У кого немел язык при рассеянном склерозе

Ранние признаки рассеянного склероза

Рассеянный склероз — распространенное, но малоизученное заболевание. Свыше 2 миллионов человек во всем мире страдает им, причем, наиболее болезнь распространена среди женщин в возрасте 20-40 лет. Если знать ранние признаки рассеянного склероза, можно обнаружить патологию на ранней стадии и улучшить прогноз терапии.

Проблемы со зрением

Внезапное появление проблем со зрением (расплывчатость контуров предметов, изменение цветов, точки и мушки перед глазами, чувство инородного тела в глазу, нечеткое зрение только в одном глазу) может свидетельствовать не только о заболеваниях глаз, но и о патологиях нервной системы.

Прежде всего стоит обратиться к офтальмологу. Именно окулисты часто замечают сосудистые патологии, проводя диагностику глаз.

Слабость и повышенная утомляемость

Учитывая тот факт, что рассеянный склероз диагностируется в молодом возрасте (20–40 лет), появление внезапной сильной усталости и слабости должно насторожить. При поражении нервных волокон нижних конечностей становится тяжело передвигаться на длинные расстояния и долго стоять.

Покалывание в конечностях

Неприятное чувство покалывания может возникнуть на кончиках пальцев рук и ног. В связи с этим пациентам часто становится трудно выполнять ранее привычные для них действия (застегнуть пуговицы, заправить нитку в иголку, набрать текст на клавиатуре телефона — то есть возникают проблемы с мелкой моторикой).

Кончики пальцев теряют чувствительность, немеют

Чувство онемения в конечностях возникает, когда рука или нога находится длительное время в неудобном положении. Однако если кончики пальцев немеют и теряют чувствительность без особых причин, это может быть симптомом заболевания нервной системы. Особенно должны насторожить случаи, когда пациент не может определить на ощупь свойства предмета (холодный или горячий, гладкий или шершавый).

Электрические разряды в теле

При любом самом простом движении (повороте головы, сгибании тела, подъеме руки или ноги) тело словно пронзает током. С течением заболевания это неприятное ощущение возникает все чаще.

Судороги в мышцах

Обычно судороги в мышцах ног и рук связаны с перенапряжением и чрезмерной физической нагрузкой, а иногда с обезвоживанием организма. Однако если судороги беспокоят часто и без видимых причин, они могут быть симптомом рассеянного склероза.

Нарушение координации

Частые головокружения и нарушения координации (в тяжелой стадии у пациентов появляется ощущение, что земля уходит из-под ног) также являются одним из признаков рассеянного склероза. Невозможность выполнить четкие, скоординированные действия, стоять и ходить ровно, потеря равновесия являются следствием патологических изменений в мозжечке, который отвечает за координацию движений тела.

Проблемы с мочеиспусканием

Любое изменение частоты мочеиспусканий при сохранении прежнего питьевого режима должно насторожить. Если вы стали ходить в туалет чаще или реже прежнего, трудно полностью опорожнить мочевой пузырь, это может свидетельствовать о наличии неврологических проблем.

Эмоциональные расстройства

Сюда относятся частые и внезапные перемены настроения, беспричинный смех или слезы, появление депрессивных мыслей. Если вы не принимаете никаких медикаментов с таким побочным эффектом, не меняли ничего кардинально в своей жизни, такие изменения в эмоциональной сфере могут говорить о патологии нервной системы.

Когнитивные нарушения

Это, пожалуй, самый яркий признак, который многие пациенты замечают уже на ранней стадии заболевания. Становится трудно сконцентрироваться на выполнении сложной задачи, внимание рассеивается, память ухудшается, приходится все записывать, потому что на следующий день уже трудно вспомнить. Появление когнитивных нарушений всегда говорит о возникновении проблем в нервной системе.

Любые внезапные физиологические перемены

Обратите внимание на внезапное появление изменений в физиологии организма:

• ухудшился слух;
• появилось дрожание рук (тремор), стало сложно выполнять мелкие действия пальцами рук;
• стало сложно глотать (появился ком в горле), появились проблемы с дыханием (стало трудно сделать глубокий вдох и выдох);
• окружающие стали замечать, что ваша речь стала невнятной, вам стало трудно четко выговаривать трудные слова;
• изменилась походка (стало трудно ходить прямо);
• появились частые головные боли, которые не снимаются медикаментами.

Если вы обнаружили хотя бы часть этих признаков, не тяните с визитом к неврологу. Он направит на дополнительные исследования, чтобы поставить диагноз и назначить лечение.

• iarriba
• Распечатать

Источник: https://www.1000listnik.ru/jenskoezdorovie/rannie-priznaki-rasseyannogo-skleroza.html

Рассеянный склероз: как возникает, как распознать, как лечить

Рассеянный склероз — одно из самых распространенных аутоиммунных заболеваний. В мире — около 2 млн больных рассеянным склерозом, в России — более 150 тысяч. Самое важное — вовремя распознать болезнь и начать лечить как можно раньше — тогда можно дожить до старости в добром здравии.

Автор текста: специалист по рассеянному склерозу, кандидат медицинских наук Сергей Петров.

О рассеянном склерозе сами больные иногда шутят: все забываю, да еще и рассеянным стал. На самом деле ни к памяти, ни к рассеянности заболевание отношения не имеет.

Такое название оно получило потому, что очаги поражения чередуются со здоровыми участками – то есть рассеяны. И развивается болезнь из-за сбоя в работе иммунной системы организма, а не по причине ослабления функций «серых клеток» головного мозга.

Кроме того, первые ее симптомы чаще всего появляются в возрасте, далеком от того, в котором с памятью могут начаться проблемы. Обо всем этом Зожнику рассказал врач-невролог, специалист по рассеянному склерозу, кандидат медицинских наук, заведующий стационаром Юсуповской больницы Сергей Петров.

Рассеянный склероз и его признаки

Рассеянный склероз – это поражение головного и спинного мозга, которое может проявляться различными нарушениями.

Первое – резкое снижение зрения на одном или обоих глазах, двоение изображения, внезапная пелена или темные пятна перед глазами.

Признаком рассеянного склероза может быть нарушение речи, при котором возникают сложности с произнесение каких-то слов и даже фраз. Дело тут не в памяти, а именно в трудностях с выговариванием звуков.

Или бывает трудно поднять и удержать в руке небольшой и относительно легкий предмет. Причем сам больной чаще всего не обращает на это внимание, списывая все на усталость или неуклюжесть.

В этом заключается особенность заболевания: при рассеянном склерозе снижается критика к своему физическому состоянию.

Также нарушается координация. Особенно при ходьбе: человека начинает шатать так, что его можно спутать с пьяным. Либо из-за дрожи в конечностях ему становится сложно взять со стола ложку – рука просто промахивается мимо. Может также появиться онемение различных участков тела и конечностей, снижение их чувствительности.

Немаловажный признак – сбой в работе функций тазовых органов. Появляются проблемы с мочеиспусканием – учащение или наоборот задержки, недержание мочи.

Все перечисленные нарушения могут проявляться как одновременно, так и по отдельности. Причем возникают они вроде бы на фоне абсолютного здоровья. И это уже повод насторожиться! Не нужно от них отмахиваться, необходимо как можно скорее показаться врачу.

Рассеянный склероз: течение заболевания

Течение рассеянного склероза бывает двух видов.

1. Первый – так называемое ремитирующее течение. Оно представляет собой чередование стадии обострения болезни, когда проявляются и длятся несколько дней или недель какие-либо вышеперечисленные симптомы, а затем проходят сами либо на фоне медикаментозного лечения, и стадии ремиссии, во время которой пациент чувствует себя хорошо. При этом предсказать, когда наступит следующее обострение – через 5 лет, год, полгода или еще раньше – практически невозможно. Все зависит от особенностей организма.
2. Второй тип течения рассеянного склероза возникает на более поздних стадиях заболевания – вторично-прогрессирующий. При нем симптомы болезни постепенно нарастают, ремиссии как таковые отсутствуют. То есть, периодов без их явного проявления не бывает, а пациент с каждым годом или полугодием чувствует себя все хуже.

Как правило, ремитирующее течение рассеянного склероза через 10-20 лет может перейти во вторичную прогрессию. Поэтому лечение заболевания направлено на то, чтобы периоды обострения были более редкими, а ремиссия более длительной и как можно позже развился вторично-прогрессирующий этап болезни. Или не развился совсем.

Причины возникновения рассеянного склероза

Если у кого-то из родственников – родителей или дедушек-бабушек, был рассеянный склероз, риск заболеть им увеличивается. Но в отличие от наследственных заболеваний, которые передаются из поколения в поколение с определенной вероятностью, в случае с рассеянным склерозом передается не сама болезнь, а всего лишь возможность предрасположенности к ее развитию. Не более того.

Одной причины возникновения рассеянного склероза не существует. Это заболевание многофакторное и есть целый комплекс обстоятельств, способствующих тому, чтобы у человека оно развилось. Одно из них – проживание в северной полосе.

Так, наибольшая частота заболевания рассеянным склерозом в мире отмечается в холодных странах: в Канаде, в Скандинавских государствах и в северных широтах России.

Еще один важный фактор – индивидуальные особенности пациента.

В первую очередь, его расположенность к вирусным инфекциям или к аутоиммунным заболеваниям – таким, при которых, как и при рассеянном склерозе, иммунитет вдруг начинает работать против какого-то органа или системы (воспаление щитовидной железы, бронхиальная астма). Провоцировать возникновение болезни могут и гены, отвечающие за иммунитет.

Женщины более предрасположены к рассеянному склерозу

Почему, сказать сложно, тут тоже четкой причины нет. Но исследования из года в год показывают, что почти 2/3 заболевших в разное время составляют женщины.

Причем дебют заболевания – первое появление его симптомов – чаще всего отмечается у них в возрасте от 20 до 30 лет. То есть, недуг этот достаточно молодой. Он также может развиться у детей в 8-12 лет.

Конечно, рассеянному склерозу подвержены и люди более старшего возраста, даже преклонного, но у них дебют заболевания отмечается реже.

Выявление рассеянного склероза на ранней стадии

Для этого достаточно при первых же подозрительных симптомах – тех, что были перечислены выше – нужно обратиться к врачу, не дожидаясь осложнений. Немеет рука или снизилось зрение на одном глазу – это может быть признаком поражения центральной нервной системы, в том числе и рассеянного склероза.

Но поставить диагноз и назначить лечение может врач только на основании подробного обследования.

Тут главное: не затягивать, чтобы в случае, если заболевание есть, его ремитирующее течение не перешло быстро в прогрессирующее.

Но если никаких явных неполадок в самочувствии нет, то предварительный диагноз поставить невозможно – способов предвидеть появление и развитие рассеянного склероза нет.

Современные методы лечения рассеянного склероза

Основной метод лечения — это назначение препаратов, изменяющих течение заболевания, которые нужно принимать постоянно – пожизненно. Они лечат только рассеянный склероз и больше ничего.

Сейчас в России представлено и зарегистрировано не менее десяти таких препаратов. Это Интерфероны бета, Глатирамера ацетат, Терифлунамид, Фанголимод и другие. Препараты достаточно дорогие. Стоят в среднем от 30 тысяч рублей в месяц. Позволить себе их купить могут далеко не все.

Поэтому существует федеральная программа «Семь нозологий», в которую включен и рассеянный склероз. Государство целенаправленно закупает препараты для его лечения, которые затем бесплатно выдаются диагностированным больным.

Поэтому так важно вовремя узнать диагноз и встать на учет к неврологу.

Некоторые продукты способны дополнять лекарственные препараты, изменяющие течение заболевания.

Больным рассеянным склерозом можно принимать растительное масло, особенно масло семечек тыквы и включать в ежедневный рацион больше рыбы и морепродуктов, в том числе и рыбий жир.

Эти продукты способствуют восстановлению миелиновых оболочек нервных волокон головного мозга, которые являются основной зоной поражения при рассеянном склерозе.

Все экспериментальные методы лечения, в том числе и стволовые клетки, могут применяться только после того, как врачи убедились, что назначенные пациенту препараты, изменяющие течение рассеянного склероза, неэффективны. А такое возможно только на самой поздней стадии заболевания, не поддающейся лечению.

Зачем экспериментировать с собственным здоровьем, если есть качественные препараты, которые отлично зарекомендовали себя на практике и оказывают очень хорошее воздействие?

Профилактика рассеянного склероза

Профилактики возникновения самой болезни нет. Но существует профилактика ее развития, когда диагноз уже поставлен.

Чтобы снизить вероятность обострения рассеянного склероза нужно следовать трем основным правилам:

• Избегать перегревов на солнце, поездок в страны с очень жарким климатом, походов в горячую баню и сауну.

• Избегать стрессовых ситуаций. Как физических – переутомление, слишком интенсивные занятия спортом, так и психологических (что еще важнее!) – ненормированный рабочий день, семейные конфликты. Тут нужно отметить, что очень часто именно стрессы являются провоцирующим фактором не только обострения заболевания, но и его начала вообще!

• Остерегаться вирусных инфекций – ОРВИ и гриппа. Если в семье кто-то ими заболел, человеку с рассеянным склерозом необходимо быть очень осторожным при контактах с ним.

Что делать, если поставили диагноз «рассеянный склероз»

Ни в коем случае не нужно падать духом!

Во-первых, сегодня существуют эффективные средства лечения рассеянного склероза, которые значительно превосходят те, которые существовали еще 15 лет назад. И они постоянно совершенствуются, разрабатываются новые. Если начать лечение вовремя и принимать лекарства постоянно, можно дожить с этим заболеванием без осложнений до самого преклонного возраста.

Во-вторых, существуют методы диагностики, позволяющие увеличить чувствительность пациента к препарату – есть возможность подобрать каждому пациенту конкретный препарат, который подходит именно ему и при этом точно не навредит никаким органам.

Поэтому можно спокойно жить, работать, жениться, выходить замуж и рожать детей.

И, кстати, что касается женщин с рассеянным склерозом, то чем больше у нее будет детей, тем лучше для ее самочувствия.

Потому что в течение беременности заболевание, как правило, затухает. В нашей практике есть случаи, когда женщины с рассеянным склерозом рожали по пять детей – совершенно здоровых.

И еще один важный момент! Рассеянный склероз не ведет ни к нарушению памяти, ни к слабоумию, как этого иногда боятся пациенты. Крайне редко на очень поздних стадиях заболевания может быть нарушение когнитивной (отвечающей за сознание) сферы. Обывательский термин «склероз» никакого отношения к медицинскому не имеет. В медицине нарушение памяти называется деменцией.

Источник

Источник: https://polonsil.ru/comments/42453283474/page

Известные медицине причины возникновения рассеянного склероза: патогенез и этиология

Рассеянный склероз – тяжелое аутоиммунное заболевание, поражающее нервные волокна головного и спинного мозга.

Опасность этой болезни в том, что, прогрессируя, она приводит к полной «раскоординации» центральной нервной системы – результатом становится ухудшение зрения, парезы и параличи, эпилептические припадки, нарушения когнитивных функций вплоть до тяжелой деменции. В статье подробно рассмотрим, что это такое, от чего возникает заболевание, передается ли по наследству, а также какими бывают очаги поражения при этом недуге.

Эпидемиология

Рассеянный склероз — широко распространенное заболевание; согласно последним данным, в мире насчитывается не менее 2 млн. больных. Кто именно болеет? Склероз поражает преимущественно молодых людей в возрасте до 30 лет. В более старшем возрасте он встречается реже, после 50 лет риск заболевания значительно ослабевает, редко встречается у детей.

Женщины страдают от этого заболевания в среднем в 1,5 раза чаще мужчин, однако у последних чаще диагностируется злокачественная прогрессирующая форма болезни без ремиссий.

На распространенность сильно влияет географическое положение — риск развития заболевания растет по мере удаления от экватора. Зона наибольшей опасности — территории севернее 30-й параллели (данных по югу недостаточно).

Рассеянный склероз в подавляющем большинстве случаев поражает представителей европеоидной расы. Среди представителей монголоидной расы он диагностируется крайне редко: в Японии, Китае, Корее фиксируется не более 6 случаев на 100 тыс. человек; данных по другим расам пока недостаточно.

Важно: рассеянный склероз не передается по наследству, однако у родственников больного шанс заболеть самим заметно выше, т.к. наследуется не сам склероз, а определенные генетические признаки. способствующие его развитию.

Причины рассеянного склероза и патогенез

Точного ответа на вопрос, от чего возникает рассеянный склероз на сегодняшний день нет. Однако исследователи этиологии этого заболевания выделили несколько факторов, играющих важную роль в патогенезе недуга.

• Основной фактор – аутоиммунный. Доказано, что в процессе развития заболевания происходит сбой в работе иммунной системы, и она атакует ткани мозга, разрушая миелиновую оболочку. Однако еще не установлено, является ли эта реакция первичной или вторичной: иммунная реакция возникает в ответ на воспаление либо воспаление и демиелинизация являются последствиями иммунного ответа.
• Важную роль играет сбой в работе гемато-энцефалического барьера – особой системы, которая препятствует проникновению в ткани мозга неприемлемых для нее веществ. Это могут быть токсины, бактерии, определенные гормоны, а также иммунные клетки.При рассеянном склерозе происходит сбой в работе гемато-энцефалического барьера, и иммунные клетки проникают в мозг, начиная атаковать его как чужеродный объект. Последние исследования установили связь между аутоиммунными процессами в мозге и проникающим через гемато-энцефалический барьер фибриногеном – белком, отвечающим за свертываемость крови. Характер этой связи пока не уточнен.

На развитие заболевания может повлиять множество факторов, так или иначе связанных с запуском аутоиммунных процессов. Среди них стоит назвать:

1. Вирусы и бактерии – стафилококки и стрептококки, ретровирусы, вирусы кори, краснухи, герпеса. Доказано, что ни один вид вирусов или бактерий сам по себе не может являться причиной рассеянного склероза, однако поражение какой-либо из перечисленных инфекций способно спровоцировать аутоиммунные процессы в организме.

   Особенно опасны латентные инфекции (такие, как герпес или вирус папилломы человека), присутствующие в организме, но не проявляющиеся благодаря подавлению иммунной системой – постоянная активность иммунных клеток может перерасти в аутоиммунную реакцию.

   Внимание: вопреки имеющемуся заблуждению, сам рассеянный склероз не заразен – как любое аутоиммунное заболевание, он в принципе не может передаваться от человека к человеку.

2. Хронические интоксикации – точно так же, как и инфекции, токсичные вещества не являются причиной возникновения рассеянного склероза как таковой, но выступают в роли провоцирующего фактора, так как вызывают иммунный ответ.
3. Стрессы. Механизм развития болезни может запуститься под влиянием сильного стресса, физического или психического.
4. Курение. Доказано, что курение значительно увеличивает риск развития болезни, однако какой при этом задействован механизм, пока неизвестно.
5. Уровень мочевой кислоты. У больных рассеянным склерозом отмечается низкий уровень мочевой кислоты, что дает возможность предположить, что она каким-то образом препятствует развитию болезни. Однако как именно это происходит, пока не выяснено.
6. Повышенный уровень сахара в крови. Нарушения глюкозного обмена, в том числе сахарный диабет, не являются причиной сами по себе, но могут стать триггерами аутоиммунной реакции. У людей, больных диабетом, рассеянный склероз протекает быстрее и агрессивнее из-за пониженной способности к регенерации клеток и замедлению процесса естественного восстановления миелина.
7. Травмы и хирургические вмешательства в область позвоночника и черепа. Механические повреждения спинного и головного мозга вызывают повышенную выработку лимфоцитов и лейкоцитов. Увеличение количества «незанятых» иммунных клеток может стать причиной атаки на собственные ткани организма.
8. Авитаминоз. В частности, недостаток витамина D.
9. Пищевая аллергия. Любая аллергия представляет собой патологический иммунный ответ на чужеродный объект – аллерген. Частое употребление в пищу продукта, вызывающего аллергию, вызовет затяжную иммунную реакцию.
10. Чрезмерное употребление животных белков. Между количеством потребляемого животного белка и риском развития рассеянного склероза установлена связь, однако убедительных доказательств того, белки провоцируют развитие заболевания, пока не найдено.
11. Употребление некачественной питьевой воды. Имеется связь между риском развития болезни и употреблением излишне жесткой и минерализованной воды. Характер этой связи также пока неясен: вероятнее всего, происходит хроническая интоксикация, которая становится причиной постоянной активности иммунной системы.

Справка: долгое время считалось, что риск развития рассеянного склероза увеличивается при применении вакцины от гепатита В. Но последние исследования опровергают наличие какой-либо связи между вакцинами и этим заболеванием.

Какие симптомы заболевания самые распространенные, узнайте здесь, а также, что делать в период обострения — переходите по ссылке.

Диагностика

Основной метод диагностики – магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга и позвоночника (заболевание поражает не только головной, но и спинной мозг). Она помогает определить области локализации очагов склероза и степень демиелинизации тканей мозга. Наиболее точных результатов помогает добиться МРТ с использованием контрастного вещества.

Для дополнительной диагностики и подтверждения диагноза используется также анализ спинномозговой жидкости – о наличии склероза будет говорить повышенное содержание в ней лимфоцитов и миелина.

Заключение

Так как точная причина возникновения рассеянного склероза не выявлена, специальных мер профилактики этой болезни не разработано (в том числе и методов лечения). Для снижения рисков ее развития необходимо отслеживать факторы риска, о возможности избегать сильных стрессов, отказаться от курения и не пренебрегать профилактическими обследованиями.

Рассеянный склероз – малопредсказуемое и коварное заболевание, не поддающееся полному излечению. Единственная возможность его предотвратить – это изучить возможные факторы риска и внимательно следить за своим здоровьем.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inbrain.top/bolezni/skleroz/vidy-sk/rasseyannyj/prichiny-skler.html

У кого немел язык при рассеянном склерозе

Основные причины заболевания – вирусы (корь, паротит, герпес, бешенство, краснуха…), которые живут годами в нервных клетках, разрушают клеточный состав, разрушают миелиновые оболочки и заменяют их сформировшимся чужеродным белком – прионом.

Прион проявляется как антиген и организм отвечает на него аутоагрессией – вырабатывает антитела. Таким образом формируется тяжелая аутоиммунная реакция.

Собственная иммунная система при рассеянном склерозе постепенно уничтожает нервную систему – белое вещество, воспринимая его за «чуждое».

Такие очаги склероза рассеяны пространственно в головном и спинном мозге, отсюда название заболевания — рассеянный склероз. У одного больного на разных этапах болезни можно обнаружить разные по срокам образования очаги – острые (активный процесс), старые (неактивный процесс), хронические с признаками активации, тени бляшек (возможная ремиелинизация).

Помимо белого вещества поражаются и другие ткани: серое вещество (тела нервных клеток) и нервные волокна (внутри миелина). Их поражение происходит по другому механизму: ткани постепенно увядают, убыстренно стареют.

И этот процесс постоянен, происходит не только во время обострения.

Диагностика рассеянного склероза

Поскольку специфических симптомв у рассеянного склероза нет, диагностика только инструментальная.

Диагноз подтверждается при обнаружении бляшек демиелинизации при магнитно-резонансной томографии. Наиболее достоверно исследование на аппаратах от 1.

5 Т с введением контраста. Отсутствие бляшек диагноз не опровергает.

Требуется динамическое наблюдение у невролога, осмотры окулиста с проверкой полей зрения и глазного дна. Ведущим остается клиническая картина.

Магнитно-резонансная томография – указаны бляшки – очаги демиелинизации

Болезнь Марбурга – атипичная злокачественная форма рассеянного склероза, описаны редкие случаи. Характеризуется острым началом у лиц молодого возраста, быстрым прогрессирующим течением без ремиссий.

Преимущественно поражается ствол мозга. Выражены двигательные нарушения – геми или тетраплегия, бульбарный синдром – нарушения речи, глотания, дыхания, нарушение глазодвигательных нервов, когнитивных функций, афазий, нарушение сознания вплоть до комы.

Очаги демиелинизации имеют массивный и множественный характер. Прогноз, как правило, неблагоприятный.

Дифференциальный диагноз проводится практически со всем, опять же из-за многогранности симптомов.

Прогрессирование неврологической симптоматики приводит к инвалидизации больного. Существуют специальные шкалы для определения степени тяжести, выраженности двигательных нарушений, парезов, шкала инвалидизации – ЕDSS. 

Чем лечить онемение при рассеянном склерозе?

Специфическая терапия патологического состояния отсутствует. Но в большей части случаев гипестезия проходит самостоятельно.

Как снять онемение при рассеянном склерозе?

При тяжелом проявлении онемения, например, когда оно затрагивает половину тела либо конечности (ноги) больному может быть рекомендован краткосрочный прием препаратов из группы кортикостероидов, что позволяет снять обострение.

Но пульс-терапия оправдана только в том случае, если гипестезия значительно ухудшает качество жизни больного, доставляя ему и психологический, и физический дискомфорт.

В целом, онемение, сопровождающее рассеянный склероз, рассматривается медиками как доброкачественный симптом, хотя состояние достаточно негативно влияет на качество жизни.

Хороший прогностический признак рассеянного склероза – позднее начало заболевания и моносимптомность.

Все больные должны состоять на диспансерном учете у невролога. Имеет значение состояние психики больного, его социальная адаптация.

Лечение назначается индивидуально, в зависимости от стадии и тяжести заболевания.

• Гормонотерапия – пульс-терапия большими дозами гормонов (кортикостероиды). Используют большие дозы гормонов в течение 5 дней. Важно как можно раньше начать делать капельницы с этими противовоспалительными и угнетающими иммунитет препаратами, тогда они ускоряют восстановительные процессы и уменьшают продолжительность обострения. Гормоны вводятся коротким курсом, поэтому выраженность их побочных эффектов минимальна, но для подстраховки вместе с ними принимают препараты, защищающие слизистую желудка (ранитидин, омез), препараты калия и магния (аспаркам, панангин), витаминно-минеральные комплексы;
• плазмоферез;
• цитостатики;
• β-интерферроны (ребиф, авонекс). Β-интерферроны — это профилактика обострений заболевания, уменьшения тяжести обострений, торможение активности процесса, продление активной социальной адаптации и трудоспособности;
• симптоматическая терапия – антиоксиданты, ноотропы, аминокислоты, витамин Е и группы В, антихолинэстеразные препараты, сосудистая терапия, миорелаксанты, энтеросорбенты.
• Для лечения быстро прогрессирующих форм рассеянного склероза применяют иммуносупрессор – митоксантрон.
• Иммуномодуляторы: копаксон – предотвращает разрушение миелина, смягчает течение болезни, снижает частоту и тяжесть обострений.
• В периоды ремиссии возможно санаторно-курортное лечение, лечебная физкультура, массаж, но с исключением всех тепловых процедур и инсоляции.

К сожалению, полность рассеянный склероз не излечим, можно лишь уменьшить проявления этого заболевания. При адекватном лечении можно улучшить качество жизни с рассеянным склерозом и продлить периоды ремиссии.

Симптоматическое лечение рассеянного склероза

При легких обострениях с изолированными чувствительными или эмоциональными расстройствами используют: общеукрепляющие средства, средства, улучшающие кровоснабжение тканей, витамины, антиоксиданты, успокоительные, антидепрессанты при необходимости.

Для снятия повышенного мышечного тонуса (спастичности) применяют миорелаксанты (баклосан). Дрожание, неловкость в конечностях снимают клоназепамом, финлепсином.

При повышенной утомляемости применяют нейромидин.  При нарушениях мочеиспускания – детрузитол, амитриптилин, прозерин.

  При хронических болях – противоэпилептические препараты (финлепсин, габапентин, лирика), антидепрессанты (амитриптилин, иксел).

Депрессию, тревожность, синдром вегетативной дистонии снимают успокоительными средствами, транквилизаторами (феназепам), антидепрессантами (амитриптилин, ципрамил, паксил, флуоксетин).

Часто при рассеянном склерозе бывает необходим прием препаратов, защищающих нервную ткань от вредных воздействий (нейропротекторов) – церебролизин, кортексин, мексидол, актовегин и др.

Источник: https://sklerozi.top/invalidnost/kogo-nemel-yazyk-rasseyannom-s/

Рассеянный склероз — многоликая болезнь

Чаще всего слово «склероз» употребляется для обозначения забывчивости и рассеянного внимания. Но диагноз «рассеянный склероз» не имеет никакого отношения к проблемам с памятью.

В данном случае «рассеянный» означает, что очаги болезни распространены и по головному, и спинному мозгу.

«Склероз» — унифицирует характер нарушений: это склерозированная рубцовая ткань на месте повреждения нервных волокон, которая имеет вид бляшки. У каждого пациента заболевание развивается по своему собственному сценарию. Именно поэтому неврологи во всем мире именуют данный недуг болезнью с тысячью лиц.

Что есть что

Рассеянный склероз (РС) — это воспалительное аутоиммунное дегенератирующее демиелинизирующее (разрушающее миелиновую оболочку, окружающую нервные отростки) заболевание центральной нервной системы (головного и спинного мозга). Чаще всего болезнь поражает молодых людей в возрасте 20‑40 лет, в редких случаях детей и подростков до 15 лет, а также тех, кто перешагнул 50‑летний рубеж.

Среди представительниц прекрасного пола данный недуг распространен в два раза чаще, чем у мужчин, что объясняется гормональными факторами и генетическим различием между полами. Как выяснилось, мужские половые гормоны защищают от аутоиммунных атак, в то время как женские, наоборот, способствуют им.

Географические нюансы

Рассеянный склероз считается болезнью государств с холодным климатом, в большинстве случаев он встречается у жителей северных стран Европы (Великобритании, Норвегии, Швеции) и северной части Канады. В какой‑то мере специалисты связывают это с дефицитом витамина D и мелатонина, которые синтезируются в коже под воздействием солнечных лучей.

Однако существует южный остров-феномен Сардиния, расположенный на одной широте с Африкой, что не мешает значительному числу его жителей страдать от этого недуга. Но это практически единственное исключение из правил.

Многолетние исследования доказывают: большинство заболевших принадлежат к европеоидной расе и, как правило, являются обладателями голубых глаз и светлой кожи (то есть люди с низким содержанием пигмента-мелатонина). Также статистика свидетельствует — японцы, китайцы и корейцы практически не знакомы с этим недугом.

Механизм возникновения

Развитие данного заболевания происходит вследствие сбоя в работе иммунной системы. В результате этого запускается аутоиммунный процесс, и клетки-защитники, которые в норме должны уничтожать чужеродные агенты, начинают разрушать ткани мозга своего хозяина.

У здорового человека головной и спинной мозг защищены гематоэнцефалическим барьером, через который не проникают ни микроорганизмы, ни иммунные тельца. При возникновении рассеянного склероза он становится проницаем, благодаря чему в мозг попадают лимфоциты (клетки-защитники).

В итоге центральная нервная система (ЦНС) не может эффективно управлять процессами и действиями тела. Затрудняются произвольные движения и речь, снижается чувствительность, зрение и когнитивные функции.

Теории развития

Ученые до сих пор не могут точно определить, что именно запускает болезнетворный процесс. Однако многие врачи склонятся к трем теориям возникновения недуга:

1. Генетическая предрасположенность. Важно отметить, что рассеянный склероз не генетическое заболевание, не является наследственным и не переходит от мамы или папы к детям с их хромосомами, а в редких случаях передается только склонность к нему. Доказано, что если кто‑то из родителей страдает от данного недуга, у детей он может возникнуть
   лишь в 2‑10 % случаев.
2. Воздействие инфекционных агентов (вирусов, бактерий). Особенно в первые годы жизни, когда формируется приобретенный иммунитет, очень важно избегать влияния данных микроорганизмов. Как выяснилось, вирусы могут участвовать в механизмах возникновения и развития РС.
3. Среда обитания и возраст. В крупных городах процент заболевших в несколько раз выше, чем в сельской местности. Эти данные свидетельствуют о том, что неблагоприятная окружающая среда может повлиять на возникновение болезни.

Считается, что к развитию заболевания приводит не какой‑то один конкретный фактор, а их совокупность. Также на этот процесс определенным образом влияют нехватка витамина D, сильные стрессы, плохая экологическая обстановка.

Симптомы

Как правило, заболевание развивается постепенно и на первых этапах обычно ничем себя не проявляет. Это объясняется тем, что здоровые клетки мозга берут на себя функцию пораженных участков.

Однако со временем появляются нарушения в одной или в нескольких из семи функциональных систем: пирамидной (моторной); сенсорной; визуальной; в мозжечке; в стволе мозга; в сфинктерах; в когнитивной. Важно отметить, что обычно возникают лишь некоторые, а не все из перечисленных признаков. В начале болезни чаще всего страдает моторная функция.

Пациенты жалуются на слабость в руке или ноге (как правило, патологические явления возникают только в одной конечности), общую слабость, в дальнейшем может развиваться серьезная спастика и развитие контрактур.

На втором месте по частоте поражения выступает сенсорная функция.

 Больные испытывают нарушения чувствительности в одной конечности или в одной половине тела (ощущение мурашек, онемение, снижение тактильной, болевой чуствительности), нарушается чувствительность кожи.

На третьем — выступают визуальные расстройства. Как правило, поражается один глаз, возникает временная слепота или снижение зрения; неврит (воспаление) оптического нерва; происходят изменения на глазном дне; смещаются поля зрений; больной жалуется на мелькание мушек перед глазами.

На четвертом — ствол мозга. Пациенты испытывают двоение в глазах, головокружение, у них развивается нистагм (ритмичные движения глазных яблок). На пятом — мозжечок, происходит нарушение равновесия и координации движений, а также тремор (дрожание конечностей). На шестом — страдают сфинктеры, нарушаются процессы мочеиспускания и дефекации, также развиваются сексуальные дисфункции.

На седьмом — когнитивные расстройства: депрессии, снижения концентрации внимания и памяти, повышенная тревожность. Со временем, в результате увеличения количества склеротических бляшек, появляются и другие признаки заболевания.

Следует уточнить, что онемение конечностей, мушки перед глазами, двоение в глазах, депрессии и прочие признаки периодически могут возникать даже у практически здоровых людей. Аутоиммунные атаки от других «спецэффектов» организма отличают их длительное течение — от 24 часов до нескольких месяцев.

Эволюция болезни

Течение болезни характеризуется периодами обострения и ремиссии, когда симптомы значительно ослабевают (иногда даже на несколько лет). В 25 % случаев заболевание протекает доброкачественно. Больные долгие годы сохраняют работоспособность и могут самостоятельно себя обслуживать.

В достаточно редких случаях (5‑15 %) инвалидизация наступает через пять лет после выявления заболевания. Рассеянный склероз отличается разнообразием проявлений. Это связано с тем, что склеротические бляшки способны возникать в разных участках головного и спинного мозга и проходят определенные стадии формирования.

При этом у больного периодически могут появляться и исчезать те или иные симптомы. К сожалению, со временем обострения становятся более частыми. Правильно подобранное лечение позволяет снизить частоту обострений и удлинить период ремиссий.

Лечение

В период обострения для его купирования и снятия воспаления больным назначаются гормональные средства из группы кортикостероидов. Для снижения числа атак во всем мире используются либо препараты-иммуномодуляторы, либо — иммуносупрессоры.

Для улучшения общего состояния пациентам рекомендуются симптоматическое лечение, которое зависит от проявления болезни: к примеру, для облегчения болевого синдрома — обезболивающие, снятия мышечной спастики — миорелаксанты, при депрессии —антидепрессанты и.т.д.

Прогноз

Необходимо отметить, что миелиновая оболочка имеет свойство восстанавливаться самостоятельно. Поэтому у тех больных, у которых процессы восстановления идут быстрее, чем формирование бляшек, обострения могут быть слабыми и очень редкими. Правильно подобранное лечение позволяет значительно сократить длительность периода обострения и продлить период относительного здоровья.

Течение заболевания во многом зависит от самого человека: контроль за массой тела, адекватные физические нагрузки, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек (курения и употребления алкоголя), а также посещений сауны и солярия, правильно подобранный режим труда и отдыха (следует избегать переутомления) помогут сохранить нормальное самочувствие.

Кроме того, очень важно больным не переохлаждаться и не перегреваться, избегать стрессов, женщинам не использовать гормональных контрацептивов. Ни в коем случае нельзя самостоятельно прерывать начатое лечение, даже если удалось достигнуть стойкой ремиссии.

Что надо знать

Пациентам с рассеянным склерозом нельзя принимать горячие душ и ванну, находиться долго на жаре, допускать сильный подъем температуры тела, перетруждаться во время занятий спортом — перегрев организма может ускорить развитие болезни.

Кроме того, под воздействием высоких температур в организме любого человека замедляется проводимость нервных импульсов, а у лиц, страдающих РС, она и так нарушена. Многие врачи рекомендуют отказаться от поездок на море, однако если не злоупотреблять солнечными ванными и появляться на пляже только до 9‑10 часов или после 17, они будут очень полезными.

Женское счастье

Диагноз «рассеянный склероз» вовсе не повод отказывать себе в радости материнства. В период ожидания малыша у большинства пациенток, болезнь затихает. Правда, беременность должна быть запланированной, желательно за несколько месяцев до ее наступления, под контролем лечащего врача, отказаться от приема специфической терапии.

Но даже если зачатие наступило на фоне лекарств, это вовсе не означает, что беременность придется прервать. Иммуномодуляторы не нанесут вреда будущему ребенку за короткий период, а кортикостероиды (в случае обострения) и вовсе разрешены к применению.

 Важно отметить, что в медицине были описаны как случаи исцеления (когда заболевание не возвращалось даже после родов), так и случаи прогрессирования недуга после появления крохи на свет.

Поэтому, решаясь на этот шаг, женщина должна тщательно к нему подготовиться.

Формы болезни

То, как будет проявляться недуг, во многом зависит от изменений, которые произошли в миелиновой оболочке в латентном периоде. То есть тогда, когда болезнь уже начала развиваться в организме, но еще никак не проявляла себя.

Выделяют четыре типа недуга:

1. Рецидивирующий-ремитирующий рассеянный склероз.
   При таком течении болезни приступы ухудшения состояния чередуются с периодами, когда человек чувствует себя здоровым. При этом функции пораженных органов могут восстанавливаться полностью или частично. Период обострения длится от нескольких дней до нескольких недель. На восстановление может потребоваться несколько месяцев. Такая особенность характерна для большинства больных, особенно на начальном этапе. Это самая распространенная форма заболевания – ею страдает около 85 % пациентов. Важно знать, что такой тип недуга хорошо реагирует на медикаментозную терапию, благодаря чему удается добиться стойкой ремиссии.
2. Первично-прогрессирующий рассеянный склероз.
   Характеризуется постепенным ухудшением самочувствия. Эта форма протекает без ярковыраженных обострений, но приводит к неуклонной потере трудоспособности. Встречается у 13 % больных. Чаще у тех, кто заболел после 40 лет.
3. Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз.
   На начальном этапе протекает по типу рецидивирующегоремитирующего, с обострениями и улучшениями состояния. Но потом переходит в прогрессирующую форму. Примерно у 30‑50 % людей, страдающих РС по рецидивирующе-ремитирующему типу, в течение примерно 10 лет развивается вторично-прогрессирующая форма.
4. Прогрессирующий с обострениями рассеянный склероз.
   Также редко встречающаяся форма заболевания (в 5 % случаев). При ней, на фоне постепенного прогрессирующего ухудшения состояния, периодически происходят эпизоды обострения. После них может наблюдаться улучшение самочувствия. Начало болезни у таких больных проходит по типу первичного прогрессирующего рассеянного склероза, также неуклонно ведет к инвалидности.

Источник: https://sanatate.md/rasseyannyj-skleroz-mnogolikaya-bolezn/