Семейная гемиплегическая мигрень — Мигрень

Содержание

Особенности гемиплегической формы мигрени

Гемиплегическая мигрень – это заболевание, для которого характерны приступы головной боли, сопровождающиеся параличом половины тела. Гемиплегическая форма является одной из самых редких, среди остальных видов мигрени. В этой статье будут рассмотрены основные причины и механизмы ее развития, а так же особенности клинической картины, диагностики и лечения.

Механизмы и причины развития

Причины гемиплегической мигрени

Точные механизмы и причины развития этой формы мигрени врачам не известны. В наше время существуют лишь теории и предположения. Выделяют ряд факторов, которые в сочетании друг с другом усиливают вероятной появления гемиплегической мигрени. Но нельзя с точностью сказать, что хоть один из них является непосредственной причиной заболевания.

К способствующим факторам относятся:

Наследственность. Гемиплегическая мигрень часто передается по наследству.
Изменение гормонального уровня. Гемиплегическая мигрень более чем в 90% встречается у женщин. Ее развитие связывают с гормональным сбоем женских половых гормонов. Так же, замечено, что развитие мигрени может провоцироваться приемом пероральных контрацептивов.
Стрессы, нервные перенапряжения, нарушение режима сна, хроническое недосыпание, синдром хронической усталости. Все эти факторы ослабляют организм в целом, нарушают тонус сосудов, и могут стать причиной приступа мигрени.
Курение и систематическое употребление алкогольных напитков.

Так же, выделяют непосредственные причины, провоцирующие приступ. Их называют триггерами. Они индивидуальны для каждого больного. Чаще всего, приступ вызывается миганием света, громкими и резкими звуками, стрессовыми ситуациями. Кого то провоцирует лай собак, кого-то — звук плача ребенка. Не редки случаи, когда триггером является неприятный запах.

Особенности клинической картины

Гемиплегическая мигрень проявляется очень яркими симптомами. Обычно, ее течение характеризируется развитием приступов, длительность которых колеблется от 15 минут до нескольких часов.

Иногда, приступ может затягиваться на несколько суток, и такое состояние называют мигренозным статусом. Приступу может предшествовать аура. Аура включает в себя симптомы-предвестники приступа мигрени.

Когда они появляются, больной уже знает, что скоро начнется приступ, и как-то к нему готовится. Аура может состоять из таких симптомов и признаков:

слабость;
головокружение;
нарушение зрения;
тошнота и рвота;
повышение артериального кровяного давления;
ощущение слабости в конечностях;
дрожь в руках;
чувство панического страха;
заторможенность, или наоборот, агрессивность.

Аура длится у всех разное количество времени. Приступ может начать развиваться уже через несколько минут, после ее начала, или же, через пару часов. Гемиплегическая форма характеризируется развитием таких симптомов во время приступа:

Название симптома	Характеристика симптома
Головная боль	Во время приступа, развивается невыносимая сильная и пульсирующая головная боль. Она локализируется четко с одной стороны головы и лица. Боль может распространяться на глаза, отдавать в лопатку, плечо.
Гемиплегия	Гемиплегия – отличительный симптом этой формы заболевания. При приступе, возникает паралич ноги и руки с одной стороны тела. Чаще, поражаются конечности со стороны головной боли, но могут и на противоположной.
Нарушение зрения	Больные могут испытывать полную потеря зрения, или же помутнение в глазах. Так же, могут сужаться поля зрения. Часто, сами глазные яблоки очень болят.
Нарушение сознания	У больного может развиваться помутнение сознания. Часто, после окончания приступа, они ничего не помнят, вследствие ретроградной амнезии. Так же, могут наблюдаться слуховые, зрительные или обонятельные галлюцинации.
Тошнота с эпизодами рвоты	Рвота может развиваться на пике головной боли. Она имеет центральное происхождение, и никак не связана с патологией пищеварительного тракта. Такая рвота не приносит облегчения.

Современные методы диагностики и правила постановки диагноза

Особенности гемиплегическаой мигрени

Так как гемиплегическая мигрень проявляется параличом конечностей, при обследовании необходимо исключить инсульт головного мозга. С этой целью проводится компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга.

Эти инструментальные методы, дают возможность осмотреть состояние тканей и сосудов головного мозга. С их помощью можно исключить такие заболевания, как инсульт, сосудистые патологии и злокачественные опухоли.

Все эти болезни могут имитировать мигрень.

После исключения этих заболеваний, нужно постараться выявить причину мигрени. При подозрении на гормональный сбой, могут назначаться биохимические анализы крови на половые гормоны.

Сам диагноз «гемиплегическая мигрень» выставляется по клинической картине, и истории болезни, после исключения вышеуказанных патологий головного мозга.

Основные методы лечения

Лечение гемиплегической мигрени

Кроме постановки диагноза, и выявления причины болезни, нужно выявить провоцирующие факторы, что бы пациент в будущем мог их, по возможности, избегать. Именно профилактика развития новых приступов является самым эффективным методом лечения. В большинстве случаев, после определения триггеров, получается избегать приступы. Но не всегда их можно выявить, или избежать.

Гемиплегическая форма заболевания плохо поддается медикаментозному лечению. Не существует стандартной схемы терапии. Врач невропатолог индивидуально ее составляет в случае каждого больного. Иногда, подбор эффективной схемы занимает длительный период времени.

Обычно, для лечения используются такие медикаментозные препараты:

Спазмолитики. Они снимают спазм сосудов, и восстанавливают нормальное кровообращение в тканях головного мозга, тем самым уменьшая болевой синдром. К ним относятся Нош-па, Дротаверин. Можно применять комбинированный препарат Спазмалгон, в его состав, кроме спазмолитика, входит и обезболивающее средство.
Нестероидные противовоспалительные. Эти препараты обладают обезболивающим эффектом. К ним относятся: Диклофенак, Индометацин, Парацитамол.
Анальгетики: Анальгин, Кеторолак, Кетолонг, Кейвер.
Бета-блокаторы. Они снижают уровень артериального кровяного давления, и уменьшают частоту сердечных сокращений, пульс. Эти препараты строго противопоказаны при бронхиальной астме. Назначаются только врачом!
Триптаны. Эта группа препаратов разработана специально для мигрени. Они эффективны, если больной успел их выпить во время самой ауры. К ним относятся такие препараты, как Суматриптан, Элетриптан, Релпакс, Золмитриптан.

Гемиплегическая мигрень – редкая форма заболевания. Чаще всего она развивается у женщин. Отличительной ее чертой является развитие паралича конечностей с одной стороны тела во время приступа.

При постановке диагноза, нужно исключить такие заболевания, как инсульт, опухоли и сосудистые патологии головного мозга.

Лечение проводится невропатологом, который индивидуально для каждого пациента подбирает максимально эффективную схему терапии!

Источник: http://headcure.ru/migren/osobennosti-gemiplegicheskoj-formy.html

Симптомы и лечение приступов мигрени с аурой

Семейная гемиплегическая мигрень — Мигрень

Мигрень – сосудистая форма головной боли хронического характера; в некоторых случаях приступам мигрени предшествуют определенные неврологические симптомы, которые принято называть аурой.

Этиология

Известно, что 10% населения страдает мигренью. Головная боль – наиболее частая причина нарушений адаптаций человека в социуме. Причина этого не только выраженный болевой синдром и дезориентация, а также то, что мало кто считает головную боль серьезным заболеванием.

Мигрень возникает у женщин в три раза чаще по сравнению с мужчинами. Это обусловлено гормональными всплесками, наличием менопаузы. В последнее время ученые относят мигрень к заболеваниям, обусловленными генетически.

Ученые считают, что в большинстве случаев мигрень возникает при нарушении функции вазомоторной регуляции.

А появление ауры объясняется тем, что волна возбуждения распространяется от коры головного мозга к волокнам пятой пары черепно-мозговых нервов (тройничный).

Этиология возникновения заболевания на данном этапе изучена не до конца. Однако известно, что симптомы мигрени могут быть спровоцированные следующими факторами: стресс, переутомление, недостаточное количество отдыха, гормональные сбои, определенные продукты питания (шоколад, кофе, алкоголь), комбинированные оральные контрацептивы, погодные факторы.

Классификация

Мигрень с аурой можно разделить по принципу ее длительности и характеристик приступа. Различают:

Мигрень с типичной аурой;
Мигрень с длительной аурой;
Семейная гемиплегическая мигрень;
Спорадическая гемиплегическая мигрень;
Мигрень базилярного типа.

Если приступы головной боли следуют один за другим без перерыва, то такое состояние называется мигренозным статусом. В тех случаях, когда выраженная неврологическая симптоматика (чувство онемения какого-либо участка, нарушение зрения, тошнота и другие) появилась во время приступа и не исчезла после его заверения, стоит говорить о мигренозном инсульте.

Клиническая картина

Существуют определенные диагностические критерии мигрени с аурой.

Аура – это комплекс неврологических симптомов, которые возникают перед приступом за несколько часов или суток.

Это могут быть нарушение зрения (нечеткое, «мошки перед глазами»), слуховые, обонятельные и вкусовые галлюцинации или иллюзии.

Пациенты жалуются на то, что трудно сконцентрироваться, они становятся рассеянными, нарушается память. У некоторых могут возникать проблемы с речью: она становится менее четкой, затруднена артикуляция.

Патогенетически это можно объяснить тем, что нарушается адекватное кровоснабжение той зоны коры головного мозга, которая отвечает за эти функции.

Мигрень с типичной аурой

Это наиболее распространенный вариант приступов. Для него характерно: зрительные расстройства (выпадение полей зрения) с одной стороны, чувство онемения или парестезии конечностей, различными речевыми нарушениями. Симптомы ауры значительно не меняются из приступа в приступ.

Нарушения зрения проявляются вспышками света, молниями, сверкающими зигзагами и точками. Это состояние длится недолго (от нескольких секунд до пары минут), но может повторяться на протяжении всей ауры. Чаще всего они сочетаются с парестезиями, выпадением функций и речевыми расстройствами.

Зрительные нарушения могут быть спровоцированы ярким светом, резким звуком, запахом и распространяются на оба глаза одновременно. Также они могут возникать в комбинации с онемение части тела, половины лица, языка. Примечательно то, что если неврологическая симптоматика появилась на левой стороне, то головная боль будет справа и наоборот.

В конце периода ауры могут возникать тошнота, рвота, не приносящая облегчения, головокружение.

У некоторых пациентов в течение всей жизни могут возникать приступы мигрени с длительной аурой, которая может длиться до нескольких суток.

Семейная гемиплегическая мигрень

При этом виде заболевания головная боль наступает до появления неврологических проявлений. Это тяжелая форма заболевания, которая передается генетически (аутосомно-доминантный тип). Аура в данном случае происходит в виде парезов с одной стороны тела, нарушениями чувствительности (онемение), речи, артикуляции.

Сам приступ мигрени характеризуется пульсирующей головной болью, центральными парезами или параличами, лихорадкой, судорогами и даже комой в редких случаях. После купирования приступа головной боли нарушения речи, чувствительность, перепады настроения, дезориентация и вегетативные расстройства могут оставаться еще несколько дней или даже недель.

В этот же срок и сохраняется очаговая симптоматика на электроэнцефалограмме.

При сборе анамнеза может выясниться, что подобные приступы случались у кого-то в семье ранее.

Спорадическая гемиплегическая мигрень

Изолированные случаи гемиплегической мигрени принято называть спорадическими. В отличие от типичной ауры здесь преобладают двигательные расстройства.

Встречается преимущественно в молодом возрасте. Преобладают проявления нарушенного кровообращения в вертебробазилярном бассейне: афазия, нарушения чувствительности, работы зрительного и слухового анализатора, парезы центрального генеза.

Симптомы ауры проявляются обычно в таком порядке: зрительные нарушения, затем сенсорные, а в завершении двигательные.

Везде наблюдаются плюс-симптомы и симптомы выпадения.

Вид нарушенияПлюс-симптомМинус-симптом

Органы зрения	Белые пятна, вспышки света, молнии	Выпадение полей зрения, скотомы
Сенсорные нарушения	Ощущения покалывания, ползанья мурашек, холода, боли	Онемения, потеря чувствительности
Двигательные функции	Миоклонические подергивания	Центральный парез, афония, нарушение артикуляции

Последние две группы нарушений прогрессируют у пациента по типу «марша» и в большинстве случаев затрагивают только одну сторону.

Мигрень базилярного типа

Этим типом заболевания страдают чаще женщины репродуктивного возраста.

Для того, чтобы поставить данный диагноз пациент должен жаловаться на двигательную слабость, а также у него должны быть несколько из нижеперечисленных симптомов: нарушение речи, головокружение, шум в ушах, тугоухость (сложность в улавливании чистых тонов и разборчивости устной речи), двоение в глазах, выпадение полей зрения, нарушения сознания, двусторонние парезы, тактильные или зрительные галлюцинации.

Нарушение кровоснабжения базилярной артерии обусловливает появление этих симптомов.

Диагностические критерии

Для того, чтобы диагноз мигрень с аурой был правомочен, у пациента должно быть минимум два приступа за всю жизнь. При этом после ауры должны полностью исчезать зрительные, сенсорные нарушение и любые затруднения речи.

Также симптом должен длиться от 5 до 60 минут, один из симптомов должен нарастать постепенно или несколько из них появляются с небольшим интервалом.

Для врача еще важно учитывать то, что зрительные или сенсорные нарушения проявляются одинаково, а двигательные расстройства фиксируются на одной и той же стороне тела.

Невропатолог должен собрать подробнейший анамнез о всех приступах, их характеристиках, триггерных факторах. Ключевым для назначения лечения является этиология мигрени – это самостоятельное заболевание или последствие сосудистой или органной патологии. При этом семейный анамнез очень важен для дифференцировки гемиплегической мигрени.

Для определения степени тяжести используется опросник MIDAS.

В практике врача диагноз «мигрень» является клиническим, то есть он ставится на основании жалоб и анамнеза. Редко дополнительные методы исследования могут быть достаточно информативными.

Для дифференциальной диагностики проводится магнитно-резонансная томография. Она позволяет исключить наличие опухолей, сосудистой патологии, очагов патологического возбуждения и многое другое.

Для того, чтобы исключить менингит любого генеза следует провести спинальную пункцию и лабораторное исследование ликвора.

Принципы терапии

Лечение построено на двух принципах: купирование болевого приступа и профилактика.

При болевом синдроме первой степени тяжести достаточно употребления комбинированных анальгетиков в высоких дозах. Их лучше принимать до появления сильных мигренозных болей, желательно на стадии ауры. Также необходимо избавиться от сопутствующих симптомов: тошноты, рвоты. Для этого используют препараты центрального типа действия.

Для лечения более серьезных случаев используют антидепрессанты или антимигренозные препараты (триптаны). Их эффективность оценивается по количеству успешно купируемых приступов.

Помимо медикаментозного лечения некоторым пациентам приносит облегчение горячий или холодный душ, отдых в темной комнате, прохладные компрессы на лоб. За то время, что пациенты страдают этим заболеванием, многие из них находят действенный способ уменьшить или остановить боль.

Существую экспериментальные методы лечения мигрени. К ним относятся гипноз, магнитные токи, различные пластыри, массажи. Эффективность их на данный момент не доказана и может объясняться эффектом плацебо.

Для профилактики мигрени следует уменьшить влияние триггерных факторов. Сюда можно отнести стрессы, переутомление, злоупотребление кофе и шоколадом, соблюдение режима сна и многие другие.

Также врач должен предупредить пациента о том, что частый и неконтролируемый прием анальгетических препаратов заметно снижает их эффективность, а также сам по себе может спровоцировать новые приступ. К медикаментозной профилактике относится комбинация антидепрессантов с бета-блокаторами или антиконвульсантами.

Лечение мигрени не всегда, к сожалению, приносит ожидаемый результат.

Источник: https://ODepressii.ru/obschee/migren-s-auroj.html

Семейная гемиплегическая мигрень – Мигрень

Семейная гемиплегическая мигрень — Мигрень

Гемиплегическая мигрень — редкая форма мигрени , которую часто путают с инсультом. При этом типе мигрени у человека могут развиваться неврологические симптомы, включая слабость на одной стороне тела. Гемиплегические мигрени бывают двух видов: семейная гемиплегическая мигрень и спорадическая гемиплегическая мигрень.

Flickr/r. nial bradshaw

Семейная гемиплегическая мигрень

Эта форма мигрени встречается в семьях, в которых может быть генетическая аномалия или мутация, влияющая на определенные гены головного мозга. Эти гены влияют на связь между областями головного мозга, называемыми нейронами, и химическими нейротрансмиттерами.

Когда человек подвержен влиянию семейной гемиплегической мигрени из-за генетической аномалии, вероятность того, что у детей также будет данная форма мигрени, составляет 50%. Как правило, симптомы отмечаются в детском и подростковом возрасте и снижаются с возрастом.

Спорадическая гемиплегическая мигрень

Часто у людей со спорадической гемиплегической мигренью нет в семейном анамнезе гемиплегических мигреней. Однако у них может быть генетическая аномалия. Для спорадической гемиплегической мигрени определенные продукты, стресс или незначительная травма головы могут быть триггером.

Симптомы гемиплегической мигрени

Симптомы гемиплегической мигрени включают:

Односторонняя слабость мышц лица, руках или ногах;
Визуальные нарушения, такие как слепое пятно, световые вспышки или двойное зрение;
Онемение или покалывание лица или в конечностях;
Трудность речи;
Головная боль;
Симптомы, похожие на менингит или воспаление;
Слабость;
Отсутствие координации;
Сонливость;
Изменение сознания;
Потеря памяти;
Тошнота и рвота;
Чувствительность к свету или звуку;
Психоз.

У некоторых людей могут возникнуть серьезные симптомы:

В редких и тяжелых случаях гемиплегическая мигрень может быть фатальной.

Большинство страдающих гемиплегической мигренью испытывают неврологические симптомы от 1 часа до нескольких дней. Однако есть люди, у которых потеря памяти и внимания сохраняются неделями или месяцами.

Причины гемиплегической мигрени

Оба типа гемиплегической мигрени могут быть вызваны генетическими аномалиями. У 12-60% людей мигрень вызывается некоторыми продуктами питания. Продукты, которые часто вызывают проблемы:

Почему алкоголь является причиной мигрени?

Считается, что алкоголь способствует мигрени по следующим причинам:

Повышенный риск обезвоживания;
Повышенный кровоток к голове;
консервирующих сульфитов.

Из-за высокого уровня химического тирамина некоторые сыры и другие продукты могут вызвать мигрень.

Продукты с высоким содержанием тирамина

Продукты с высоким уровнем тирамина включают:

Сыры, такие как гауда или пармезан;
Обработанное мясо;
Оливки;
Соленья;
Шоколад;
Орешки.

кофеина в шоколаде может способствовать головным болям, точно так же как стресс и гормональные изменения вызывают тягу к шоколаду.

Диагностика гемиплегической мигрени

Для того чтобы диагностировать гемиплегическую мигрень, врач будет изучать симптомы в дополнение к семейной истории. Для правильной диагностики гемиплегической мигрени все другие возможные причины симптомов должны быть исключены. Другие возможные причины включают так называемую транзиторную ишемическую атаку или инсульт.

Лечение гемиплегической мигрени

Лечение включает использование лекарственных средств:

Средства против тошноты и рвоты;
Обезболивающие, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
Блокаторы кальциевых каналов;
Бета-блокаторы;
Противозачаточные средства;
Внутривенный верапамил;
Трициклические антидепрессанты.

Использованные источники: medicalinsider.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарства от мигрени картинки

  Что такое g43 мигрень

  Мигрень во франции

Гемиплегическая мигрень: возможные причины, симптомы и лечение

Есть несколько видов мигреней, доставляющих человеку дискомфорт. У каждой их них свои симптомы и причины. Распространенной формой является гемиплегическая мигрень. При ней у человека появляются неприятные ощущения. Подробнее о причинах и лечении такого состояния рассказано в статье.

Гемиплегическая мигрень – что это такое? Это болезнь, при которой дискомфортные ощущения проявляются с онемением одной стороны тела. Эта форма недуга считается редкой и обычно передается по наследству. Существуют некоторые особенности ее лечения.

Причины

Гемиплегическая мигрень появляется из-за:

Генетического фактора. Если хоть у одного родителя были такие приступы, то, вероятно, что они будут и у детей. Семейная гемиплегическая мигрень является одной из распространенных.
Гормональных нарушений. Большая часть больных этим недугом -женщины. Болезненные ощущения развиваются при расстройствах эндокринной системы, гормональных нарушений при климаксе, регулярном приеме противозачаточных средств.
Хронической усталости. Мигрень появляется от частных стрессов, перенапряжения, бессонницы, что ослабляет организм, снижает сосудистый тонус.
Вредных привычек. Алкоголь, курение, переедание пищи со множеством консервантов тоже могут стать причиной данного заболевания.
Громких звуков, яркого света, неприятных запахов.

О клинической картине

Обычно сильная боль длится от 15 минут до нескольких часов. Когда приступ тянется несколько суток, появляется мигренозный статус. При мигрени с аурой проявляется симптомами-предвестниками:

Ухудшается работоспособность, появляется утомляемость.
Мелькают мушки перед глазами, ощущается головокружение.
Возникает тошнота, рвота.
Вероятно проявление артериальной гипертензии.
Возникает мышечная слабость, подергивание конечностей.
Ощущается тревога или паника.
Наблюдается раздражительность или подавленность.

Предвестники способны длится от нескольких минут до нескольких часов. Гемиплегическая мигрень по симптомам подобна инсульту мозга. Но при инсульте паралич конечностей может быть необратимым.

Признаки

Каковы симптомы гемиплегической мигрени? Заболевание проявляется следующим образом:

Возникают сильные головные боли пульсирующего вида, которые проявляются с одной части черепа и лицевой области. Синдром способен затронуть глазницы, плечевую область, а также отдавать в лопатку.
Появляются боли в глазах, расстройства зрительной системы, мутность зрения.
Иногда по причине сильной боли наблюдается кратковременная потеря памяти, нарушение сознания, бред, галлюцинации, искажение обоняние.
Приступы рвоты появляются при употреблении любой пищи, причем это не облегчает состояние.
Кроме стандартных синдромов возникает гемиплегия или паралич конечностей. Иногда способна отняться противоположная часть.

Основным признаком гемиплегической мигрени считается появление болей в голове, с которыми могут появиться неврологические нарушения. Данные симптомы длятся и после устранения приступа боли и могут наблюдаться в течение нескольких недель.

Гемиплегическая мигрень по МКБ-10 включена в раздел G43.1. Международная классификация используется врачами во всем мире для заполнения документации.

Диагностика

Как выявляется гемиплегическая форма мигрени? Паралич конечностей является признаком инсульта, поэтому, чтобы исключить данный недуг, требуется проведение обследования компьютерной томографии мозга.

Магнитно-резонансная томография позволит установить состояние сосудов мозга, мышечных тканей. Симптомы недуга способны скрывать опасные недуги: инсульт, опухоль, нарушения в сосудах.

Чтобы установить причину болей, которые сопровождаются параличом, выполняются лабораторные анализы на гормональный статус.

Как лечить?

Лечение гемиплегической мигрени в каждом случае индивидуальное. Метод терапии выбирается врачом на основе причин и анамнеза. Недуг сложно лечить лекарствами.

Обычно на выбор подходящего лечения тратится много времени. Эффективным методом считается выполнение профилактики перед приступами. Для этого надо не допускать провоцирующие факторы.

Нередко данные факторы не так просто выявить, поэтому не получится их избежать.

Часто врачи назначают лекарственную терапию. Для этого назначают:

Спазмолитические средства. Появление заболевания связывается со спазмами сосудов, когда между их стенками сужается просвет, происходит нарушение кровообращения и питание мозга. С помощью миотропных спазмолитиков получится избавиться от спазмов мышц, и купируется боль. К опасным относят такие средства, как «Но-шпа», «Дротаверин», «Папаверин». Используются комбинированные медикаменты, имеющие свойства спазмолитиков и обезболивающее действие. Это «Спазмалгон», «Комбиспазм», «Новиган». Желательно выбирать средства с комбинированным составом, чтобы устранить синдромы недуга.
Нестероидные противовоспалительные средства. Эффективны такие препараты, как «Диклофенак», «Напроксен», «Ибупрофен», «Индометацин». Данные медикаменты надо принимать вначале болезненных ощущений.
Анальгетики. Они имеют обезболивающий эффект. К самым востребованным относят «Анальгин», «Кеторолак», «Амигренин», «Сумамигрен».
Бета-блокаторы. Часто врачи назначают «Пропранолол», который нормально переносится людьми, но средство нельзя использовать при дыхательных проблемах, к примеру, при бронхиальной астме. Бета-блокаторы применяют и для профилактики.
Антагонисты кальция. Используются реже остальных медикаментов. Это «Верапамил», «Никардипин».
Триптаны. К эффективным относят «Суматриптан», «Имигран», «Тримигрен», «Электриптан». Благодаря сужающему эффекту триптаны считаются одними из лучших в лечении мигрени. Еще они помогают при сопутствующих симптомах – светочувствительности, звукобоязни, тошноте.

Последствия

Если не устранять приступы, их число способно увеличиться, а это приводит к серьезным осложнениям:

Мигренозный статус, при котором требуется стационарное лечение.
Мигренозный инсульт, который затрагивает несколько участком мозга и оставляет след на всю жизнь.
Судорожный припадок, при котором может появиться эпилепсия.

У многих людей не получается жить в спокойствии между приступами, так как они ожидают повторное проявление недуга. У них может быть депрессия, ухудшается работоспособность. Также происходит нарушение сна, потеря аппетита. В итоге чаще появляются простудные и вирусные болезни, возникает агрессия.

Чтобы не было таких осложнений, требуется своевременно обращаться к врачу. Необходимо соблюдать рекомендации, предоставленные специалистом. Это позволит облегчить состояние и не допускать повторных приступов.

Профилактика

Профилактические меры должны быть назначены специалистом, если приступы случаются часто, больше 2 раз в месяц, а также если их длительность больше 3 дней. Благодаря лекарственной терапии получится не допустить не только боль, но и неврологические патологии, которые приводят к дезориентации. Чтобы приступы не были длительные и частые, назначается прием:

Бета-блокаторов.
Средств от депрессии.
Антиконвульсантов.
Блокаторов кальциевых каналов.
Антагонистов серотонина.

В качестве профилактики не следует допускать провоцирующие факторы – стрессы, переутомление, вредные привычки. Отрицательные эмоции часто приводят к головным болям, особенно мигреням. Уменьшить частоту спазмов получится с помощью специальной диеты, при которой нельзя есть продукты, приводящие к приступам. Не следует употреблять продукты с тирамином: специи, шоколад, сыр, напитки с кофеином.

Важно соблюдать правильный распорядок дня, чередование сна и отдыха. Пересыпание (сон свыше 9 часов) тоже считается вредным, как и недосыпание, поэтому может приводить к болезненным ощущениям.

Еще необходимо употреблять как можно больше воды. При возникновении первых признаков приступа требуется исключение раздражителей.

Поэтому выключают музыку, свет, меняют деятельность, а ко лбу и вискам прикладывают холодный компресс.

Вывод

Полностью вылечить данный недуг не получится. Средствами современной медицины можно лишь предотвращать приступы и уменьшать частоту их возникновения. Эффект лечения зависит от врача, правильно выбранных средств и схемы терапии.

Использованные источники: .ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Лекарства от мигрени картинки

  Спираль мирена мигрень

  Мигрень в шейной области

Гемиплегическая мигрень

Источник: http://eskpmb.ru/migren/semejnaya-gemiplegicheskaya-migren

Что нужно знать о гемиплегической мигрени?

Семейная гемиплегическая мигрень — Мигрень

Типы
Симптомы
Причины
Диагноз
Лечение и профилактика

Гемиплегическая мигрень — это редкая форма мигрени, которую часто путают с инсультом. При этом типе мигрени у человека могут развиться неврологические симптомы, включая слабость на одной стороне тела.

Hemiplegic мигрени подразделяются на две категории: семейные гемиплегическая мигрень (FHM) и спорадическая гемиплегическая мигрень (SHM).

В этой статье рассматриваются симптомы, причины и способы лечения обоих типов гемиплегической мигрени (HM).

Типы

Оба типа HM могут иметь генетические связи, но кто-то с SHM может быть первым человеком, который будет диагностирован в их семье.

Два разных типа гемиплегической мигрени имеют несколько разные причины, симптомы и факторы риска.

Семейная гемиплегическая мигрень

Эта форма ТМ встречается в семьях, в которых могут быть генетические нарушения или мутации, которые влияют на определенные гены в мозге.

Эти гены влияют на связь между частями мозга, называемыми нейронами, и химическими нейротрансмиттерами.

Когда человек страдает от FHM из-за генетической аномалии, существует 50% вероятность того, что его дети также будут затронуты.

Как правило, симптомы FHM замечаются первыми в детстве и подростковом возрасте и уменьшаются с возрастом.

Спорадическая гемиплегическая мигрень

Часто люди, страдающие от SHM, не имеют семейной истории гемиплегической мигрени. Тем не менее, они все еще могут быть затронуты генетической аномалией. Это также верно для людей с FHM.

Кто-то с SHM может быть первым человеком в семье, которому поставили диагноз. Однако это не исключает возможности того, что у них есть родитель с ненормальным геном, который никогда не испытывал симптомов SHM.

Симптомы

Хотя симптомы HM варьируются от человека к человеку, они могут включать в себя:

мигрени
односторонняя слабость тела на лице, руках или ногах
визуальные нарушения, такие как слепые пятна, вспышки света, зигзаг или двойное зрение
онемение или покалывание лица или конечностей, таких как рука или нога
трудности с речью
головная боль
симптомы, похожие на менингит или воспаление, связанное с ним
моторная слабость
неловкость или отсутствие координации
путаница
сонливости
изменение сознания
потеря памяти
тошнота и рвота
чувствительность к свету или звуку
психоз

Некоторые люди страдают более серьезно. Если это так, симптомы могут включать в себя:

В очень тяжелых, но редких случаях HM может быть смертельным. Тем не менее, это обычно очень легко поддается лечению.

Краткосрочные и долгосрочные симптомы

У большинства страдающих от НМ неврологические симптомы могут составлять от 1 часа до нескольких дней.
Однако есть некоторые люди с симптомами потери памяти и проблемами с вниманием, которые сохраняются в течение нескольких недель или месяцев.

Симптомы, связанные с HM, обычно носят временный характер, но в редких случаях возможны постоянные последствия, в том числе:

трудности с координацией
сенсорные изменения
языковые изменения
непроизвольные движения глаз

Причины

Оба типа ТМ могут быть вызваны генетическими отклонениями. Для FHM некоторые продукты питания, стресс или небольшая травма головы также могут быть триггером.

Тринадцать процентов тех, у кого есть мигрень, сообщают, что определенная пища является триггером. Продукты, которые часто вызывают проблемы, включают:

Некоторые люди считают, что вино, сыр или шоколад вызывают гемиплегическую мигрень.

алкоголь

сыр

шоколад

Считается, что алкоголь способствует мигрени по следующим причинам:

повышенный риск обезвоживания
больше крови собирается в голову
потенциал для консервирующих сульфитов

Спусковые механизмы алкоголя варьируются, но мигрень обычно сообщается после употребления:

красное вино
пиво
шампанское
виски

Из-за высокого уровня химического тирамина некоторые виды сыра и другие продукты вызывают мигрень. Продукты с высоким содержанием тирамина включают в себя:

выдержанные сыры, такие как гауда или пармезан
переработанное мясо
оливки
соленья
шоколад
орехи

кофеина в шоколаде также может вызвать головную боль. Точно так же стресс и гормональные изменения, вызывающие тягу к шоколаду, могут быть факторами.

Наличие аномальных химических и электрических сигналов мозга являются дополнительными возможностями. Они влияют на то, как мозг обрабатывает химические вещества, известные как нейротрансмиттеры.

Диагностика

У человека будет, по крайней мере, два приступа НМ до того, как ему будет поставлен диагноз.

Для диагностики наличия ТМ врач осматривает симптомы в дополнение к осмотру кого-либо. Они также будут смотреть на семейную историю.

Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям объясняет критерии диагностики как минимум двумя атаками HM.

HM-атака состоит из двух частей. Во-первых, чтобы считаться нападением HM, человек должен испытывать мигрень. Это будет сопровождаться временными симптомами, влияющими на двигательную слабость, зрение, чувства и речь.

Кроме того, у человека будет как минимум две из этих четырех характеристик:

хотя бы один неврологический симптом, который постепенно распространяется в течение 5 минут или более
два или более симптомов, которые появляются подряд
каждый отдельный немоторный симптом длится от 5 до 60 минут, а моторные симптомы — до 72 часов.
хотя бы один симптом только на одной стороне
зрительный, сенсорный или моторный симптом, сопровождаемый или сопровождающийся головной болью в течение 1 часа

Для правильной постановки диагноза HM следует исключить все другие возможные причины симптомов. Другие возможные причины включают в себя то, что называется временной ишемической атакой или TIA, и инсульт.

Лечение и профилактика

Целью лечения ТМ является профилактика и лечение симптомов. Это будет включать использование лекарств, таких как:

Из-за риска возникновения инсульта некоторые лекарства не рекомендуются для людей с ТМ. К ним относятся препараты, которые сужают кровеносные сосуды, такие как триптаны и эрготамины.

Чтобы помочь врачам, людям, страдающим от НМ, рекомендуется носить медицинский идентификационный браслет из-за риска нарушения речи и сознания во время нападения.

Ботокс помогает мигрени «немного»Использование инъекций ботулинического токсина А (ботокса) для больных хронической мигренью помогает им «немного» и не кажется удивительной терапией, которую некоторые люди считают или утверждают, что это …
Являются ли мигрени механизмом самообороны?Мигрень может серьезно повлиять на ежедневное функционирование и производительность, но могут ли они быть признаком механизма самозащиты мозга?
Все, что вам нужно знать о мигрени сетчаткиМигрень сетчатки — это заболевание, которое поражает некоторых людей, которые страдают мигренью. Нарушения зрения развиваются на одном глазу, а головная боль начинается одновременно или в течение часа. Узнайте больше о причинах, симптомах, диагностике и лечении мигрени сетчатки.
Что нужно знать об аппендэктомииАппендэктомия — это хирургическое удаление аппендикса. Врачи используют аппендэктомию для лечения аппендицита. Узнайте больше о процедуре здесь, включая восстановление, осложнения и риски.
Глазная мигрень: все, что вам нужно знатьЛюди с глазной мигренью испытывают эпизоды мигрени с визуальными симптомами. Это может произойти с или без головной боли. Узнайте больше в этой статье.

Источник: https://medicalnews.ru/chto-nuzhno-znat-o-gemiplegicheskoj-migreni/

Причины возникновения и лечение гемиплегической мигрени

Семейная гемиплегическая мигрень — Мигрень

Гемикрания или мигрень проявляется сильнейшими головными болями, которые очень сложно поддаются лечению. Она бывает нескольких видов, от чего зависят клинические проявления и способы обезболивания. Одна из наиболее сложных форм заболевания — гемиплегическая мигрень, симптомы которой очень схожи с инсультом.

Причины и патогенез гемиплегической мигрени

Различают 2 формы этого заболевания — семейная гемиплегическая мигрень и спорадическая. Первая встречается как наследственная патология. Вероятность развития мигрени у ребенка, чей родитель страдал этим заболеванием, составляет 50%. Во многом на вероятность появление болезни влияют провоцирующие факторы.

Спорадическая форма мигрени связана с генетической аномалией. В таком случае спровоцировать мигрень могут различные триггеры — отдельные продукты, стрессы, травмы головы, прием лекарств.

Важно! К гемиплегической мигрени имеют предрасположенность люди с генетическими аномалиями и наличием в семейном анамнезе случаев заболевания. Но эти факторы не гарантируют возникновение болезни. Чем раньше будет определена предрасположенность, тем лучше прогноз в плане профилактики приступов.

Что может спровоцировать развитие гемиплегической мигрени:

употребление алкогольных напитков, шоколада, сыра;
недостаточное поступление жидкости в организм, риск обезвоживания;
усиленное кровообращение в головном мозге.

Высокий уровень тирамина в различных продуктах также может стать фактором развития гемикрании. Большое количество этого вещества наблюдается в мясе, шоколаде, орехах, соленье, оливках, пармезане.

Развитие гемиплегической мигрени связано с аномалиями 1, 2 и 19 хромосомы. Патология сказывается на выработке белка, что приводит к нарушению взаимодействия клеток. Нейромедиаторы вследствие дефицита тирамина плохо реагируют на сигналы, что приводит к ряду неврологических симптомов.

Есть и другие факторы риска, которые принимают участие в появлении болезни:

изменения гормонального фона в период беременности, при употреблении глюкокортикостероидов, при менопаузе и у подростков;
эмоциональное потрясение, стрессы, наличие нервных расстройств, депрессивные состояния, эпилепсия;
употребление алкогольных напитков, курение;
работа в ярко освещенном и шумном помещении.

Каждый человек уникально реагирует на триггеры, и важно определить индивидуальные факторы возникновения мигренозных атак. Поможет в этом ведение дневника, где указываются время начала приступа и предшествующие ему события и состояния.

Клинические симптомы гемиплегической мигрени

Помимо типичной для мигрени симптоматики, такой вид заболевания дополняется признаками гемиплегии, которая проявляется параличом по одной стороне. Тяжелое течение болезни может привести к лихорадке, коме, припадкам.

Приступу обычно предшествуют тошнота, головокружение, потеря аппетита

Затем нарастает целый комплекс проявлений.

Типичные для гемиплегической мигрени симптомы:

пульсация в голове с одной стороны;
повышенная чувствительность к звукам и свету;
нарушение координации, дезориентация;
трудности с восприятием информации;
мелькание мушек перед глазами, блики;
изменение вкусовых предпочтений;
непереносимость резких запахов;
сильная тошнота с многократной рвотой.

Больного также могут беспокоить сонливость, нарушение сознания, психоз, выраженная слабость. Вместе с тем боль становится невыносимой, и спастись от нее привычными обезболивающими препаратами получается не всегда.

Способы диагностики

Регулярные болевые приступы с появлением типичной симптоматики будут показанием к прохождению неврологического обследования. Врач проводит опрашивание пациента, выяснят, была ли у родителей мигрень, после чего назначает инструментальные способы диагностики для дифференциации и подтверждения диагноза.

Провоцирующие факторы мигрени

Невролог может направить на МРТ, КТ и генетический анализ. При подозрении на семейную мигрень проводится церебральная ангиография, но только при острой необходимости, так как процедура забора материала может усугубить тяжелое состояние.

Для подтверждения гемиплегической мигрени она должна отвечать трем критериям:

Приступ проявляется двумя и более симптомами. Первый признак появляется в течение 10 минут, затем нарастают другие. Каждое проявление длится более 5 минут. Пульсация в голове возникает при ауре или в течение часа.
Для ауры характерно нарушение моторных функций. Во время приступа могут отмечаться нарушение зрения, снижение чувствительности кожи, речевые дисфункции.
Симптомы, возникающие во время приступа, никак не связаны с другими болезнями.

Чтобы поставить диагноз, врач должен зафиксировать от двух приступов, которые соответствуют критериям. Когда мигрень появилась впервые, и боль становится невыносимой, нужно вызвать скорую помощь.

Методы лечения

Лечение гемиплегической формы заболевания индивидуальное для каждого больного. Некоторым пациентам убрать приступ помогают нестероидные противовоспалительные средства, когда для других они оказываются бесполезными. Вместе с врачом придется некоторое время подбирать лекарства, которые будут максимально эффективными.

При гемиплегической мигрени невролог может назначить следующие препараты:

анальгетики и НПВС — Нурофен, Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен, они эффективны для профилактики приступа и при его слабой выраженности;
противорвотные средства — мигрень всегда сопровождается тошнотой и позывами к рвоте, что становится фактором обезвоживания организма;
триптаны — относятся к наиболее эффективным при гемикрании, могут применяться в виде таблеток и пластырей, назначаются только врачом;
кортикостероиды — применяются в последнюю очередь, когда другие обезболивающие оказываются бесполезными.

Между приступами врач может порекомендовать прием миорелаксантов и антиконвульсантов. Они служат профилактикой выраженных головных болей.

Могут применяться методы комплементарной терапии:

иглорефлексотерапия — специальными иглами проводится воздействие на биологически активные точки, отвечающие за головную боль;
релаксационные методики в виде йоги и медитации — занятия эффективны при систематичности и регулярности, помогают избавиться от напряжения;
БОС — биологически обратная связь, комплекс сложных мероприятий, при которых пациенту доносится информация об изменениях собственного состояния посредством зрительных, слуховых, тактильных стимулов, целью чего будет усовершенствование способности саморегуляции.

Профилактические меры

Общие меры профилактики развития гемиплегической мигрени:

хорошо высыпаться, чередовать умственную и физическую работу, не переутомляться;
избегать стрессов, переживаний, при необходимости пить успокаивающее;
убрать из рациона продукты провокаторы, основными из них будут шоколад и сыр;
применять релаксационные методы, включая медитацию, йогу;
вести дневник, в котором указываются триггеры;
принимать лекарства выписанные врачом строго по расписанию.

Нормальный сон и отсутствие стрессов – лучшие помощники в борьбе с мигренью

Профилактические средства при уже имеющемся диагнозе, которые назначает врач:

противосудорожные — Топирамат;
бета-блокаторы — Атенолол;
блокаторы кальциевых каналов — Варапамил;
антидепрессанты — Амитриптилин.

Полностью вылечить мигрень нельзя, но соблюдая все меры профилактики, можно уменьшить частоту и силу приступов. Также важно как можно раньше показать неврологу ребенка, если родитель страдает от гемиплегической мигрени.

В 70% случаев грамотная профилактика позволяет избежать появления генетически обусловленного заболевания. В этом поможет специальная диета, нормализация психоэмоционального и физического состояния, прием назначенных врачом лекарств.

Источник: https://NervovNet.com/lechenie-gemiplegicheskoj-migreni-01/