Препателлярный бурсит коленного сустава — что это, симптомы и лечение

Причины возникновения препателлярного бурсита коленного сустава, симптомы, методы лечения, профилактика, осложнения и прогноз заболевания

Препателлярный бурсит коленного сустава (аббревиатура: ПБКС) – воспалительное заболевание синовиальной сумки в передней части колена, которое приводит к различным нарушениям. В статье мы разберем препателлярный бурсит коленного сустава, симптомы и лечение.

ПБКС

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ПБКС системы обозначают кодом M70.4.

Препателлярный бурсит: что это такое?

При ПБКС отмечается отек на колене, который может быть нежным на ощупь, но ограничивает подвижность конечности. Расстройство чаще всего вызывается травмой колена, либо одним острым ударом, либо хронической травмой. ПБКС обычно встречается у людей, чьи профессии требуют монотонной физической нагрузки.

Окончательный диагноз состояния обычно может быть сделан после того, как была получена клиническая история пациента. Физическое обследование также поможет прояснить картину болезни.

Лечение ПБКС зависит от тяжести симптомов. Мягкие случаи могут требовать только отдыха.

Бурсэктомия

ПБКС различают небактериальной (мягкая) и бактериальной формы. Асептический бурсит вызван хронической перегрузкой или тупой травмой. Бактериальный бурсит обычно развивается на основе открытого нарушения бурсы с вторичной бактериальной инвазией. Иногда заболевание развивается вследствие других патогенных микроорганизмов.

Почему возникает препателлярный бурсит?

Точная частота этого состояния неизвестна. Трудно оценить эпидемиологию расстройства, поскольку только тяжелые септические случаи требуют госпитализации. ПБКС чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Он влияет на все возрастные группы, но с большей вероятностью в септической форме возникает у детей.

В организме имеются синовиальные сумки в разных местах, которые позволяют костям, мышцам и сухожилиям не тереться друг о друга. Сумка также защищает кости от износа и повреждений. Сумка может воспаляться из-за перегрузки, падения или инфекции. В результате она набухает.

Бурсит возникает особенно часто у людей, которые лежат на коленях. Состояние может появляться и у тех, кто молится на коленях. ПБКС встречается в практике определенных видов спорта, таких как дзюдо.

В человеческой анатомии сумка представляет собой небольшой мешочек, наполненный синовиальной жидкостью. Ее цель – уменьшить трение между смежными структурами. Надколенная сумка является одной из нескольких сумок коленного сустава. Она располагается между коленной чашечкой и кожей. Сумки легко воспаляются при раздражении, поскольку их стенки очень тонкие.

Бурсит вызывается либо единичной острой травмой колена, либо множественными микротравмами. Травма может привести к экстравазации соседних жидкостей в сумку, что стимулирует воспалительную реакцию.

Этот ответ происходит в две фазы: сосудистая, в которой увеличивается поток крови к окружающей области, и клеточная, в которой лейкоциты мигрируют из крови в пораженный участок.

Другие возможные причины включают подагру, саркоидоз, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем, уремию и хроническую обструктивную болезнь легких. Некоторые случаи являются идиопатическими, хотя могут быть вызваны травмой, которую пациент не помнит.

Приблизительно в 80% септических случаев инфекция вызвана Staphylococcus aureus. Другими распространенными инфекциями являются Streptococcus, Mycobacterium и Brucella. Крайне редко септический бурсит вызывается анаэробами, грибами или грамотрицательными бактериями.

В отдельных случаях инфекция может быть вызвана туберкулезом.

Золотистый стафилококк

Признаки хронической формы болезни

Первичным симптомом бурсита является отек области вокруг коленной чашечки. Обычно он не вызывает значительной боли, если не оказывается давление непосредственно на опухшее место.

Опухшая область может быть красной (эритема), теплой на ощупь или окруженной целлюлитом. В таких случаях бурсит часто сопровождается лихорадкой.

В отличие от артрита, предварительный бурсит обычно не влияет на подвижность колена, хотя это может вызвать некоторый дискомфорт, когда колено полностью согнуто.

Диагностика заболевания

Существует несколько видов воспалений, которые могут вызвать боль в колене, включая растяжения, бурсит и травмы мениска.

Диагноз препателлярного бурсита может быть сделан на основе физического осмотра и наличия факторов риска в истории болезни человека.

Отек и нежность в передней части колена, в сочетании с профессией, которая требует частых стояний на коленях, указывают на бурсит. Отечность множественных суставов наряду с ограничением подвижности может указывать на артрит.

Физического осмотра и истории болезни обычно недостаточно, чтобы дифференцировать инфекционный и неинфекционный бурсит. Часто требуется аспирация суставной жидкости, а также определение клеточной культуры.

Диагноз «септический преднадколенниковый бурсит» может быть поставлен, если обнаружено, что жидкость содержит больше 1500 нейтрофилов на микролитр – порог, значительно меньший, чем у септического артрита (50 000 клеток на микролитр).

Туберкулезную инфекцию можно подтвердить рентгенографией и анализом мочи.

Как лечить хронический бурсит колена?

Асептический бурсит можно лечить с помощью отдыха, применения льда и противовоспалительных препаратов, особенно ибупрофена.

Тяжелые случаи могут потребовать тонкоигольной аспирации жидкости из сумки, иногда в сочетании с инъекциями кортизона. Некоторые исследования показали, что инъекции стероидов не могут быть эффективным вариантом лечения.

Нестероидные противовоспалительные препараты ингибируют ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Торможение может быть постоянным или обратимым. Фермент участвует в синтезе простагландинов и тромбоксанов. НПВП оказывают три важных эффекта, которые достигаются за счет снижения синтеза воспалительных медиаторов:

• Противовоспалительный эффект: ингибирование воспалительных признаков;
• Антипиретический эффект: снижение температуры тела;
• Анальгетический эффект: подавление боли.

Препараты также ингибируют свертывание крови путем снижения образования тромбоксана. Другие эффекты влияют на почки и бронхи.

НПВП

Мнения различаются в зависимости от того, какие варианты лечения наиболее эффективны для септического бурсита. Многие ученые рекомендуют курс пероральных антибиотиков, обычно оксациллина натрия или цефрадина. Также они утверждают, что операции и дренаж не нужны.

Уилсон Макдональд считает, что пероральные антибиотики неэффективны и рекомендует внутривенные антибиотики для лечения инфекции. Некоторые авторы предлагают хирургическое орошение сумки с помощью подкожной трубки.

Другие предполагают, что бурсэктомия может потребоваться для трудноразрешимых случаев; данная операция – амбулаторная процедура, которая может быть выполнена менее чем за полчаса.

Получать рекомендации по лечению можно только от врача. Не рекомендуется обращаться за консультацией к целителям или людям без медицинского образования. Неправильное лечение может ухудшить течение болезни, поэтому требуется соблюдать осторожность в применении медикаментов.

Как предотвратить заболевание?

Можно предотвратить начало бурсита или ухудшение симптомов, избегая травмы колена или частых стояний на коленях. Защитные коленные подушечки также могут помочь предотвратить бурсит пациентам, чьи профессии требуют частой работы на коленях. В баскетболе, американском футболе и других видах спорта требуется в обязательном порядке носить наколенники.

Футбол

Совет! Не рекомендуется заниматься терапией гнойного бурсита в домашних условиях непроверенными народными средствами или нетрадиционными лечебными мерами.

Некоторые препараты могут усугубить симптоматику болезни (проявления) и замедлить процесс заживления. При любых заболеваниях сочленений костей рекомендуется обращаться к доктору за консультацией.

Необдуманное применение лекарств может привести к непредсказуемым последствиям.

Источник: https://LechiSustavv.ru/bolezni-okolosustavnyih-tkaney/bursit/2651-prepatellyarnogo-bursita-kolennogo-sustava.html

Препателлярный бурсит коленного сустава — что это, симптомы и лечение

Бурсит – воспалительный процесс, поражающий бурсу (суставную сумку, заполненную синовиальной жидкостью). Патология развивается в области коленного или локтевого суставов, причем первый вариант встречается несколько чаще. Связано это с тем, что коленный сустав испытывает повышенные нагрузки во время движения.

Существует несколько разновидностей бурсита колена, однако наиболее распространенной является препателлярная форма недуга. К ее возникновению приводят травмы колена, чрезмерная физическая активность, например, у профессиональных спортсменов.

Характеристика недуга

Коленная чашечка имеет сложную структуру, состоит из множества элементов, одним из которых является препателлярная бурса (суставная сумка, расположенная вверху сустава). Она имеет определенные функции, в частности, амортизирующую, защищает сустав от трений и повреждений.

При воздействии многочисленных неблагоприятных факторов препателлярная бурса воспаляется, жидкость, находящаяся внутри нее, перестает циркулировать естественным образом, кроме того, воспалительный процесс охватывает и расположенные поблизости кровеносные сосуды, повышая их проницаемость. Это приводит к тому, что экссудат, содержащийся в них, проникает в полость бурсы, накапливаясь в ней. При таком развитии событий повышается риск вторичного инфицирования, что только усугубляет течение недуга.

Длительный воспалительный процесс провоцирует иммунную реакцию организма, вырабатывается повышенное количество лимфоцитов, необходимых для борьбы с инфекцией. Это приводит к нарушению оттока лимфы и развитию отечности пораженного сустава.

В зависимости от провоцирующих факторов и клинической картины, выделяют острую и хроническую форму. Острый бурсит развивается при инфекционном поражении синовиальной сумки, заболеваниях аутоиммунного характера, длительном приеме препаратов, угнетающих иммунную систему.

Хронический бурсит возникает при длительном механическом повреждении сустава, возрастных изменениях его тканей. Для острой формы характерна выраженная клиническая картина, для хронической – скрытая, менее интенсивная.

В зависимости от структуры экссудата выделяют такие формы как:

1. Геморрагический. В синовиальной жидкости содержится повышенное количество эритроцитов.
2. Серозный с содержанием элементов плазмы крови.
3. Фиброзный с содержанием клеток соединительной ткани.
4. Гнойный с содержанием патогенной микрофлоры, продуктов ее жизнедеятельности, гнойных элементов.

Этиология

К развитию препателлярного бурсита колена могут привести следующие факторы риска:

• Чрезмерная физическая активность, предполагающая повышенные нагрузки на коленный сустав.
• Травматическое поражение колена (удар, падение).
• Инфекционное поражение околосуставных тканей.
• Избыточный вес.
• Патологии аутоиммунной природы (сифилис, СПИД, туберкулез).
• Возрастные изменения.

Клинические проявления

К числу основных признаков бурсита колена относят:

1. Отечность околосуставных тканей (в полости бурсы скапливается избыточное количество жидкости, что и приводит к увеличению ее размеров). Это можно заметить и невооруженным взглядом.
2. Болевой синдром. Боль возникает во время движения (сгибания или разгибания колена), при механическом воздействии на пораженный участок. Если патология переходит в запущенную форму, боль приобретает постоянный характер, беспокоит пациента даже во время сна.
3. Покраснение и отечность кожных покровов, местное повышение температуры тела – все это верные спутники воспалительного процесса.
4. При инфекционном поражении и развитии нагноений ухудшается общее самочувствие пациента: развивается гипертермия, лихорадочное состояние, слабость. В этом случае человеку необходима срочная хирургическая операция.

Диагностика

При постановке диагноза важно выявить причину развития недуга.

Для этого врач проводит осмотр и опрос пациента, назначает детальное диагностическое обследование, которое включает в себя лабораторное исследование синовиальной жидкости для выявления возбудителя заболевания, анализ крови для обнаружения воспалительного процесса в организме (воспаление провоцирует увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ).

Схема лечения

Прежде всего, необходимо удалить лишнюю жидкость, накопившуюся в синовиальной сумке. Для этого врач делает небольшой прокол в пораженной области, и при помощи специального шприца извлекает экссудат. После этого бурсу обрабатывают растворами – антисептиками. Это необходимо, чтобы предотвратить повторное бактериальное инфицирование.

Далее назначают курс медикаментозного лечения, включающий в себя прием таких препаратов как:

1. Гидрокортизон для предотвращения дальнейшего притока лишней жидкости к коленному суставу.
2. Баклофен для нормализации нервной проводимости нервных тканей, снижению их чувствительности.
3. Диклофенак для устранения воспалительного процесса и его характерных проявлений.

Когда острый период миновал, можно приступать к дополнительным лечебным методам, таким как электрофорез, УВЧ, лечение ультразвуком.

В некоторых случаях пациенту требуется хирургическое вмешательство.

В ходе операции врач делает надрез в области колена, через него удаляет воспаленную бурсу. После этого рану обрабатывают антисептиком, накладывают фиксирующую повязку.

Профилактические меры

Защитить себя от развития серьезной патологии можно, если соблюдать несложные правила профилактики. Необходимо избегать травм, чрезмерных физических нагрузок на колени, вовремя лечить инфекционные заболевания, следить за своим весом.

Источник: https://sustavos.ru/prepatellyarnyj-bursit-kolennogo-sustava-chto-eto-simptomy-i-lechenie/

Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение – Сайт о

Бурсит коленного сустава имеет ярко выраженные симптомы, и лечение этой патологии необходимо рассмотреть особенно тщательно, поскольку патология встречается в 76% случаев. Терапия зависит от вида заболевания и стадии его развития, немаловажным фактором будет и причина патологии. В 87% случаев удается добиться выздоровления.

Когда колени обречены на воспаление?

Большинство людей не задумываются об ответах на вопросы о том, что такое бурсит коленного сустава, и как его лечить, пока не столкнутся с такой патологией.

Важно! Бурсит – процесс в синовиальных сумках (бурсах) сустава, характеризующийся воспалением. Бурсы, выполняющие функции защиты сустава, подвергаются всем негативным внутренним и внешним факторам.

При любом повреждении в этой области может произойти воспаление, которое характеризуется увеличением синовиальной жидкости в бурсе. Жидкость эта может расширять бурсу, она из-за увеличения будет сдавливать нервные волокна, вызывая сильную боль.

По развитию и симптоматике бурсит часто путают с тендинитом – воспалением синовиальной оболочки сухожилий, при котором также образуется много жидкости.

Какие бывают бурситы?

Воспаление синовиальных сумок классифицируется по нескольким критериям. Кроме того, что бурсит может протекать в острой форме, существует хронический бурсит коленного сустава. Хроническая форма обусловлена менее явными признаками, появляющимися постепенно.

В первую очередь квалифицируют бурсит по области образования:

1. Препателлярный бурсит коленного сустава. Развитие патологии в сумке над коленным суставом. Такой вид распространен чаще всего.
2. Инфрапателлярный бурсит – воспаление в сумке, расположенной под надколенником.
3. Бурсит «гусиной лапки» – образуется воспалительный процесс в синовиальной сумке в подколенной ямке.

Часто выделяют кисту Бейкера как вид бурсита, в этом случае из-за патологического процесса внутрисуставной сумки происходит ее чрезмерное увеличение. Со временем эта сумка выходит за пределы капсулы сустава под коленом, визуально можно заметить шарообразную опухоль, которая при сгибании не исчезает.

Факт! В некоторых случаях поражаются сразу несколько бурс.

Различают патологию и по причине развития:

1. Посттравматический тип. Травмы, ушибы могут спровоцировать воспаления.
2. Инфекционный. Любая инфекция может привести к воспалительным очагам в любой области. Например, фурункулез или гонорея могут стать причинами бурсита.
3. Неинфекционный. Причинами такого типа заболевания могут быть дегенеративные изменения в опорно-двигательном аппарате (артроз, остеохондроз).

Косвенной причиной развития бурсита может стать излишня полнота, неправильная осанка, когда на колени идет чрезмерная нагрузка. В большинстве случаев бурсит развивается у тех, кто так или иначе связан с постоянной работай на коленях.

Анатомия коленного сустава. Бурсит может поразить любую синовиальную сумку.

Все виды бурсита определяются путем опроса и осмотра пациента, а также исследований – УЗИ и МРТ.

По виду вещества бурсы заболевание имеет такую классификацию:

1. Серозный экссудат. Синовиальная жидкость, не претерпевшая никаких изменений. Обычно такое вещество содержится в бурсе на начальной стадии развития.
2. Гнойный экссудат. Подразумевает развитие гнойного бурсита коленного сустава, происходит чаще всего из-за инфекции или при не лечении неинфекционного типа болезни.
3. Гнойно-геморрагический экссудат. Такое вещество образуется при посттравматическом типе заболевания, когда при ушибе происходит внутреннее кровоизлияние.

Для выявления качества вещества используют биопсию. Наличие гноя в бурсе требует незамедлительной его эвакуации, поскольку возможны серьезные осложнения.

При постановке диагноза берутся во внимание все классификации, таким образом собирается наиболее полная картина состояния здоровья.

О симптоматике артрита узнайте тут.

Симптомы и тревожные признаки

Если говорить о признаках бурсита, то в первую очередь человек испытывает боль и невозможность встать на колено, если дело в поражении препателлярной или инфрапателлярной сумки. При поражении области подколенной ямки человеку трудно подниматься по лестнице.

Кроме боли человек может испытывать такие симптомы:

• отек, местная гипертермия;
• покраснение проблемной области;
• слабость в мышцах;
• проблемы со сгибом конечности.

В случаях с острой формой заболевания возможно повышение общей температуры до 40°C, все симптомы ярко выражены. На фото можно увидеть признаки бурсита гусиной лапки.

При гнойном бурсите человек часто не может встать на проблемную конечность, боль резкая, при этом чувствуется слабость, усталость всего организма. Не редки приступы лихорадки.

Помощь колену при бурсите

Лечение бурсита коленного сустава, симптомы которого могут быть яркими или менее выраженными, выбирает специалист, исходя из результатов анализов. Сколько продлится лечение, зависит от стадии заболевания и от правильно выбранного терапевтического подхода.

Сначала лечащий врач проведет пункцию суставной жидкости, тем самым уменьшив ее количество, при этом сразу вводят инъекции кортикостероидов или, если установлен гнойный бурсит коленного сустава – инъекции антибиотика.

Врач проводит пункцию коленного сустава при бурсите.

Пораженную конечность подвергают полной иммобилизации – накладывают шину или тутор, иногда конечность держат на весу, выше уровня головы, чтобы отечность спадала. Для той же цели используют холодные компрессы.

Для справки! Некоторые специалисты рекомендуют на этой стадии применять компрессы с мазью Вишневского, которая обладает обеззараживающим и раздражающим действием. Но при гнойном бурсите применение мази противопоказано.

цель на начальном уровне лечения – ликвидировать болевые ощущения, воспаление и не допустить общего инфицирования. Затем будет проведен комплекс вспомогательных и закрепляющих методик или, в крайнем случае, операция.

Инъекции антибиотиков

При остром течении заболевания необходимы быстродействующие лекарства в инъекциях, которые обычно вводят непосредственно в сустав или внутримышечно.

В первую очередь проводят курс антибиотиков, используют, например, Цефтриаксон или Доксициклин. Антибиотики при бурсите убивают бактерии, вызвавшие первоначальную причину развития воспаления.

Иногда используют какой-то один из препаратов, иногда врач решает применять сразу 2 антибиотика одной группы, чтобы добиться большего эффекта. Курс инъекционного введения препаратов составляет не более 10 дней, затем возможно применение таблетированного варианта антибиотика.

Инъекции против воспаления

Вместе с антибиотиками применяют инъекции стероидных препаратов. Такие препараты быстрее снимают воспалительный процесс. Используют инъекции Медрола, Преднизолона.

Поскольку кортикостероидные препараты способны угнетать не только воспалительный процесс, но и процесс развития новых клеток, а также влияют на все обменные процессы, применяют их не более 7 суток.

При уменьшении воспаления уменьшатся и другие симптомы.

Осторожно! Стероидные препараты применяют как при острой форме бурсита, так и при хронической, дозировка может быть различной и подбирается индивидуально.

Мази и препараты для наружного применения

Мази при бурсите коленного сустава применяют после того, как проведено лечение инъекциями и острое воспаление снято. Поскольку вещества, содержащиеся в таблетках и внутримышечных инъекциях, могут влиять на микрофлору ЖКТ, местное применение мазей убережет от такого воздействия.

Также мази и гели применяют при хронической форме заболевания.

Совет! Мазь можно использовать противовоспалительную – Диклофенак, Кетонал, или ангиопротекторную (улучшающую кровоток) – Троксевазин, Репарил.

Кроме мазей можно использовать компрессы с лечебными растворами – Димексид, Бишофит, которые устраняют воспаление и служат проводниками полезных веществ. Применяют и желчь медицинскую, которая согревает, снимая болевые ощущения.

Как выглядят пораженные бурситом колени.

Физиолечение

Терапия физическими воздействиями в некоторых случаях применяется во время медикаментозного лечения (фонофорез или электрофорез). Но в большинстве случаев физиотерапия применяется уже для закрепления достигнутых в ходе лечения результатов.

  Заболевания гусиной лапки коленного сустава и их лечение

Применяют такие методы физиотерапии:

• индукционная терапия;
• ударно-волновая терапия;
• ультрафиолет;
• магнитотерапия;
• парафинотерапия;
• лечебные грязи.

Таким образом улучшают обменные процессы в проблемной области, процедуры уменьшают симптомы бурсита коленного сустава.

Когда нужна операция?

Если предложенные врачом методы помогают медленно, а заболевание не перестает прогрессировать, принимают решение провести операцию по частичному или полному удалению бурсы. Иногда необходимо только почистить и обработать антисептиком бурсу, иногда нужно устранить известковые отложения, которые могут встречаться при длительном отсутствии лечения хронического бурсита.

Операцию проводят обычно с помощью артроскопа. Можно избежать длительного восстановительного периода, поскольку больших повреждений тканей конечности не будет – только 2 или три прокола в области синовиальной сумки.

Если повреждено несколько бурс или отложениями извести поражен весь сустав, необходима замена составляющих сустава, такую операцию проводят уже с помощью скальпеля.

После проведения операции конечности снова необходим полный покой, пациенту назначают курс восстанавливающих препаратов.

ЛФК и массажи

Лечебный массаж от бурсита.

Лечебные упражнения и массажи необходимы при восстановлении конечности. Поскольку нога длительно не функционировала, для того чтобы предотвратить атрофию мышц, проводят упражнения. Массаж возможно проводить в течение всего периода лечения, если не был наложен гипс.

Для массажа, который можно проводить самостоятельно, применяют такие действия:

• поглаживания;
• растирания;
• защипы.

Разрабатывают обычно область бедра, голени и сам коленный сустав.

Упражнения сводятся к напряжению и расслаблению мышц в области колена. Сначала ЛФК будет состоять из легких действий, их можно будет выполнять, не вставая:

• напрягать и расслаблять конечность;
• приподнимать ногу и фиксировать положение;
• пытаться согнуть ногу.

Затем переходят на более сложные и длительные тренировки для колена. Их проводят уже сидя или стоя. Упражнения сначала не должны быть продолжительнее 5 минут, затем время увеличивают до 30 минут.

Советы и отзывы тех, кто лечился от бурсита

В 78% случаев люди, столкнувшиеся с такой патологией, не знают, как лечить бурсит коленного сустава, и сколько он лечится. Многих пугает длительность терапии, но те, кто полностью прошел весь курс лечения и восстановления, вспоминают опасения со смехом и бодро вышагивают по дороге, не вспоминая о болях.

У меня был препателлярный бурсит, судя по фото. Как я только не пытался вылечить его! Врачи-то говорили, что долго придется лечить, а я не люблю больницы. В итоге после всех нетрадиционных методов, пришлось ложиться на операцию. Но теперь-то я умнее – слушаюсь врача.

Михаил, 46 лет.

Когда диагностировали бурсит колена, сразу согласилась проходить лечение, ведь ноги – это не шутки! Врачу виднее, чем лечить. Прошла все – от медикаментов до восстановительной гимнастики – сейчас колено как новенькое!

Елена, 38 лет.

Кристина, 43 года.

Источник: https://mc-expert.ru/kozhnye-pryshhi/bursit-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Препателлярный бурсит коленного сустава: симптомы и лечение – Сайт о

Коленный сустав – одна из главных опорных структур нижней конечности человека. Его строение обеспечивает человеку и человекообразным обезьянам  прямохождение, недоступное другим видам животных. Анатомия строения нижней конечности схожа у всех представителей отряда приматов.

Кости и связки, формирующие коленное сочленение

Сустав сформирован тремя костями:

• Бедренная – длинная трубчатая кость, являющаяся самой крупной опорной структурой нижней конечности, проксимально соединяющаяся с вертлужной впадиной.
• Большеберцовая – кость, занимающая второе место по размеру.
• Надколенник – сесамовидная губчатая структура, прикрывающая сустав спереди от срединной линии тела.

Стабильность сустава обеспечивают две продольные связки, расположенные с медиальной и латеральной стороны, и две крестообразные связки, расположенные непосредственно в полости сустава. Спереди сустав укреплён сухожилием четырёхглавой мышцы бедра, прикреплённым к надколеннику.

Важно! Надколенник выполняет роль рычага при разгибании нижней конечности в колене. С внутренней стороны надколенник имеет суставную поверхность, покрытую гиалиновым хрящём. Питание хрящевой поверхности надколенника осуществляется синовиальной жидкостью, вырабатываемой эндотелиальными клетками сумки находящейся выше основания кости.

Надколенник и его сумка

Почему возникает?

Основные причины возникновения патологии синовиальной полости, снабжающей смазкой сочленение надколенника с бедренной и большеберцовой костью, связаны с активным образом жизни. Наиболее частыми травмами в детском возрасте являются травмы колена.

В основные группы риска по развитию острого бурсита входят:

• Футболисты и легкоатлеты, чьи спортивные дисциплины связаны с быстрыми передвижениями по спортивной площадке с частой сменой направления движения.
• Грузчики, испытывающие тяжелые нагрузки при работе.
• Люди, страдающие избыточной массой тела.

Важно! Физическая активность с повышенной нагрузкой на сочленение опорных суставов нижней конечности (коленный, бедренный и голеностопный) так же является фактором риска при развитии артрита и артроза коленных сочленений.

Спортивные травмы

Воспаление протекает стадийно. На первой стадии альтерации на сустав воздействует повреждающий фактор физический или химический, приводящий к разрушению ткани сумки.

На второй (экссудативной) стадии происходит отёк и инфильтрация стенок бурсы, с последующей экссудацией жидкой части межклеточного пространства.

При благоприятном течении процесса происходит прилиферация фибробластов и восстановление клеточных структур с последующим восстановлением кровоснабжения и оттока лимфы.

При развитие хронического процесса воспаления на первое место выходят трофические и аутоиммунные нарушения.  Изолированный хронический бурсит препателлярной сумки встречается редко. Чаще в процесс вовлечены коленное соединение и другие крупные сочленения. Препателлярный бурсит коленного сустава симптомы и лечение рассматривается в разделе мкб, как заболевания суставов.

https://www..com/watch?v=cQSq8YAqU54

При аутоиммунном механизме развития бурсита процесс чаще носит симметричный характер со склонностью к генерализации, стадийному прогрессированию и необратимостью изменений.

В отдельную группу входят бурситы, развивающиеся на фоне ВИЧ инфекции, при сниженной активности Т-хелперов. Часто развитие оппортунистических инфекций с участием условно-патогенной и нормальной микрофлоры.

Как протекает бурсит в детском возрасте

В раннем возрасте патология возникает крайне редко и, чаще, связана с травмами колена.

При несоблюдении правил безопасности, при езде на велосипеде или просто беге, часто случаются удары коленом о неровную поверхность (асфальт или бетон). В редких случаях бурсит имеет аутоиммунную  природу.

Течение острого бурсита у ребёнка в подавляющим большинстве случаев имеет доброкачественный характер и заканчивается полным выздоровлением.

Основные причины и лечение препателлярного бурсита коленного сустава

Бурсит

04.09.2017

5.9 тыс.

4 тыс.

6 мин.

Препателлярным бурситом коленного сустава называют серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, вызванное воспалением препателлярной сумки.

Патологию можно распознать по отеку передней поверхности колена, болевому синдрому сустава, который появляется во время разгибания и сгибания ноги.

Для лечения этой болезни применяют разные методы, их выбор зависит от степени тяжести воспалительного процесса.

Околосуставные сумки, или бурсы, представляют собой эластичную прокладку, внутри которой содержится синовиальная жидкость.

Это приводит к болевым ощущениям и другим неприятным симптомам.

Причины препателлярного бурсита коленного сустава чаще заключаются в травмах или повышенных нагрузках, выражающихся в длительном стоянии на коленях.

Из-за этого происходит кровоизлияние в подкожную сумку, которая расположена на передней поверхности надколенника. Это и служит толчком для развития дальнейших процессов.

В целом они сводятся к воспалению препателлярной сумки и ограничению подвижности сустава.

Спровоцировать такие процессы могут и различные инфекции (в основном бактериального характера, причем возбудители могут быть самыми разными). Но чаще препателлярный бурсит развивается, как результат ушибов и постоянного трения сухожилий и мышц о связки и кости.

Его хроническая форма характерна для людей, которым часто приходится стоять на коленях. Острая посттравматическая форма обычно встречается у спортсменов и парашютистов – то есть у тех, кто часто сильно ударяется коленом. При этом хроническая форма развивается на обеих конечностях сразу.

Для травм же характерно поражение только правого или только левого колена.

У этого заболевания могут быть причины, которые не связаны с суставами. Для «колена горничных» это могут быть различные нарушения метаболизма, аллергические реакции, аутоиммунные патологии.

Симптомы препателлярной формы бурсита редко проявляются так ярко, как при других видах заболевания.

Основные симптомы:

1. 1. Боль, которая возникает только при непосредственном давлении на область препателлярной сумки.
2. 2. Увеличение сустава в объеме и покраснение области вокруг пораженного участка.
3. 3. Появление припухлости из-за лишней жидкости в суставе.
4. 4. Ограничение амплитуды движений, когда не получается полностью согнуть или разогнуть колено.

Все это классическая клиническая картина бурсита. При появлении таких признаков нельзя заниматься самолечением и прикладывать к пораженному участку компрессы, а нужно немедленно идти к врачу.

Для этой формы болезни используются разные способы терапии.

Лечение должно быть направлено на снятие воспаления, уменьшение отечности и скопления жидкости (для этого используются криотерапия и другие методы), восстановление подвижности сустава.

Задачей лечебной гимнастики является укрепление четырехглавой мышцы бедра и задней группы мышц. Важную роль играет улучшение состояния хрящевой ткани, которое помогает предотвратить осложнения заболевания.

Врач может назначить наложение шины или тугой повязки. Уменьшить отечность и воспаление помогут компрессы со льдом. Такая криотерапия доступна и в домашних условиях. Ставить ледяной компресс можно на 15-20 минут.

Источник: https://artromed38.ru/artroz/prepatellyarnyj-bursit-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html