Применение метронидазола в урологии

Лечение простатита метронидазолом

При возникновении простатита и подтверждении этого диагноза, следует сразу начинать лечение. Терапия должна охватывать патогенез заболевания и действовать прицельно на возбудителя. Стоит знать, какими препаратами можно вылечить простатит и чем способен помочь «Метронидазол».

Факторы развития простатита, основы лечения

В малом тазу у мужчин находится прямая кишка и мочевой пузырь, из которого выходит уретра. В этом месте ее плотно охватывает предстательная железа. Ее функция – продукция простатического секрета.

Он участвует в выработке спермы и работает как клапан при половом акте, препятствуя мочевыделению. Простатит начинает беспокоить мужчин после 40 – 50 лет, иногда может появляться в молодом возрасте. С этим явлением сталкиваются не все.

Для его возникновения необходимо сочетание нескольких факторов:

• увядание функции семенных пузырьков;
• наличие хронической инфекции;
• малоподвижный образ жизни, гиподинамия.

При снижении секреторной функции простаты, секрет собирается в протоках, постепенно уплотняясь. Возбудитель, присутствующий в ткани железы, вызывает хроническое воспаление. Оно малоактивное, поэтому обусловливает затяжное течение.

Инфекционными агентами чаще всего бывают хламидии, микоплазмы, трихомонады. При застое секрета создаются идеальные условия для воспалительной реакции.

Сидячая работа, уменьшение кровообращения в оранах малого таза, способствует ухудшению ситуации, развитию пролиферации клеток. Отек и гипертрофия вызывают увеличение предстательной железы в размере. На этом этапе появляется отчетливая клиническая картина.

Клиника простатита

Начинает беспокоить дискомфорт при мочеиспускании. Его степень зависит от размера увеличения. Пережатие уретры вынуждает подолгу тужится при опорожнении мочевого пузыря. При этом напрягается брюшная стенка, диафрагма, возникает давление на ректальные вены, провоцируется геморрой.

Постепенно пережимая уретру, простатит может привести к острой задержке мочи. Оно проявляется невозможностью помочиться, болями над лобком за счет переполненного мочевого пузыря.

Такое состояние более характерно для аденомы простаты, но все индивидуально. Активное воспаление может дать это осложнение.

Увеличенная простата дает чувство распирания, мочевой дискомфорт, тупые, тянущие боли, отдающие в задний проход. Постоянное давление на аноректальную зону вызывает запоры. Появляется или нарастает эректильная дисфункция, снижается либидо. Больной становится нервным, плохо спит. В тяжелых случаях возникает депрессия.

Терапия простатита

Основы лечения простатита базируются на патогенезе заболевания. Воздействуя на причины, оказывается терапевтический эффект. Направлениями терапии являются следующие:

• уничтожение возбудителя;
• уменьшение гипертрофии простаты;
• улучшение микроциркуляции.

Для борьбы с инфекцией применяются препараты, воздействующие на возбудителя в каждом конкретном случае. Для этого делают мазки выделений или собирают простатический сок и обследуют для идентификации микроорганизмов.

Одновременно с выявлением производят посев на чувствительность. Такая процедура более характерна для возбудителей из класса бактерий. При обнаружении простейших (трихомонад, гарднерелл, амеб) посев не нужен.

Они поддаются лечению антипротозойным препаратом «Метронидазолом».

Общие сведения о «Метронидазоле»

«Metronidazole» является препаратом, производным имидазол – пятичленного азотсодержащего вещества. В его гетероциклическое кольцо добавлен нитрогруппа в пятом положении. Такая структура обуславливает эффекты препарата:

1. антипротозойный;
2. бактериостатический;
3. иммуностимулирующий, заживляющий.

По происхождению является синтетическим производным бактерий класса Streptomyces – азомицина. Механизм действия заключается в следующем: внутриклеточные белки микроорганизмов восстанавливают кольцо препарата в районе нитрогруппы. Этим достигается взаимодействие с ДНК возбудителей. У них прекращается синтез нуклеиновых кислот, чем вызывается их гибель.

«Метронидазол» был синтезирован во Франции фармацевтической компанией – предшественником нынешней «Санофи». Изначально был открыт только антипротозойный эффект для лечения трихомониаза. Первым торговым названием был оригинальный препарат «Флагил», затем «Метронидазол» стали выпускать в виде генериков.

Несколько позже было замечено дополнительное противобактериальное действие. Препарат активен в отношении клостридий, хеликобактера, бактероидов. Эти эффекты дают возможность лечить «Метронидазолом» язвенную болезнь желудка, использовать в схеме лечения гангрены, раневой инфекции, воспалений десен и носовых пазух.

Действие препарата

Лечение простатита «Метронидазолом» основано на антипротозойном и противомикробном действии препарата. Лекарство активно всасывается при пероральном приеме. Бактерицидная концентрация в крови достигается быстро.

Лучше всего препарат действует в анаэробных условиях, без присутствия кислорода. Средство хорошо проникает в ткани и органы. Важным свойством является способность накапливаться в семенной жидкости.

Прием пищи не влияет на всасывание действующего вещества (метронидазола).

При метаболизме препарата в печени, продукты его распада также обладают противомикробным и антипротозойным действием. Инактивация происходит печеночными ферментами. Выведение – преимущественно почками.

Показания и противопоказания

«Метронидозол» имеет исчерпывающую инструкцию по применению. Она подробно описывает заболевания и состояния, при которых показано лекарство. Соблюдение рекомендаций позволяет применять препарат в тех ситуациях, когда он действительно полезен и исключить его нецелевое использование. Медикамент показан в следующих случаях:

• трихомониаз;
• раневые инфекции;
• гнойные заболевания кожи;
• инфекции костей и суставов;
• менингит;
• абсцесс легкого;
• эндокардит;
• сепсис;
• гингивит, пародонтоз;
• синуситы;
• язвенная болезнь.

При некоторых состояниях, препарат не принимается. Также лекарство имеет побочные действия, которые могут быть опасны при наличии определенных заболеваний. Противопоказания к приему «Метронидазола» следующие:

• гиперчувствительность к действующему веществу;
• лейкопения;
• эпилепсия;
• беременность в I триместре;
• лактация;
• детский возраст до 6 лет.

Данные противопоказания являются абсолютными. При них прием препарата запрещен. Существуют особые состояния, при которых лекарство принимается, но с осторожностью. К таковым, например, относится беременность на поздних сроках.

Как помогает при простатите

Назначая «Метронидазол» от простатита, врач рассчитывает на уничтожение возбудителей, которые вызывают хронический воспалительный процесс в семенных пузырьках простаты. Активное размножение простейших в ткани железы поддерживает постоянное воспаление.

Больные ощущают дискомфорт в надлобковой области, давление на прямую кишку, жалуются на трудности при опорожнении мочевого пузыря. Лечение препаратом избавляет от инфекции. Уходят признаки воспаления: отечность, боль, местное повышение температуры. При уходе тканевого отека начинает уменьшаться размер самой предстательной железы.

При этом уходит компрессионный синдром: давление на окружающие органы и ткани. При этом повышается продукция семенной жидкости, улучшается ток сока простаты.

При сочетании «Метронидазола» с препаратами, влияющими на микроциркуляцию, эффект достигается быстрее.

Инструкция к применению

«Метронидазол» выпускается в таблетках и свечах. При симптомах простатита препарат назначается семидневным курсом. Принимается по 250 мг трижды в день, не зависимо от приема пищи.

Учитывая что простатит – заболевание, вызванное комплексом причин, монотерапия не эффективна. Одновременно используют «Пентоксифиллин», противовоспалительные, альфа-адреноблокаторы, антибиотики. Лекарства назначаются с учетом совместимости.

При приеме «Метронидазола» совместно с другим средством за одни прием, обязательным является соблюдение 30 минутного промежутка между препаратами.

Лекарство запивают водой. Особых указаний при использовании это средства нет.

Побочные эффекты

При употреблении медикамента возможно развитие побочных действий. Они проявляются не в каждом случае. Негативная реакция обусловлена массированной гибелью простейших и бактерий, воздействием токсических продуктов их распада на организм. Среди таких эффектов следует отметить:

• расстройства со стороны пищеварительной системы;
• сухость во рту, неприятный привкус, глоссит;
• снижение количества лейкоцитов;
• изменения зубца Т на кардиограмме;
• головокружение, повышенная возбудимость, бессонница;
• крапивница, эритема;
• потемнение мочи, дизурия;
• кандидоз.

Поэтому при длительном лечении нужно контролировать картину крови. При появлении сильно выраженных признаков побочного действия прием препарата следует прекратить или уменьшить дозировку. В этом случае необходимо воспользоваться советом врача. При развитии кандидоза стоит добавить к терапии «Нистатин». Это универсальное противогрибковое средство.

Совместный прием с другими препаратами

Монотерапия действующим веществом метронидазолом не встречается в практике. Это обусловлено тем, что препарат показан для лечения таких заболеваний, где применение одного лекарственного средства малоэффективно. Поэтому нужно знать о совместимости лекарства с другими действующими веществами.

Препарат усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Одновременное применение с фенобарбиталом, вызывает усиленное выведение метронидазола из организма, снижая его концентрацию в плазме. «Циметидин» угнетает его метаболизм, что влечет увеличение содержания описываемого средства в крови и опасность передозировки.

Параллельный прием лития, способствует его накоплению и возможной интоксикации. Сочетание с сульфаниламидами усиливает противомикробное действие обоих препаратов. Прием алкоголя во время лечения «Метронидазолом» вызывает дисульфирамоподобные реакции (боли в животе, тошнота, рвота, головная боль гиперемия кожи).

Особые указания

Кроме противопоказаний, стоит придерживаться особых рекомендаций к использованию препарата. Его следует применять с осторожностью при беременности во II и III триместрах, печеночной и почечной недостаточности, а также при аллергии. В целом препарат хорошо переносится. Принимать с алкоголем – не следует.

При лечении «Метронидазолом» могут увеличиваться печеночные пробы: аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Это обусловлено заинтересованностью печени в процессе инактивации препарата. Он также может влиять на уровень триглицеридов и глюкозы крови.

Аналогичные средства

В медицине аналогами называют препараты, содержащие такое же действующее вещество, но произведенные другой фармацевтической фирмой. Компания, синтезировавшая лекарство, патентует его формулу и выпускает оригинальный препарат.

После истечения срока действия лицензии, его начинают делать другие фирмы, которые дают ему новое название. Изначально «Метронидазол» продавался как «Флагил», затем появилось много генериков: «Трихопол», «Розекс», «Розамет», «Клион».

Также аналогичными можно считать препараты с подобным терапевтическим действием. Таковыми могут быть различные поколения действующего вещества, или лекарства с похожими формулами или подобным эффектом. Средства из родственной группы, это – «Орнидазол» и «Тинидазол».

Отзывы специалистов и пациентов

«Метронидазол» давно используется в официальной медицине. Имеет многочисленные положительные отзывы. Применение этого препарата обусловлено отличным эффектом, низким профилем токсичности. Он хорошо переносится. Заявленные в инструкции побочные реакции возникают редко.

Медикамент широко представлен в аптечной сети. Имеет различную стоимость, в зависимости от фирмы производителя, но она всегда доступна. В большом количестве случаев наблюдений за пациентами, принимающими это лекарство, выявляются только положительные отзывы.

Источник: https://UroMir.ru/vospalenie/medikamenty/metronidazol-ot-prostatita.html

Показания к приему Метронидазола: курс терапии и побочные эффекты

Болезни мочеполовой системы считаются лидерами среди урологических нарушений. Лечить их нужно исключительно в специальных медицинских учреждениях с профильным отделением урологии.

Метронидазол является антибактериальным средством, он оказывает на человеческий организм бактерицидное воздействие.

Медикамент применяют в урологии для терапевтического лечения недомоганий инфекционного характера и патологий, связанных с суставами и костями.

Состав и фармакологическое действие

Метронидазол считается противомикробным, механизм его работы заключается в восстановлении так называемой 5-нитрогруппы на биохимическом уровне. В свою очередь 5-нитрогруппа работает с ДНК клетками полезных микроорганизмов, что приводит к уничтожению болезнетворных бактерий.

Metronidazolum борется со многими видами инфекций, а вместе с таким лекарственным средством как амоксициллин он проявляет большую активность по отношению к бактериям Helicobacter pylori. Анаэробы к метронидазолу не чувствительны, но при смешанной флоре, этот препарат воздействует синергидно.

Помимо этого препарат вызывает репаративные процессы в человеческом организме и увеличивает в разы чувствительность злокачественных опухолей на облучение.

Состав метронидазола довольно простой, в нем содержится 5-нитроимидазола, 2 – метил, 1- оксиэтил. Препарат плохо растворяется в воде, еще сложнее в спирте, порошок обладает зеленым или чисто белым цветом. Имеются дополнительные вещества: хлористый натрий, динатриевая соль.

Препарат в таблетированой форме может содержать по 0,5 и 0, 25 грамм главного вещества метронидазол. Свечи в своем составе содержат по 0,5 грамм действующего вещества.

В какой форме продается

Для удобства потребителя, лекарственное средство выпускается в различных формах, что значительно расширяет возможности его использования:

• гель для наружного использования;
• крем;
• гель вагинальный;
• свечи;
• таблетки вагинальные;
• порошок для изготовления раствора;
• раствор для инфузий;
• суспензия.

Показания к использованию

Средство применяется при различных заболеваниях, но чаще всего его используют в урологии, так как он является отличным средством против мочеполовых инфекций.

Метронидазол был изначально создан против борьбы с трихомониазом. Помимо этого, у него широкое фармакологическое действие, вот лишь краткий список тех патологий, с которыми борется метронидазол:

• амебиаз;
• сепсис;
• трихомоноз;
• гиардиазис;
• лямблиоз;
• балантидиоз;
• инфекции ЦНС;
• менингококковая инфекция;
• инфекции костей;
• абсцесс;
• псевдомембранозный колит;
• пиоторакс;
• лучевая терапия злокачественных опухолей;
• пневмония;
• перитонит;
• воспаление матки;
• прочие воспалительные заболевания вульвы;
• хирургическая практика;
• розацеа;
• остеомиелит;
• острый инфекционный эндокардит.

Отдельно необходимо рассказать про действие метронидазола при заболеваниях почек и мочеточечников. Воспалительные процессы в мочевыделительной системе частое явление, если своевременно не устранить проблему, инфекция может поразить всю мочеполовую систему.

Метронидазол при заболеваниях почек подавляет активность болезнетворных бактерий и при правильном применении приводит к излечению. Обладая противомикробными свойствами, метронидазол влияет на простейшие микроорганизмы.

Принцип его «работы» заключается в нарушении транспортировки электронных сигналов в нейронные каналы, которые отвечают за дыхательную систему микроорганизмов, что вызывает их гибели.

Противопоказания к приминению

У него так же имеется ряд противопоказаний, которые нужно знать:

• гиперчувствительность;
• падучая болезнь;
• цитостатическая болезнь;
• печеночная недостаточность;
• женщина в положении;
• вскармливание грудью младенца;
• почечная недостаточность.

Курс приема и дозы

Таблетки Метронидазол применяют внутрь, после приема еды, разжевывать нельзя.

При терапии трихомониаза медикамент рекомендуется принимать десять дней по двести пятьдесят миллиграммов или восемь дней в таком же порядке по пятьсот миллиграммов. В случае запущенного заболевания дозировку можно повышать до 750 мг в день, также рекомендуется повторить курс через полтора месяца.

При амебиазе медикамент необходимо принимать неделю по 1500 мг в сутки, терапевтическое лечение должно осуществляться до полного исчезновения заболевания.

При лечении язвенного стоматита необходимо принимать капсулы пять дней по 500 мг два раза в сутки.

При лактации и во время беременности

Это лекарство безопасно применять на шестом и восьмом месяце беременности. Основанием, к использованию данного препарата будущей матери являются:

• вагинит;
• вагиноз;
• инфекции мочевого пузыря.

Для лечения лекарство принимают таблетки по двести пятьдесят миллиграммов 2 раза в сутки, десять дней. Вместе с приемом капсул, рекомендовано использовать дополнительно вагинальные свечи.

Препарат за считанные минуты в высокой концентрации проходит в грудные железы, тем самым молоко становится горьковатого вкуса. Помимо этого такое молоко обладает большой токсичностью, поэтому метронидазол нельзя принимать в период кормления ребенка.

Для детей

Использование Метронидазола при лечении детей возможно, если для этого имеются весомые основания. Если у ребенка имеется заболевание почек, терапию данным средством следует проводить очень аккуратно. Таблетки необходимо давать либо во время приема пищи, либо после.

Самым маленьким пациентам медикамент дают при кормлении. Детям старшего возраста рекомендовано проглатывать таблетку целиком.

Дозировка в первую очередь зависит от инфекции, которой страдает ребенок. Например, если у малыша обнаружили лямблиоз, препарат дают в течение недели в такой дозировке:

• деткам до года – пол таблетки (250мг);
• детям от 2 до 4 года – целую таблетку (250 мг);
• ребенку от 5 и более лет – полторы таблетки (375 мг);
• больному старше 10 лет – по две таблетки (250 мг).

Опасность передозировки

Передозировка этим средством может быть у людей, которые долгое время принимали его в большой дозировке. Последствия бывают различные, от небольших функциональных нарушений, до серьезных поражений нервной системы.

Не передозировку сразу реагирует иммунная система организма. Возникает так называемая медикаментозная лихорадка, отек слизистых, аллергическая реакция на коже.

В тяжелых случаях может наступить анафилактический шок. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, человеческая жизнь будет под угрозой.

Со стороны психики при передозировке отмечены психические расстройства, спутанность сознания и даже галлюцинации. Поэтому крайне важно чтобы дозировку лекарственного средства рассчитывал лечащий врач.

Взаимодействие с другими препаратами

Необходимо учитывать, что при одновременном применении других х средств с метронидазолом могут возникнуть такие проблемы:

• Дисульфирам – способен спровоцировать возникновение неврологических симптомов;
• Циметидин – увеличивает концентрацию медикамента в крови;
• Сульфаниламиды – способствует усилению противомикробных действий;
• Фенитоин – уменьшает количество метронидазола в плазме;
• Преднизон – значительно сокращает эффективность медикамента.

Условия хранения

У препарата самые обыкновенные условия хранения:

• держать в сухом, темном месте;
• температура воздуха не должна превышать 15 градусов;
• беречь от маленьких детей.

Срок хранения таблеток с момента их изготовления – 3 года, гели и крема – 2 года.

Средняя стоимость в аптечных пунктах

Аналогов метронидазола много, в любом аптечном пункте можно приобрести это лекарство. В зависимости от формы препарата и региона, стоимость на метронидазол разная.

Таблетки в среднем стоят от 30 до 70 рублей, свечи – 40 рублей. Низкая стоимость лекарства не означает, что оно плохое. Можно приобрести боле дорогие аналоги этого лекарства, но эффект будет тот же.

Отзывы специалистов

Метронидазол используется в разных сферах медицины, вот лишь несколько отзывов специалистов о препарате, а таких положительных ответов в интернете великое множество.

Препарат эффективен в частности против анаэробов. Отсутствие сильных побочных реакций и низкая стоимость делают препарат «Метронидазол» привлекательным среди пациентов.

Константин (уролог)

Почти каждую операцию использую метронидазол, парентеральным способом против анаэробной инфекции. Доступная цена и высокая распространённость делает этот препарат доступным как для больных, так и для гос. медицинских центров.

Антон (сосудистый хирург)

Анастасия (дерматолог)

Противопротозойный препарат, каждый может позволить себе его купить, разрешен детям и широко используется во многих областях. Эффект при введении внутримышечно наступает быстро, побочные явления не сильно выражены.

Карина (гастроэнтеролог)

Мнение пациентов

Чтобы иметь правильное представление о лекарственном средстве, предлагаем вам ознакомиться с некоторыми отзывами людей, которым пришлось по той или иной причине лечиться метронидазолом.

Вы чувствовали когда-то привкус горечи во рту? Так вот это про «Метронидазол», после применения одной таблетки у меня всегда привкус горьковатости во рту. Познакомилась я с ним, когда заболела гнойной ангиной, и тогда мне пришлось пропить курс этого лекарства. Несмотря на все эти недостатки, существует огромный плюс, он реально помогает!

Кристина

Отличный препарат, реально помогает, я им лечила кольпит. Через неделю применения таблеток симптомы болезни полностью исчезли. Но вот побочное явление было: все время клонило в сон. В общем, чтобы использовать это лекарство рекомендуется соблюдать постельный режим.

Людмила

Хорошее средство, уже использовала его несколько раз и всегда помогало. Лечила ребенку отит и ангину, самое главное следовать инструкции и пройти рекомендуемый курс лечения!

Марина

Информация о лекарстве дана для ознакомления и не должна использоваться в качестве руководства к самолечению. Врач только может назначить лекарство и определить дозировку в индивидуальном порядке.

Своевременная диагностика болезни и правильное лечение даст положительные результаты очень скоро.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/lekarstva/metronidazol.html

Цистит и Метронидазол

Метронидазол (Metronidazole, Vagivid) является высокоэффективным антимикробным препаратом, входящим в категорию первичной линии доступа, при терапии целого ряда инфекционных патологий.

В течение многих лет (синтезирован в1958 году) активно назначается для купирования различной локализации инфекционных процессов.

В урологии и гинекологии метронидазол при цистите показан при поражении урогенитального тракта анаэробами, факультативными и простейшими микроорганизмами.

Инструкция по применению

Метронидозол применяется преимущественно, при развитии многоочагового урогенитального трихомониаза. Влагалищная трихомонада у мужчин, кроме цистита, может проявиться:

• простатитом;
• эпидидимитом;
• везикулитом;
• куперитом;
• баланопоститом или рубцовым сужением уретры.

У девушек и женщин вызывает развитие не только цистита, но и воспалительные процессы в слизистой выстилке влагалища, и шеечном канале матки, способствует формированию шеечной эрозии, гнойных тубоовариальных образований и миоматозных опухолей в матке. Все эти патологии могут привести к нарушению репродуктивной функции, проблемам с беременностью и гибели плода.

По многим отзывам пациентов о метронидозоле, даже монотерапия, при соблюдениях всех рекомендаций из инструкции по применению к препарату, дает быстрый и эффективный результат.

Локальные и очаговые воспалительные процессы в МП, кроме физического дискомфорта и болевой симптоматики, могут стать исходной точкой распространения инфекции по восходящей и инфицирования всей системы мочеполового тракта. Применение метронидазола в определенных дозировках при цистите, обусловлено его свойством целенаправленного подавления активности возбудителя, вызвавшего реакции воспаления.

Особенности антимикробного действия

Метронидазол от цистита назначается в силу своего особого антимикробного действия, основанного на бактерицидном, протистоцидном (противомикробном) и ДНК-тропном свойстве, избирательно действующем на инфекционную флору. По сравнению со многими препаратами антимикробного свойства.

Активность метронидазола проявляется непосредственно после его внедрения (трансформацию) в структуру клетки инфекционного возбудителя. При этом, катализируются процессы взаимодействия различных белковых фракций (нитросоединений и ферридоксинов) в клетке возбудителя и происходит биотрансформация лекарственного средства в активное соединение (метаболиты).

Именно они разрушающе действуют на клеточные белки возбудителя и структуру РНК и ДНК клеток, нарушая синтез и процессы клеточного размножения. Весь процесс проходит в сопровождении блокирования клеточного дыхания и образования внутри клетки агрессивной формы кислорода, разрушающего клеточную мембрану, что и является причиной ее гибели.

Препарат проявляет хорошую активность ко многим грам (+) и (—), кокковым и облигатным анаэробам, спорообразующим и не спорообразующим микроорганизмам.

Существуют и другие эффективные препараты при цистите:

• Ципрофлоксацин.
• Фуразолидон.
• Диклофенак.
• Нитроксолин.
• Левомицетин.

Фармакокинетические свойства

Важная составляющая препарата – биодоступность (до 100%) и довольно скорое всасывание при пероральном приеме, что позволяет сократить необходимость парентерального (при помощи инъекций) введения. Инъекции назначаются при тяжелых процессах поражения энаэробными, либо смешанными инфекциями ЦНС или в случае развития внекишечного амебиоза (рецидивирующего колита).

Оседание метронидазола в плазме довольно низкое (до 20%). Он хорошо распределяется в различных жидкостях и тканях организма, обеспечивая высокую концентрацию именно в тканях. Из организма выводится почками довольно медленно.

Благодаря своей фармакокинетике, ЛС хорошо себя проявляет и при ректальном и интравагинальном введении, оказывая местное воздействие на инфекционного возбудителя. Этим свойством обусловлена разработка различных форм лекарственного препарата – для перорального приема, внутривенного, ректального (в виде свеч) и интравагинального (суппозитории и мази) введения.

Правила применения препарата

Несмотря на все рекомендации по приему в инструкции по применению к препарату, единой схемы суточной дозировки нет.

Как принимать метронидозол при таком заболевании как цистит, определяет только врач, исходя из клиники заболевания, индивидуальных показателей пациента (веса, возраста) и фоновых патологий.

В некоторых случаях суточная дозировка может быть снижена или увеличена, либо врач назначит одноразовую ударную дозу (в случае острого проявления клиники болезни или обострение хронического процесса).

В инструкции приведены лишь общие рекомендации. Лечение начинается с назначения максимальной дозы препарата для получения необходимой концентрации ЛС в тканях. Дальнейшее применение проходит с минимальной дозировкой, в качестве поддерживающей терапии:

1. Таблетки – 250 мг дважды в сутки. При необходимости усиленной терапии (при выявлении различных групп возбудителей) – три раза в сутки с восьмичасовым интервалом.
2. Вагинальные мази или гели – 5 г. дважды в сутки. Аппликаторное введение в вагину утром и вечером в течение 7 дней.
3. Парентеральное введение (капельное) – 0,7 г. Три таза в сутки, курс 10 дней. Во время месячных лечение не прерывается.
4. Таблетки, либо суппозитории вагинальные – 2 таблетки в сутки с интервалом в 7 часов. Курс – неделя.
5. Таблетки метронидазола принимают во время приема пищи, обильно запивая жидкостью (вода, соки, морсы, молоко -100, 150 мг).

Чтобы определить эффективность применения, помогает ли метронидазол или нет, врач сравнивает показатели анализов крови до начала терапии и после ее окончания.

ЛС не назначается, если фоновыми заболеваниями цистита являются простудные инфекции (грипп, ОРВИ, ОРЗ), и когда пациент параллельно должен принимать иные медикаментозные препараты. Они могут значительно снизить эффективность метронидозола или наоборот, он усилит их действие, что повысит риск развития побочных эффектов.

Метронидозол детям, женщинам в период беременности и лактации

В любых лекарственных формах и дозировках, препарат негативно влияет на беременность. Его свойство активного всасывания, легко преодолевает плацентарный барьер, что может осложниться аномалиями плодного развития, особенно в начальном периоде беременности (1-й триместр).

По этой же причине, его не назначают женщинам в период грудного вскармливания, так как он быстро накапливается в грудном молоке. При острой необходимости приема, следует найти альтернативное решение и заменить грудное кормление искусственными смесями.

Препарат в виде растворов разрешен к применению у детей с момента рождения, но следует учесть, что действие его продолжительно, так как из детского организма он выводится в течение 25 часов.

В таблетированной форме метронидазол детям не назначается до достижения школьного возраста (6 лет), а в виде свечей, до 18 лет.

Какие противопоказания

Несмотря на эффективность терапии метронидазолом урогенитальных инфекций и цистита, его применение может быть ограничено определенными противопоказаниями (гиперчувствительность, аллергия и индивидуальная непереносимость препарата) и сопровождаться множеством побочных эффектов в виде:

• функциональных расстройств в системе ЖКТ;
• неврологических расстройств;
• нарушений в системе кроветворения и гемостаза;
• развития почечных патологий.

При подобных проявлениях, врачом проводится срочная коррекция дозы и лечебного курса, либо полная его отмена с заменой на альтернативное лечение.

Риски развития привыкания к метронидазолу

По заключению ученых, резистентность бактериальной флоры к препаратам антибактериальной группы сегодня достигла угрожающего состояния.

Над нами нависла угроза возвращения в доантибиотиковую эпоху, что обеспечит бактериям полное господство над человеком. Предотвратить этот процесс еще в силах человека.

Сегодня проводится большая работа среди медиков о правильном и обоснованном назначении ЛС. Но очень важно отношение к лечению самих пациентов.

Самостоятельно сокращенный лечебный курс – это классический отбор самых устойчивых к препарату бактерий, которые способны передавать свои свойства последующим микробным поколениям.

Когда этот же возбудитель в последствие вернется к пациенту или к его родственнику, терапия будет гораздо затяжной и сложной.

Не менее важно соблюдения условий и кратности приема, назначенных врачом, что обеспечивает эффект лечения. Не рекомендуется самодиагностика и назначение себе препаратов по совету друзей, или даже по рекомендации провизора. Только врач может при назначении ЛС учесть все нюансы и сложности патологического процесса.

Только использование метронидазолона по назначению (в соответствии с инструкцией по применению) в строго дозированном порядке, сможет снизить риск развития резистентности (привыкания) бактерий к препарату.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы пациентов о препарате самые положительные. Кто лечился с соблюдением всех врачебных рекомендаций, отмечают быстрое и достаточно легкое излечение от цистита.

Врачи отмечают, что назначения метронидазола, парой необоснованные, на протяжении десятилетий, привело к образованию штаммов бактерий более к нему устойчивых.

В отдельных случаях, его эффективность не превышает 44% и часто сопровождается осложненными реакциями и побочными эффектами.

Стоимость и аналоги метронидазола

Цены на препарат демократичны и доступны. Зависят от лекарственной формы и производителя: наш фармацевтический рынок предлагает растворы по цене от 25 р. за 100 мл суппозитории от 45 р. Таблетки от 9–10 р. Импортного производителя – от 70 до 130 рублей.

Заменить при необходимости препарат на аналог, несложно. На фармакологическом рынке их огромное множество – больше 20 производителей выпускают лекарства в различных дозировках и ценовой категории.

Это ЛС – «Метрогил», «Метресса», «Интезол», «Эфлоран», «Трикасайд», «Бацимекс», «Клион-Д», «Метрозол», «Гиналгин», «Мистол», «Флагил», «Трихопол», «Дентагель», «Гравагин» и иные препараты в виде таблеток, свечей, кремов или геля.

Независимо от интенсивности проявления клиники цистита, при целенаправленной и своевременной терапии он хорошо поддается лечению. В современной медикаментозной терапии имеется обширный спектр антибактериальных ЛС, но до сих пор за метронидазолоном сохраняется статус препарата первой линии доступа при лечении патологий бактериально-воспалительного характера.

Источник: https://MyCistit.ru/lekarstva/metronidazol

Метронидазол: инструкция по применению, противопоказания

Метронидазол является одним из самых популярных препаратов, применяемых в борьбе с протозоидами — простейшими паразитами. В их число входят трихомонады, лямблии, гарднереллы и др. Препарат этот хорошо известен под торговыми названиями Трихопол, Метрогил, Клион, Метрон.

Метронидазол представляет собой белый кристаллический порошок, слабо растворяется в воде и не растворяется в спирте. Химическое название вещества — 2-Метил-5-нитро-1H-имидазол-1-этанол, формула — C6H9N3O3. Вещество синтезируется из азомицина, который вырабатывается бактериями стрептомицетами. Эта группа бактерий зарекомендовала себя как продуцент антибиотиков.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

1. Таблетки по 250 мг, упакованные в контурные ячейки и картонные коробки. В каждой коробке 2 ячейки с 5-ю таблетками.
2. Таблетки по 500 мг, упакованные в контурные ячейки и картонные коробки.
3. Свечи упакованы в ячеистые формы по 5 штук. В каждой коробке 10 свечей.
4. Мазь предлагается в тубах по 18 г. Содержит 180 мг метронидазола и вспомогательные вещества.
5. Гель также выпускается в тубах, как мазь.
6. Раствор.

Фармакологическое действие

Препарат, попадая в организм простейшего паразита или грамположительной бактерии, стремится восстановить 5-нитрогруппу за счет внутриклеточных протеинов этих микроорганизмов. Восстановленная нитрогруппа метронидазола вступает во взаимодействие с ДНК клетки, провоцируя в ней замедление синтеза нуклеиновых кислот. Это ведет сначала к гибели клеток, а затем и всего микроорганизма.

Метронидазол активен против простейших паразитов, таких как:

• трихомонады;
• гарднереллы;
• дизентерийные амебы;
• лямблии.

Препарат также губительно действует на грамотрицательные анаэробные бактерии, бактероиды, клостридии.

Например, бактероиды фрагилис, составляющие добрую половину микрофлоры в человеческом организме, в здоровом состоянии организма представляют собой нормальную микрофлору кишечника. В критическом состоянии организма они готовы в любой момент превратиться в болезнетворных, вызвать гниение тканей.

Бактероиды оватус, нередко обитающие во влагалище здоровой женщины, при создании благоприятных для них условий становятся возбудителями артритов, остеомиелитов, брюшинных и тазовых абсцессов. Грамположительные бактерии клостридии, с которыми также успешно борется Метронидазол, являются производителями одного из сильнейших ядов — ботулотоксина, возбудителями столбняка, гангрены, ботулизма.

Для чего применяется

Чаще всего Метронадазол применяется в гинекологии и урологии как средство для борьбы с мочеполовыми инфекциями. Но случайно было обнаружено, что препарат способен излечивать бактериальные инфекции. Пациентка, которую лечили от трихомонадного кольпита, неожиданно избавилась от гингивита бактериальной природы. Дополнительные исследования только подтвердили это свойство препарата.

На сегодняшний день различные лекарственные формы Метронидазола предлагаются для лечения следующих заболеваний:

1. Лямблиоз.
2. Амебная дизентерия.
3. Профилактика анаэробных инфекций при хирургических операциях.
4. Хронический гастрит в стадии обострения (в комбинации с амоксициллином), язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
5. Кожные воспаления — угри, трофические язвы, долго не заживающие раны.

Препарат быстро всасывается и на 80 процентов усваивается организмом, проникает в кровь и распределяется в тканях и клетках организма. Проникает сквозь плаценту, поэтому беременным назначается с осторожностью и под наблюдением врача. Метаболизм препарата производится печенью. Выводится из организма вместе с мочой.

Применение в гинекологии и урологии

Все же гинекология и урология являются основными сферами медицины, где применяется данный препарат. Во-первых, Метронидазол изначально разрабатывался как средство для борьбы с трихомониазом – болезнью, возбудителем которой является трихомонада.

Трихомонада — простейший одноклеточный паразит, имеющий грушевидную форму. Известно три вида трихомонад, паразитирующих на человеке:

• влагалищная;
• кишечная;
• ротовая.

Трихомонада опасна тем, что может долгое время паразитировать в человеке, никак не обнаруживая себя. Передается при половых контактах.

Метронидазол и алкоголь

В некоторых инструкциях к применению можно встретить рекомендацию применять Метронидазол для борьбы с хроническим алкоголизмом. В данном случае эффект лекарственного средства основан на страхе смерти пациента. Такого эффекта можно добиться, если добавлять препарат в спиртное или еду, но пациент не должен знать о препарате.

Дело в том, что Метронидазол совершенно не совместим с алкоголем. Спирт действует на лекарственный препарат как катализатор, ускоряя всасывание Метронидазола и увеличивая его концентрацию в организме. Это приводит к передозировке и возникновению токсической реакции. Симптоматика совместного приема алкогольного напитка с Метронидазолом сходна с отравлением:

• тошнота, сопровождаемая рвотой;
• головная боль;
• понос;
• повышенная температура, жар;
• острая боль в животе;
• стесненность в груди;
• страх смерти.

Хронического алкоголика таким способом можно напугать и навсегда отвадить от спиртного, но состояние больного может не на шутку испугать и его близких. Поэтому лечение подобного рода должно проводиться только под наблюдением врача или в стационаре.

Возможно, вас заинтересует статья о целебных свойствах и вреде травы чабрец.

Также есть полезная статья о лечении лямблиоза у взрослых и детей.

Здесь вы узнаете о лечении от паразитов народными средствами.

Инструкция по применению

Чтобы препарат принес максимальную пользу и при этом не причинил вреда организму, необходимо неукоснительное соблюдение инструкции по его применению.

Таблетки

Таблетки Метронидазола принимаются перорально из расчета 7,5 мкг на 1 кг веса. Расчет сделан для взрослых. По медицинским показателям дети старше 12 лет приравнены к взрослым, и дозировки препаратов рассчитываются с учетом их веса. Допускаются первые ударные приемы, когда доза составляет 15 мкг на 1 кг веса.

Обязательно почитайте:

Лечебные свойства эфирного масла перечной мяты

Продолжительность курса лечения рассчитывается индивидуально и основывается на характере и тяжести патологии. Препарат принимается через каждые 6 или 8 часов.

При наличии вульвитов и вагинитов, спровоцированных чувствительными к препарату бактериями или паразитами, допускается вагинальное введение таблеток. Хотя фармакологи разработали свечи, которые быстрее и эффективнее всасываются в ткани, чем таблетки.

Свечи

Свечи формируются из легкоплавких парафинов и масел, внутри которых содержится активное вещество — метронидазол. Попадая внутрь организма, вспомогательные вещества расплавляются, освобождая лекарственный препарат, который всасывается слизистыми оболочками. Местное применение Метронидазола снижает нагрузку на печень и повышает локальное действие препарата.

Свечи вводятся во влагалище на ночь. Курс лечения рассчитан на 10 дней. Применяют при вагинальных трихомониазе и гарднереллезе, вульвитах, вагинитах, вызванных анаэробными бактериями.

Гель и мазь

Гели и мази, содержащие метронидазол, применяют наружно:

• при воспалениях кожного покрова, спровоцированных бактериями, чувствительными к препарату;
• экземах;
• угрях и подростковых прыщах;
• дерматитах и себорее;
• геморрое и трещинах заднего прохода;
• при вагинитах и вульвовагинитах.

Возможно применение мази с метронидазолом при лечении пролежней и ожогов. Препарат также помогает при возникновении язв, вызванных осложненным варикозом.

Противопоказания и побочные эффекты

Метронидазол входит в список жизненно важных лекарственных препаратов, утвержденный Правительством Российской Федерации. И хотя этот препарат является рецептурным, большинством пациентов он переносится легко.

С осторожностью следует принимать препарат больным с нарушениями функции печени, которая не справляется с метаболизмом компонентов метронидазола, что может привести к накоплению его в организме. В этом случае должны быть скорректированы дозировка и интервалы между приемами препарата внутрь.

Также с осторожностью препарат назначается больным, склонным к отечности.

Лекарственные средства, содержащие метронидазол, противопоказаны:

• при непереносимости его активных компонентов;
• при заболеваниях ЦНС, в том числе и при эпилепсии;
• при лейкопении (дефиците лейкоцитов в крови).

Иногда пациенты, принимая данное лекарственное средство, сталкиваются с побочными эффектами. Чаще других встречаются: тошнота, потеря аппетита, сухость во рту, головокружения, сонливость.

По причине двух последних побочных эффектов людям, чья работа связана с деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания, приходится либо отказываться от препарата, заменяя его другими, либо избегать подобной деятельности.

Возможны и другие побочные эффекты:

• металлический привкус во рту;
• нарушения стула;
• панкреатит;
• временное снижение лейкоцитов в крови;
• судороги, спутанность сознания, бессонница, раздражительность;
• кожные аллергические реакции;
• нарушения со стороны мочеполовой системы.

Применение для детей

Важно знать, что маленьким деткам нельзя давать Метронидазол в форме таблеток, особенно делать инъекции без назначения врача. Только врач может учесть все противопоказания и выбрать соответствующую дозировку, которая зависит не только от веса ребенка, но и от состояния печени, почек, нервной системы.

Обязательно почитайте:

Имудон: инструкция по применению, аналоги препарата

Метронидазол в детских формах в виде сиропов или суспензий не выпускается. Врач может в случае соответствующих показаний (например, при лямблиозе, амебной дизентерии и других паразитарных заболеваниях) назначить таблетки или инъекции.

Суточная доза препарата при лямблиозе составляет:

1. Малышам до года — половина таблетки 250 мг делится на три приема. Препарат измельчается в порошок и дается малышу вместе с едой.
2. Деткам от 2 до 4-х лет на три приема делится целая таблетка 250 мг. Малыш должен проглотить дольку таблетки и запить ее кипяченой водой.
3. Ребенку 5-8 лет назначается уже по половине таблетки 250 мг на каждый прием. Всего требуется три приема через 8 часов.
4. Школьнику старше 8 лет назначается 1 таблетка 250 мг. В течение дня препарат принимается 2 раза.

Внутривенное введение производится капельно в течение 30-40 минут. В ходе лечения маленьких детей необходимо держать под контролем состояние крови.

Важно знать, что вагинальное введение препарата девочкам (свечи, тампоны, таблетки) не допускается, так как это может привести к нарушению девственной плевы.

Лекарственное взаимодействие

Метронидазол — это химическое вещество. Как все другие химические вещества, способен вступать в определенные химические реакции. Поэтому важно учитывать взаимодействие Метронидазола с другими лекарственными препаратами и веществами.

Замечено, что лекарственное средство влияет на состояние кровяных клеток, на свертываемость крови. Поэтому не допускается применение препаратов, содержащих метронидазол, одновременно с антикоагулянтами. Если такая потребность все-таки возникает, следует откорректировать дозу антикоагулянта и более тщательно контролировать время свертывания крови.

Нежелательно употребление Метронидазола с препаратами, содержащими литий. Нельзя применять это лекарство одновременно с антигистаминами, такими как Астемизол и Терфенадин. Детям до 16 лет не рекомендуется давать Метронидазол одновременно с Амоксициллином.