ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ ИГОЛЬЧАТАЯ АБЛЯЦИЯ

Содержание

Трансуретральная абляция простаты

ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ ИГОЛЬЧАТАЯ АБЛЯЦИЯ

Трансуретральная игольчатая абляция (ТУИА) является амбулаторным методом, который применяется для лечения аденомы простаты, и позволяет устранить основные симптомы заболевания.

Это – малоинвазивная амбулаторная процедура, которая, к сожалению, не может обеспечить полного избавления от проблемы, но в некоторых случаях (например, если имеет место нарушения свертывания крови или другие патологии) – такой метод является лучшим вариантом.

Особенность метода заключается в том, что он будет эффективен только в тех случаях, когда аденома выражена умеренно – если же предстательная железа сильно увеличена, то процедура обычно не проводится.

Результаты ТУИА обычно заметны только спустя несколько недель – это связано с тем, что разрушенной ткани простаты нужно некоторое время для восстановления. В некоторых случаях больному рекомендуется повторная процедура.

Несмотря на то, что процедура считается малоинвазивной, иногда она может давать осложнения – например, раздражения мочевыводящих путей, воспаление предстательной железы и т.д. Именно поэтому при выборе медицинского учреждения для проведения процедуры очень важно исходить в первую очередь из квалификации врачей, а также – уровня оснащения клиники.

Преимущества лечения в частной клинике Элит Медикал

  • инновационные методы малоинвазивных технологий;
  • высокая квалификация врачей-урологов;
  • низкая вероятность возникновения кровотечений и осложнений после проведения процедуры;
  • ускоренный период реабилитации пациента.

В нашей клинике работают ведущие урологи Израиля, поэтому проведение процедуры ТУИА у нас сопряжено с минимальными рисками, и позволяет надолго забыть о неприятных симптомах аденомы предстательной железы.

Наши врачи

Проф. Хаим МацкинД-р Элиягу Гез
  • Проф. Хаим Мацкин – зав. урологическим отделением, ведущий специалист по урологической хирургии со стажем свыше 30 лет, автор свыше 130 оригинальных научных статей 
  • Д-р Элияху Гез – ведущий онкоуролог и радиотерапевт в Израиле со стажем около 30 лет, член Европейского общества онкологов и радиотерапевтов.

Показания к трансуретральной игольчатой абляции

Процедура ТУИА рекомендуется в следующих случаях:

  • частое мочеиспускание;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, особенно ночью;
  • прерывистое мочеиспускание;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Суть метода ТУИА

Суть метода заключается в воздействии радиоволн высокой мощности и частоты на ткань простаты. С помощью этих волн происходит разрушение той части простаты, которая сдавливает уретру и мочевыводящие пути. Уретра освобождается от избыточного давления, увеличивается, и больной избавляется от неприятных симптомов заболевания.

Подготовка к ТУИА

Перед проведением процедуры пациентам рекомендуется следующее:

  • прекращение приемов препаратов, которые разжижают кровь – например, варфарина, аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов (напроксен, ибупрофен);
  • следует отказаться от приема пищи и питья накануне операции;
  • препараты, которые назначит врач в качестве предоперационной подготовки, необходимо запивать небольшим количеством воды;
  • проведение цистоскопии, которая включает осмотр мочевыводящих путей и мочевого пузыря с помощью специального устройства, которое оснащено волоконной оптикой.

Проведение процедуры ТУИА

Операция проводится амбулаторно, то есть сразу после процедуры пациент может отправляться домой. Проводится она под местной анестезией (чаще всего, это внутривенная седация, которая может вызывать сонливость, но пациент находится в сознании).

Перед процедурой больного могут попросить опорожнить мочевой пузырь, а также использовать очистительную клизму. В качестве местной анестезии используется гель, который вводится в уретру.

Также может использоваться местная анестезия предстательной железы через прямую кишку.

Сама операция подразумевает введение в уретру цистоскопа. Как только его кончик окажется на уровне простаты, в ткань проводятся радиоволны, имеющие высокую частоту. Результатом воздействия этих радиоволн является нагревание ткани простаты, и последующее ее разрушение. При этом пациент может ощущать легкий дискомфорт. Сама процедура длится от 30 до 45 минут.

Безопасность процедуры ТУИА

В послеоперационном периоде у пациентов не была зафиксирована ни импотенция, ни недержание мочи.

Правда, некоторые ирритативные симптомы могут продолжаться 1–1,5 месяца, к тому же, в некоторых случаях формируется ретроградная эякуляция (примерно у 1–2% пациентов).

В 20% случаев примерно через три года после проведения процедуры ТУИА рекомендуется применение более радикального способа лечения.

Для того, чтобы в послеоперационный период не возникли осложнения, больным рекомендуется четко выполнять все рекомендации враче, которые обычно заключаются в следующем:

  • не применять препараты, которые способны разжижать кровь;
  • в течение 3–5 дней избегать тяжелых физических нагрузок;
  • воздерживаться от полового акта до тех пор, пока врач не разрешит – обычно в течение 1–2 недель.

После процедуры врач на несколько дней оставляет у пациента уретральный катетер.

Дополнительные услуги для приезжих пациентов

Наша клиника предоставляет медицинскую помощь как местным, так и приезжим больным. Мы предлагаем всем нашим пациентам, прибывающим в Израиль на лечение из-за рубежа, помощь в решении неизбежных бытовых и организационных проблем, связанных с пребыванием на территории чужой страны.

С этой целью мы разработали специальный пакет дополнительных услуг, приобретая который, вы перекладываете решение всех подобных вопросов на плечи наших сотрудников.

Пакет включает следующие услуги:

  • обеспечение пациента местной SIM-картой;
  • встреча пациента и его родственников в аэропорту;
  • помощь в бронировании авиабилетов и номера в гостинице;
  • предоставление услуг квалифицированного медицинского куратора;
  • услуги опытного переводчика;
  • перевод всех медицинских документов;
  • транспортное обеспечение, которое включает транспортировку больного из аэропорта в гостиницу, и из гостиницы в клинику.

Стоимость пакета составляет 400 долларов США, и является фиксированной – то есть, не меняется в зависимости от срока пребывания пациента в клинике.

Источник: http://elite-medical.ru/transuretralnaya-ablyatsiya-prostatyi/

Трансуретральная игольчатая абляция

ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ ИГОЛЬЧАТАЯ АБЛЯЦИЯ

Трансуретральная игольчатая абляция (РўРЈР�Рђ, радиочастотная терапия) – это амбулаторный метод лечения аденомы простаты, который позволяет устранить симптоматику аденомы. Смысл РўРЈР�Рђ заключается РІ использовании радиочастот для разрушения части простаты, которая сдавливает уретру Рё нарушает отток мочи.

Во время ТУ�А хирург с помощью цистоскопа вводит в простату пациента специальные иглы. По этим иглам идут радиоволны, которые вызывают нагревание ткани простаты и ее разрушение.

РўРЈР�Рђ – РѕРґРёРЅ РёР· малоинвазивных методов лечения аденомы простаты.

Среди других малоинвазивных методов лечения можно отметить трансуретральную резекцию простаты (ТУРП), трансуретральную микроволновую терапию (ТУМТ), трансуретральную инцизию простаты (ТУ�П), лазерную хирургию и открытую простатэктомию.

Показания к ТУ�А

Трансуретральная игольчатая абляция (ТУ�А) показана при аденому простаты для устранения таких симптомов, как:

  • Учащенное мочеиспускание
  • Частые позывы Рє мочеиспусканию ночью
  • Прерывистый акт мочеиспускания
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

ТУ�А эффективна у пациентов с умеренно выраженной аденомой простаты. При очень больших размерах предстательной железы, особенно при увеличении средней доли простаты, ТУ�А не эффективна.

В отдаленном периоде трансуретральная резекция простаты или открытая простатэктомия считаются более эффективными методами лечения аденомы, чем ТУ�А. Но у ТУ�А есть ряд преимуществ:

  • Р’ большинстве случаев РЅРµ требуется общей или спинальной анестезии.
  • Р РёСЃРє кровотечений гораздо ниже.
  • Это более безопасный выбор, если РґСЂСѓРіРёРµ хирургические методы РЅРµ РїРѕРґС…РѕРґСЏС‚ или противопоказаны.

Прежде чем решить о том, что ТУ�А эффективна в Вашем случае, врач проводит цистоскопию. С помощью этой процедуры врач оценивает состояние мочевого пузыря.

Осложнения ТУ�А

Среди осложнений ТУ�А можно отметить:

  • Нарушение мочеиспускания. Р’ некоторых случаях после РўРЈР�Рђ может отмечаться задержка мочи. Р’ таким случае РІ уретру вводится РЅР° некоторое время катетер..
  • Р�нфекции мочевыводящих путей. Р�нфекции мочевыводящих путей чаще всего РјРѕРіСѓС‚ быть связаны СЃ длительным нахождением катетера РІ уретре.
  • Необходимость повторного лечения. Р’ некоторых случаях после малоинвазивных СЃРїРѕСЃРѕР±РѕРІ лечения аденомы простаты может потребоваться повторное лечение – обычно, хирургическое. Это может быть связано либо СЃ рецидивом симптоматики, либо СЃ неадекватным вмешательством. Р’ некоторых случаях может возникать воспалительный процесс – простатит.

Как готовиться к ТУ�А

  • Следует прекратить прием препаратов, разжижающих РєСЂРѕРІРё. Рљ РЅРёРј относятся варфарин, Р° также аспирин Рё некоторые РґСЂСѓРіРёРµ нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен).
  • Следует РЅРµ есть Рё РЅРµ пить после ужина накануне операции.
  • Принимать назначенные препараты нужно небольшим глотком РІРѕРґС‹.

Как проводится ТУ�А

Трансуретральная игольчатая абляция (ТУ�А) занимает менее одного часа. Сама процедура может проводиться амбулаторно, то есть в тот же день Вы можете быть выписаны домой.

Процедура проводится РїРѕРґ местной анестезией, Рё чаще всего РїРѕРґ внутривенной седацией – РѕРЅР° вызывает сонливость, РЅРѕ Р’С‹ будете РІ сознании. Перед процедурой РўРЈР�Рђ врач РїРѕРїСЂРѕСЃРёС‚ Вас помочиться.

В некоторых случаях Вам могут назначить очистительную клизму.

Местная анестезия при ТУ�А проводится с помощью геля, который вводится в уретру. Кроме того, может проводиться местная анестезия простаты через прямую кишку. После этого в уретру вводится цистоскоп.

Как только кончик цистоскопа оказывается на уровне простаты, через него в ткань предстательной железы вводятся две специальные иглы.

По ним в ткань простаты подводятся радиоволны высокой частоты. В результате действия этих радиоволн ткань простаты нагревается и разрушается.

Во время процедуры пациент может ощущать некоторое чувство дискомфорта.

После процедуры

После процедуры ТУ�А следует соблюдать все рекомендации врача.

  • РќРµ принимать препараты, разжижающие РєСЂРѕРІСЊ.
  • Р�збегать тяжелой физической нагрузки РІ течение 3-5 дней.
  • РќРµ заниматься сексом РїРѕРєР° РЅРµ разрешит врач. Обычно это составляет 1-2 недели.

В течение нескольких дней или даже недель может отмечаться учащенное мочеиспускание и наличие небольшого количества сгустков крови в моче (гематурия). Болезненное мочеиспускание может длиться несколько недель после ТУ�А.

В течение нескольких дней после ТУ�А у пациента оставляется уретральный катетер.

Р рµр·сѓр»сњс‚р°с‚с‹ рўрјр�рђ

Результат ТУ�А может быть отмечен только через несколько недель.

Это связано с тем, что за этот период разрушенная ткань простаты должна рассосаться.

Некоторым пациентам со временем может понадобиться повторная процедура.

Источник: https://psa.su/tuia/

Трансуретральная игольчатая абляция (TUNA) в Израиле

ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ ИГОЛЬЧАТАЯ АБЛЯЦИЯ

Большую помощь в деле полноценного восстановления функций органов и систем оказывает медикам из Ассута современное, созданное по инновационным методикам оборудование. Важно отметить, что оно постоянно обновляется на улучшенные аналоги, что делает качество проводимых исследований и лечения лучше с каждым годом.

И конечно, ни один самый современный аппарат не сможет помочь пациенту, если его работа не будет контролироваться квалифицированным специалистом высокого уровня. Именно такие врачи и младший медицинский персонал трудятся в стенах этого комплекса.

Многие из врачей, практикующих в Комплексе Ассута, являются признанными мировыми авторитетами в своей специализации. Они постоянно посещают профильные симпозиумы и круглые столы, повышают свою квалификацию, консультируют в ведущих клиниках мира и преподают на многих кафедрах высших медицинских школ мира.

Современная израильская медицина ввела новые стандарты медицинского обслуживания, активно перенимаемые ведущими клиниками мира. Врачи всего земного шара равняются на опыт, накопленный их израильскими коллегами за последние полстолетия, отмечено бурными темпами роста медицинской отрасли в этой стране.

Доступность самой лучшей в мире медицинской помощи, широкий спектр заболеваний, за лечение которых в некоторых странах медики и не берутся, а также высочайший процент излечения и возможность полноценной реабилитации после проведенного лечения, привлекают в клиники Израиля сотни тысяч медицинских туристов ежегодно. И их поток не перестает расти.

Многие из них обращаются к израильским медикам по поводу гиперплазии предстательной железы. Для некоторых таких пациентов методом выбора становится современный малотравматичный способ избавления от симптомов, спровоцированных разросшимися тканями простаты – трансуретральная игольчатая абляция (TUNA).

Трансуретральная игольчатая абляция (TUNA). Для чего?

Данный метод лечения позволяет уменьшить так называемые «мочевые» симптомы, вызываемые гиперплазией предстательной железы. Среди них:

  • Учащенные мочеиспускания;
  • Ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря;
  • Прерывание струи в момент мочеиспускания;
  • Никтурия (увеличенное количество ночных мочеиспусканий).

Данный метод чаще всего становится методом выбора для пациентов с умеренными нарушениями оттока мочи. Трансуретральная игольчатая абляция не может быть использована в случаях, отличающихся большими размерами разросшейся железы или же в случаях, когда отток мочи спровоцирован разрастанием центральной части простаты, расположенной за мочевым пузырем (в средней доле).

Трансуретральная игольчатая абляция (TUNA). Как?

Трансуретральная игольчатая абляция, также называемая радиочастотной терапией, является амбулаторной процедурой, в ходе которой используется энергия радиоволн для нагревания и разрушения той части предстательной железы, которая своим разрастанием не позволяет нормально оттекать моче.

В момент проведения процедуры, хирургом в мочеиспускательный канал вводится специальный аппарат-цистоскоп. Под визуальным контролем он располагает в теле предстательной железы специальные иглы.

По ним впоследствии пропускаются радиоволны, нагревающие изнутри тело предстательной железы до показаний в 110-100 градусов, уменьшающие ее объемы и восстанавливающие нормальный отток мочи (уменьшение инфравезикальной обструкции).

Трансуретральная игольчатая абляция (TUNA) в клинике Комплекс Ассута. Преимущества

  • Метод, в большинстве случаев, не требует применения спинной или общей анестезии;
  • При данном методе лечения аденомы предстательной железы гораздо меньше рисков развития кровотечений, чем при таких методах агрессивной хирургии, как трансуретральная резекции и открытая аденомэктомия;
  • Зачастую, этот метод становится выбором в тех случаях, когда применение открытого оперативного вмешательства по поводу аденомы простаты противопоказано по каким-либо показаниям;
  • Процедура трансуретральной игольчатой абляции, как правило, выполняется как амбулаторная процедура, после которой не проводится госпитализация пациента;
  • Вмешательство коротко по времени и не занимает более одного часа;
  • Трансуретральная игольчатая абляция может стать методом выбора для тех пациентов с гиперплазией простаты, которые сохранили сексуальную функцию и не желают проводить оперативные вмешательства, опасаясь, риска развития таких осложнений как ретроградная эякуляция и эректильная дисфункция.
  • Процедура может выполняться как под внутривенным, так и под местным обезболиванием;
  • В клинике Комплекс Ассута данную процедуру проводят авторитетные квалифицированные врачи-урологи.

После проведенного вмешательства пациенту требуется соблюдение некоторых ограничений:

  • Не принимать лекарства, способствующие разжижению крови;
  • Избегать тяжелых физических нагрузок;
  • Воздержаться на 7-14 дней от сексуальных контактов.

Высококвалифицированные урологи и хирурги медицинского центра Комплекс Ассута готовы оказать весь спектр профессиональной помощи для избавления пациентов от проблем гиперплазии предстательной железы, применяя, в том числе и методику трансуретральной игольчатой абляции.

(2 голоса, в среднем: 5 из 5)

Источник: https://assutacomplex.org.il/procedure/transuretral-naya-igol-chataya-ablyatsiya-tuna-v-klinike-kompleks-assuta/

Трансуретральная игольчатая абляция

ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ ИГОЛЬЧАТАЯ АБЛЯЦИЯ

В начальной стадии заболевания, когда симптомы проявляют себя совсем незначительно, пациентам назначается медикаментозная терапия. При появлении сильного болевого синдрома, затруднений в процессе мочеиспускания, отсутствии заметного эффекта от применения медикаментозных средств, больному показана плановая операция.

Перед абляцией необходимо сдать анализы для выявления наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на ход вмешательства

При подготовке к плановой операции пациент должен пройти обследование, включающее анализы мочи, крови, ультразвуковое исследование. При подозрении на наличие злокачественного поражения предстательной железы может быть назначена биопсия.

Хирургическое лечение аденомы простаты не всегда проходит без последствий. Наиболее частым осложнением является развитие гематурии и появление проблем с мочеиспусканием. Иногда мужчины начинают страдать недержанием мочи. Однако такие симптомы со временем проходят, и мочеиспускательный процесс полностью восстанавливается.

Гипертермия свидетельствует о развитии воспалительного процесса, который требует назначения антибактериальной терапии

Еще одним осложнением может быть попадание инфекции в ткани железы при проведении оперативного вмешательства. В этом случае ухудшается общее состояние пациента, повышается температура.

Такие симптомы требуют применения антибактериальных препаратов и медицинского контроля с осуществлением лабораторных исследований крови и мочи.

Инфекционный процесс может развиться и по причине наличия катетера.

После проведения трансуретрального метода лечения (ТУР) иногда возникают сужение канала и проблемы с оттоком мочи, сильные боли. В такой ситуации проводится оперативное вмешательство.

В редких случаях у мужчин развивается ретроградный вид эякуляции, при котором сперма забрасывается в мочевой пузырь. При этом осложнении, как правило, мужчины не замечают особых изменений при половом акте, но может развиваться бесплодие.

В редких случаях следствием лазерной абляции может стать эректильная дисфункция

Такое осложнение при этом виде хирургического вмешательства возникает гораздо реже по сравнению с обычными методами.

ПОДРОБНОСТИ:   Что такое урологический массаж в салонах

Как проводится ТУИА

Трансуретральная игольчатая абляция (ТУИА) занимает менее одного часа. Сама процедура может проводиться амбулаторно, то есть в тот же день Вы можете быть выписаны домой.

Процедура проводится под местной анестезией, и чаще всего под внутривенной седацией — она вызывает сонливость, но Вы будете в сознании. Перед процедурой ТУИА врач попросит Вас помочиться.

В некоторых случаях Вам могут назначить очистительную клизму.

Местная анестезия при ТУИА проводится с помощью геля, который вводится в уретру. Кроме того, может проводиться местная анестезия простаты через прямую кишку. После этого в уретру вводится цистоскоп.

Как только кончик цистоскопа оказывается на уровне простаты, через него в ткань предстательной железы вводятся две специальные иглы. По ним в ткань простаты подводятся радиоволны высокой частоты. В результате действия этих радиоволн ткань простаты нагревается и разрушается. Во время процедуры пациент может ощущать некоторое чувство дискомфорта.

Метод лазерной абляции

О том, что лечение прошло успешно, пациент может судить по исчезновению симптомов заболевания. Но, к сожалению, нельзя гарантировать, что очаг метаплазии или папиллома не образуются в другом месте и повторная процедура не потребуется через какое-то время.

При злокачественных опухолях лазерное облучение в 3 раза снижает частоту местных рецидивов. Методики лазерной хирургии применяются не так давно, поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы говорить об их долгосрочных результатах.

Search for:

  • Нарушение иннервации мочевого пузыря: причины, диагностика и лечение
  • Некротический нефроз — клиническая картина и методы лечения
  • Как восстановить слизистую мочевого пузыря: методы и препараты
  • Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать
  • Аминоацидурия: что это, причины, классификация и лечение

Copyright 2018 Все о здоровье почек. Все права защищены.

Лазерная абляция аденомы простаты представляет собой методику, при которой лазером осуществляется выжигание образования, что позволяет освободить мочевые пути от компрессии, вызванной разросшейся опухолью.

Лишняя ткань удаляется энергией лазерного луча, а вывод разрушенных клеток происходит вместе с мочой. При лазерной деструкции может применяться общий или местный вид наркоза.

В среднем продолжительность абляции составляет около полутора часов.

Вмешательство под общей анестезией более комфортно для пациента, но такой вид обезболивания сложнее в исполнении и имеет больше противопоказаний

Лечение простаты может осуществляться двумя способами:

  1. С помощью лазерной вапоризации. При этой процедуре под контролем эндоскопического аппарата «выпаривается» опухоль. Такой вид лечения проводится, если новообразование не превышает в объеме 30 см3. Лазерная вапоризация снижает риск значительных кровопотерь, которые возможны при обычных оперативных вмешательствах, к тому же не требуется промывание мочевого пузыря агрессивными растворами. Лазерная вапоризация показана молодым пациентам, так как этот метод позволяет сохранить потенцию и избежать эректильных расстройств.
  2. Метод гольмиево-лазерной абляции имеет схожесть с трансуретральной резекцией. Операцию на предстательной железе делают с применением гольмиевого лазера. Такое устройство позволяет также удалять новообразования и камни в почках, мочевом пузыре. Эта методика дает наибольший эффект при небольших объемах аденом.

При значительных размерах аденомы гольмиево-лазерной абляции стоит предпочесть другие методы

После процедуры

После проведения лазерного лечения аденомы предстательной железы необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. Следует отказаться от соленой и жирной еды. Это необходимо для ускорения восстановительного процесса и предотвращения отечности тканей простаты и мочевых путей. Для улучшения общего состояния важно ввести в рацион богатые витаминами продукты: овощи, ягоды, фрукты, сухофрукты, рыбу, нежирное мясо.

    Пища в послеоперационном периоде должна быть легкоусвояемой и богатой полезными веществами

  2. Необходимо отказаться на определенное время от половой близости.
  3. Если после лазерного лечения наблюдается ухудшение состояния здоровья, проявляющееся болями, гипертермией, ознобом, трудностями с мочеиспусканием следует обратиться к урологу.

ПОДРОБНОСТИ:   Реабилитация после урологических заболеваний

Минусом лазерной методики удаления аденомы простаты является то, что при процедуре врач не может произвести забор клеток на гистологический анализ. Недостатком является и стоимость операции, которая в российских клиниках составляет около 120 тыс. рублей.

После процедуры ТУИА следует соблюдать все рекомендации врача.

  • Не принимать препараты, разжижающие кровь.
  • Избегать тяжелой физической нагрузки в течение 3-5 дней.
  • Не заниматься сексом пока не разрешит врач. Обычно это составляет 1-2 недели.

В течение нескольких дней или даже недель может отмечаться учащенное мочеиспускание и наличие небольшого количества сгустков крови в моче (гематурия). Болезненное мочеиспускание может длиться несколько недель после ТУИА.

В течение нескольких дней после ТУИА у пациента оставляется уретральный катетер.

Метод лазерной энуклеации

Удаление аденомы может проводиться с помощью метода лазерной энуклеации, который сходен с операцией открытого типа. Достоинством этого способа является минимальный риск осложнений. Как правило, такое лечение показано при объеме опухоли более 30 см3.

В этом случае может быть применен один из двух видов энуклеации с помощью лазера:

  1. Метод гольмиево-лазерной резекции. Осуществляется с помощью специального устройства, которое вводится через половой член. За счет лазерного воздействия происходит разрушение клеток новообразования. На сегодня такая методика применяется все реже из-за появления других, более удобных и эффективных способов хирургического лечения изменений простаты.

    При гольмиево-лазернй резекции резектоскоп вводится через мочеиспускательный канал

  2. Метод гольмиево-лазерной энуклеации. Выполняется аппаратом, измельчающим ткани опухоли, лечение может проводиться при любых размерах новообразования. Сейчас эта процедура является одной из самых эффективных, но для ее выполнения нужна хорошая практика. Именно поэтому такое лечение лучше пройти в известных медицинских клиниках.

Метод интерстициальной коагуляции

Интерстициальная коагуляция с применением лазера представляет собой процедуру, при которой сначала необходимо сделать прокол в мочевом пузыре и простате. После этого через небольшие отверстия вводится лазерное оборудование, воздействующее на опухоль, что ведет к разрушению ее тканей и уменьшению аденомы. Пациент в скором времени чувствует облегчение, улучшается функция мочеиспускания.

Интерстициальная коагуляция нормализует функцию опорожнения мочевого пузыря

Минусом такого вида лазерного воздействия является довольно долгий период восстановления, так как участки, где были сделаны проколы, заживают не всегда быстро. Некоторое время больной может испытывать дискомфорт.

Длительность реабилитации зависит от состояния здоровья, возраста и сопутствующих заболеваний.

На сегодняшний день такой вид операций применяется все реже, так как в некоторых случаях приходится осуществлять повторное хирургическое лечение.

Источник: https://UrologyInfo.ru/pristup/takoe-ablyatsiya-urologii/

Хирургическое лечение аденомы простаты: виды и их описание

ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ ИГОЛЬЧАТАЯ АБЛЯЦИЯ

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты — это один или несколько узелков, которые с течением времени имеют свойство расти и увеличиваться в размерах.

Здравствуйте, на связи Александр Бурусов — эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Сегодня мы поговорим о хирургических методах лечения аденомы простаты.

Данная болезнь считается отнюдь не редкостью среди лиц мужского пола, которые старше пятидесяти лет. И хирургическое лечение аденомы простаты является наиболее распространенным и самым действенным методом, который доступен в наше время для борьбы с этим недугом.

Показания для оперативного вмешательства

Для того чтобы хирург назначил оперативное лечение аденомы простаты, у пациента должны быть определенные признаки:

  • систематический рост объема остаточной мочи;
  • инфицирование болезнями передающимися половым путем;
  • периодические проблемы, связанные с мочевыведением;
  • большой объем эритроцитов в моче;
  • большие мешотчатые выпячивания стенок кишечника;
  • мочевые признаки болезни, не снимающиеся традиционными способами;
  • прогрессивное развитие почечных болезней, связанных с работой мочевого пузыря;
  • наличие послеоперационного кровотечения, вызванное увеличением опухоли, которое не представляется возможным вылечить лекарственными препаратами.

Противопоказания к операции: разнообразные хронические и острые заболевания почек или мочевого пузыря, находящиеся в стадии воспалительного процесса или хронического; выпячивание стенок аорты; абсолютно любые патологии, связанные с работой сердца; атеросклероз мозговых сосудов.

Виды операций

Оперативное лечение аденомы простаты довольно часто становится последней возможностью найти решение наболевшей проблемы, связанной с избавлением от злополучной опухоли, а также возможностью значительно улучшить свою жизнь.

Урологи отмечают, что операция аденомы простаты прочно удерживает серебряную медаль по частоте проведения. И статистика беспощадна – 30% пациентов заканчивают свое лечение, прибегая именно к оперативному вмешательству.

Выбор конкретного вида операции зависит от многих факторов. Основными из них являются: размеры опухоли; возрастные особенности пациентов; наличие и степень тяжести прочих заболеваний, присутствующих на момент постановки диагноза; технологическая оснащенность больницы и степень квалифицированности персонала.

Открытая аденомэктомия

Тридцать лет назад такое хирургическое вмешательство считалось одним из наиболее эффективных. Оперативное лечение аденомы простаты в таком случае сводится к следующему.

Сначала разрезается живот, причем не имеет принципиального значения, будет этот разрез поперечным или продольным. Выбор метода разреза полностью зависит от личных предпочтений оперирующего хирурга.

После этого разрезается передняя стенка мочевика. Уролог производит осмотр внутреннего состояния мочевого пузыря на наличие камней, мешотчатых образований на стенках, прочих новообразований.

После этого доктор пальцем удаляет саму опухоль, перекрывающую уретру. Для удачного произведения таких действий специалист должен обладать богатейшим опытом и сноровкой, чтобы не нанести пациенту непоправимого вреда.

После того как новообразование удалят, пациента зашивают и выводят наружу катетер из уретры. Послеоперационный период после удаления аденомы простаты составляет не больше недели, в течение которой пациент находится на стационарном лечении в клинике под присмотром специалистов.

Показания к проведению открытой адэномэктомии: размер опухоли должен превышать 80 грамм, у пациентов может присутствовать мочевое вздутие живота, также присутствуют патологические изменения в органах мочевыведения.

Недостатком такого метода является наличие недержания мочи у пациентов течение 6-7 недель после проведения оперативного вмешательства. Наиболее распространенные осложнения: инфаркт, эмболия легочной артерии, образование тромбов, увеличивается риск наступления инсульта.

Трансуретральная резекция (ТУР)

Трансуретральная резекция аденомы простаты — «золотой стандарт», признанный ведущими урологами в качестве лечения такого вида опухоли.

Операция по удалению аденомы простаты с применением трансуретральной резекции назначается больным, у которых размер новообразования на момент постановки диагноза является не больше 80 грамм, а также, если длительность операции будет не более шестидесяти минут.

В случае подозрений на злокачественную природу опухоли либо на более крупный ее размер, останавливаются на вышеуказанном виде операции. По окончанию трансуретральной резекции аденомы простаты отзывы и оценки находятся на весьма высоком уровне. В частности до девяноста процентов всех пациентов отмечают резкое изменение картины в сторону улучшения.

Трансуретральная резекция аденомы простаты – это операция, связанная с полным или частичным избавлением от клеток опухоли с использованием введенного через мочевыводящие пути прибора – специальной петли. При выполнении этой операции также используется цистоскоп, который позволяет видеть и руководить ходом операции и действиями лечащего хирурга.

После операции аденомы простаты, как и в первом случае, пациенту ставят катетер. Послеоперационный период после удаления аденомы простаты с применением трансуретральной резекции составляет 2 суток и, соответственно, только два дня он будет находиться в клинике.

Также пациентам рекомендуется около семи недель остерегаться запоров, пытаться свести к минимуму физические нагрузки, а также потерпеть с сексуальной близостью.

Лапароскопия

Лапароскопии свойственно минимальное вмешательство в организм пациента. Когда проводится лапароскопия, в области живота осуществляются маленькие отверстия, куда вводятся хирургические инструменты и видеокамера микроразмера.

Наблюдая на экране, хирург ультразвуковым ножом удаляет пораженные участки предстательной железы, нанося минимально возможный урон здоровым. После операции аденомы простаты катетер находится у пациента в течение шести дней.

Электровапоризация предстательной железы

Данный метод имеет огромное сходство с трансуретральной резекций. Единственным отличием является то, что при электровапоризации сила тока в петле составляет 290 Ватт. Такая мощность позволяет снизить риск возникновения послеоперационного кровотечения.

Связано это с тем, что петля моментально коагулирует стенки сосудов. Такой подход способствует приобретению все большей популярности этого метода оперативного лечения.

Лазерная резекция

Также как и лапароскопия является малоинвазивным видом хирургического вмешательства. Для ее проведения используют лазер с разными длинами волн.

Воздействие на клетки опухоли происходит лазерным лучом зеленого цвета. Длится этот процесс столько, сколько необходимо времени для того, чтобы довести до закипания содержимое клеток опухоли, после чего происходит разрушение паренхимы опухоли.

Данная операция по удалению аденомы простаты хороша тем, что осложнения после нее либо вообще отсутствуют, либо их показатель близок к нулю. Имеется в виду такие осложнения после операции: открытие кровотечения, выброс спермы в обратном направлении, импотенция и недержание, также пациенты в первое время могут испытывать небольшое жжение после мочеиспускания или недержание.

Трансуретральная игольчатая абляция

К операции под названием трансуретральная игольчатая абляция отношение специалистов весьма неоднозначное. Связано это с тем, что доказательств длительного эффекта от нее нет. Суть метода заключается в воздействии на пораженные клетки радиоволнами высокой частоты, которые способствуют ее температурному повреждению.

Операция аденомы простаты в виде трансуретральной игольчатой абляции считается довольно простой. Она настолько проста в проведении, что осуществляется под местным наркозом и после операции аденомы простаты катетер пациентам нужен не всегда.

Аденома простаты – страшный диагноз для мужчины, но с этой проблемой легко можно справиться, если не запускать болезнь, которая имеет серьезные последствия.

Ценовая политика

Стоимость операции по удалению аденомы простаты колеблется в зависимости от региона страны и от вида хирургического вмешательства. Так, например, трансуретральная резекция стоит ориентировочно от шести до ста двадцати тысяч рублей.

Средняя стоимость – 30-60 тысяч. Стоимость открытой аденомэктомии колеблется от 15 до 100 тысяч, но если брать оптимальное соотношение цена – качество, то обойдется в 50 тысяч рублей.

А цена на лазерную резекцию составляет от пятидесяти до ста тысяч рублей. Если брать оптимальное соотношение, то сделать можно будет за 80 тысяч рублей.

Источник: https://viva-man.ru/adenoma-prostaty/hirurgicheskoe-lechenie-adenomyi-prostatyi/

Виды и проведение абляции простаты

ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ ИГОЛЬЧАТАЯ АБЛЯЦИЯ

Абляция предстательной железы – операция по разрушению пораженной опухолью части простаты. Проводиться трансуретрально, что позволяет избежать попадания инфекции и возникновения кровотечений с помощью лазера, плазмы или высокочастотного излучения. Метод отличается от классического иссечения простаты меньшим количеством противопоказаний, безопасностью проведения и быстрой реабилитацией.

Суть процедуры

Абляция простаты подразумевает удаление верхнего слоя с помощью различных способов с целью удаления опухоли. Является альтернативой для трансуретральной резекции, но более современна, имеет меньше противопоказаний, период восстановления короче и менее вероятны осложнения, тем не менее, стоимость ее проведения в 2-3 раза выше.

Срок госпитализации для проведения абляции не превышает 2-х суток, реабилитации – не более 7 дней, катетеризация – не более 24 часов. Процедура проходит под местным или общим наркозом, ее продолжительность – около полутора часов.

Операция проводится трансуретрально, введением эндоскопа в мочевыводящий канал. Воздействие осуществляется только на те ткани, которые необходимо удалить, ближайшие сосуды прижигаются, что позволяет избежать кровотечений. После этого пораженная ткань отмирает и выводиться вместе с мочой.

Показания для проведения

Процедура назначается при появлении признаков острой почечной недостаточности вследствие задержки мочеиспускания, при сильном болевом синдроме, развитии острой инфекции или слабой эффективности медикаментозной терапии.

Виды

Существует несколько видов абляции, в зависимости от применяемой технологии:

  1. Лазерная.
  2. Плазменная.
  3. Игольчатая.

Выбор метода зависит от размеров опухоли, индивидуальных показателей и противопоказаний.

Лазерная

Лазерная абляция предстательной железы – наиболее часто применяемый метод. Используется при относительно небольших размерах опухоли, позволяет уменьшить ее размеры до незначительных или полностью удалить.

Лазерная абляция аденомы простаты может проводиться в 2-х режимах:

  1. Низкой энергии. Луч проникает глубже, образуя некротические полости по контуру опухоли, после чего эта область постепенно отмирает и выводиться при мочеиспускании.
  2. Высокой энергии. При нем луч воздействует поверхностно, постепенно выжигая пораженную область.

Лазерная абляция противопоказана при сердечно-сосудистых заболеваниях, а также людям с нарушением обмена веществ, сахарным диабетом, гипертонией и ишемией сердца.

Плазменная

Плазменная абляция аденомы простаты практически не отличается от лазерной, помимо способа воздействия. Во время проведения операции используется направленная плазма, не оказывающая термического воздействия на здоровую ткань.

В отличие от лазерной, может назначаться пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, однако, противопоказана при нарушении работы почек. После ее проведения в течение 2-3 суток наблюдается общая интоксикация, в кровь могут попадать небольшие количества отмирающих тканей.

Игольчатая

Изначально метод изобретен еще в начале XX столетия, однако ныне доработан ввиду развития медицинских технологий.

Трансуретральная игольчатая абляция предстательной железы (ТУИА) проводится следующим образом. Иглы с биполярными электродами проводятся через уретру к предстательной железе, после чего на нее воздействуют высокочастотными волнами. Пораженная ткань кратковременно разогревается до температуры 110 °C, близлежащие сосуды прижигаются, что не дает возникнуть кровотечению.

Метод противопоказан при острых инфекциях мочеполовых путей, нарушениях свертываемости крови, при раке простаты. Также не проводиться людям с установленным кардиостимулятором.

Полный срок реабилитации составляет 2-3 месяца. В течение первых 2-6 недель могут продолжать наблюдаться симптомы аденомы.

Возможные осложнения

Деструкция пораженных тканей выполняется относительно щадящим методом, однако, в некоторых случаях послеоперационные осложнения все же могут возникнуть.

В первую очередь происходит это по причине того, что иссекаемая ткань не удаляется из организма, что вызывает интоксикацию организма. Также могут возникать небольшие кровотечения, которые будут наблюдаться в первое время при мочеиспусканиях, но этот симптом проходит в течение 2-х дня.

Наиболее опасное осложнение возникает в 10-15% случаев – рецидив развития опухоли в течение нескольких лет после проведения операции.

Послеоперационный период

Полная реабилитация после проведения операции происходит в течение недели, однако основная часть тканей и функций восстанавливается в ближайшие 2-ое суток. После реабилитационного периода в 80% случаев наблюдается полная ремиссия, восстанавливается половая функция и нормализуется процесс мочеиспускания.

После операции не остается видимых следов проведения и шрамов.

В соотношении безопасности проведения и эффективности метод несколько уступает лазерной вапоризации, однако превосходит классическую трансуретральную резекцию.

Источник: https://prostatity-net.ru/prostata/lechenie/ablyatsiya-predstatelnoy-zhelezy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.