Протоколы лечения мигрени — Мигрень

Протоколы лечения мигрени — Мигрень. Лучшие антидепрессанты при мигрени

Существует несколько отличий медикаментов, устраняющих головную боль, от лекарств, борющихся с гемикранией. Сущность головной боли заключается в выработке простагландинов, отвечающих за сигналы болевых рецепторов.

Препараты от головной боли снимают напряжение и спазм мышц головы, избавляя пациента от неприятных ощущений.

Мигрень устроена гораздо сложнее, поскольку учёные связывают её природу с сужением артерий головного мозга либо врождёнными нарушениями его работы. В связи с тем, что головная боль – явление редкое, а гемикрания, напротив, нуждается в пожизненном наблюдении, классические препараты от головной боли производят временный эффект, а регулярное их применение вызывает у человека привыкание.

Основным принципом терапии гемикрании является предотвращение приступов путём профилактики и улучшения работы сосудов мозга, что невозможно при использовании обезболивающих средств.

Для купирования приступов боли, как правило, применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают спазм и нормализуют тонус сосудов, оказывая лёгкое успокоительное действие.

Тонизирование сосудов головного мозга достигается благодаря препаратам спорыньи. Данный тип лекарств эффективно устраняет симптомы гемикрании, оказывая профилактическое действие.

Уколы ботокса или ботулинотерапия считается эффективным способом лечения гемикрании. Суть данного метода заключается в расслаблении мимических мышц и блокировании простагландинов.

Инъекции ботокса вводят непосредственно в мышцы лица, избавляя их от перенапряжения и спазмов.

Массаж

Точечный массаж считается прекрасным средством для устранения мигрени, однако достигается такой эффект при соблюдении всех необходимых правил. Факторами заболевания могут быть искривления позвоночника, застой в кишечнике или неправильная работа носовых пазух.

В зависимости от источника дискомфорта следует воздействовать на области расположения триггерных органов, аккуратно массируя точки в течение определённого времени.

Определённые методы домашнего лечения данного недуга давно доказали докторам и учёным свою эффективность. Необходимые средства можно без проблем приобрести в аптеке или продуктовом магазине.

Чай с ромашкой, перечной мятой, лавандой или малиной улучшает состояние организма, облегчает приступ гемикрании и устраняет тошноту, а также оказывает успокаивающее и противовоспалительное действие. Капустные листья можно использовать в качестве холодных компрессов на лоб и виски.

В качестве отвлекающего раздражителя применяется лимонная кожура или эфирные масла, которые необходимо втереть в висок. Прохладный или тёплый душ помогает избавиться от симптомов мигрени, поскольку успокаивающее действие воды устраняет спазмы мышц и снижает уровень стресса.

Хирургический метод

Метод профессора Томаса Мюльбергера представляет собой несложную хирургическую процедуру, которая заключается в надрезании мышцы, воздействующей на тройничный нерв. Он является самым чувствительным нервом лица и, как правило, становится причинным фактором мигрени.

Мышца лба может сдавливать тройничный нерв, вызывая острые боли у пациентов. В настоящее время данная операция является единственным способом навсегда избавиться от мигрени.

Профессор Мюльбергер исключает вероятность отсутствия нужного эффекта после операции, поскольку перед хирургическим вмешательством специалистами проводится множество диагностических тестов.

Первым этапом диагностики является заполнение пациентом специальной анкеты, по данным которой выявляются факторы, провоцирующие гемикранию, и области локализации боли. Второй этап заключается в проведении ботулинотерапии, цель которой заключается в проверке эффективности хирургического метода.

Пациенту необходимо наблюдать за своим состоянием: если в течение двух месяцев им не было зафиксировано пароксизмов или их интенсивность существенно снизилась, то хирургическое вмешательство гарантирует устранение недуга.

Противопоказаниями к операции являются злокачественные новообразования, беременность, непереносимость анестезирующих препаратов и психические расстройства.

Операцию не проводят пациентам, чьи боли не ослабели после проведения ботулинотерапии. Обойтись без хирургического вмешательства допустимо в тех случаях, когда пароксизмы возникают редко и длятся не более одного часа.

Метод профессора Мюльбергера показан людям, страдающим хроническими мигренями более 15 дней в месяц, когда приступ боли длится не менее 4 часов.

Оптимальный способ противостояния мигрени

Одним из лучших вариантов начать действовать при первых появлений симптоматики мигрени. Связано такое состояние с сильной головной болью, которая еще не до конца появилась, но есть ряд характерных ей предвестников.

К таким состояниям можно причислить:

• плаксивость;
• раздражительность;
• желание постоянно пить воду;
• сонливость;
• хочется скушать что-то необычное.

Если же подобные явления дали о себе знать, лучшим решением будет отправиться спать. Сон действительно помогает устранить мигрень, которая не успела набрать обороты в своем проявлении. Но некоторые случаи связаны с тем, что боль начинает давать о себе знать даже, если человек спит.

После начала проявления мигрени в домашних условиях можно задействовать усилия, которые помогут снизить интенсивность симптоматики и длительность протекания приступа.

Нужно выпить средства, которые прописал врач и обезопасить себя от факторов, что могут спровоцировать запуск недуга.

Важно уметь избегать стрессовых обстановок. Если же сделать это не удалось, тогда лучше всего разумно противостоять стрессу. Было замечено ученым, что стресс или же состояние после него – основные триггеры мигрени.

Рекомендовано изучить способы релаксирования. Это может быть дыхательная практика или же медитация. Нужно поучиться применять эти способы, дабы снижать напряжение в случае его нарастания.

Если есть желание прибегнуть к медикаментозному лечению от мигрени, то тут стоит полагаться исключительно на показания своего доктора. В обратном случае велика возможность усугубить течение патологии.

Одной из полезных рекомендаций врачей будет вести дневник, куда записывать, когда болит голова, какие симптомы связаны с этим.

На страницах дневника должны содержаться данные на счет начала протекания недуга, его продолжительности и частоты возникновения приступов. Также лучше всего уделять внимания ситуациям, которые предшествовали мигрени.

Изучив данные в последующем, будет определена связь между проявлением болезни и факторами, которые присутствовали в этот момент. Разобраться в этом поможет доктор.

Как снять головную боль при мигрени (альтернатива)

Отечественные клиницисты разработали еще несколько достаточно эффективных терапевтических схем, в виду того, что эрготамина гидротартрат в домашней аптечке находится мало у кого.

1. Схема  №1Индометацин — 0,025 г,Амидопирин — 0,5 г,Анальгин — 1 г внутрь и (или) 2 мл 50% раствора анальгина, внутримышечно или внутривенно, Реопирин — 1 таблетка внутрь и (или) 5 мл внутримышечно,

   Вольтарен — 3 мл.

2. Схема №2Применяема в том случае, если приступы мигрени сопровождаются тошнотой и рвотой.Седуксен — 2 мл 0,5% раствора внутримышечно, или внутривенно,Пипольфен — 1 мл 2,5% раствора внутримышечно,Супрастин — 1 мл 2% раствора внутримышечно,

   Димедрол — 1 мл 1% раствора внутримышечно.

Параллельно с проводимыми мерами назначаются горчичники на заднюю поверхность шеи, горячие ножные ванны и холодный компресс на голову. Снимать усталость и утомляемость, обезболивать пациента, так будет намного проще.
Кроме того, свою эффективность доказали таблетки кофетамина, в состав которых входит 1 мг эрготамина и 10 мг кофеин бензоата натрия.

Вот такой должна быть адекватная скорая помощь при мигренозном приступе, случившемся дома. Справедливости ради надо отметить, что зачастую этими средствами удается снять приступ и избежать госпитализации. Монотерапия НПВС имеет низкую эффективность.

Совет: Рассматривая вопрос относительно того, если случается приступ мигрени каждый день — что делать. Ответ однозначен — необходимо лечение в неврологическом отделении, причем ургентно.

Приступ мигрени дома как снять боль?

Не меньшее значение, чем прием лекарственных препаратов, имеет и немедикаментозное лечение приступа мигрени.

Необходимо будет человеку обеспечить полный покой, поместить его в темное помещение и не включать свет — это выступает провоцирующим фактором, который может значительно усугубить состояние больного.

Кроме того, необходимо усадить пациента и сделать массаж головы (височных и теменных областей).

В том случае, если прием препаратов оказался неэффективен, необходима госпитализация в стационар. Если же приступ мигрени удалось купировать и спустя два часа с момента проявления ауры головная боль не возникла, то можно будет спокойно возвращаться к прежней деятельности — это будет подтверждением эффективности оказанной медицинской помощи.

Источник: https://probol.info/psihologiya/protokoly-lecheniya-migreni-migren-luchshie-antidepressanty-pri-migreni.html

Ретинальная мигрень : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Пароксизмальная мигренозная головная боль, при которой наблюдаются переходящие монокулярные единичные или множественные выпадения в зрительном поле либо полная слепота на одном глазу. Как правило, зрительные нарушения не длятся больше одного часа.

Для установления и подтверждения диагноза, врач опрашивает пациента, анализирует клинические проявления, проводит неврологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования и консультацию офтальмолога.

В рамках диагностики могут выполнять: периметрию, офтальмоскопию, электроэнцефалографию, реоэнцефалографию, ультразвуковую допплерографию, магнитно-резонансную томографию и сканирующую томографию сетчатки. Специфическое лечение не разработано, потому врачи купируют мигренозные атаки.

Медикаментозная схема лечения может включать противовоспалительные препараты, комбинированные или наркотические анальгетики, антиконвульсанты, антагонисты серотонина, антидепрессанты, противорвотные средства, бета-адреноблокаторы и препараты спорыньи.

Прогноз сомнительный. Со временем частота и интенсивность мигренозных атак сокращаются.

Причины ретинальной мигрени

Считается, что патология возникает при спазме центральной артерии сетчатки. Во время спазма тромбоциты выбрасывают серотонин. Повышение биогенного амина фиксируется при начале мигрени. Именно спазм приводит к транзиторной ишемии на определенном участке сетчатки.

В результате пациент на время теряет способность воспринимать зрительные раздражители, и возникает скотома.

Атака мигрени может быть спровоцирована переохлаждением, стрессом, физическим переутомлением, недосыпанием, сменой погоды, шумом, неприятным запахом, мерцающим светом, менструацией, гормональными контрацептивами.

В некоторых случаях, мигрени развиваются при потреблении таких продуктов как: сельдерей, шоколад, цитрусовые, орехи, сыр и красное вино. Существует теория о генетической предрасположенности, поскольку у многих больных недуг прослеживается в семейном анамнезе.

Симптомы ретинальной мигрени

Заболевание проявляется приступообразными болями, поражающими одну половину головы, во время которых образуется одна либо несколько скотом или полная слепота на одно глазу. Обычно, мигренозные атаки не длятся дольше 60 минут.

Иногда зрительные нарушения возникают до проявления цефалгии, однако не раньше, чем за час до приступа. У некоторых пациентов расстройства зрения возникают после головной боли. Скотома и амавроз поражают один глаз со стороны головной боли.

Часто во время атаки наблюдаются: чувство повышенного давления на глаз, субфебрильная температура, тошнота, повышенная чувствительность к световым, звуковым и другим сенсорным раздражителям. По завершению атаки зрительная функция полностью восстанавливается. Как правило, подобные зрительные расстройства вне приступа не наблюдаются.

Диагностика ретинальной мигрени

Пациента консультирует невролог. Патологию дифференцируют с офтальмической мигренью, аневризмой сосудов мозга, ретинопатией, внутримозговыми неоплазиями, транзиторной ишемической атакой, ишемическим инсультом, нейропатией зрительного нерва и дисциркуляторной энцефалопатией.

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач опрашивает пациента, анализирует клинические проявления, проводит неврологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования и консультацию офтальмолога.

В рамках диагностики могут выполнять: периметрию, офтальмоскопию, электроэнцефалографию, реоэнцефалографию, ультразвуковую допплерографию, магнитно-резонансную томографию и сканирующую томографию сетчатки.

Лечение ретинальной мигрени

Специфическое лечение не разработано, потому врачи купируют мигренозные атаки.

Медикаментозная схема лечения может включать противовоспалительные препараты, комбинированные или наркотические анальгетики, антиконвульсанты, антагонисты серотонина, антидепрессанты, противорвотные средства, бета-адреноблокаторы и препараты спорыньи.

Препаратами выбора могут быть: напроксен, диклофенак, ибупрофен, трамадол, фентанил, карбамазепин, топирамат, ризатриптан, суматриптан, элетриптан, эрготамин, дигидроэрготамин, пропранолол, метопролол, милнаципран, амитриптиллин, венлафаксин, домперидон, метоклопрамид.

Профилактика ретинальной мигрени

Превентивные меры отсутствуют. Чтобы предотвратить мигренозную атаку, рекомендовано избегать переохлаждения, стрессов, переутомления и других триггеров.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/retinalnaya-migren.htm

Мигрень: лечение приступов головной боли медикаментозными средствами, хирургическим и другими методами, клинические рекомендации для взрослых и детей

Мигрень или гемикрания является хроническим заболеванием, характеризующимся регулярными головными болями. Нередко они возникают в результате определённого фактора, провоцирующего приступ болезни.

После диагностики данного заболевания специалисты рекомендуют пациенту пройти курс лечения, который заключается в применении определённых препаратов.

Об основных методах и способах лечения приступов мигрени читайте ниже.

Основные принципы и подходы к терапии

Принципы лечения заболевания включают в себя три основные задачи: предотвращение приступов, лечение и профилактика.

Изучение пациентом предвестников приступа позволит ему избегать ситуаций, провоцирующих мигрень, без использования медикаментозных средств.

Врачи обучают пациентов распознавать триггеры и предотвращать болевой синдром. Согласно исследованию профессора Данилова Алексея Борисовича около 85 % пациентов отмечают наличие триггеров, провоцирующих приступ.

На этапе лечения пациенту предлагаются препараты, помогающие ему избавиться от боли, если их предотвращение невозможно. Симптомы, сопровождающие мигрень с аурой, рекомендуется устранять с помощью отдельных препаратов.

Необходимость профилактики обусловлена возникновением побочных эффектов от длительного применения лекарств и отсутствием положительных результатов терапии.

Специалисты рекомендуют пациентам принимать антиконвульсанты и антидепрессанты, чьё воздействие снижает количество приступов и облегчает их течение.

Клинические рекомендации для взрослых и детей

Особенности лечения детей заключаются в ответственном изучении инструкции по применению средства. Зачастую используемые взрослыми препараты не тестировались на детях, поэтому состояние ребёнка, принявшего лекарство, может привести к серьёзным для его здоровья последствиям.

Аспирин, облегчающий боли, противопоказан детям возрастом до 14 лет, поскольку его состав может способствовать развитию у ребёнка синдрома Рейе. Безопасными для детей лекарственными средствами признаны парацетамол и ибупрофен.

Как правило, специалисты прописывают детям медикаменты, содержащие эрготамин и кофеин. Не рекомендуется прибегать к исключительно медикаментозной терапии недуга. Развивающийся детский организм восприимчив к действию препаратов, поэтому в совокупности с медикаментозным методом врачи советуют обратиться к иглотерапии, физиотерапии и соблюдению профилактического режима.

Особое внимание следует уделять правильному питанию, сну и умеренной физической активности. Снижение уровня глюкозы в организме приводит к обострению приступов мигрени, как и факторы, повышающие уровень стресса.

Факторы, провоцирующие гемикранию, идентичны у детей и взрослых. Сопутствующий лечению отказ от вредных привычек существенно облегчает процесс избавления от данного недуга. Внешние воздействия следует устранить при усилении недомогания, отправившись в тихое, тёмное и хорошо проветриваемое помещение.

Устранить болевой синдром помогают обезболивающие средства, с частым применением которых может возникнуть привыкание. Для квалифицированного и эффективного лечения рекомендуется обратиться к специалисту, который подберёт для пациента индивидуальный метод избавления от заболевания.

Скачать «Клинический протокол диагностики и лечения мигрени у детей МЗ Республики Казахстан» от 2014 года можно здесь
Скачать рекомендации Европейской федерации головной боли по ведению пациентов с наиболее распространенными формами головной боли в общей практике от 2010 года можно по ссылке
Скачать клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике головной боли в практике семейного врача от д.м.н. Д.В.Кандыбы профессора ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И.Мечникова Минздрава России от 2015 года здесь
Современные подходы к диагностике и лечению мигрени от д.м.н. В.В.Осипова Отдела неврологии и клинической нейрофизиологии Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова от 2010 года можно скачать по ссылке
Скачать клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при острой головной боли от 2014 года от «Российского общества скорой медицинской помощи» по ссылке

Почему не подходят обычные препараты от головной боли?

Существует несколько отличий медикаментов, устраняющих головную боль, от лекарств, борющихся с гемикранией. Сущность головной боли заключается в выработке простагландинов, отвечающих за сигналы болевых рецепторов.

Препараты от головной боли снимают напряжение и спазм мышц головы, избавляя пациента от неприятных ощущений.

Мигрень устроена гораздо сложнее, поскольку учёные связывают её природу с сужением артерий головного мозга либо врождёнными нарушениями его работы.

Основным принципом терапии гемикрании является предотвращение приступов путём профилактики и улучшения работы сосудов мозга, что невозможно при использовании обезболивающих средств.

Медикаментозные средства при приступах

Для купирования приступов боли, как правило, применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают спазм и нормализуют тонус сосудов, оказывая лёгкое успокоительное действие.

Тонизирование сосудов головного мозга достигается благодаря препаратам спорыньи. Данный тип лекарств эффективно устраняет симптомы гемикрании, оказывая профилактическое действие.

Уколы ботокса или ботулинотерапия считается эффективным способом лечения гемикрании. Суть данного метода заключается в расслаблении мимических мышц и блокировании простагландинов.

Инъекции ботокса вводят непосредственно в мышцы лица, избавляя их от перенапряжения и спазмов.

Как лечить в домашних условиях?

Определённые методы домашнего лечения данного недуга давно доказали докторам и учёным свою эффективность. Необходимые средства можно без проблем приобрести в аптеке или продуктовом магазине.

Чай с ромашкой, перечной мятой, лавандой или малиной улучшает состояние организма, облегчает приступ гемикрании и устраняет тошноту, а также оказывает успокаивающее и противовоспалительное действие. Капустные листья можно использовать в качестве холодных компрессов на лоб и виски.

В качестве отвлекающего раздражителя применяется лимонная кожура или эфирные масла, которые необходимо втереть в висок. Прохладный или тёплый душ помогает избавиться от симптомов мигрени, поскольку успокаивающее действие воды устраняет спазмы мышц и снижает уровень стресса.

Плюсы и минусы указанных методов борьбы

Неприятные ощущения нередко вынуждают человека полагаться исключительно на помощь специальных препаратов, однако процесс терапии во многом зависит от образа жизни больного и уровня стресса.

Применение комплексного лечения с использованием народных методов и массажа облегчает приступы мигрени и устраняет её симптомы.

Помощь квалифицированного специалиста существенно снижает риски данного заболевания и способствует улучшению самочувствия пациента.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/migren/sposoby-lecheniya

Протоколы лечения мигрени — Мигрень

Существует несколько отличий медикаментов, устраняющих головную боль, от лекарств, борющихся с гемикранией. Сущность головной боли заключается в выработке простагландинов, отвечающих за сигналы болевых рецепторов.

Препараты от головной боли снимают напряжение и спазм мышц головы, избавляя пациента от неприятных ощущений.

Мигрень устроена гораздо сложнее, поскольку учёные связывают её природу с сужением артерий головного мозга либо врождёнными нарушениями его работы. В связи с тем, что головная боль – явление редкое, а гемикрания, напротив, нуждается в пожизненном наблюдении, классические препараты от головной боли производят временный эффект, а регулярное их применение вызывает у человека привыкание.

Основным принципом терапии гемикрании является предотвращение приступов путём профилактики и улучшения работы сосудов мозга, что невозможно при использовании обезболивающих средств.

Для купирования приступов боли, как правило, применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают спазм и нормализуют тонус сосудов, оказывая лёгкое успокоительное действие.

Тонизирование сосудов головного мозга достигается благодаря препаратам спорыньи. Данный тип лекарств эффективно устраняет симптомы гемикрании, оказывая профилактическое действие.

Уколы ботокса или ботулинотерапия считается эффективным способом лечения гемикрании. Суть данного метода заключается в расслаблении мимических мышц и блокировании простагландинов.

Инъекции ботокса вводят непосредственно в мышцы лица, избавляя их от перенапряжения и спазмов.

Основные клинические симптомы

Мигрень неуточненная

• Цефалгия умеренной или выраженной интенсивности, бьющая, пульсирующая, в 60% случаев – односторонняя, локализующаяся в лобной, периорбитальной, височной областях или гемикрания, усиливающаяся при движении;
• Тошнота, рвота;
• Свето и звуко-боязнь;
• Возможны вегетативные нарушения.

Мигренозный статус

Приступ мигрени, длящийся более 72 ч (возможны светлые промежутки длительностью несколько часов (без учета сна).