Симптомы ревматизма суставов – диагностика и методы лечения

Ревматизм суставов: симптомы и лечение – Сайт о

Что это за болезнь – ревматизм суставов, симптомы и лечение патологии, каков механизм её развития, причины, как диагностируется, а также в чём отличия от ревматоидного артрита, рассмотрим далее.

Ревматизм – это достаточно распространённое заболевание соединительной ткани аутоиммунного происхождения, которому подвергаются люди, перенесшие острое инфекционное (стрептококковое) заболевание.

Анатомия ревматизма

Особенностью ревматизма является его системный характер. Иными словами, болезнь может поражать различные органы и системы, в том числе почки, лёгкие, мозг, нервную систему, сердце.

Одной из форм заболевания является суставной ревматизм. Поражает патология соединительную ткань суставов опорно-двигательного аппарата. Болезни чаще всего подвержены дети – от 7 до 15 лет и молодые женщины.

Раньше считалось, что ревматизм охватывает только суставы, а поражение других органов, в том числе и сердца — это лишь осложнения.

Сегодня врачи точно уверены, что заболевание развивается одновременно и в сердечных клапанах и в суставах. Именно поэтому очень важна ранняя диагностика ревматизма, которая предотвратит опасные последствия.

Механизм развития ревматизма суставов

• Что такое ревматизм, мы уже разобрались, а как он развивается?
• В основе прогрессирования болезни лежит продолжительность инфекционного воздействия и характер ответной реакции иммунитета.
• Защитные функции организма реагируют на внедрение чужеродных организмов формированием антител, которые предназначены для борьбы с возбудителем инфекции (в данном случае стрептококка).

Однако иногда в процессе борьбы антигенов и бактерий происходит сбой.

Дело в том, что некоторые стрептококковые белки схожи с человеческими антигенами.

Поэтому сформировавшиеся антитела начинают бороться с белками соединительной ткани, разрушая её структуру и вызывая воспалительный процесс.

Сначала болезнь прогрессирует в одном суставе, а затем через некоторое время переходит на другой. Ревматические атаки могут сначала коснуться суставов рук, затем перейти на позвоночник, после – на ноги и даже на нижнюю часть челюсти. В этом и заключается всё коварство болезни.

Следует отметить, что в первую очередь страдают те участки, на которые приходится наибольшая нагрузка и которые часто подвергаются повреждениям, травмам, сдавливанию и переохлаждению (суставы спины, колена, голеностопа).

Ревматизм не является причиной существенных изменений в самом суставе. Болезнь поражает лишь оболочку, выстилающую суставную полость (синовиальная оболочка).

Эти явления, как правило, обратимы. Однако если болезнь прогрессирует одновременно в сердце или других внутренних органах, то это несёт большую опасность для здоровья пациента.

Чем ревматизм отличается от ревматоидного артрита

Стоит отметить, что ревматизм часто путают с ревматоидным артритом.

Вот 3 основных отличия.

1. Ревматоидный артрит характеризуется хроническим прогрессирующим воспалительным поражением соединительной ткани суставов, которое со временем приводит к их деформации и ограничению в движении.
2. Отличается ревматизм от ревматоидного артрита также тем, что его причины кроются в нарушении аутоиммунных процессов, а вот источники возникновения последнего по сей день так и неизвестны.
3. При ревматизме практически всегда поражаются крупные суставы, а при ревматоидном артрите, напротив, мелкие – пальцы кисти.

Так что считать, что эти патологии однотипны, в корне неверно.

От чего развивается ревматизм суставов

Причины ревматизма суставов могут крыться в следующем.

• Самым распространенным источником прогрессирования заболевания является возбудитель – бетагемолитический стрептококк группы А. Именно эта бактерия является причиной развития многих болезней, в том числе, тонзиллита, фарингита, гриппа, скарлатины. Поражение суставов, как правило, происходит на 1-3 неделю после перенесения перечисленных патологий.Стрептококк группы АОбъясняется это тем, что при неправильном или несвоевременном лечении происходит выделение в организме больного большого количества токсинов, которые повреждают соединительную ткань костей, сердца, суставов, хрящей и т. д. В результате иммунная система борется не с возбудителем, а с собственными клетками, после чего развивается воспалительный процесс аутоиммунного происхождения;
• Наследственность;
• Несвоевременное или неправильное лечение стрептококковой инфекции – без применения антибактериальной терапии (антибиотиков);
• Люди, которые часто подвергаются инфекционным заболеваниям, или имеют хроническую форму патологий, больше всего подвержены ревматизму суставов;
• Неправильное питание, наличие пагубных привычек, стрессы, недосыпание, несоблюдения режима сна и отдыха, а также другие факторы, способствующие ослаблению иммунных функций;
• Считается, что провоцирует развитие ревматизма суставов холод. Чаще всего пик заболеваемости приходится на осенний и весенний периоды.

Чаще всего при суставном ревматизме происходит поражение тазобедренного и коленного суставов.

Проявления ревматизма

Ревматизм на рентгене

Признаки у взрослых и у детей достаточно характерны. Развитие болезни происходит, как правило, на 1-3 неделе после перенесения инфекции верхних дыхательных путей, вызванной бактерией стрептококк.

Инфекционное заболевание не всегда проявляется ярко. Иногда её течение нетипично, с незначительным повышением температурных показателей, лёгким покраснением горла и т. д. В этом случае врачи не назначают антибиотики и обычно ставят диагноз «ОРЗ».

Однако стоит сказать, что вовремя не вылеченная инфекция может привести к ряду осложнений, особенно, на фоне сниженных иммунных функций. Одним из самых частых последствий и является суставной ревматит. Уже через несколько дней болезнь может затронуть крупные суставы.

Мелкие суставы – пальцы ног, рук, стопы – поражаются очень редко.

Особенностью заболевания является то, что воспаление происходит поочерёдно. Сначала оно появляется в одном суставе, затем через несколько дней успокаивается и переходит на другой, после – на третий и т. д. Именно поочерёдное «вспыхивание» симптомов и является «визитной карточкой ревматизма».

Продолжительность одной «атаки» не превышает 12 дней. Печально то, что происходить за этот период они могут по несколько раз. А ещё хуже то, что каждая из них отрицательно влияет не только на суставы, но и на сердце.

Стоит отметить, что термин «ревматизм» с недавнего времени изменён на другой – «ревматическая лихорадка». Разновидности болезни в зависимости от клинической картины таковы:

• обострение ревматической лихорадки;
• рецидивирующая ревматическая лихорадка.

Как развивается ревматическая лихорадка

Проявляется болезнь в виде появления отёков в области поражённого сустава, покраснением кожного покрова. Температурные показатели варьируются в пределах 37 градусов по Цельсию.

Кроме того, у заболевшего отмечается сильная боль при любом движении. Ревматическая боль, как правило, интенсивна. Имеет «летучий» характер — то появляются, то исчезают.

Стоит отметить, что нередко ревматические боли в суставах приводят к ограничению двигательной активности. Человек не может согнуть руку или ногу. Каждое движение даётся ему с трудом.

Ревмокардит

Кроме ревмокардита, может развиваться и хорея. Это заболевание представляет собой ревматическое поражение нервной системы у детей.

Диагностика

Диагностировать заболевание может только доктор – ревматолог. Если в поликлинике отсутствует врач узкой специализации – обратиться можно к травматологу, терапевту. Для выявления болезни обычно назначаются лабораторные анализы и дополнительные исследования.

Обычно пациент сдаёт:

• Ревматизм на ЭКГобщий анализ крови для определения воспалительного процесса в организме;
• иммунологический анализ крови — выявляет наличие веществ, характерных для ревматизма (появляются, примерно, через неделю от начала развития болезни);
• рентген – для определения состояния суставов;
• эхокардиографию, электрокардиографию – оценивают состояние сердца,
• пункцию – для исследования суставной жидкости;
• артроскопию.

Для выявления поражения других органов назначаются дополнительные консультации других специалистов.

Как лечить ревматизм суставов

Первое, что нужно сделать – это вылечить стрептококковую инфекцию, которая провоцирует развитие ревматизма суставов. Побороть болезнь можно, используя антибактериальные препараты – или антибиотик ряда пенницилина, бициллина.

В стенах стационара лекарство вводится инъекционным путём. Терапия обычно продолжается не более 2 недель.

Затем антибактериальные препараты вводятся 1 раз в 3 недели в течение 5 лет. Это необходимо для того, чтобы противостоять осложнениям на сердце.

Назначаются антибактериальные средства широкого механизма действия:

Эритромицин Ампициллин Оксациллин

А также препараты, содержащие цефалоспорин.

Препараты в период ревматических атак

Как правило, это нестероидные противовоспалительные препараты, которые практически мгновенно купируют неприятные ощущения

Диклофенак Ибупрофен Индометацин Пироксикам Кеторолак Кетопрофен

В сочетании эти группы препаратов лечат болезнь достаточно быстро. Однако в редких случаях этих лекарств бывает недостаточно.

Тогда приходится прибегать к использованию кортикостероидных гормонов в комплексе с антибактериальными препаратами. Такое лечение избавляет от ревматического воспаления в суставах за несколько дней.

Профилактику рекомендуется начать с укрепления иммунных функций.

Важно! После перенесения ревматической лихорадки доктора настаивают на избегании купания в холодной воде и длительного пребывания на солнце.

Обязательно в течение 2 лет после ревматических атак рекомендуется придерживаться диеты, главным условием которой является полный отказ или сокращение потребления соли, крепких мясных, грибных и рыбных бульонов, а также пищи с легкоусвояемыми углеводами (сахар, кондитерские изделия).

Источник: https://mc-expert.ru/prochee/revmatizm-sustavov-simptomy-i-lechenie.html

Симптомы ревматизма суставов – диагностика и методы лечения

Ревматизм – прогрессирующее системное воспалительное заболевание с преимущественным поражением сердца, суставов. Системность проявлений заболевания заключается в том, что при в развитие данного патологического процесса вовлекаются практически все органы и системы (ЦНС, сосуды, подкожная клетчатка и т.д.).

Распространенность

Степень распространенности ревматизма можно охарактеризовать как умеренную. Так, по разным данным, частота случаев ревматизма среди детей школьного возраста составляет от 0,1% до 3%.

Однако вопрос распространенности этого заболевания не теряет своей актуальности, поскольку даже в этом сравнительно малом проценте случаев ревматизма велика вероятность развития осложнений со стороны сердца, вплоть до развития летального исхода.

Такие серьезные осложнения и составляют основную угрозу, связанную с ревматизмом. Также в связи с поражением суставов, это заболевание часто приводит к инвалидизации.

Причины развития ревматизма

В ходе масштабных клинических и лабораторных исследований была доказана с высокой степенью вероятности этиологическая роль Р-гемолитического стрептококка в патогенезе ревматизма.

В качестве доказательств значения этого гемолитического стрептококка в развитии заболевания учеными и клиницистами были приведены следующие аргументы:

1. Развитию ревматизма всегда предшествует заболевание верхних дыхательных путей, вызванное Р-гемолитическим стрептококком.
2. В крови пациентов с ревматизмом определяется повышенный титр антител к токсину (антистрептолизину-О, АСЛ-О), антистрептокиназы (АСК), антистрептогиалуронидазы (АСГ), продуцируемых Р-гемолитическим стрептококком.
3. Очевидна позитивная динамика у пациентов и полное излечение в ответ на проведение курса антистрептококковой терапии.
4. Рецидивы и затяжное течение ревматизма всегда связано с персистенцией и не достаточной элиминацией Р-гемолитического стрептококка.

Патогенез ревматизма

С патогенетической точки зрения в основе развития ревматизма лежит системная дезорганизация соединительной ткани. Другими словами, во всем организме соединительная ткань начинает образовываться неправильно, вследствие чего она теряет свою структурную функцию.

Постепенная смена фаз воспаления ведет в конечном итоге к склерозированию участков воспаления. В местах склерозирования орган или участок ткани органа теряет способность к своему нормальному функционированию.

Опасность заболевания состоит в том, что такие негативные изменения происходят повсеместно, во всех органах и тканях, включая жизнеобеспечивающие: сердце, сосуды.

Таким образом, пациент страдает не только от боли, связанной с поражением суставов, но и от более серьезных симптомов, связанных с поражением сердца – от легкой отдышки – до полной клинической картины сердечной недостаточности.

Симптомы ревматизма

Заболевание, как правило, манифестирует в младшем и среднем школьном возрасте. Все начинается с банальной ангины, далее присоединяются симптомы со стороны сердца, сосудов и т.д..

Появление этой вторичной симптоматики происходит несколько отсрочено – через 2-3 недели после эпизода перенесенной ангины.

Но опытным клиницистам чаще всего легко удается установить связь между перенесенной пациентом недавно ангиной и дальнейшим развитием патологического процесса.

При остром начале заболевания на первый план выступают проявления артрита. Пациента мучают боли в суставах, которые часто носят нестерпимый характер.

При подостром, постепенном начале заболевания – в клинической картине доминируют проявления поражения сердца (кардита) и хореи.

Поскольку ревматизм – заболевание системное, проявления его также носят системный характер. Другими словами, проявления заболевания и патологические процессы одновременно происходят во многих органах и системах. Рассмотрим же эти процессы, каждый в отдельности.

Ревматический миокардит

Одно из наиболее часто встречающихся проявлений поражения сердца при ревматизме. В острой стадии развития процесса больного беспокоят высокая температура, жар, боли в области сердца.

Клиническая картина выражена очень отчетливо. Характерны также цианоз и нарушения сердечного ритма (тахикардия , брадикардия).

Аускультативно характерным для этого миокардита является дующий систолический шум, который проводится далеко за границы сердца.

Ревматический перикардит

Часто встречается в структуре тотального поражения сердца – панкадита, и значительно реже – в качестве отдельного заболевания. Характерным для перикардита является воспалительное поражение внешней оболочки сердца – перикарда.

Это происходит на фоне той же повышенной температуры (чаще всего субфебрилитет). Помимо того, появляется постоянный кашель, боль в области сердца. Характерна бледность с цианозом, набухание вен шеи.

Аускультативно – все тоны сердца приглушенные. Специфическим симптомом является уменьшение пульсации в области сердца.

Но наиболее интересными оказываются данные рентгенографии: происходит изменение конфигурации сердца на снимке – оно приобретает трапециевидную форму.

Хорошей новостью является тот факт, что, как правило, все проявления стихают уже по истечении 6 недель, в особо затяжных и сложных случаях – 6 месяцев.

Ревматический полиартрит

Характеризуется системным и полиморфным поражением суставов. Это один из ключевых критериев в диагностике ревматизма. На фоне классической картины интоксикации (повышения температуры, лихорадки), появляются боли сразу в нескольких суставах.

Чаще всего поражаются коленные суставы, голеностоп, луче-запястные суставы, т.е. крупные суставы. Мелкие – вовлекаются в патологический процесс значительно реже.

При этом суставы напухают, они резко болезненны. Движение в суставах ограничено.

Важным диагностическим признаком, характерным именно для ревматического полиартрита, является тот факт, что с течением нескольких дней, все симптомы полиартрита стихают бесследно, не оставляя после себя никаких деформаций.

Ревматическая малая хорея

Это признак поражения ЦНС, т.е. головного мозга, поэтому является довольно серьезным симптомом и требует наиболее внимательного отношения специалистов.

Для хореи характерно:

• наличие гиперкинезов – насильственных движений (насильственные сокращения мышц рук, ног, часто иммитирующие бросающие движения и т.д.);
• гипотония мышц;
• нарушение координации движений;
• нарушение в эмоциональном состоянии ребенка – он плаксив, раздражителен, резко снижается успеваемость в школе, ему трудно усваивать школьный материал, трудно усидеть на уроке.

Как правило, проявления хореи стихают на протяжении 3 месяцев. В тяжелых случаях хорееподобные движения могут сохраняться на протяжении 6-12 месяцев.

Кольцевая эритема

Является еще одним очень важным и специфическим критерием диагностики ревматизма, хоть и встречается далеко не всегда. Зато ее появление практически со 100% вероятностью позволяет установить диагноз «ревматизм».

Ревматические узелки

Также специфический, но в последние годы нечастый симптом ревматизма.

Ревматические узелки представляют собой неболезненные при пальпации единичные или множественные подкожные образования, которые возникают как правило, по ходу сухожилий в местах трения и постоянной микротравматизации над поверхностью локтевых суставов, коленных, голеностопа).

Лечение ревматизма

Рациональная терапия ревматизма носит патогенетический характер. Грубо говоря, поскольку мы знаем этиологический фактор заболевания – мы можем легко на него воздействовать.

В связи с этим лечение, главным образом, направлено на борьбу со стрептококковой инфекцией, нейтрализацию воспалительного процесса в суставах и тканях, угнетение чрезмерной реакции иммунной системы, стабилизации системы гомеостаза организма – для достижения более стойкой ремиссии.

Назначают антибактериальные препараты, селективные нестероидные противвоспалительные препараты нового поколения (НПВП), глюкокортикоиды (с осторожностью и строго при наличии показаний).

Существуют четкие рекомендации с расписанием разрешенной активности в зависимости от остроты и этапа развития заболевания. От степени выполнения пациентов необходимых условий ограничения двигательной активности во многом зависит успех терапии в целом.

Источник: https://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/revmatizm-sustavov-simptomy-i-metody-lecheniya/

Причины возникновения ревматизма суставов, симптомы, диагностика, методы лечения, профилактики, осложнения и прогноз заболеваний

Ревматизм – собирательный термин для обозначения заболеваний, поражающих соединительные ткани человеческого организма. В статье мы разберем ревматизм суставов – симптомы и лечение.

Ревматизм

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) «ревматизм» не имеет четкого кода, поскольку термин объединяет более 200 болезней различной этиологии.

Определение

Поскольку термин имеет «размытое» определение, он больше не используется для обозначения болезней. Термин «заболевания ревматического типа» также четко не определен.

В  общем это ряд хронических воспалительных заболеваний, которые обычно основаны на аутоиммунном процессе и часто, но не всегда, связаны с воспалением суставов и болью.

Наиболее распространенным примером является ревматоидный артрит (аббревиатура: РА). РА даже приравнивается к ревматизму, однако это не совсем верно.

РА

Согласно другим классификациям, все формы воспаления суставов (артрит) или даже все суставные заболевания, включая остеоартроз, называются ревматизмом. Учитывая старое определение Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к «ревматизму» относят четыре основных разновидностей болезненных расстройств опорно-двигательного аппарата:

• воспалительные ревматические заболевания (ВРЗ);
• дегенеративные заболевания суставов и позвоночника;
• ревматизм мягких тканей;
• метаболические заболевания с ревматическими признаками.

В этом самом широком смысле «ревматизм» включает в себя большую часть всех заболеваний локомоторной системы, в которые не входят раковые и инфекционные болезни. Современная медицина теперь знает более 400 независимых клинических синдромов, подпадающих под это определение. Уже великий врач Древней Греции Гиппократ (460-370 до н.э.) использовал термин «ревматизм».

Ревматические воспалительные болезни

ВРЗ сегодня понимаются как серия хронических воспалительных заболеваний, которые обычно основаны на аутоиммунном процессе. То есть они возникают из-за сбоя системы защиты организма. «Орган полиции», который фактически несет ответственность за борьбу с захватчиками, такими как бактерии или вирусы, атакует собственную ткань тела. Это приводит к длительной воспалительной реакции.

Артрит и боль находятся на переднем плане при всех ВРЗ. К ВРЗ относятся:

• хронический полиартрит;
• псориатический артрит;
• спондилоартрит.

Наиболее распространенной формой спондилоартрита является болезнь Бехтерева. Нередко к ВРЗ относят коллагеноз. При этом относительно редком заболевании различные соединительные ткани, включая кожу и внутреннюю оболочку кровеносных сосудов, подвержены аутоиммунному процессу.

Коллагенозы включают:

• красную волчанку;
• полимиозит;
• дерматомиозит;
• синдром Шегрена.

Ревматизм ног, признаки и лечение которого не до конца изучены, обусловлен часто ВРЗ.

Дегенеративно-дистрофические заболевания

Остеоартроз – дегенеративные изменения в хрящевых и костных структурах. Заболевание вызвано постепенным износом суставного хряща. Кроме того, позвоночник, особенно его суставы и межпозвонковые диски, также подвержены остеоартрозу.

Функциональные расстройства

Одной из наиболее распространенных причин артралгии, дорсалгии и цефалгии являются функциональными нарушения скелетно-мышечной системы.

При соматоформных расстройствах отсутствует органический дефект, который мог бы адекватно объяснить длительные симптомы. При психосоматике важную роль играет психическое расстройство.

Предположительно, то, что раньше называлось ревматизмом мягкой ткани или фибромиалгией, также является соматоформной патологией.

Фибромиалгия

Метаболические заболевания

К наиболее частым метаболическим расстройствам, которые вызывают артралгию, относят подагру. При подагре появляется слишком много мочевой кислоты в крови, которая осаждается в суставах в виде кристаллов.

Другой пример метаболического заболевания – остеопороз. При нарушении метаболизма костной ткани нарушается стабильность суставов. Это может привести к переломам отдельных костей или всего позвоночника.

Диагностика ревматизма

Вначале собирается тщательный анамнез и проводится физическое обследование. Диагностикой, определением стадии заболевания, а также контролем состояния пациента занимается ревматолог. Врач направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и сцинтиграфию.

Лечение ревматизма суставов

Многие спрашивают: как лечить болезни? Каждой терапии предшествует квалифицированный дифференциальный диагноз, который помогает определить основную причину симптомов. Терапия затем адаптируется к состоянию пациента и последовательно меняется при необходимости.

При ревматических заболеваниях эффективны исключительно лекарственные препараты. Изменения в образе жизни и диете оказывают положительный эффект, но используются в качестве вспомогательной терапии. Хирургические вмешательства (синовэктомия и реконструктивная хирургия) обычно не устраняют причину заболевания, но в лучшем случае смягчают последствия.

При ревматизме физиотерапия также является необходимой поддерживающей терапевтической мерой. Во многих случаях она помогает уменьшить боль и улучшить подвижность суставов. Криотерапия оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Особенно в острой фазе анальгетические и противовоспалительные препараты доказали свою эффективность в более низких дозах. Они чаще всего применяются при аутоиммунных заболеваниях. Пациенты интересуются: какие нужно таблетки пить? Основные группы препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС): Напроксен, Диклофенак, Ацетилсалициловая кислота (торговое название: Аспирин) и селективные ингибиторы ЦОГ.
2. Стероидные противовоспалительные средства (кортикостероиды): Преднизолон, Гидрокортизон и другие.

Диклофенак

Из-за значительных рисков и возможных побочных эффектов требуется следовать рекомендациям врача. Кроме того, можно добавлять анальгетики, которые не оказывают противовоспалительное действие:

• неопиоидные анальгетики: Метамизол натрия или Ацетаминофен;
• опиоидные анальгетики: Трамадол или Оксикодон.

В долгосрочной перспективе используются следующий список препаратов:

1. Ппотиворевматические препараты: Метотрексат.
2. Иногда в качестве альтернативы назначают Азатиоприн и Циклоспорин А.
3. Сульфасалазин применяется при спондилоартрите.
4. При неэрозивных процессах назначается Хлорохин/Гидроксихлорохин.

В дополнение к хорошо документированным и исследованным «базовым» лекарственным средствам все чаще используются все более эффективные современные лекарства. Новую группу препаратов называют ингибиторами ФНО-альфа. Недостатками биопрепаратов являются:

• очень высокие затраты;
• повышенная восприимчивость к инфекции у пациентов, вызванная иммунодепрессантным эффектом;
• побочные эффекты.

Поэтому они используются только тогда, когда лечение классическими препаратами не помогает.

Биологические вещества существуют в форме антител, растворимых рецепторов или антагонистов, направленных против провоспалительных цитокинов – ИЛ-6 или TNF-альфа. К средствам относят;

• Абатасепт;
• Адалимумаб;
• Анакинр;
• Этанерцепт,;
• Инфликсимаб;
• Ритуксимаб.

Адалимумаб

Лечебные крема, мази, диетические рекомендации (определенные продукты питания) или традиционные средства не оказывают клинически значимого эффекта.

Особенно в пожилом возрасте лечить болезнь сочленений (тазобедренных или других) народными способами не рекомендовано. Противоревматоидные медикаменты поможет назначить врач.

Иногда требуется операция (в особенности при выраженной степени болезни).

Профилактика ревматизма

При РА и, возможно, других воспалительных ревматических расстройствах правильная диета и некоторые пищевые добавки, такие как жирные кислоты омега-3 и гамма-линоленовая кислота, могут помочь облегчить воспаление и боль. Рекомендуется консультироваться с врачом перед приемом добавок. Если у пациента есть какие-либо вопросы о назначении врачом лекарств, он также должен будет объяснить всё.

Методов абсолютной профилактики ревматизма не существует, поскольку заболевания очень сильно отличаются друг от друга. Любые меры нужно обговариваться с доктором.

Совет! Не рекомендуется осуществлять лечение ревматизма с помощью народных средств. Если возникает боль в нижних или верхних конечностях (руках, плечах, стопе, пальцах, колене) рекомендуется обращаться к врачу, а не заниматься самолечением в домашних условиях.

Источник: https://LechiSustavv.ru/obshhee/8549-revmatizma-sustavov-simptomyi-lecheniya.html

Ревматизм суставов: методы диагностики и лечение

При ревматизме могут страдать любые суставы

В данной статье рассказано о том, как можно диагностировать суставной ревматизм. Описаны причины заболевания, сопутствующие симптомы, диагностические методы, принципы лечения.

Ревматизм суставов является симптомом острой ревматической лихорадки — осложнения ангины или тонзиллита. Имеет характерную симптоматику, а лечение должно осуществляться комплексно.

Причины патологии

Воспалительный процесс в суставах развивается в результате острой ревматической лихорадки. Ранее это заболевание называлось ревматизмом. Что такое ревматическая лихорадка? Это постинфекционное осложнение ангины или тонзиллита, вызванных бета-гемолитическим стрептококком.

Осложнение возникает не у всех пациентов. Большое значение в формировании осложнения имеет генетическая предрасположенность. Развивается острая ревматическая лихорадка у двух человек из ста тысяч, подавляющее большинство пациентов — дети и подростки до 15 лет. Чаще ревматизм возникает у девочек.

Ревматизм суставов часто развивается у детей

Как развивается

Суставной ревматизм и другие проявления ревматической лихорадки появляются через месяц после перенесенной ангины. За это время в организме образуются иммунные комплексы — это реакция на присутствие стрептококка.

Иммунные комплексы оседают в разных тканях организма — сердечная мышца, нервная ткань, соединительная ткань, кожа. В результате наблюдается повреждение сердца, головного мозга, суставов и кожи.

Клиническая картина

Симптомы ревматизма суставов такие же, как при любом воспалительном процессе. Вместе с тем имеются отличительные признаки, позволяющие заподозрить именно ревматические поражение. Начинается острая ревматическая лихорадка как ОРЗ — с подъёма температуры, озноба, сонливости.

На второй-третий день появляются признаки ревматизма суставов:

• в патологический процесс вовлекаются 2-3 крупных сустава одновременно;
• характерна летучесть артрита — воспаление в нескольких суставах проходит за несколько дней и появляется в других;
• суставы отечны и увеличены в размерах ;
• кожа над ними покрасневшая и горячая на ощупь;
• характерен выраженный болевой синдром и затруднение движений.

При воспалении суставы отекают и краснеют

При заболевании ревматизм суставов симптомы сохраняются на протяжении трёх недель, затем исчезают. Поражение суставов при ревматизме сопровождается другими признаками заболевания.

Сопутствующие симптомы при суставном ревматизме:

Тяжёлый ревматизм сердца и суставов может стать причиной летального исхода. Ревматические поражения могут появляться в любом суставе, но с неодинаковой частотой.

При ревматизме чаще поражаются такие суставы:

• коленные;
• тазобедренные;
• голеностопные;
• локтевые;
• мелкие на кистях и стопах.

Ревматизм коленного сустава встречается чаще, чем поражение любых других.

Методы диагностики

Для диагностики проводятся лабораторные и инструментальные методы исследования.

Острое воспаление суставов имеет следующие диагностические критерии:

• в общем анализе крови можно обнаружить признаки воспалительного процесса в виде повышения уровня лейкоцитов и СОЭ;
• в биохимии крови может быть повышен СРБ;
• при исследовании сыворотки крови обнаруживаются антитела к стрептококкам;
• рентгенологическое обследование суставов выявляет признаки воспаления в виде отека мягких тканей, скопления жидкости в суставной сумке.

На рентгенограмме можно увидеть отек мягких тканей

Для диагностики поражения сердца используется электрокардиография, ультразвуковое исследование. Показана консультация невролога.

Чтобы исключить другое похожее заболевание — ревматоидный артрит — сдают анализы на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела. При ревматизме они обнаруживаться не будут.

Лечебные мероприятия

Лечить ревматическое поражение суставов нужно комплексно. Большое значение имеет медикаментозная терапия, после устранения воспалительных явлений назначается физиотерапия и лечебная гимнастика.

Приём лекарственных препаратов

Медикаментозная терапия подразделяется на этиотропную и симптоматическую. Этиотропная направлена на уничтожение в организме бета-гемолитического стрептококка.

Для этого используется специфическое средство от суставного ревматизма — пенициллин. Этот антибиотик губительно действует на стрептококки. Препарат вводится внутримышечно, курс лечения составляет 7-10 дней.

Для симптоматической терапии используют разные группы лекарственных средств, которые помогают устранить боль и воспалительный процесс.

Симптоматические средства для лечения суставного ревматизма:

Лекарство от ревматизма суставов приобретается в аптеке по рецепту врача. Цена на них различна и зависит от фирмы-производителя.

Лекарственные препараты устраняют симптомы заболевания

Физиотерапия

Все физиотерапевтические процедуры назначаются только после купирования острого воспаления. Они направлены на ускорение выздоровления и полное восстановление суставов.

Врач может назначить разные процедуры в зависимости от вида пораженных суставов, тяжести воспалительного процесса, характера остаточных явлений:

• магнитотерапия;
• ультравысокие частоты для облучения;
• парафиновые аппликации;
• диадинамические токи.

Физиотерапевтические процедуры проводятся в условиях поликлиники, курс лечения составляет 10-12 процедур.

Лечебная гимнастика

Физические упражнения необходимы для тренировки связочно-мышечного аппарата, восстановления подвижности суставов. Назначается лечебная гимнастика в период реабилитации после перенесенного ревматизма.

Начинают с минимальных нагрузок, постепенно увеличивая их. Сначала гимнастика проводится в положении лёжа, затем пациенту разрешается садиться и вставать.

Питание

Диета при ревматизме суставов назначается обязательно. Так как заболевание это инфекционного происхождения, с выраженной интоксикацией, требуется полноценное питание при ревматизме суставов, обогащенное витаминами и белком. Подробнее о рационе при ревматизме расскажет специалист в видео в этой статье.

Народная медицина

Лечить ревматизм ног суставов, пальцев рук и других допускается с применением средств народной медицины. Однако домашнее лечение может быть только дополнением к основному, медикаментозному. Перед его применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные средства от ревматизма суставов облегчают болевые ощущения, уменьшают воспалительный процесс. Могут использоваться в виде компрессов или настоев для приёма внутрь.

1. При болях на пораженный сустав накладывают картофельный компресс. Для его приготовления нужно натереть несколько сырых картофелин на мелкой терке и слегка отжать сок. Полученную массу нанести на сустав и зафиксировать тканью. Если нет раздражения кожи, компресс можно оставить на ночь.
2. Широко используется трава от ревматизма суставов коровяк. Из неё готовят спиртовую настойку, которую принимают по 15 капель три раза в день. Курс лечения 2-3 недели.
3. Мумие при ревматизме суставов можно использовать в виде компресса. Его смешивают со сливочным маслом и греют на водяной бане. Затем наносят массу на пораженный сустав и укутывают шерстяной тканью.

Компресс из мумие устраняет воспаление

Профилактика

Профилактические мероприятия в отношении суставного ревматизма заключаются в следующем:

• избегать переохлаждения;
• ограничивать контакты с людьми, больными ангинами, тонзиллитами;
• своевременно удалять очаги хронической инфекции — кариозные зубы, хронический тонзиллит;
• регулярно принимать курсы поливитаминных препаратов.

Ревматизм суставов является только одним из симптомов острой ревматической лихорадки. Другие её проявления, например, поражение сердца, могут представлять даже угрозу для жизни. Поэтому очень важно своевременно диагностировать и лечить такую патологию.

Источник: https://vash-ortoped.com/sustavi/revmatizm/revmatizm-sustavov-166