Психотическая депрессия симптомы и лечение

Признаки и терапия депрессии с психотическими симптомам

Психотическая депрессия является острым психическим расстройством, при котором характерные признаки депрессивного состояния отмечаются одновременно с симптомами маниакального психоза. Для лечения необходимо обратиться к психиатру, самостоятельно избавиться от тяжелой болезни не получится.

Причины и факторы риска

Существует несколько причин развития заболевания.

Чаще всего патологию регистрируют у людей с наследственной предрасположенностью. В 80% случаев один или оба родителя больного тоже страдали данным расстройством, затяжными депрессиями или психопатологическими отклонениями.

Существует и биологическая теория возникновения проблемы. Специалисты предполагают, что нарушается работа головного мозга из-за недостаточного количества веществ, необходимых для регуляции эмоционального состояния.

Связь с психологической травмой чаще всего отсутствует. Но травмирующие ситуации могут становиться причиной ухудшения состояния, утяжеления симптоматики.

Симптомы психотической депрессии

В начале при депрессии с психотическими симптомами признаки выражены слабо, сходны с проявлениями шизофрении. По мере развития болезни симптомы становятся сильнее.

Характерны признаки депрессии: возникает апатия, пропадает интерес к окружающему миру, снижается потребность в общении и работоспособность, человек быстро устает, испытывает затруднения с концентрацией внимания, становится эмоционально холодным. Нередко возникают мысли о самоубийстве.

Родственникам следует помнить о возможности суицида: его совершают примерно 10-15% людей с данным диагнозом.

Возможен бред физических недостатков: больной полагает, что какая-либо часть его тела уродлива, он обнаруживает большое количество внешних недостатков. Возможны ступор, полная обездвиженность.

Нередко у пациента наблюдается сильное возбуждение, сопровождающееся чувством тревоги, страхом, не имеющим причин.

Может отмечаться деперсонализация: человек отказывается от своей личности, говорит о себе в третьем лице, воспринимает себя искаженно. Чаще всего больные не способны критически относиться к своему состоянию, не осознают наличия нарушений.

Могут утрачивать ориентацию в пространстве и времени, испытывают фантастические переживания, ложные галлюцинации, при которых реальность сочетается с фантазиями.

Возникает ощущение нереальности, чуждости, которое нередко мучает больного, угнетает его.

Для данной биполярной формы характерно суточное изменение настроения: утяжеление депрессивных симптомов приходится на утро, вечером больной чувствует себя лучше. Кроме того, отмечается большая интенсивность симптоматики весной и осенью.

Методы терапии

При наличии суицидальных намерений требуется терапия в условиях психиатрической лечебницы.

Для лечения применяются медикаменты. Назначать их должен врач. Эффективными считаются антидепрессанты, помогают нейролептики (средства для коррекции настроения). Выбор антидепрессантов зависит от наблюдающихся проявлений.

При намерении совершить самоубийство, склонности к самообвинению, самобичеванию применяют лекарства из трициклической группы. Чаще всего используют Амитриптилин.

Могут использоваться и атипические средства данной группы: Сертралин, Флуоксетин.

Если длительный прием лекарств не окажется достаточно эффективным, может быть назначена терапия электрошоком.

В качестве дополнительной методики применяется психотерапия. Однако она редко оказывается эффективной, поскольку больные не осознают наличия проблемы, часто идут на контакт неохотно.

Прогноз и профилактика

Поскольку расстройство относится к эндогенным патологиям, оно плохо поддается лечению. На восстановление потребуется от 6 месяцев до 1 года. Нередко возникают рецидивы депрессивных симптомов, психотические состояния повторно регистрируются редко. Вероятность повторного возникновения депрессивных эпизодов повышается, если лечение было начато поздно, несвоевременно.

Снизить вероятность повторного возникновения можно, если употреблять регулярно курсами назначенные врачом антидепрессанты. Важно проходить курс полностью, не прерывать его на середине.

Рекомендуется отказаться от вредных привычек, регулярно посещать психиатра или психотерапевта для профилактических сеансов. Помогает снизить риск развития патологии и умеренная физическая активность.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.

Источник: https://eustress.ru/depression/psihoticheskaya-depressiya

Депрессивный психоз: симптомы и лечение

Его симптомы узнаваемы и известны, но в круговерти дней можно не обратить на них внимание. Источником проблемы чаще становится какое-либо травмирующее событие, но разрушительное действие оно оказывает на тех, кто находится в хронической усталости. Стать жертвой психоза может абсолютно любой человек, но есть группа риска.

• В первую очередь, депрессивному психозу подвержены люди, которые привыкли много работать, брать на себя большую ответственность, решать серьезные проблемы. Они привыкли решать не только рабочие вопросы, но и семейные ситуации. На таких людях держится все, но они сами могут сдать. Организм, находящийся на предельных нагрузках, неизбежно начинает давать сбой. Резкие перепады настроения, навязчивые мысли и желания, сниженное настроение мешают нормальной жизни
• Женщины традиционно входят в группу риска, потому что их нервная система более лабильна, на их плечах не только карьерные заботы, но и домашние хлопоты. Болезни маленьких детей и неудачи подростков воспринимаются, как свои собственные, добавляя стрессовых ситуаций
• Впечатлительные люди, склонные снова и снова прокручивать в голове травмирующую ситуации в поисках лучшего ответа, лучшего решения. На самом деле, это только усугубляет состояние, нужно уметь двигаться вперед

Начинается более легким состоянием – депрессивным неврозом. Он характеризуется триадой симптомов, классических для депрессивных состояний:

• снижение жизненной активности и общая некоторая заторможенность
• подавленное постоянно настроение
• снижение мыслительных процессов, внимания, памяти

При этом личность остается сохранной, человек полностью контролирует себя и свою жизнь. Если адекватного лечения не последует, невроз будет усугубляться.

Когда депрессия приобретает форму психоза, к психическим изменениям добавляются соматические проявления: головокружение, перепады артериального давления, снижение аппетита, тахикардия и боли в области сердца (чаще всего не связаны с сердечнососудистой системой, являются невралгиями), проблемы с желудочно-кишечным трактом. И самое страшное – присоединение какого-либо психоза к депрессивному состоянию. Это может быть галлюцинация (зрительная или слуховая), наваждения или другие неадекватные реакции на окружающую реальность.

В тяжелых ситуациях люди не осознают окружающую реальность и живут в вымышленном мире. Они слышат голоса и скрываются от пришельцев, следуют бредовым идеям и считают, что защищаются от обвинений в страшном преступлении.

Они говорят бессмыслицу, перестают следить за собой. Один из симптомов – неопрятность в одежде, прическе, гигиене тела. Люди, страдающие от депрессивного психоза, могут целый день пролежать на кровати в одной и той же позе, меняют день с ночью.

Больные шизофренией также имеют среди своих симптомов психозы, но они намного разнообразнее и не зависят от эмоционального состояния человека. Отличают идеи, связанные с никчемностью жизни больного, его ощущением конца мира.

Если вы увидели у себя или близкого человека:

• тревожность
• угнетенное состояние
• запор
• беспокойство
• снижение умственных состояний
• бред или галлюцинации
• неподвижность

Нужно срочно обращаться к врачу и начинать лечение, потому что без медицинского контроля будут развиваться маниакальные и суицидальные склонности. А здесь уже и до аффективного расстройства недалеко.

Лечение депрессивного психоза

Лечение производится только в режиме стационара под строгим контролем врачей. При назначении адекватных препаратов хорошо поддается лечению. Устойчивое настроение достигается с помощью антидепрессантов и нейролептиков, к которым добавляются успокоительные растительного происхождения, витамины, поддерживающие лекарства для накопившихся за время депрессии соматических заболеваний.

Нейролептические препараты играют в лечении важную роль, ведь они воздействуют на нейромедиаторы головного мозга, а они, в свою очередь, регулируют между нейронами механизм восприятия и переработки данных об окружающей реальности. Раньше с этой целью использовали антипсихотические вещества, но они плохо переносились пациентами и имели много побочных эффектов.

Если лечение медикаментами не дает нужного результата, применяется электрошоковая терапия. В обшей сложности выздоровление занимает около года, после этого может понадобится контакт с лечащим врачом на некоторое время. Стоит добиться максимального взаимопонимания с доктором, чтобы он назначил самое подходящее к этому моменту лечение.

Профилактика депрессивного психоза

Такого рода депрессия – болезнь трудоголиков. Следует обязательно помнить, что режим дня – лучший способ избежать возмездия организма. Научитесь не только работать, но и отвлеченно отдыхать.

Самая успешная карьера не стоит того, чтобы понять, что нет чувства никакой радости от жизни. Разнообразьте свой досуг, освободите выходные для близких и друзей, научитесь танцевать или кататься на горных лыжах.

Свежий воздух, полноценный спокойный сон и положительные эмоции – ваша подушка безопасности.

О депрессии слышали все, но не все знают, как справиться с этим заболеванием. На сегодняшний день одним из самых распространенных психических болезней является депрессия.

Довольно сложно бороться с этим заболеванием, если не знаешь ее природу. Давайте узнаем все, что стоит запомнить об этой болезни.

Депрессия длится долго

Депрессия – это не хандра или плохое настроение. Для этого заболевания характерна длительность. Это не неделя и порой даже не месяц. Многие люди переживают депрессию многие годы. Хроническая болезнь влияет не только на тело и разум человека, но и на его обычную жизнь.

Самостоятельно победить заболевание невозможно. Необходимо обратиться к психотерапевту, который назначит адекватное лечение, в том числе медикаментозное.

Причинами депрессии порой бывают самые разные события, мысли. Чаще всего ей страдают люди, пережившие травму, стресс, которые адаптируются к новым жизненным обстоятельствам.

Важно! В год около 10-15 тысяч человек совершают суицид из-за депрессии.

Это устрашающая цифра. Учитывая еще тот факт, что у нас в стране к данному заболеванию не относятся, как к серьезному.

Депрессия сопровождается и другими заболеваниями

Депрессию сложно лечить еще и потому, что вместе с ней у больного развиваются и другие расстройства. Чаще всего заболевание сопровождается тревожным синдромом.

Также можно встретить у заболевших людей биполярное аффективное расстройство или даже маниакально-депрессивный психоз.

Анорексию или булимию также наблюдают у больных депрессией.

Важно помнить то, что от депрессии не застрахован никто. Не имеет значения социальный статус человека или его пол, сексуальная ориентация или возраст.

Если Вы заметили признаки депрессии у кого-то из близких, обязательно обращайтесь за помощью к врачам. Самостоятельно с этим заболеванием не справиться.

Источник: https://indepress.ru/depressiya/depressivnyij-psihoz.html

Психотическая депрессия

Психотическая депрессия — так называют острое расстройство психики, оно характеризуется депрессивными тенденциями, наблюдаются признаки психоза. Также симптомы психотического расстройства проявляются в виде галлюцинаций, бредовых идей, запутанности сознания, изменении восприятия и депрессивных тенденций.

Человек, страдающий психотической депрессией, теряет способность четко и ясно мыслить, воспринимать реальный мир и свои поступки такими, какие они есть. Больной может слышать вербальные галлюцинации в виде одного или же нескольких , избавиться от которых очень сложно. Возникают и зрительные галлюцинации в виде силуэтов людей и животных.

Бредовые и странные идеи постоянно сопровождают человека, разрушая его изнутри. У него может возникнуть чувство, будто все происходящее является инсценированными событиями (больной считает, что все происходящее устроено специально, с какой либо целью).

Общение с такой личностью становится невозможным, ведь его речь не имеет никакой логики и последовательности, поэтому больные большую часть времени проводят в одиночестве.

Психотическая депрессия отличается от других депрессивных расстройств тем, что человек осознает нелогичность своих мыслей и желаний, понимает, что болен, и нуждается в помощи. Больной осознает неестественность и алогичность своих ощущений и мыслей.

Особа в период болезни чувствует себя ущербно и старается скрыть от окружающих свои идеи, желания. Игнорирование и скрывание своих мыслей и чувств усложняет диагностику болезни, что является главным фактором выздоровления и облегчения состояния больного.

В клинической картине данного расстройства находятся психологические составляющие, которые чаще всего выступают не основными, а дополнительными компонентами. Например, у больного может проявляться либо галлюцинации, либо бредовые и навязчивые идеи.

Риск этого заболевания в том, что со временем психотическая депрессия способна перерасти в биполярное расстройство, которое вылечить намного сложнее. Биполярное расстройство характеризируется не только резкой сменой настроения, но и нередко вызывает у больного желание покончить с собой или причинить себе вред.

Необходимо научиться отличать данное расстройство от шизофрении, так как эти два заболевания имеют схожую симптоматику.

Психотическая депрессия проявляется в виде подавленного, угнетенного настроения, дезориентации человека, ощущения неполноценности и галлюцинаций, которые воспринимаются больным как нереальные видения (человек четко осознает, что увиденное или услышанное им является выдумкой и не воспринимает это как реальные события).

Психотическая депрессия: причины

Основной причиной возникновения психопатической депрессии является наследственная предрасположенность: исследования ученых показали, что у 80% больных имелись родственники, которые тоже страдали этим недугом, или же похожего рода депрессивными расстройствами.

Биологическая версия заболевания заключается в нарушении деятельности мозга, которое появилось в результате недостатка химических веществ, отвечающих за эмоциональный фон человека.

Еще одной причиной заболевания является наличие определенных черт характера у человека. Например, психастенический тип личности, который характеризуется склонностью к рефлексии, самоанализу и повышенной тревожности.

Наблюдается повышенная ранимость, слабовольность и склонность к меланхолии. Со временем могут проявляться навязчивые действия, невротические тики и пугливость.

Психотическая депрессия может возникнуть у людей, употребляющих стероиды. Также причиной заболевания может быть и наличие раковых образований, или же хронических болей.

Физическое насилие, сильный эмоциональный всплеск, потеря близкого человека – все это могло стать причиной депрессивного расстройства у больного. Также не лечение длительных депрессий и состояния апатии вместе с наследственной предрасположенностью могло перерасти в более серьезное психическое заболевание.

Важным фактором протекания болезни является и время года: зачастую, депрессия у больных возникает в осенний или весенний периоды.

Психотическая депрессия: симптомы

Симптомы данного расстройства могут быть как сугубо депрессивными, так и иметь психотические составляющие.

К депрессивным составляющим относятся:

1. Чувство подавленности и ущербности. Это является одним из основных проявлений заболевания. Зачастую, больной чувствует себя ничтожным и виноватым, без особой на то причины. Поэтому человек начинает заниматься самобичеванием.
2. Беспомощность. У больного возникает чувство незащищенности перед окружающим его миром.
3. Усталость и отсутствие жизненной энергии. Сюда входит не только физическая истощенность, но и усталость от своей жизни и себя.
4. Плохая концентрация внимания, спутанность сознания.
5. Нарушение режима сна. Человек может спать днем и находиться в режиме бодрствования ночью. Наблюдаются проблемы с засыпанием и беспокойный сон.
6. Повышенная тревожность. Больной ощущает преследующие чувство тревоги, которая возникает без особых на то причин.
7. Резкая потеря или набор массы тела, нарушение аппетита.
8. Расстройства желудочно-кишечного тракта.

Психотическими проявлениями являются:

1. Галлюцинации. Сюда входят как зрительные галлюцинации, направленные наружу, так и псевдогаллюцинации деструктивного характера, которые направлены вовнутрь (голос или голоса в голове, которые заставляют делать необдуманные поступки).
2. Бредовые мысли, идеи, желания, которые овладевают человеком и не соответствуют действительности.
3. Заторможенность действий и мыслительных процессов, ступор.
4. Ажитация – повышенное эмоциональное возбуждение и двигательное беспокойство, которое чаще всего сочетается с иррациональной физической тревогой.
5. Онейроидный синдром (псевдогаллюцинации и фантастические переживания, которые переплетаются с реальностью).
6. Деперсонализация (искаженное восприятие себя и своих поступков, отчуждение некоторых индивидуальных психических процессов).
7. Дереализация (ощущение нереальности окружающего мира). Человеку кажется, будто окружающий мир ненастоящий, поэтому он не может адекватно оценивать события и свои поступки.
8. Иногда наблюдается анозогнозия (пониженная критическая оценка заболевания у больного).

Помимо этих симптомов, у человека наблюдаются навязчивые мысли и рассуждения о смерти. В итоге, может появиться даже суицидальные наклонности и непреодолимое желание навредить себе.

Многие больные не могут избавиться от мыслей о своей виновности в чем-то, что приводит к самодеструкции и чувству собственной ущербности, ненужности в этой жизни.

Психотическое расстройство имеет нечто общее с биполярным расстройством: у больных, страдающих каким либо из этих недугов, часто меняется эмоциональный фон и может проявляться суицидальная тенденция.

Психотическая депрессия: лечение

Лечение данного заболевания является комплексным и включает в себя прием антидепрессантов, нейролептиков и других антипсихотических препаратов.

Длительный прием медикаментов способен устранить основные симптомы болезни, предотвратить рецидивы. При выборе препаратов специалисты учитывают не только особенности течения болезни, но и степень выражения симптомов.

На начальных этапах развития болезни можно ограничиться приемом антидепрессантов, но в случаях, когда проявляются суицидальные наклонности, больным назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

СИОЗС предназначены для устранения повышенной тревожности, панических атак, стрессовых расстройств и деперсонализации.

Психотические симптомы устраняют с помощью нейролептиков (препараты, предназначенные для устранения симптомов психоза: галлюцинаций, эмоционального перевозбуждения, бреда, также нейролептики стимулируют психическую активность). Если медикаментозное лечение не дает заметных результатов, то прибегают к терапии электрошоком.

Психотическая депрессия не проходит бесследно, поэтому есть высокая вероятность того, что данное заболевание повторится в будущем, поэтому для профилактики рецидивов необходимо принимать медикаменты длительное время и не прерывать курс.

Лечение данного расстройства должно проходить исключительно в условиях стационара, под наблюдением врача, так как у больного может быть ярко выражена суицидальная тенденция, спутанность сознания и искаженное восприятие.

Источник: https://depres.info/psihoticheskaya-depressiya/

Психотическая депрессия симптомы

Современная терапия депрессий носит патогенетически ориентированный характер. Мишенями методов лечения являются следующие компоненты патогенеза.

Нейрохимические нарушения отмечаются во многих нейрохимических системах. В психофармакотерапии анализируется значение дефицита в синаптической щели основных нейромедиаторов: норадреналина, серотонина и дофамина. Коррекция этих нарушений достигается назначением антидепрессантов как основного метода лечения депрессий.

Изменения чувствительности дофаминергических и серотонинергических рецепторов лежат в основе патогенеза психотической симптоматики в структуре депрессивного эпизода. Эти нарушения являются одной из фармакодинамических мишеней антипсихотиков.

Значимыми являются нарушения ГАМКергической системы в патогенезе тревожно­фобических, диссомнических и вегетативных расстройств. Механизм действия нормотимиков­антиконвульсантов и анксиолитиков включает влияние на эти структуры.

Нейродинамические нарушения тесно коррелируют с функциональными расстройствами нейрохимических систем и носят многокомпонентный характер.

В первую очередь следует отметить сложные нарушения диэнцефально­коркового взаимодействия. Действие на эти нарушения оказывают методы рефлексотерапии, краниоцеребральная гипо­термия, электроконвульсивная терапия.

С ними связаны характерные для депрессий различной клинической структуры нарушения межполушарно­диэнцефального взаимодействия. При этом сдвиг градиента межполушарного взаимодействия в сторону активации структур правого полушария и диэнцефальных отделов коррелирует с аффектами тоски, апатии, психомоторной заторможенностью.

Влияние на индивидуальный профиль межполушарно­диэнцефального взаимодействия оказывают методы латеральной терапии, парнополяризационная терапия, транскраниальная магнитная стимуляция, унилатеральная электроконвульсивная терапия.

Психотическая депрессия: причины, симптомы, лечение

Психотическая депрессия — аффективное расстройство, при котором помимо типичных депрессивных симптомов наблюдаются психотические признаки, такие как галлюцинации, бредовые идеи и т. д.

Причины развития

Данная патология — одно из проявлений эндогенной депрессии, имеющей наследственную природу и развивающейся вследствие нарушений биохимических процессов в организме.

Понятие резистентности и классификация резистентных состояний при тяжелых депрессиях

Под резистентностью депрессий понимается отсутствие достаточного эффекта от психофармакологической терапии. Эти явления имели место не менее чем у 40 % больных с такими состояниями.

В синопсисе по психиатрии США резистентность понимается как отсутствие эффекта или недостаточный эффект при применении двух анти­депрессантов различных фармакологических групп в течение 6–8 недель в среднетерапевтических или максимальных дозах.

Первичная резистентность определяется как недостаточная эффективность психофармакологической терапии.

Мы говорим об абсолютной резистентности при невозможности достижения эффекта при применении индивидуально адекватной психофармакологической терапии, включая противорезистентные мероприятия.

При относительной резистентности рутинная психофармакологическая терапия не позволяет получить достаточный эффект, однако положительный результат дают специальные противорезистентные мероприятия.

Позитивная резистентность определяется как отсутствие достаточного терапевтического эффекта.

При негативной резистентности отмечаются побочные явления или осложнения до достижения терапевтически эффективной дозы.

Вторичная резистентность характеризуется исчезновением терапевтического результата при продолжении ранее эффективного лечения. Типичным примером является снижение чувствительности к препарату с формированием резистентности и увеличением минимально эффективной дозы при неоправданно длительном применении стабильной рецептуры (что наиболее характерно для трициклических антидепрессантов).

Отдельным феноменом является псевдо­резистентность, когда отсутствие результата лечения связано с ошибочной диагностикой, неправильным выбором препарата или назначением недостаточных доз.

Общие закономерности развития эпизода тяжелой депрессии

В условиях современного биологического и терапевтического патоморфоза эндогенных психозов наряду с острым развитием тяжелых депрессий все чаще отмечается более длительное подострое становление гипопсихотического и психотического уровня симптоматики.

К неблагоприятным вариантам тяжелых депрессий относится «двойная» депрессия, когда на фоне дистимии ­(угнетенное настроение в течение двух лет и более) развивается тяжелый депрессивный эпизод. Такие состояния носят затяжной характер и плохо поддаются лечению.

Длительность депрессии в рамках эндогенного психотического эпизода составляет до года.

Манифестацией терапевтического патоморфоза эндогенных психозов является трансформация психотической и гипо­психотической депрессии в расстройства, соответствующие рубрикам умеренного, а затем легкого депрессивных эпизодов.

Снижение тяжести депрессивной симптоматики закономерно сопровождается ее хронификацией с повышением длительности депрессии от трех до пяти лет (в рамках положительных и отрицательных сторон терапевтического патоморфоза).

Операциональная диагностика тяжелого депрессивного эпизода

Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти 10­го пересмотра (ICD­10) определяет депрессивный эпизод как состояние, когда больной страдает от сниженного настроения, утраты интересов и удовольствия, уменьшения энергичности, что ведет к повышенной утомляемости и сниженной активности, даже при незначительном усилии.

а) сниженная способность к сосредоточению внимания;б) снижение самооценки и чувства уверенности в себе;в) идеи виновности и самоуничижения;г) мрачное и пессимистическое видение будущего;д) идеи или действия по самоповреждению или суициду;е) нарушенный сон;ж) сниженный аппетит.

Исследовательские диагностические критерии ICD­10 выделяют три группы критериев операциональной диагностики депрессивного эпизода.

1) депрессивное настроение больного большую часть времени суток ежедневно;2) отчетливое снижение интереса к прежде приятной деятельности;3) снижение энергии или повышенная утомляемость.

1) снижение самооценки и потерю уверенности в себе;2) беспричинное порицание себя и чрезмерное чувство вины;3) повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве;4) ухудшение способности обдумывать или концентрироваться, нерешительность и колебания;5) изменение уровня психомоторной активности, заторможенность или ажитация;6) нарушение сна;7) повышение или снижение аппетита и массы тела.

Психотическая депрессия: симптомы, причины и методы лечения

Изменения или психологические заболевания, как правило, изменяют или изменяют способ восприятия людьми себя и своего окружения. Иногда это искажение может быть настолько серьезным, что такое состояние, как депрессия, в конечном итоге представляет симптомы психоза.

Вот что происходит с психотической депрессией необычный подтип депрессии, который мы обсудим в этой статье и который может появиться у людей, которые уже страдали от нескольких эпизодов тяжелой депрессии.

• Связанная статья: «Есть несколько типов депрессии?»

Что такое психотическая депрессия?

Психотическая депрессия, также известная как депрессивный психоз, является подтипом депрессии, которая возникает когда тяжелая депрессия включает в свою симптоматическую картину некоторую форму психоза , Согласно статистическим данным, этот тип психотической депрессии обычно поражает примерно каждого четвертого человека, которого госпитализируют с диагнозом депрессии.

Психоз при депрессии может проявляться через галлюцинации любого рода, такие как голоса, которые говорят человеку, что он не имеет ценности; Заблуждения в виде интенсивных ощущений бесполезности и неудач или прямо провоцируют у пациента полный разрыв с реальностью.

Как мы видим, хотя они являются симптомами психотического заболевания, их содержание тесно связано с некоторыми признаками депрессии, такие как низкая самооценка .

Хотя психотическая депрессия сама по себе является диагностической квалификацией, она также может проявляться в контексте биполярного расстройства или крупного депрессивного расстройства.

Кроме того, из-за его сходства его очень часто путают с шизоаффективным расстройством. Однако этот диагноз требует наличия чисто психотических симптомов в течение как минимум двух недель.

Что касается униполярной психотической депрессии, требует, чтобы психотические симптомы проявлялись только во время эпизодов большой депрессии , Диагностические критерии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-IV) указывают на то, что для правильной диагностики психотической депрессии пациент должен соответствовать требованиям для серьезного депрессивного эпизода вместе с критериями для спецификатора ” психотические характеристики. “

• Вы можете быть заинтересованы: «Что такое психоз? Причины, симптомы и лечение»

Чем он отличается от других психозов?

Традиционно понимается, что человек, страдающий психозом, – это человек, не имеющий отношения к реальности. Эти пациенты могут слышать голоса или представлять странные и нелогичные идеи среди многих других симптомов.

Когда эти симптомы являются частью диагноза психотической депрессии, они обычно ведут себя как приступы гнева и гнева без видимой причины, спят в течение дня, чтобы не спать всю ночь, пренебрегая своим имиджем, гигиеной тела и даже, Трудность в общении с другими людьми .

С другой стороны, люди, страдающие другими психическими заболеваниями, такими как шизофрения, также испытывают психотические симптомы. Однако при психотической депрессии бред или галлюцинации соответствуют аргументам депрессии. При этом содержание психотических симптомов шизофрении часто бывает странным и неправдоподобным и без какой-либо явной связи с состоянием души.

Кроме того, при психотической депрессии пациентам часто стыдно за свои мысли, поэтому они стараются их скрыть. Следовательно, этот тип депрессии немного трудно диагностировать.

Тем не менее, точный диагноз очень важен , поскольку, помимо влияния на лечение, эпизоды психотической депрессии являются фактором риска развития биполярного расстройства с рецидивирующими эпизодами психотической депрессии, мании и даже самоубийства.

Какие симптомы это представляет?

Люди с психотической депрессией испытывают симптомы крупного депрессивного эпизода, в том числе: чувство безнадежности, бесполезности или вины, постоянной усталости, социальной изоляции и волнение и раздражительность; сопровождается одним или несколькими психотическими симптомами, включая бред и галлюцинации.Кроме того, пациент также может иметь любой из следующих симптомов:

• Сильная ангедония.
• Психомоторная отсталость .
• Беспокойство.
• Запор.
• Ипохондрия.
• бессонница .
• Физическая неподвижность.

Каковы причины?

Хотя в настоящее время не определено, какие именно факторы вызывают развитие психотической депрессии, было отмечено, что психотические симптомы имеют тенденцию развиваться после того, как человек прошел несколько эпизодов депрессии без психоза. Кроме того, как только эти психотические симптомы появляются, они имеют тенденцию появляться снова в каждом будущем эпизоде ​​депрессии .

Также было отмечено, что семьи, в которых некоторые из ее компонентов испытали психотическую депрессию, имеют более высокий риск как психотической депрессии, так и шизофрении. Это указывает на возможный генетический компонент этого заболевания.

Большое количество пациентов с психотической депрессией сообщают о начальном эпизоде ​​депрессии между 20 и 40 годами.

Подобно тому, как это происходит с другими типами депрессии, психотическая депрессия также обычно является эпизодической, с симптомами, которые появляются в течение определенного периода времени и уменьшаются со временем.

Наконец, хотя психотическая депрессия может считаться хронической, если она длится более двух лет, большинство депрессивных эпизодов имеют продолжительность менее 24 месяцев.

Что такое лечение и прогноз?

Обычно лечение психотической депрессии проводится в условиях стационара, так что пациент может находиться под наблюдением для обеспечения максимальной безопасности.

Обычно это делается фармакологическое лечение, сопровождаемое психологической терапией которые облегчают интеграцию пациента в окружающую среду. В фармакологическом лечении часто используются комбинации антидепрессантов и антипсихотических препаратов.

В то время как антидепрессанты способствуют стабилизации настроения, антипсихотические средства позволяют мозгу воспринимать и систематизировать информацию, окружающую человека.

Адекватное лечение психотической депрессии может быть действительно эффективным даже до того момента, когда пациент сможет выздороветь в течение нескольких месяцев. Однако из-за эпизодической природы заболевания, необходимо иметь постоянное медицинское наблюдение .

В наиболее тяжелых случаях или в тех случаях, когда фармакологическое лечение не поддается лечению, может потребоваться применение электросудорожной терапии.

Что касается прогноза этого заболевания, оно имеет тенденцию быть гораздо более позитивным, чем другие психиатрические диагнозы, такие как шизоаффективные расстройства. Тем не менее, люди, которые испытывают психотический депрессивный эпизод больше шансов на рецидив и самоубийство , Отсюда необходимость жесткого контроля.

Лечение тяжелой депрессии | Клиника Доктор САН (November 2019)

Источник: https://ru.yestherapyhelps.com/psychotic-depression-symptoms-causes-and-treatments-14613

Психотическая депрессия – Здоровье и Стиль Жизни Женщин

Психотическая депрессия является подтипом большой депрессии. Этот тип депрессии характеризуется сочетанием тяжелых симптомов депрессии с признаками психоза, такими как: галлюцинации, бредовые идеи, дезориентация, деперсонализация, дереализации и др.

Больного могут преследовать слуховые галлюцинации в виде отдельных слов или диалогов с участием одного или нескольких «». Возможно также появление зрительных галлюцинаций в виде образов животных, людей или неодушевленных предметов. При психотической депрессии возможно возникновение нелогичных странных бредовых идей.

Очень часто человека преследует ощущение инсцинировки происходящего. В отличии от истинного психоза, у человека, который страдает психотической депрессией, сохраняется критическое отношение к происходящему, в частности, к собственным действиям. Человек, часто испытывает стыд и старается скрыть от окружающих свои переживания и ощущения.

Игнорирование и маскировка симптомов значительно усложняет диагностику этого типа депрессии, ее дифференцирование от иных расстройств, что крайне важно для полного выздоровления.

В большинстве случаев женщины с психотической депрессией имеют некоторый разрыв с реальностью, женщины с психотической депрессией могут легко раздражаться жет легко сердятся без всякой видимой причины.

Поведение женщин с психотической депрессией также может быть очень специфическим — они с трудом говорят, могут спать весь день и бодрствовать всю ночь или отказываться от ритуалов ежедневной гигиены, смены одежды и т.д.

Психотическая депрессия — причины и факторы риска

Точная причина возникновения психотической депрессии пока не известна, но большинство ученых отмечают частое повышение артериального давления, связанное с повышением уровня кортизола, гормона надпочечников, у людей, страдающих психотической депрессией.

Хорошо известно, что различные виды стресса (психологический, физический или эмоциональный) всегда сопровождаются повышенным уровнем кортизола. Вот почему некоторые ученые предполагают прямую корреляцию между сильным стрессом и развитием психотической депрессии.

Было отмечено, что следующие факторы риска могут увеличить шансы на развитие психотической депрессии:

• Семейная история депрессии или психоза;
• Гормональные дисфункции (часто изменение уровней женских гормонов );
• Нарушение высвобождения нейротрансмиттеров в головном мозге;
• Эпизоды сильного стресса;
• Тяжелые физические травмы;
• Определённые личностные характеристики — самолюбование, эгоизм, мнительность, чрезмерные опасения, отсутствие чувства собственного достоинства, отсутствие эмпатии, повышенная импульсивность;
• Злоупотребление наркотиками или алкоголем.

Все вышеперечисленные факторы повышают вероятность развития психоза.

Психотическая депрессия — симптомы

Во время психотической депрессии женщины могут испытывать множество симптомов, но наиболее распространенными и типичными симптомами являются:

• Аномальные даже странное поведение (пассивное одиночество, постоянный пессимизм, социальная изоляция, ипохондрия, физическая неподвижность);
• Галлюцинации (слуховые или зрительные);
• Заблуждения (постоянное продолжающееся чувство никчемности, безнадежность, неспособность трезво оценивать события);
• Фобии (пароноидальная забота о здоровье, страх болезней);
• Разрыв с реальностью;
• Суицидальные мысли и / или суицидальные попытки.

Дополнительные симптомы психотической депрессии могут включать в себя следующее:

Психотическая депрессия

• Плохое настроение и раздражительность,• Усталость,• Апатия,• Бессонница,• Беспокойство,• Паранойя,• Запор ,

• Снижение интеллектуальных способностей

Психотическая депрессия — лечение

Обычно лечение психотической депрессии достаточно эффективно. В большинстве случаев, лечение психотической депрессии должно проводиться в лечебном учреждении. Основное лечение включает в себя комбинацию лекарственных средств ( в зависимости от степени тяжести, возраста, чувствительности).

В большинстве случаев рекомендуется сочетание антидепрессантов и антипсихотических препаратов.
Электросудорожная терапия (ЭСТ) является быстрым и эффективным средством для лечения психотической депрессии.

Нелечёная психотическая депрессия может привести к очень серьезным психическим расстройствам, вот почему в случае психотической депрессии необходимом своевременное полноценное лечение.

Психотическая депрессия — прогноз

В большинстве случаев, лечение психотической депрессии является эффективным (если лечение начато своевременно и проведено адекватно). Восстановление после психотической депрессии может длиться в среднем 6-12 месяцев. Рецидивы симптомов депрессии отмечаются достаточно часто, в то время как рецидив психотических симптомов достаточно редкое явление.

Соответствующие ссылки из информации о женщинах / Google

Источник: https://www.zdorovje-zhenshin.com/%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%BE%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%B4%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D1%8F/