Синдром отмены дексаметазона симптомы лечение

Предупреждение синдрома отмены «Дексаметазона» и других обезболивающих препаратов

В тяжелых случаях, когда необходимо снять воспаление или купировать отек, а обычные медикаменты не оказывают должного эффекта, врач назначает стероидный препарат «Дексаметазон». Но иногда по окончании лечения глюкокортикостероидом симптомы болезни возвращаются.

Резко ухудшается состояние больного, причем клиническая картина значительно выраженнее, чем до начала терапии. Если пациенту вовремя не оказать помощь, возможно развитие комы и смерть из-за остановки сердечной деятельности.

Так проявляется синдром отмены «Дексаметазона» при резком прекращении применения лекарственного средства.

Особенности приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов

Глюкокортикоидами называют гормоны, которые продуцирует кора надпочечников (самые активные гидрокортизон и кортизон). За их выработку отвечают структуры головного мозга – гипофиз и гипоталамус.

Стероиды влияют на многие процессы в организме, регулируют все типы метаболизма, эндокринную систему, артериальное давление, отток мочи.

Также оказывают воздействие на мышечную массу, отвечают за воспалительные и аллергические реакции и иммунитет.

Из-за особенностей воздействия гормонов данной группы были созданы системные и местные препараты  глюкокортикостероидного ряда (ГКС), являющиеся аналогами эндогенных гормонов, к которым относится  «Дексаметазон».

Активное применение этих лекарств в медицине оправдано способностью купировать всю цепочку клинического и аллергического воспаления, влиять на аутоиммуные реакции, при этом зачастую процессы происходят на клеточном уровне.

Глюкокортикостероиды оказывают следующее воздействие:

• Снимают симптомы воспаления, устраняя покраснения и отеки, выделение экссудата, спазм и зуд.
• Снижают чувствительность клеток вследствие укрепления их внутренних структур и мембран, что препятствует высвобождению гистамина и других медиаторов аллергических реакций.
• Спазмируют капилляры, не допуская в них излишнее проникновение плазмы, противодействуя отекам.
• Повышают давление и уровень катехоламинов, что позволяет бороться с шоковыми состояниями и кровопотерями, активизировать работу сердца.
• Угнетают высвобождение иммунных клеток лейкоцитов, что помогает лечить аутоиммунные патологии.
• Стимулируют ферментативную деятельность печени, способствуют выведению ядов и токсинов.

Все эти свойства гормональных препаратов помогают справиться с широким спектром проблем со здоровьем, что важно, если состояние пациента угрожающее.

Лекарства назначают в виде местной и системной терапии, их вводят внутримышечными или внутрикожными уколами, внутривенным введением, кратким курсом для быстрого устранения негативных симптомов.

Длительное лечение проводится по показаниям. При достижении терапевтического эффекта дозировку снижают постепенно.

Отрицательное воздействие

Наряду с устранением многих патологических процессов в организме человека глюкокортикостероидная терапия характеризуется отрицательным воздействием на системы, особенно при продолжительном курсе лечения.

Это связано с негативным влиянием на метаболические процессы, так как активное расщепление белка приводит к снижению темпов роста у детей и уменьшению мышечной массы у взрослых, становится причиной появления язв в желудке и перераспределения отложения жира на теле.

Способность к угнетению деления атипичных клеток сказывается на затруднении регенерации здоровой ткани, иммунодепрессия ведет к восприимчивости к инфекционным заболеваниям.

Диссимиляция жиров и белковых структур сопровождается глюконеогенезом, что поддерживает в крови высокий уровень глюкозы.

Страдает водно-солевой обмен, в результате натрий и жидкость задерживаются в теле, а калий и кальций активно вымываются, что проявляется отеками, повышением давления, нарушением сердечного ритма, остеопорозом. Также отмечаются:

• носовые кровотечения;
• дистрофия мышц;
• нервная возбудимость;
• потеря волос;
• растяжки на коже;
• нарушение менструаций у женщин;
• грибковые поражения слизистых;
• повышение давления;
• слабость мышц.

Поэтому следует учитывать особенность медикаментозных средств, ведь передозировка лекарства грозит тяжелыми последствиями. Препараты не назначают:

• при индивидуальной непереносимости;
• при диабете и тромбозе;
• при нейроэндокринных патологиях, связанных с повышенной продукцией гормонов коры надпочечников;
• при язвах желудка;
• при тромбозах;
• при психических болезнях;
• при системном поражении микозами и обострении герпесвирусной инфекции;
• при почечной и печеночной недостаточности;
• непосредственно до или сразу после вакцинации;
• при сифилисе, гнойных процессах и туберкулезе легких.

Стероидные средства требуют врачебного назначения только по показаниям, а также контроля при приеме и строгого соблюдения дозировки.

Признаки синдрома отмены

Лечение глюкокортикостероидной лекарственной группой вызывает синдром отмены, развивающийся при резком прекращении приема или уменьшении дозировки препарата.

Ситуация складывается на фоне угнетения надпочечниковой функции по выработке эндогенных гормонов из-за использования заместительной терапии. Организм не успевает адаптироваться к изменению гормонального статуса, в результате развивается гипокортицизм.

В некоторых случаях на появление реакции влияние оказывает развившаяся зависимость от приема лекарственного средства.

Состояние проявляется в различной симптоматике, тяжесть которой зависит от типа лекарственного средства, дозировки, недостаточности коры надпочечников, а также возраста и сопутствующих патологий у больного.

Возникновение симптомокомплекса не всегда наступает сразу после резкого прекращения введения лекарства. Когда терапия гормональными средствами продолжается 30 дней и более, то при стрессовой ситуации риск развития состояния сохранятся до 3–6 месяцев из-за функционального дефицита надпочечников.

Препарат относится к синтетическим глюкокортикоидам. Это метилированный продукт фторпреднизолона с действующим веществом ортофосфат натрия. «Дексаметазон» – лекарство сильного действия, его эффективность в 34 раза превосходит кортизон, выпускается в форме инъекций, таблеток и глазных капель. Обладает широким спектром воздействия, назначается:

• при недостаточности надпочечниковой коры;
• при шоковых состояниях;
• при отеке мозга;
• при ревматоидных заболеваниях;
• при эндокринных расстройствах;
• при системных патологиях соединительной ткани и острых дерматозах;
• при болезнях крови, органов ЖКТ и дыхания;
• при онкологических процессах.

Для детей могут применяться ингаляции раствором. Капли используются при травмах и болезнях глаз и аллергии.

Вещество при пероральном приеме всасывается на 80%, терапевтический эффект наступает через час, максимум два после приема. В организме разовая доза сохраняется почти трое суток.

Препарат метаболизируется в печени, распадется в клетках, основная часть выводится почками. Отменять его следует постепенно, поэтапно снижая дозировку.

Внезапное прекращение поступления лекарства, особенно при назначении высоких доз, приводит к появлению симптомов синдрома отмены «Дексаметазона», которые выражаются в следующем:

• тошнота;
• общее недомогание;
• анорексия;
• психическая подавленность;
• повышение температуры;
• перепады АД;
• генерализованные мышечные и суставные боли;
• тяжелые рецидивы болезни.

При осложнении острыми заболеваниями – травмами, инфекционными процессами, инфарктом – у больного отмечается резкое ухудшение состояния, вплоть до надпочечникового криза, который сопровождается судорогами, рвотой, критическим падением АД.

«Дипроспан»

Препарат тоже входит в группу клюкостероидных гормонов, выпускается в ампулах для инъекций, в виде суспензии или раствора, активным веществом является бетаметазон. Кроме глюкокортикоидной активности, выражается в небольшом минералокортикоидном эффекте. Основной компонент «Дипросана» выступает в комбинации солей:

• Натрия фосфата. Быстро всасывается, обеспечивает лечебное действие сразу после проникновения в организм и выводится спустя сутки.
• Дипропионата. Обеспечивает продолжительное действие, медленно абсорбируется и выводится до 10 суток.

Назначается в составе основной и дополнительной терапии при таких состояниях:

• болезни мягких тканей и костно-мышечной системы;
• проявления аллергии;
• дерматологические патологии немикробного происхождения;
• гемобластозы;
• дефицит ГКС.

Синдром отмены «Дипроспана» проявляется в зависимости от области применения в следующем:

• мышечная слабость;
• лихорадка;
• кожный зуд;
• падение АД;
• выпадение волос;
• отеки и усиление болей в суставах;
• судороги.

Признаком состояния может стать активизация воспалительного процесса.

«Баклосан»

Лекарство – агонист ГАМК-Б, оказывает миорелаксирующий эффект за счет угнетения нейропередачи импульсов и снижения напряжения мышечных волокон. Действующее вещество – баклофен.

Препарат назначают при спазмах, судорожных проявлениях и напряжениях мышц при патологиях ЦНС или опорно-двигательной системы. Но при длительном приеме «Баклосана» развивается зависимость, поэтому самостоятельное лечение недопустимо, а дозировку снижают постепенно на протяжении 10–14 суток.

В противном случае наблюдается абстинентное состояние. Синдром отмены «Баклосана» выражается в следующем:

• подавленность и угнетение состояния;
• потливость и тремор;
• апатии и суицидальные настроения;
• тревожность и страх;
• снижение подвижности конечностей и позвоночника.

Больному кажется, что боли стали сильнее, хотя они остаются прежними. Обычно причиной зависимости становится некорректная доза, психические болезни, другие зависимости. Для психически нестабильных личностей самостоятельно пережить проблему невозможно, необходимо обратиться к наркологу или психиатру, так как, вероятнее всего, проблемы будут ухудшаться.

«Синафлан»

Препарат входит в группу ГКС, выпускается для наружного применения в виде мази. Оказывает противоаллергическое действие, снижает выделение экссудата, устраняет воспаление и зуд.

Назначается в комплексной терапии взрослым и с осторожностью детям при кожных дерматозах: псориазе и экземах, атопическом дерматите, нейродермите. Используется для лечения дискоидной красной волчанки, при ожогах и укусах насекомыми.

Отзывы о его эффективности в основном положительные. Мазь нельзя применять в период беременности.

Терапевтический эффект обеспечивает действующее вещество – флуоцинолона ацетонид, которое взаимодействует с белками плазмы.

Всасываясь в организм через кожные покровы, препарат распадается в печени и выводится мочой.

Низкая концентрация вещества не наносит вреда надпочечникам, но бесконтрольное применение мази более 5–10 дней вызывает привыкание. При синдроме отмены «Синафлана» наблюдаются такие явления:

• обострение процесса;
• появление новых высыпаний;
• зуд.

Лекарство содержит фтор, относится к препаратам старого поколения. Не все медики относятся к нему однозначно. Но многие новые средства по быстроте и эффективности способны конкурировать с «Синолфаном», поэтому его нередко назначают, когда другие методики неэффективны.

Другие препараты группы

Для устранения аллергии, кожных высыпаний и гиперемии применяются и другие мази на основе кортикостероидов.

Действие их отличается степенью эффективности и концентрацией активного вещества, но синдром отмены при длительном и бесконтрольном использовании присущ всем.

При этом возникает реакция, напоминающая аллергию и воспаление, сопровождается отеком, покраснением, активизацией акне, возвращением первоначальной симптоматики.

Вид мазиДействующее вещество Степень активностиМаксимальные сроки использованиядля взрослых (недель)Кратность обработки в сутки

«Адвантан»	метилпреднизолон	слабое	12	1
«Гидрокортизон»	гидрокортизон	1-2	2-3
«Белогент»	гентамицин, бетаметазон	сильное	2-4	2
«Целестодерм В»	бетаметазон	сильное	2-4	2-3
«Лоринден С»	флуметазон, клиохинол	Очень сильное	2	1-3
«Флуцинар»	флуметазон	Очень сильное	2	1-3
«Фторокорт»	триамцинолон	умеренное	10 дней, не более 25 дней	2-3

При длительном использовании на лице гормональные мази вызывают не только симптомы привыкания, истончение глубоких слоев кожи приводит к быстрому старению.

Методы борьбы с синдромом отмены

Основной способ снизить риск возникновения синдрома отмены и привыкания при использовании глюкокортикоидов и антидепрессантов – принимать лекарства только по назначению специалиста. Поскольку разработаны схемы постепенного снижения дозы этих препаратов, организм человека постепенно адаптируется к сокращению объема экзогенного гормона, восстанавливая продукцию собственных стероидов.

Но если появились негативные признаки вследствие стрессовых ситуаций после продолжительного курса или при самостоятельном прекращении гормональной терапии, необходимо сразу обратиться к врачу.

Обычно возобновляется введение гормонального средства, также дополнительно рекомендуется минералокортикоидная терапия из-за вероятности сбоя в вырабатке минералокортикоидной группы, отвечающей за водно-солевой обмен.

Глюкокортикостероидные препараты способны бороться с тяжелыми проявлениями воспаления, аллергии, вернуть здоровье кожным покровам и подвижность суставам, справиться с шоковыми состояниями.

Но прерогатива выбора лекарственного средства, дозировки и продолжительность применения принадлежит только врачу.

Иначе развитие синдрома отмены может стать серьезной проблемой, даже привести к смерти больного.

(3 3,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/abolitio/sindrom-otmeny-deksametazona-i-drugih-obezbolivayushhih.html

Синдром отмены Дексаметазона: какие симптомы и что делать

Синдром отмены Дексаметазона – это очень опасное состояние, которое является следствием привыкания к препарату, и может угрожать жизни пациента. Поэтому прежде чем начать лечение этим лекарством, следует ознакомиться с его характеристиками и правилами применения.

Это глюкокортикостероид – гормональное средство, которое оказывает следующие эффекты:

1. Противовоспалительный.
2. Противоаллергический.
3. Антитоксический.
4. Десенсибилизирующий.
5. Противошоковый.
6. Иммунодепрессивный.

Применяется в различных направлениях медицины. Показан для терапии следующих заболеваний:

• Эндокринные нарушения, связанные с недостаточной функциональностью надпочечников;
• Артриты;
• Патологии соединительной ткани;
• Дерматиты, псориаз, лишай;
• Офтальмия;
• Язвенный колит;
• Гепатит;
• Апластическая анемия;
• Гломерулонефрит;
• Лейкемия;
• Туберкулезный менингит;
• Полипы в носу;
• Отек головного мозга;
• Аллергические заболевания, в том числе бронхиальная астма.

Этот список лишь малая часть полного перечня проблем, при которых назначают Дексаметазон. Используют его и в гинекологии, даже в период беременности, если необходимость лечения превышает возможный риск от приема препарата.

Противопоказаний у средства тоже немало, например, аутоиммунные состояния – СПИД, ВИЧ. Запрещено использовать любые формы препарата при инфекциях. Побочные эффекты от приема средства также проявляются в различных системах и органах.

Синдром отмены указан в официальной инструкции к Дексаметазону, как смертельно опасное состояние.

Препарат иногда используют в детском возрасте. Для его назначения должны быть весомые основания, а дозировка рассчитывается из состояния и параметров ребенка.

Почему возникает синдром?

Болезненная реакция организма на отмену какого-либо препарата говорит о том, что сформировалась зависимость. Привыкание к лекарству – это следствие внедрения в обменные процессы. Организму нужны гормоны для реализации тех или иных действий.

Когда соответствующее вещество в большом количестве и длительное время поступает извне и покрывает запросы тела, то оно перестает вырабатываться самостоятельно.

Если резко прекратить предоставление препарата, то функции этого гормона заполнить нечем, так как организм не успел перестроиться, и наступает тяжелое состояние – тотальный эндокринный сбой. Когда затронуты жизненно важные процессы, итогом может стать летальный исход.

Не стоит пугаться тем, кому назначены маленькие дозы препарата, которые не перекрывают естественные потребности организма. В этом случае лекарство действует, как вспомогательное средство для нормализации собственных процессов. Зависимость не вызывают и инъекционные блокады в позвоночник или сустав.

Проявления после отмены Дексаметазона

Синдром – это симптомокомплекс, который заключается в следующих признаках:

• Перепады артериального давления;
• Обострение воспаления, которое лечится этим препаратом;
• Тошнота и рвота;
• Подавленность психоэмоционального состояния;
• Выделения из носа;
• Лихорадка;
• Головная боль;
• Покраснение конъюнктивы;
• Сонливость;
• Головокружение;
• Ломота в суставах и мышцах;
• Раздражительность;
• Снижение массы тела;
• Судороги;
• Артериальная гипотензия;
• Смерть.

При применении препарата посредством инъекций, синдром проявляется следующими признаками:

• Онемение, жжение и боль в месте укола;
• Некроз тканей в области введения средства;
• Инфицирование;
• Формирование рубцов;
• Атрофия.

Как избежать негативных последствий Дексаметазона?

Основная мера профилактики синдрома – это правильное определение дозировки препарата, которая не приведет к зависимости. К сожалению, не всегда это возможно.

Позаботиться о постепенной отмене должен врач, который составит схему убавления разового количества средства. Длительность периода может составлять от 2 недель до месяца в зависимости от первоначального суточного объема препарата.

Обычно дозу делят пополам, через 5-7 дней аналогично, доходят до 1/8 или 1/16.

Внимание! Резкое прекращение приема оправдано в том случае, если обнаружились серьезные побочные эффекты. Тогда лекарство заменяют другим, чтобы не получить проявлений синдрома.

Что делать, если проявился Дексаметазоновый синдром?

Когда препарат только отменен, а явление уже отмечается, следует вернуть лекарство в уменьшенной дозировке. Когда прошло уже несколько дней, лучше обратиться к врачу, потому что состояние слишком опасно, а гормоны очень непредсказуемые вещества.

Подобрать стероиды самостоятельно невозможно, так же как и скорректировать неудачную терапию.

Сколько времени придется терпеть симптоматические проявления синдрома, зависит от многих факторов: состояния пациента, продолжительности лечения, дозировки препарата и прочее.

Спрогнозировать появление синдрома отмены и избавиться от него самостоятельно в случае с гормональными препаратами невозможно. Необходима помощь опытного специалиста. Если нет доверия к лечащему врачу, следует проходить дополнительную диагностику у других докторов.

Источник: https://sindroms.ru/otmena/deksametazona.html

Синдром отмены дексаметазона при передозировке – Мое Тело

Дексаметазон передозировка

Дексаметазон — это гормональное средство, содержащее гормон, который вырабатывается корой надпочечников. Значимость гормона трудно переоценить.

С его участием проходят процессы белкового и углеводного обмена.

Благодаря широкому спектру действия, препарат назначают как противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, иммунодепрессивное, десенсибилизирующее, антитоксическое средство.

Сведения о препарате

Дексаметазон — это метилированное производное фторпреднизолона. Это вещество угнетает выработку интерлейкина (отвечающего за протекание иммунных реакций и процесса кроветворения) и интерферона (белки-антагонисты вирусов) из лимфоцитов, а также макрофагов.

При проникновении в желудок вещество прекрасно всасывается из ЖКТ в кровяное русло, достигая наибольшей концентрации спустя 30 минут после приёма лекарства.

Также хорошо проникает в любые ткани, плацентарная и грудное молоко — не исключение. Выводится через почки и через кишечник.

По противовоспалительному эффекту данный препарат в 35 раз активнее кортизона и в 7 раз — преднизолона.

Показания

Применяется при лечении бронхиальной астмы

Дексаметазон — порядком забытый, но из медицинской практики не исчезнувший совсем препарат. Его применяют, когда целью является спасение жизни при оправданном пренебрежении побочными действиями. Спектр применения лекарства довольно широк:

• болезни гинекологического характера, развившиеся в результате сбоя эндокринной функции;
• шоковые состояния различной этиологии;
• отёк мозга, произошедший по причине опухоли, травмы либо кровоизлияния;
• бронхиальная астма в острой либо хронической форме;
• аллергические явления в тяжёлой форме;
• анафилактический шок;
• недостаточность коры надпочечников в острой форме;
• болезни эндокринных органов;
• дерматозы;
• заболевания крови;
• инфекционные заболевания.

И это достаточно неполный перечень случаев, когда препарат эффективен и оправдан в применении. Курс терапии определяется исключительно лечащим врачом.

Побочные действия

Частота и степень проявления побочного действия во многом зависит от дозировки и продолжительности терапии. При кратковременном курсе можно отметить такие, как:

• повышение аппетита, как следствие — повышение веса;
• расстройства психики;
• не толерантность к глюкозе;
• кратковременная надпочечная недостаточность.

Реже вероятны аллергические проявления, гипертриглицеридемия, панкреатит в острой форме, язвенные заболевания.

При продолжительном курсе возможны такие проявления, как:

При длительном лечении возможны проявления остеопороза

• центральное ожирение;
• мышечная атрофия;
• остеопороз;
• уязвимость кожных покровов;
• длительное расстройство почечной функции;
• замедленный рост.

Достаточно редко, но всё же встречается:

• асептический некроз костной ткани;
• катаракта;
• глаукома;
• повышенное АД (гипертония);
• снижение защитных свойств иммунной системы;
• повышенная восприимчивость к инфекциям.

Более того, возможен синдром отмены, который проявляется повышенной температурой, гиперемией конъюнктивы, насморком, головными болями и головокружениями, излишней сонливостью, чрезмерной раздражительностью, мышечными и суставными болями, рвотой, слабостью, судорогами и конвульсиями, уменьшением веса.

Противопоказания

Внушительный список негативного воздействия обусловливает наличие противопоказаний. Препарат с осторожностью назначают людям, имеющим:

• аллергические проявления в анамнезе;С осторожностью назначают людям с болезнями ССС
• сахарный диабет;
• грибковые инфекционные заболевания;
• вирусные и паразитарные инфекции;
• болезни ССС;
• заболевания желудка;
• остеопороз;
• недостаточность почек и печени;
• синдром Кушинга;
• глаукому;
• психические заболевания.

В лечении заболеваний у детей его назначают в исключительных ситуациях. Предельно допустимая норма рассчитывается лечащим врачом, с учётом веса и степени тяжести заболевания. Весь лечебный курс проходит под обязательным контролем врача, систематическим замером роста и контролем развития больного.

Беременным женщинам препарат стараются не прописывать.

Если произошла передозировка

Активно действующим компонентом препарата является одноимённое вещество дексаметазон. Чрезмерное его количество может спровоцировать серьёзное отравление либо иные негативные проявления. Поэтому необходимо придерживаться норм и правил, рекомендуемых специалистами.

Дозировка

Нормы должны рассчитываться индивидуально, соответственно конкретным заболеваниям, продолжительности терапии, индивидуальной переносимости кортикостероидных средств, возраста пациента.

Для взрослых

Обычная суточная норма для этой группы пациентов составляет 2-3 мг. При тяжёлом протекании заболевания дозу увеличивают до 4-6 мг. Однако, при наступлении терапевтического эффекта, её пошагово снижают.

Поддерживающей является доза, соответствующая 0,5-1 мг в сутки.

Суточная доза для взрослых — 2-3 мг

Дневную норму следует распределить на 2-3 приёма.

Во избежание негативного воздействия на желудок лекарство необходимо принимать во время либо после приёма пищи, запивая небольшим количеством воды.

Для детей

Дозировку детям рекомендуют с учётом их веса. При проведении заместительного лечения перорально норма соответствует 0,02 мг на каждый килограмм веса ребёнка. Либо 0,67 мг на 1 кв. м. поверхности тела.

Суточную норму следует распределить в три приёма.

При иных показаниях дозировка соответствует 0,08-0,3 мг на 1 кг веса либо 2,5-10 мг на 1 кв. м. площади поверхности тела соответственно. Данную норму следует распределить на 3-4 приёма.

При беременности

Данное средство приводит в норму гормональный баланс, способствует возможности зачатия, сохранению беременности, процессу формирования лёгких у плода, совершению первого вдоха в случае преждевременных родов.

В случае затяжных родов и вероятности кесарева сечения назначают введение внутривенным путём 100 мг препарата с интервалом через каждые 8 часов перед рождением.

Кормление грудью временно не производить до тех пор, пока не произойдёт отмена лечения этим лекарством.

Симптоматика передозировки

При передозировке — сбои в работе ЦНС

Интоксикация дексаметазоном происходит обычно при длительном (несколько недель) назначении повышенных доз. Если одноразово принимался дексаметазон, передозировка не наступает. И в подобной ситуации достаточно прекратить принимать лекарство либо скорректировать нормы приёма. Если же этого не сделать, то появятся симптомы токсемии дексаметазоном, характеризующиеся:

• сбоями в деятельности ЦНС: галлюцинации, психоз, потеря сознания;
• сбоями в деятельности ССС: сердечная недостаточность, повышенное АД, учащённый сердечный ритм;
• внутричерепным давлением, конвульсиями;
• аллергическими реакциями;
• тошнотой и рвотными позывами.

Лечение и исходные результаты

Хорошо, если признаки чрезмерного приёма медикамента были обнаружены в течение получаса. Сразу необходимо вызвать бригаду скорой и произвести ряд мер по оказанию доврачебной помощи.

Помощь на дому

Принять абсорбирующие препараты

Алгоритм действий стандартный. Среди них:

• обеспечение приёма большого количества чистой и слегка соленой воды (4 стакана);
• провоцирование рвотного рефлекса;
• приём абсорбирующих препаратов (атоксил, энтеросгель).

Стационарные меры

В условиях клиники в основном производится симптоматическое лечение, роль которого состоит в стабилизации и восстановлении функций внутренних органов и всех систем.

Антидота к медикаменту не существует. Гемодиализ в подобном случае не приносит эффекта.

В случае развития синдрома Кушинга назначают аминоглутетимид.

Исходный результат

Чаще, когда происходит передозировка дексаметазона, возможны последствия в виде развития синдрома Кушинга. Его ранние симптомы характеризуются такими явлениями, как:

• локальное ожирение;
• изменение количественных показателей глюкозы в кровотоке;
• появление стрии (полоски растяжения на коже);
• угревая сыпь;
• медленное заживление ран;
• локальное отложение меланина;
• гирсутизм у женщин, импотенция у мужчин;
• повышенное АД;
• остеопороз;
• слабость;
• головокружения;
• частые головные боли;
• депрессивное состояние;
• нарушение фаз сна.

Данный медикамент достаточно сильный. Поэтому во избежание последствий передозировки следует строго придерживаться врачебных рекомендаций, не прибегать к самолечению, учитывать наличие хронических болезней.

Поделитесь с друзьями:

Ваша оценка:

Источник:

Побочные эффекты Дексаметазона

Дексаметазон относится к глюкокортикостероидам системного действия. Это синтетический гормональный препарат, который аналогичен гормонам, вырабатываемым корой надпочечников. Он обладает сильно выраженным противовоспалительным, противошоковым и антиаллергическим действиями.

Используется при многих патологиях, сопровождающихся серьезными нарушениями. При правильном применении Дексаметазон быстро купирует воспаление и аллергические реакции, улучшая состояние больного. Но проблема в том, что для этого необходимо выбрать точную дозировку.

Если же лечение проводится без назначения врача или больной нарушает врачебные рекомендации, возможно появление серьезных побочных эффектов.

Особенности применения

Дексаметазон среди других гормональных средств пользуется большой популярностью из-за небольшой стоимости и высокой эффективности. Его действие основано на том, что препарат связывается с глюкокортикоидными рецепторами клеток и проникает в них.

Он блокирует выработку некоторых ферментов, вмешивается в обменные процессы, угнетает активность иммунной системы.

Результатом этого становится уменьшение воспалительных процессов и болевых ощущений, исчезновение зуда, отека и покраснения кожи, облегчение дыхания.

Этот препарат эффективен при многих патологиях, его своевременное назначение может спасти жизнь больному или значительно улучшить его состояние.

Но применять его необходимо только по назначению врача после обследования. Иногда требуется тщательное наблюдение за больным во время лечения.

Ведь некоторые хронические патологии могут обостриться на фоне применения препарата или спровоцировать появление побочных эффектов.

Осторожность при лечении этим препаратом и использование максимально низких доз необходимо при таких патологиях:

• остеопороз;
• гипертоническая болезнь;
• сердечная недостаточность;
• туберкулез;
• сахарный диабет;
• пептические язвы;
• глаукома;
• гипотиреоз;
• язвенный колит;
• эпилепсия;
• психоз.

С осторожностью также назначают Дексаметазон больным пожилого возраста и детям. После инфаркта миокарда препарат стараются не назначать, так как он замедляет формирование рубцовой ткани и может ускорить развитие некроза. А при необходимости длительного применения необходимо постоянно контролировать уровень калия и глюкозы в крови.

Последствия от отмены Дексаметазона. Дексаметазон: для чего назначают, инструкция по применению, состав, формы выпуска, аналоги

Прием Дексаметазона обычно связан с заболеваниями позвоночника. Лечение может быть длительным, в результате чего организм привыкает постоянно получать нужное гормональное вещество извне. Человеческие органы начинают меньше вырабатывать нужных гормонов, а их функциональность полностью подвергается поступлению гормонов с помощью таблеток.

При отмене Дексаметазона самочувствие пациента резко ухудшается. В подобном случае очень важно сделать правильные выводы и обратиться за помощью к врачу. Пить препарат следует только в назначенной дозе. Важно избегать передозировки.

Синдром отмены от Дексаметозана характеризуется:

• скачками кровяного давления;
• депрессией;
• тошнотой;
• обострением воспаления.

Прием Дексаметазона снижает продуцирование эндогенных кортикостероидов. Если прекратить принимать препарат резко, организм не успеет приспособиться к новому соотношению гормонов.

Начинаются проблемы со здоровьем, которые требуют внедрения дополнительной терапии.

Нарушение гормонального статуса человеческий организм воспринимает весьма критически, поэтому синдром отмены в большинстве ситуаций неизбежен.

Какие могут быть последствия при отмене

Пероральное лечение Дексаметазоном оказывает влияние на кору надпочечников.

Если перестать принимать Дексаметазон, могут появиться:

• отеки;
• спазмы мышц;
• ухудшение кровообращения;
• боли в позвоночнике и суставах;
• ограниченная подвижность.

Обострение воспалительного процесса требует незамедлительной коррекции. Однако она должна быть разумной и не содержать высоких дозировок лекарственных препаратов. Чтобы снизить неприятные последствия отмены Дексаметозона, необходимо снижать дозу препарата постепенно. Не следует резко понижать дозировку лекарства. Так организм быстрее адаптируется к отмене Дексаметозона.

Отеки после отмены Дексаметазона лучше устранять с помощью мочегонных средств. Устранение других симптомов синдрома отмены требует применения различных вспомогательных средств. В любом случае требуется обратиться за помощью к лечащему врачу, который порекомендует безопасную вспомогательную терапию при отмене.

Схема постепенной отмены от Дексаметазона должна разрабатываться врачом в индивидуальном порядке. Она включает постепенное понижение дозировки Дексаметозана. Так можно избежать синдрома отмены либо свести его проявления к минимуму.

Дексаметозон – глюкокортикоид, с которым требуется быть особенно осторожным. Принимать средство требуется разумно. Препарат оказывает мощный противовоспалительный эффект и после его отмены недуг может заново обостриться. Справиться с проблемой помогут различные дополнительные меры – постановка компрессов, физиотерапия, массаж.

Дексаметазон требуется принимать только по определенным показаниям. Лечение уколами и таблетками должно проводиться под наблюдением врача. Действие препарата помогает справиться с воспалительным процессом, но важно также избежать симптомов отмены. Назначать лечение Дексаметазоном и вспомогательную терапию должен только лечащий специалист.

Синдром – это симптомокомплекс, который заключается в следующих признаках:

• Перепады артериального давления;
• Обострение воспаления, которое лечится этим препаратом;
• Тошнота и рвота;
• Подавленность психоэмоционального состояния;
• Выделения из носа;
• Лихорадка;
• Головная боль;
• Покраснение конъюнктивы;
• Сонливость;
• Головокружение;
• Ломота в суставах и мышцах;
• Раздражительность;
• Снижение массы тела;
• Судороги;
• Артериальная гипотензия;
• Смерть.

При применении препарата посредством инъекций, синдром проявляется следующими признаками:

• Онемение, жжение и боль в месте укола;
• Некроз тканей в области введения средства;
• Инфицирование;
• Формирование рубцов;
• Атрофия.

Беременность и лактация

При беременности (особенно в I триместре) препарат может быть применен только тогда, когда ожидаемый лечебный эффект превышает потенциальный риск для плода.

При длительной терапии в период беременности не исключена возможность нарушения роста плода.

В случае применения в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

Если необходимо проводить лечение препаратом во время грудного вскармливания, то кормление грудью следует прекратить.

С какими препаратами нужно пить “аспаркам”

Для чего же этот препарат нужен при лечении некоторыми лекарствами? Он помогает снизить их побочные действия, например, недостаток солей калия или нарушение ритма сердца. Вместе с какими средствами еще обязательно назначают препарат “Аспаркам”:

– Для чего его нужно пить совместно с “Диакарбом”? Этот противоотечный препарат активно выводит из организма ионы натрия и калия, а “Аспаркам” нужен, чтобы восполнить его недостаток.

– При необходимости приема препарата “Фуросемид” врачи обязательно назначают вместе с ним таблетки”Аспаркам”. Для чего это нужно? “Фуросемид” – сильное мочегонное средство и способствует быстрой потере организмом калия. Это может привести к сердечной недостаточности и аритмии.

– Очень часто совместно с сердечными гликозидами назначается лекарство “Аспаркам”. Для чего это делают? Гликозиды – это препараты на растительной основе, применяемые для лечения сердечных заболеваний. Но при длительном использовании они часто замедляют ритм сердца и могут вызвать аритмию. Для предупреждения этих осложнений и применяется “Аспаркам”.

Возможные противопоказания

Как и у всякого аптечного средства, у медикамента «Дексаметазон» имеется ряд противопоказаний:

• обострение патологий ЖКТ — гатрита либо язвенной болезни;
• ранний момент после формирования анастомоза петель кишечника;
• инфекционные патологии различной этиологии;
• дивертикулит;
• иммунодефицитные сбои;
• расстройства ссердечнососудистой системы;
• эндокринные сбои;
• индивидуальная гиперреакция на компоненты лекарства «Дексаметазон», от чего могут наблюдаться побочные эффекты;
• недостаточность в почечных либо печеночных структурах;
• нефроуролитиаз;
• гипоальбуминемия;
• остеопороз;
• тяжелый психоз.

Применение медикамента в период вынашивания малыша, либо при его лактации, а также у малышей должно назначаться только специалистом и протекать под его наблюдением, с обязательным отслеживанием параметров крови.

Совместимость с алкоголем

В период лечения ГКС следует отказаться от употребления алкоголя.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Терапевтические и токсические эффекты Дексаметазона снижают барбитураты, фенитоин, рифабутин, карбамазепин, эфедрин и аминоглутетимид, рифампицин (ускоряют метаболизм); соматотропин; антациды (уменьшают всасывание), усиливают – эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы. Одновременное применение с циклоспорином повышает риск развития судорог у детей.

Риск аритмий и гипокалиемии повышают сердечные гликозиды и диуретики, вероятность отеков и артериальной гипертензии – натрийсодержащие препараты и пищевые добавки, тяжелой гипокалиемии, сердечной недостаточности и остеопороза – амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы; риск эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ – нестероидные противовоспалительные средства. Дексаметазон инструкция по применению.

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекции.

Одновременное применение с тиазидными диуретиками, фуросемидом, этакриновой кислотой, ингибиторами карбоангидразы, амфотерицином B может привести к тяжелой гипокалиемии, что может усилить токсические эффекты сердечных гликозидов и недеполяризующих миорелаксантов.

Ослабляет гипогликемическую активность инсулина и пероральных противодиабетических средств; антикоагулянтную – кумаринов; диуретическую – мочегонных диуретиков; иммунотропную – вакцинации (подавляет антителообразование).

Ухудшает переносимость сердечных гликозидов (вызывает дефицит калия), снижает концентрацию салицилатов и празиквантела в крови. Может повышать концентрацию глюкозы в крови, что требует коррекции дозы гипогликемических ЛС, производных сульфонилмочевины, аспарагиназы.

  МИРАМИСТИН раствор – инструкция по применению, цена, отзывы, описание, аналоги

ГКС повышают клиренс салицилатов, поэтому после отмены Дексаметазона необходимо снизить дозу салицилатов. При одновременном применении с индометацином тест подавления Дексаметазона может давать ложноотрицательные результаты.

Назначаются при хронических заболеваниях либо когда кризис миновал. Дозировка определяется врачом для каждого пациента индивидуально, с учетом его возраста, характера заболевания, длительности курса лечения и переносимости препарата.

Стандартно минимальная дозировка таблеток варьируется от 0,5 до 9 миллиграмм в сутки. Маленькую дозу можно принимать за раз, большую лучше разделить на несколько приемов. Максимальная доза не должна превышать 15 миллиграмм.

При длительном использовании препарата в больших дозах, таблетки стоит совмещать с едой. К тому же, между приемами еды желательно принимать антациды – специальные препараты для понижения кислотности желудка.

Дозировка таблеток снижается по мере улучшения состояния пациента. Однако частоту и дозировку все также назначать должен исключительно доктор. Как и общую длительность курса, которая может составлять от трех дней до нескольких месяцев.

Важный момент! Ни в коем случае нельзя резко прекращать прием Дексаметазона. Поскольку это может вызвать у пациента так называемый Синдром отмены. Он выражается в обострении основной болезни, общей слабости, рвоте, лихорадке, болях в мышцах, падении артериального давления.

Детям дозы назначают из расчета на массу тела. Она составляет от 0,08 до 0,3 миллиграмма на килограмм веса. К примеру, если ребенок весит 25 килограмм, дозировка для него составляет от двух до восьми миллиграмм соответственно.

Инъекции Дексаметазона делают как внутривенно, так и внутримышечно. В зависимости от характера заболевания и риска для жизни больного.

При тяжелых и неотложных ситуациях в сутки допустимо вводить дозу от 4 до 20 миллиграмм, разделенные на три-четыре приема. В острой фазе или в начале лечения применяют и более высокие дозировки, которые должны назначаться врачом.

Источник: https://stopzaraza.com/insult/sindrom-otmeny-deksametazona-simptomy-posledstviya-chto-delat.html