Остеопороз стандарт оказания медицинской помощи

Стандарт лечения остеопороза приказ

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В современный период люди страдают множеством различных неинфекционных заболеваний, среди которых довольно часто диагностируется такой недуг, как остеопороз. Неутешительные данные приводятся статистикой Всемирной организации здравоохранения: остеопороз занимает 4 место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологии и сахарного диабета.

Остеопорозу позвоночника практически в равной степени подвержены мужчины и женщины: если среди женщин у каждой третьей выявляется этот недуг, то среди мужчин у каждого пятого в возрасте после 50 лет обнаруживается это заболевание.

• Болезнь остеопороз: что это такое
• Виды остеопороза и классификация
  • Остеопороз позвоночника
  • Остеопороз тазобедренного сустава
• Симптомы заболевания
• Профилактика остеопороза
• Чем лечить остеопороз

Однако, даже если вам поставили этот диагноз, то не стоит слишком беспокоиться по этому поводу. Современная медицина предлагает немало эффективных методов профилактики, а также лечения, правильное применение которых поможет вам значительно укрепить ваши кости.

Болезнь остеопороз: что это такое

Если обратиться к этимологии термина «остеопороз костей», то перевести его можно как «пористые кости». Чем старше становится человек, тем чаще костная ткань подвергается дегенеративным процессам, становится более тонкой и хрупкой.

Это не проходит бесследно для человека и он все чаще начинает получать различные травмы. Наиболее часто это происходит с позвонками, костями шейки предплечья и бедра. И по мере взросления риск возникновения перелома только увеличивается.

Остеопороз у детей

Иногда диагноз остеопороз ставится детям. Обычно его появлению способствуют хронические заболевания внутренних органов. Наибольший риск развития остеопороза возникает при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, почек.

Другим благоприятствующим фактором развития этого недуга является наследственная предрасположенность. Для предупреждения остеопороза необходимо начинать уделять внимание здоровью с самого раннего детства. И особо важная роль в этом деле отводится питанию детей.

Родители должны быть внимательны к этому в тот период, когда происходит активный рост костей и наращивается масса в раннем детстве и в подростковом возрасте. Однако, наибольшая прибавка в костной ткани наблюдается в период с 18 до 25 лет.

И предотвратить этот дегенеративный процесс можно, если обеспечить детский организм определёнными минеральными веществами — кальцием, фосфором, специальными гормонами. Вместе с тем человеческий организм должен получать в достаточном количестве витамин D, без которого невозможно нормальное усваивание минералов и выработка гормонов.

Виды остеопороза и классификация

1. Старческий остеопороз. Провоцирует развитие этого вида заболевания процесс естественного старения организма, а происходит это уже по достижении 65 лет. Дегенеративный процесс проявляется в уменьшении прочности скелета, а также общей массы тела.

2. Постклимактерический или постменопаузный остеопороз. Подобный диагноз ставится женщинам при уменьшении выработки женских половых гормонов.
3. Кортикостероидный остеопороз. Причиной развития этого вида недуга является продолжительный приём внутрь гормона глюкокортикоида.

4. Вторичный остеопороз. Способствует развитию этого недуга уже имеющееся хроническое заболевание. Таковым считается сахарный диабет, почечная недостаточность, гепатит, болезнь Бехтерева и другие. На фоне миеломы обычно диагностируется диффузный остеопороз.

Остеопороз может быть классифицирован на несколько подвидов в зависимости от места локализации.

Остеопороз позвоночника

Во время развития заболевания отмечаются боли в позвонковой системе, наиболее остро они проявляют себя в области поясничного и крестцового отдела. У некоторых пациентов они могут распространяться до тазобедренного сустава или грудной клетки.

На начальной стадии развития недуга боли, как правило, непродолжительные. Но со временем они возникают все чаще и приобретают ноющий характер. Одновременно с этим у человека появляются жалобы на сильную боль при прикосновении к позвоночнику. Спинные мышцы, как правило, находятся в перенапряжённом состоянии.

Сильным сигналом, указывающим на наличие остеопороза позвоночника, является ярко выраженная сутулость или наличие горба. По бокам живота можно заметить выступающие жировые складки.

Остеопороз тазобедренного сустава

Эту болезнь главным образом диагностируют в области шейки бедренной кости. При отсутствии своевременного лечения, пренебрежении лечебными упражнениями, соблюдении привычного образа жизни и рациона повышается вероятность летального исхода.

Одним из неприятных последствий такого состояния является перелом костей и смещение позвоночника. Наиболее высок риск подобных травм у пожилых людей.

Остеопороз коленного сустава. Объединяет эту разновидность остеопороза с другими видами недуга то, что неизбежным следствием его развития является появление инвалидности. Изменить ситуацию не сможет даже коленный протез, надеяться можно только на тщательное лечение.

Остеопороз стопы. Во время развития этого заболевания у пациентов возникают в ночное время суток судороги в икроножных мышцах. При частом проявлении подобного симптома можно с уверенностью говорить, что речь идёт об остеопорозе.

Симптомы заболевания

Из-за того, что на начальной стадии заболевание протекает в скрытой форме, его нередко называют «молчаливой эпидемией». В тот момент, когда в организме уже идёт процесс разрушения костной ткани, большинство больных даже не догадывается об этом.

Однако, все же получить подсказку, что необходимо обратиться к специалисту за обследованием на предмет наличия остеопороза, можно, ориентируясь на некоторые симптомы:

• Рост человека. Человек становится ниже на три см в отличие от показателя, который у него был зафиксирован в 25-летнем возрасте.
• Сильная сутулость. По этому симптому можно предположить, что были переломы позвонков.
• Болевой синдром внизу спины. Этот признак указывает, что в этом отделе спинного мозга имеются переломы позвонков.
• Регулярные переломы костей, вызванные падением с высоты собственного роста. Среди общего количества травм примерно половину, а именно 47% составляют повреждения позвонков, 20% — шейки бедра, а остальная часть приходится на лучезапястную кость.

Определить начало процесса разрушения костей костной ткани в организме, а также стадию можно только по результатам специальной диагностики остеопороза.

Эту задачу решают при помощи специального метода — денситометрии, которая предполагает расчёт показателя минеральной плотности кости. В распоряжении медицины имеется множество различных методов его определения, но в основном специалисты прибегают к способу золотого стандарта диагностики, а именно к рентгеновской двухэнергетической денситометрии.

Причины заболевания

1. Проблемы синтеза половых гормонов. Эта проблема наиболее актуальна для слабого пола. Этим и объясняется, что диагноз остеопороз гораздо чаще ставят женщинам, чем мужчинам.

2. Приём определённой группы фармацевтических препаратов, назначенных для лечения хронических заболеваний, вызывающих разрушающее воздействие на костную ткань. В первую очередь это касается препаратов, содержащих глюкокортикоиды, а также противосудорожных лекарственных средств.
3. Естественное старение организма.

   С рождения и до самой смерти костная ткань человека проходит несколько этапов обновления. Обычно каждый этап занимает 10–15 лет. У молодых людей обновление происходит гораздо быстрее, чем разрушение.

Этим и объясняется постоянное увеличение плотности костной ткани у людей молодого возраста.

Наибольший пик развития костной ткани приходится на возраст 20–30 лет. Далее, отмечается обратный процесс — истощение костной ткани, а это означает, что новые клетки образуются медленнее, чем разрушаются.

Профилактика остеопороза

К остеопорозу применимо общеизвестное правило: заболевание легче предупредить, чем заниматься его лечением. Поэтому для профилактики каждый человек должен соблюдать определённые правила здорового образа жизни.

Основу питания должны составлять только качественные и полезные продукты. Предпочтение рекомендуется отдавать тем из них, которые богаты кальцием. Поэтому необходимо регулярно употреблять молочные продукты.

Для хорошего усваивания кальция человеческий организм должен быть обеспечен достаточным количеством витаминов. Следуя этой рекомендации, важно, чтобы на столе всегда была рыба, овощи и фрукты.

Во время остеопороза пожилые люди должны регулярно принимать препараты, содержащие кальций. Их дозировку определяет лечащий врач, основываясь на результатах обследования. Для этого проводится анализ на остеопороз и определяется уровень концентрации кальция в крови. Для лучшего усваивания кальция его необходимо принимать в сочетании с витамином D.

Рекомендации врачей

В целях предупреждения развития остеопороза, что в первую очередь касается женщин на стадии климакса, необходимо принимать препараты, богатые кремнием. Их польза заключается в остановке разрушения костной ткани и повышении эластичности костей.

Повысить уровень содержания нутриентов можно, если принимать капли филвел, в составе которых присутствует кремний в легко усваиваемой организмом форме — ортокремниевой кислоты. Также этот препарат содержит Л-карнитин, совместное поступление которого с ортокремниевой кислотой позволяет ему долгое время оставаться активным и легко всасываться в ЖКТ.

Ведение активного образа жизни и занятия спортом. Людям после 30 лет не рекомендуется подвергать свои кости чрезмерным нагрузкам, выбирать упражнения при остеопорозе необходимо очень аккуратно.

Для поддержания здоровья костей рекомендуется использовать ортопедические матрасы и специальную ортопедическую обувь.

Отказ от вредных привычек. Злоупотребление любыми химическими веществами в любом случае будет оказывать негативное влияние на здоровье. Поэтому человек должен осознать всю их опасность и отказаться от них.

Чем лечить остеопороз

задача, которую должна решить терапия при остеопорозе — замедление разрушения костной ткани человека и нормализация процесса её восстановления. Для этого при лечении остеопороза рекомендованы следующие препараты:

• Антирезорбитные лекарственные средства. К их числу относятся биофосфанаты, эстрогены, кальцитонин. Лечебный эффект обеспечивается способностью снижать процесс разрушения костей, а также ускорить их восстановление.
• Анаболические лекарственные препараты. Запускают механизм активизации синтеза костной ткани.
• Гормональные лекарства и препараты. В соответствии с рекомендацией врачей, из этой группы препаратов следует принимать эстрогены, гестагены и андрогены.
• Лекарственные препараты кальция. Положительное действие от приёма этих препаратов заключается помимо замедления разрушения костной ткани и в устранении болевых ощущений, указывающих на наличие перелома.
• Витамин D. Препараты с его содержанием облегчают процесс усваивания кальция.

Остеопороз позвоночника может осложнить жизнь любого человека, поэтому не замечать этого заболевания просто нельзя. Опасность оно представляет для здоровья тем, что может вызвать серьёзные осложнения, которые могут ограничить физическую активность.

Кроме того, имеются такие разновидности остеопороза, которые могут даже приводить к летальному исходу. На основании всего этого можно сделать вывод, что любые боли, возникающие в области позвоночника, должны стать сигналом чтобы показаться врачу.

После проведения диагностики он сможет поставить точный диагноз и определить стадию заболевания, а затем, опираясь на полученные результаты, предложить наиболее эффективную программу лечения недуга.

Другие публикации:

Лецитин при остеопорозе ;
Какие лекарства назначают для лечения спондилоартроза ;
Остеопороз: что это и как лечить ;
Клиническая фармакология глюкокортикоидов и некоторые аспекты их практического использования ;
Как мы стареем: саркопения ;

Источник: https://lechenie-osteoporoza.ru/standart-lecheniya-osteoporoza-prikaz/

О введении в действие методических рекомендаций по оказанию медицинской помощи больным остеопорозом в первичном звене здравоохранения … | портал свердловской области

Текст документа по состоянию на январь 2014 года

С целью повышения качества профилактики, диагностики и лечения остеопороза, внедрения в практику здравоохранения эффективных методов ранней диагностики, лечения и реабилитации пациентов с остеопорозом, сокращения неблагоприятных исходов и потери трудоспособности на этапе первичного звена здравоохранения Свердловской области приказываю:

1. Утвердить Методические рекомендации по оказанию медицинской помощи больным остеопорозом в первичном звене здравоохранения (прилагаются).

2. Руководителям государственных бюджетных учреждений здравоохранения Свердловской области:

2) осуществлять проведение внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи больным остеопорозом в соответствии с утвержденными Методическими рекомендациями.

3. Рекомендовать руководителю Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга А.А. Дорнбушу:

2) осуществлять проведение внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи больным остеопорозом в соответствии с утвержденными Методическими рекомендациями.

4. Контроль за исполнением данного Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Туркова С.Б.

Министр здравоохранения Свердловской области

А.Р.БЕЛЯВСКИЙ

Список сокращений:

FRAX – (fracture risk assessment tool) – метод оценки риска переломов;

ИМТ – индекс массы тела;

ЛФК – лечебная физическая культура;

МПКТ – минеральная плотность костной ткани;

СКФ – скорость клубочковой фильтрации;

ПТГ – паратиреоидный гормон;

DXA – двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия;

СО – стандартное отклонение;

ГК – глюкокортикоиды.

Разработчики:

——————————-+——————————————-¦ Фамилия, имя, отчество ¦ Ученая степень, звание, должность, ¦¦ ¦ место работы ¦+——————————+——————————————+¦Лесняк Ольга Михайловна ¦Докт. мед. наук, проф., заведующая ¦¦ ¦кафедрой семейной медицины Уральской ¦¦ ¦государственной медицинской академии ¦+——————————+——————————————+¦Евстигнеева Людмила Петровна ¦К.м.н., заведующая ревматологическим ¦¦ ¦отделением СОКБ N 1, гл. внештатный ¦¦ ¦ревматолог Свердловской области ¦+——————————+——————————————+¦Негодаева Елена Викторовна ¦К.м.н., доцент кафедры физиотерапии, ЛФК ¦¦ ¦и спортивной медицины Уральской ¦¦ ¦государственной медицинской академии ¦——————————-+——————————————-

1. ВВЕДЕНИЕ

Остеопороз – это системное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и нарушением ее качества (микроархитектоники), что приводит к хрупкости костей, которая проявляется переломами при незначительной травме.

Наиболее часто встречающиеся переломы – перелом лучевой кости и позвонков, наиболее тяжелый и прогностически неблагоприятный перелом – перелом проксимального отдела бедра. 85% случаев заболевания относятся к первичному остеопорозу, преимущественно постменопаузальному.

Остеопороз – чрезвычайно распространенное заболевание: в России остеопороз имеет каждая третья женщина и каждый четвертый мужчина в возрасте 50 лет и старше.

Как и при других хронических не инфекционных заболеваниях, для предупреждения тяжелых последствий остеопороза важна ранняя диагностика и своевременно начатое лечение. Вместе с тем, до сих пор большое число пациентов, имеющих остеопороз, не знают о своем заболевании и не получают лечение.

Ведением больных с остеопорозом должны заниматься врачи первичного звена (участковые терапевты и врачи общей практики), при необходимости направляя пациента на консультацию к специалисту или в центр остеопороза. Консультировать этих больных могут врачи разных специальностей, прошедшие подготовку по вопросам остеопороза (ревматологи, эндокринологи, гинекологи, невропатологи, травматологи).

1.1. ЦЕЛЬ РАЗРАБОТКИ И ВНЕДРЕНИЯ РУКОВОДСТВА

Цель – разработать и формализовать структуру, организацию оказания медицинской помощи больным остеопорозом в первичном звене здравоохранения.

Задачи разработки клинико-организационного руководства:

1. Создание единого технологического подхода по выявлению и оказанию медицинской помощи больным остеопорозом в первичном звене здравоохранения.

2. Определение алгоритмов диагностики, подбора лечения и профилактики для больных остеопорозом.

4. Увеличение количества больных остеопорозом, регулярно наблюдающихся и получающих адекватное лечение в амбулаторных условиях (в первичной медико-санитарной сети).

5. Увеличение доли больных остеопорозом, соблюдающих меры по изменению образа жизни и получающих немедикаментозное лечение.

6. Увеличение количества больных остеопорозом, принимающих участие в образовательных программах.

1.2. ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ И ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ РУКОВОДСТВА

Предметом клинико-организационного руководства является организация комплексной работы в первичном звене здравоохранения, состоящей из следующего:

– своевременная диагностика остеопороза;

– проведение медикаментозного и немедикаментозного лечения;

– информирование пациентов о сути их заболевания и обучение пациентов навыкам по улучшению состояния здоровья, контролю за заболеванием и правильному выполнению рекомендаций по лечению и изменению образа жизни;

– повышение приверженности пациентов к соблюдению рекомендаций по лечению и изменению образа жизни.

Данное руководство предназначено для:

– врачей первичного звена;

– среднего медицинского персонала первичного звена;

– врачей-ревматологов поликлиник;

– других медицинских работников, участвующих в оказании помощи пациентам с остеопорозом;

– руководителей подразделений медицинских учреждений, органов управления здравоохранением, осуществляющим работу по развитию и совершенствованию системы оказания медицинской помощи и гигиенического обучения и воспитания в системе здравоохранения;

– экспертов страховых компаний.

Целевой группой больных являются взрослые пациенты с первичным и стероидным остеопорозом.

2.1. СИСТЕМА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ОСТЕОПОРОЗОМ

Первичное звено является ведущим в оказании помощи больным остеопорозом и в вопросах профилактики данного заболевания.

Одной из важных задач при организации оказания помощи больным остеопорозом является упорядочивание выявления данных пациентов среди прикрепленного населения, которое помимо обращений к “своему” врачу (участковому, общей практики, цеховому) обращается и к другим врачам-специалистам, средним медработникам данного медицинского учреждения, а также в другие медицинские учреждения. При необходимости пациент направляется к ревматологу или в центр остеопороза при наличии показаний и к узким специалистам при подозрении на заболевание, приведшее к остеопорозу (к эндокринологу, гематологу, гастроэнтерологу, нефрологу).

Показания для направления пациентов с остеопорозом к ревматологу:

1. Определение минеральной плотности костной ткани.

2. Затруднения при постановке диагноза.

3. Затруднения в подборе патогенетической терапии.

4. Отсутствие эффекта (отсутствие положительной динамики денситометрии или при развитии новых переломов).

5. Тяжелый остеопороз у лиц трудоспособного возраста и лиц с ревматическими болезнями.

Пациенты с переломом проксимального отдела бедра в неотложном порядке направляются в травматологические отделения медицинских учреждений Свердловской области в соответствии с порядком оказания травматологической помощи населению Свердловской области.

2.2. Оснащение.

Регистратура:

– амбулаторные карты пациентов с отметкой об установленном диагнозе остеопороза.

Кабинет доврачебного осмотра:

– ростомер;

– весы;

– калькулятор электронный или бумажный для вычисления индекса массы тела (ИМТ);

– информационные материалы (брошюры) для пациентов.

Кабинет врача-специалиста поликлиники:

– негатоскоп.

Кабинет врача первичного звена:

– ростомер;

– весы;

– калькулятор электронный или бумажный для вычисления индекса массы тела (ИМТ);

– информационные материалы (брошюры) для пациентов;

– негатоскоп;

– таблица (или диаграмма) для расчета абсолютного риска переломов, желательно компьютер с выходом в Интернет для расчета абсолютного риска переломов в программе FRAX.

Кабинет для проведения занятий в школе здоровья для пациентов с остеопорозом:

1) обязательное оборудование для школы:

– помещение для занятий площадью 4 м2 на одно место, не менее 24 м2;

– стулья и столы в количестве 12 штук;

– доска, мелки, бумага, ручки;

– информационный материал для пациентов (дневники, брошюры, листовки с комплексом упражнений для лечебной физкультуры);

– ростомер, весы и калькулятор для вычисления индекса массы тела;

– анкеты по оценке обучения и по информированности пациентов о заболевании;

2) дополнительное (желательное) оборудование:

– проектор (мультимедиа или оверхед), компьютер, экран;

– зал ЛФК.

3.1. ДИАГНОСТИКА ОСТЕОПОРОЗА

Диагностика остеопороза включает оценку факторов риска, клиническую диагностику, лабораторную и инструментальную (денситометрия, рентгенография) диагностику, а также оценку риска переломов посредством программы FRAX.

3.1.1. ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА

Так как остеопороз распространен у женщин в постменопаузе и у мужчин старше 50 лет, всех пациентов этих возрастных групп следует расспрашивать для выявления факторов риска остеопороза.

Оценку риска падений необходимо проводить у всех людей старше 65 лет.

Факторы риска остеопороза и переломов:

– возраст старше 65 лет;

– женский пол;

– белая (европеоидная) раса;

– предшествующие переломы при небольшой травме;

– склонность к падениям;

– наследственность (семейный анамнез остеопороза, в частности, перелома шейки бедра);

– системный прием глюкокортикоидов более трех месяцев;

– низкая физическая активность;

– длительная иммобилизация;

– гипогонадизм у мужчин и женщин;

– курение;

– недостаточное потребление кальция;

– дефицит витамина D;

– злоупотребление алкоголем;

– индекс массы тела

Источник: https://ekb4.info/dokument8/prikaz17.htm

Стандарт оказания медицинской помощи при остеопорозе – О суставах

Переломы относятся к частым повреждениям опорно-двигательного аппарата. Они приносят существенные неудобства пациентам, заставляя на длительное время отказываться от привычной физической активности.

Сломаться при определенных условиях может практически каждая кость человеческого тела, но чаще всего страдают конечности.

Это связано с их функциональными особенностями и необходимостью выдерживать постоянную нагрузку.

Среди подобных повреждений скелета на перелом мизинца ноги отводится до 5%, а если учесть количество не выявленных и нелеченых травм, то показатель распространенности можно смело удваивать.

Причины

Учитывая расположение пальцев на ноге и то место, которое отводится мизинцу, нетрудно догадаться, что он часто подвергается травмам. А для перелома даже не нужно прилагать значительную силу – бывает достаточно лишь неловкого движения. Первичное повреждение кости обусловлено следующими причинами:

• Прямой удар.
• Давление (компрессия).
• Подворачивание ноги.

Это возможно не только в спорте (футболе, легкой атлетике), но и в бытовых условиях. Кроме того, переломы пальца нередко приобретают вторичный характер, т. е.

связаны с патологическими изменениями в тканях. Подобная ситуация встречается при остеомиелите, остеопорозе, туберкулезе костей, опухолях кости.

Но какая бы причина ни привела к перелому, она должна быть своевременно выявлена и устранена.

Перелом мизинца на ноге обусловлен внешним механическим повреждением или внутренними патологическими процессами в самой кости.

Классификация

Переломы мизинца, как и любые переломы пальцев ноги, имеют свои разновидности. Они отражаются во врачебном диагнозе, который основан на современной классификации. Так, исходя из характера повреждения, переломы пальца ноги бывают:

• Открытыми и закрытыми.
• Полными или частичными.
• Локализованными или сочетанными.
• Поперечными, косыми, винтообразными.

Во время травмы может произойти расхождение костных отломков – тогда говорят о переломе со смещением. Если же параллельно наблюдается вывих фаланг или вовлекаются другие ткани (связки, сухожилия, мышцы), то диагностируют сложные повреждения мизинца.

Симптомы

Важное место в диагностике перелома занимает клиническое обследование пациента. При опросе можно установить время получения травмы, ее механизм и обстоятельства, способствовавшие возникновению. А врачебный осмотр позволяет выявить объективные признаки повреждения мизинца. Как правило, они следующие:

• Резкая боль.
• Отечность.
• Кровоподтеки.
• Ограничение движений.

Это общие симптомы травмы, которые бывают при ушибах, вывихах пальцев ноги или разрывах мягких тканей. А для переломов характерны и более специфичные проявления, четко выделяющиеся в клинической картине. К ним относят такие признаки:

• Деформация и неестественное положение пальца.
• Визуальное укорочение (удлинение) мизинца.
• Патологическая подвижность.
• Крепитация (хруст) при пальпации.

Естественно, что функция стопы и всей нижней конечности будет нарушена – при ходьбе отмечается хромота, так как пациент старается не нагружать травмированную ногу.
трые боли постепенно уменьшаются, а отечность, наоборот, нарастает, переходя с пальца на другие области.

Она сильнее выражена при повреждении основной фаланги, чем концевой (дистальной). В последнем случае симптоматика менее заметна. Если своевременно не провести лечение сломанного мизинца на ноге, то в месте костного дефекта может сформироваться ложный сустав (неоартроз).

Симптоматика переломов мизинца во многом определяется видом, степенью и локализацией травмы, а в клинической картине выделяются общие и специфичные признаки.

Дополнительная диагностика

После врачебного осмотра пациенту необходимо пройти дополнительное обследование с целью подтверждения диагноза. Выявить перелом пальца позволяют инструментальные методы, которые дают четкую картину изменений в костной системе. К ним относят следующие исследования:

• Рентгенография.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.

Последний метод также помогает в определении повреждений мягких тканей, что очень важно при сочетанных травмах. Лабораторные анализы необходимы в случае патологических переломов, обусловленных воспалительными, метаболическими или опухолевыми процессами в костях.

Лечение

Те, кому довелось сломать мизинец на ноге, должны понимать, что от своевременности оказания медицинской помощи будет зависеть весь исход лечения. И чтобы обезопасить себя от возможных осложнений, нужно обращаться к врачу. Только квалифицированный специалист назначит подходящие средства и методики для каждого пациента.

Первая помощь

Сразу после травмы следует оказать доврачебную помощь. Она состоит из нескольких несложных мероприятий, которые под силу сделать каждому человеку. Это проводится для того, чтобы уменьшить последствия перелома и благополучно добраться в лечебное учреждение на врачебный осмотр. Допускаются следующие действия:

• Прикладывание холода.
• Обездвиживание пальца шиной или повязкой.
• Приподнимание поврежденной конечности.
• Прием обезболивающего.

Если перелом сопровождается повреждением кожи (открытый), то может потребоваться обработка раны антисептиком с наложением повязки, а в ряде случаев также нужно остановить кровотечение.

Мероприятия первой помощи не исключают квалифицированное лечение, а лишь дополняют его. Поэтому пациент с переломом мизинца должен обязательно посетить травматолога.

Консервативные меры

Plaster

Лечить перелом мизинца на ноге нужно с учетом всех особенностей травмы. Если нет смещения костных отломков, то при дистальных повреждениях палец фиксируется с помощью специальной ногтевой пластины и пластыря, а когда поражена основная фаланга, требуется наложение гипсовой лонгеты. Обязательно исключение нагрузки на стопу и полный покой мизинцу в течение 2–5 недель.

После заживления костной ткани можно приступать к реабилитационной программе, которая состоит из следующих мероприятий:

• Медикаменты (витамины, микроэлементы и др.).
• Физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия).
• Лечебная гимнастика.
• Массаж.

Полное восстановление после перелома может занять 1–2 месяца. За это время пациент обучается необходимым навыкам рационального лечения (физкультура, самомассаж стоп), а также профилактики спортивного и бытового травматизма.

Операция

Если диагностировано смещение сломанного пальца на ноге, то приходится проводить хирургическую репозицию костных фрагментов. Под местным обезболиванием делают вправление отломков и их фиксацию металлической спицей или пластиной (остеосинтез). Дальнейшая реабилитация включает уже перечисленные консервативные мероприятия.

Переломы мизинца только кажутся легкими травмами. При неверной лечебной тактике или запоздалом оказании медицинской помощи они могут обернуться существенными проблемами на пути к активной жизни.

Источник: https://sustav-perelom.ru/lechenie/standart-okazaniya-mediczinskoj-pomoshhi-pri-osteoporoze/