – сколиоза, патологических кифозов, лордозов, веерообразных смещений позвонков.
7. Длительное воспаление может спровоцировать присоединение бактериального компонента через раневые поверхности. В результате возникает воспаление гнойного характера, сопровождающееся расплавлением окружающих тканей, образованием свищей, обсеменением смежных органов бактериальным содержимым.

Чтобы предотвратить нежелательные осложнения, представляющие угрозу для жизни, важно своевременно обратиться к врачу и диагностировать заболевание.

Мы рассмотрели симптомы и лечение миозита грудной клетки.

Источник: https://FB.ru/article/408432/miozit-grudnoy-kletki-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Миозит грудной клетки – причины, симптомы и методы лечения

Миозит – это патология мышечной ткани, при которой первичным патогенетическим фактором выступает воспалительный процесс в скелетных мышцах.

По мере прогрессирования нарастает гипотония грудных мышц, которая может привести к их полной атрофии (истончению, утрате основных функций) и серьезным нарушениям в работе органов, расположенных в грудной клетке, в первую очередь, сердца и бронхо-легочных путей.

В ряде случаев болезнь может протекать со стертой клинической картиной или вообще без явных патологических признаков, но большинство пациентов с миозитом жалуются на боли и ограниченность движений в месте поражения.

Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный: почти у 92% больных наступает полное выздоровление. Частота рецидивов зависит от соблюдения врачебных рекомендаций относительно режима, образа жизни и физических нагрузок.

Миозит грудной клетки

Почему развивается миозит: причины

Грудная клетка – это часть скелета человека, которая образована костно-хрящевыми элементами (ребра, грудина и позвонки) и мышечным волокном.

Грудные мышцы делятся на две большие группы: собственные, из которых состоят стенки грудной полости, и мышцы, относящиеся к верхней конечности (большая и малая грудные мышцы, подключичная и передняя зубчатая мышца).

Вторая группа мышц начинается от поверхности грудной клетки и идет дальше к плечевому поясу и верхним конечностям, поэтому при воспалении данной группы мышц больные жалуются на боль не только в области груди, но и на отраженные болезненные ощущения в руках и предплечье.

Строение грудной клетки

Многие считают главной причиной воспаления в мышцах тяжелые физические нагрузки, но это не совсем так. Одним из значимых факторов развития миозита независимо от локализации являются соматоморфные, невротические и цереброваскулярные расстройства, сопровождающиеся состоянием повышенной эмоциональной напряженности или эпизодическими приступами пароксизмальной тревожности (паническими атаками).

Любой стресс является катализатором защитных физиологических защитных реакций организма, к которым относится и реакция повышенного тонического напряжения.

Если человек находится в состоянии стресса длительное время, развивается хронический мышечный спазм, и нарушается ток крови и лимфы в сосудах микроциркуляторного русла, что и приводит к застойным явлениям в мышцах и развитию на этом фоне воспалительной реакции.

Если человек находится в состоянии стресса длительное время, развивается хронический мышечный спазм

Другими причинами воспаления грудных мышц также могут быть:

1. Сидячая работа и малоподвижный образ жизни. Миозит грудных мышц считается «профессиональной» болезнью офисных работников и лиц, ведущих малоподвижный образ жизни. Гиподинамия, развивающаяся на фоне недостаточной двигательной активности, приводит не только к атрофии мышечного волокна, но и острому застою кровообращения. Недостаточное поступление крови в мышцы приводит к дефициту жидкости, белка и витаминов и развитию локального воспалительного процесса.

   Гиподинамия развивается на фоне недостаточной двигательной активности

2. Травмы. Травматический или посттравматический миозит возникает на фоне различных травм и повреждений костно-мышечного каркаса в области грудной клетки (растяжения, ушибы и т.д.).
3. Переохлаждение. Длительное воздействие низких температур – один из главных факторов развития хронического или рецидивирующего воспаления в мышцах. В группу повышенного риска входят уличные работники (дворники, уборщики территорий), а также работники помещений с постоянно поддерживаемой минусовой температурой воздуха (морозильные и холодильные камеры).

   Длительное воздействие низких температур – один из главных факторов развития миозита

Причиной острой воспалительной реакции также могут быть перенесенные инфекционные заболевания (особенно при неправильном или несвоевременном лечении, когда инфекция успевает попасть в системный кровоток) или хронические опорно-двигательные патологии (артроз, остеохондроз).

Обратите внимание! У лиц с признаками хронической интоксикации организма риск миозита в несколько раз выше из-за плохой абсорбции полезных и питательных веществ, в частности, витаминов группы B, магния и кальция. В данную группу входят не только лица, страдающие зависимостями от токсичных и наркотических веществ, но и жители экологически неблагоприятных районов, а также работники вредных производств.

Классификация и особенности течения

По характеру течения заболевание делится на две формы: острую (выявленную впервые) и хроническую, которая также может быть хронической вторичной или рецидивирующей.

Разновидности миозита и их симптомы

ФормаЧем характеризуется?

Острая	Главным симптомом острого воспалительного процесса в мышцах является сильная боль. Чаще всего она проявляется жжением, но в ряде случаев больные жалуются на тупую, ноющую или режущую боль. Локализация болей зависит от того, какая именно мышца была вовлечена в патологический процесс. Разлитая боль при миозите встречается крайне редко и почти всегда связана с распространением воспаления на окружающие ткани. Больной с острым миозитом грудной клетки не может наклониться вперед, повернуть корпус. Возможно усиление болей в момент вдоха (чем глубже дыхание, тем интенсивнее болевой синдром). Кожа в месте воспаления обычно гиперемирована, местная температура повышается. Выраженная отечность и припухлость тканей может указывать на инфекционную природу воспаления и быть результатом скопления экссудата или гноя
Вторичная хроническая	Данная форма развивается в течение 2-4 недель после возникновения первых острых симптомов. Если пациент не получал основной и поддерживающей терапии в этот период, воспаление становится хроническим. Боли в грудных мышцах принимают постоянный характер, значительно усиливаются после статических и динамических нагрузок и не проходят после длительного отдыха. Отличительной особенностью хронического миозита является появление локальных болей в области грудины во время ночного сна. На данной стадии миозита в проекции пораженных мышц появляются подкожные мышечные узелки напряжения, которые называются триггерными точками. Пальпация данных узлов болезненна, структура триггерных точек однородная, неподвижная
Хроническая рецидивирующая	Рецидивирующим называется миозит, который возникает повторно после проведенного лечения под действием таких же этиологических факторов. Для миозита с частыми рецидивами характерно значительное ограничение подвижности больного и его способности к самообслуживанию (из-за хронического напряжения и спазма грудных мышц). Патология опасна частичной или полной атрофией мышечного волокна и его окостенением (оссификацией)

Опасность миозита

Типичными симптомами миозита грудной клетки также являются проявления, которые на начальном этапе легко спутать с пульмонологической клиникой.

Это сухой, болезненный кашель (боль в груди усиливается во время кашля), одышка, поверхностное неглубокое дыхание.

От болезней дыхательной системы миозит отличается отсутствием чихания и хрипов в легких, хотя воспаление плевры и паренхимы легких может развиваться и на фоне длительного застоя крови в спазмированных мышцах.

В ряде случаев ухудшается общее состояние больного: у него пропадает аппетит, появляются головные боли, возникает общая слабость и сонливость. После нахождения в холодном помещении, а также длительного лежания боли и скованность в грудной клетке могут значительно усиливаться.

Обратите внимание! В некоторых случаях при инфекционной природе миозита возможно восходящее инфицирование дыхательных путей, глотки и гортани.

Смазанная клиническая картина на фоне системной гипертермии мешает своевременной постановке правильного диагноза, поэтому большое значение имеет выявление наиболее типичных для миозита данной локализации признаков: усиления болей после длительного покоя и пребывания в холодных условиях.

Диагностика

Первично предположить, что причиной хронической слабости и болей в мышцах является миозит, врач может на основании визуального осмотра, данных анамнеза и физикального исследования.

Большое значение в предварительной диагностике миозита имеет пальпация триггерных точек, которые всегда резко болезненны, и интенсивность болей зависит от силы надавливания и возникающего впоследствии напряжения.

Лабораторная диагностика включает исследование крови на наличие аутоиммунных факторов (антител) и специфические ферменты, например, креатинкиназу, которая в больших количествах расходуется организмом при повышенных физических нагрузках. В качестве вспомогательного и наиболее информативного метода диагностики также применяется биопсия мышечного волокна, позволяющая исследовать пораженную мышцу под микроскопом.

Аппаратная диагностика обычно включает следующий набор исследований:

1. Электромиография. Данное обследование необходимо для выявления слабых и атрофированных мышц, не обладающих достаточной сократительной активностью в ответ на стимуляцию игольчатыми электродами.

   Электромиография

2. МРТ. Сканирование грудной клетки при помощи магнитно-резонансного томографа позволяет детально обследовать мышечную ткань и выявить не только патологически воспаленные участки, но и измерить их площадь, а также установить степень воспаления.

   Как устроен аппарат МРТ

3. Рентгенография. Рентгенологическая диагностика применяется реже, чем МРТ, но в некоторых случаях изучения рентгеновских снимков достаточно для выявления сопутствующих патологий опорно-двигательной системы.

   Рентгенография

Дифференциальная диагностика направлена на исключение патологий бронхо-легочной системы, кардиологические заболевания и поддиафрагмальный абсцесс.

Как лечить миозит?

Лечение любых воспалительных процессов предполагает комплексный подход, так как помимо купирования острых и болезненных симптомов важно воздействовать на причину их возникновения. Начинать лечение как острой, так и рецидивирующей формы целесообразно с медикаментозной коррекции, а после регресса симптомов – продолжать терапию физиотерапевтическими методами и лечебной физкультурой.

Лекарственные препараты

Избавиться от боли и остановить воспаление при миозите можно при помощи препаратов из группы НПВС.

Наиболее эффективными считаются комбинированные средства, например, комбинации парацетамола и ибупрофена («Ибуклин», «Некст») или сочетание диклофенака с парацетамолом («Паноксен»).

В группу препаратов с быстрым обезболивающим и противовоспалительным действием также входит мелоксикам («Мовалис», «Амелотекс») и «Аэртал» — препарат на основе ацеклофенака, производного уксусной кислоты и родственных соединений.

Обезболивающее средство Некст

Медикаментозное лечение миозита также может дополняться следующими лекарствами:

• антибиотики из группы пенициллинов и макролидов при инфекционном бактериальном или гнойном миозите («Панклав», «Амоксиклав», «Флемоксин»);

Амоксиклав в форме суспензии

• противовирусные препараты для иммуномодулирующей терапии с интерфероном («Виферон», «Ингарон»);

Противовирусный препарат Ингарон

• разогревающие мази с ядом гадюк или пчел («Випросал», «Апизартрон»);

Мазь Апизартрон

• согревающие гели и мази с камфорным или муравьиным спиртом («Капсикам», «Финалгон»);

Мазь Финалгон

• гормональные препараты из группы глюкокортикоидов («Гидрокортизон», «Преднизолон»).

Гормональный препарат Преднизолон

Для лечения аутоиммунного миозита может быть показано применение антиметаболитов в форме растворов для внутривенного и внутримышечного введения («Метотрексат», «Методжект»).

Массаж и ЛФК

Лечебная физкультура позволяет скорректировать гемодинамические нарушения, нормализовать тоническое напряжение мышц, улучшить кровообращение.

Заниматься рекомендуется 4-5 раз в неделю, начиная с 10 минут и постепенно увеличивая продолжительность занятия до 20-30 минут.

Если есть время и возможность, заниматься лечебной физкультурой можно в специально оборудованных группах на базе поликлиник и больниц под руководством медицинского работника.

Массаж обычно проводится по классическим (расслабляющим) методикам, направленным на снижение мышечного тонуса и устранение спазмов. Для достижения стабильного результата необходимо пройти 5-10 сеансов с интервалом 48 часов.

Методика массажа при миозите

Важно! Массаж и лечебная физкультура назначаются строго после стихания острой симптоматики и достижения стабильной ремиссии.

Физиопроцедуры и рефлексотерапия

Физиопроцедуры помогают восстановить нормальную структуру и функциональную активность мышечной ткани и предупредить новые воспалительные процессы. Наиболее эффективными для лечения миозита считаются электрофорез и ультравысокочастотная терапия.

Физиопроцедуры помогают восстановить нормальную структуру мышечной ткани

Иглорефлексотерапию при миозите грудной клетки необходимо применять очень аккуратно, так как вместо расслабляющего можно получить обратный (тонизирующий) эффект и усугубить состояние пациента.

Миозит грудной клетки – достаточно распространенная разновидность миозита, диагностируемая преимущественно у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни или пребывающих длительное время в статичном положении (офисные работники, водители, уборщицы).

Прогноз почти при всех формах миозита благоприятный при своевременно начатом лечении, но на фоне длительного воспалительного процесса возможно развитие серьезных осложнений (вплоть до септического заражения крови).

При появлении характерных симптомов воспаления в грудных мышцах необходимо сразу обратиться к специалисту: хирургу, ортопеду, вертебрологу или участковому терапевту.

Источник: https://spina-expert.ru/miozit/miozit-grudnoj-kletki/