Урологические проблемы у женщин 50 лет

Недержание мочи у женщин после 50 лет: типы заболевания, особенности и методы лечения

Протекание урины – неприятная и серьёзная проблема, с которой часто сталкиваются женщины старшего возраста. Недержание мочи считается симптомом серьёзных патологий, который нельзя оставлять без внимания.

При недержании мочи у женщин после 50 лет рекомендуется начать своевременное лечение, так как сильный дискомфорт заставляет отказываться от социальных контактов, избегать встреч с подругами и провоцирует возникновение психологических комплексов.

Особенности недержания мочи у женщин после 50 лет

Патология развивается на фоне нарушения накопительной (резервуарной) функции в мочевом пузыре. Орган не в состоянии удерживать мочу, в результате чего она просачивается через мочеиспускательный канал.

Мочеотделение непроизвольно усиливается даже при смехе, чихании, кашле и небольших физических нагрузках, что доставляет проблемы социального и гигиенического характера, женщина начинает бояться непроизвольного недержания в общественных местах и отказывается от встреч, не ходит на развлекательные мероприятия и даже бросает работу.

Патология провоцирует серьёзные осложнения, растёт риск возникновения инфекций в мочеполовой системе и постоянные переживания, стрессы приводят со временем к неврозу. В основном с данной проблемой сталкиваются дамы старшей возрастной категории. После 40-45 лет протекание урины может являться следствием поздних родов.

Мышечная ткань тазового дна ослабевает и урина не удерживается в мочевом пузыре. Если при родах возникает разрыв промежности, риск возникновения энуреза увеличивается. При несвоевременном лечении возникшая проблема усугубится.

В 60-70 лет от энуреза страдает около 30% женщин, после 80 лет – патология встречается у каждой третьей дамы.

Существуют определённые типы подтекания урины:

• Стрессовый – непроизвольное подтекание осуществляется при кашле, чихании, физической нагрузке, беге и прочее;
• Ургентное – моча выделяется после внезапного и непреодолимого позыва в туалет (гиперактивный мочевой пузырь);
• Регулярное недержание – мочеиспускание в любое время, что связано с ослабленными мышечными стенками уретры или мочевого органа.

Подкапывание мочи осуществляется и при образовании свищевого хода между мочевым органом и влагалищем.

Провоцирующие причины и факторы недержания мочи

Наличие определённых заболеваний и патологическое состояние организма приводят к развитию энуреза у женщин старшего возраста. В большей степени такому риску подвержены женщины, родившие более двух детей. Представительницы слабого пола, родившие одного младенца, сталкиваются с данной проблемой, если вес ребёнка был более 4 кг. Поздняя беременность также считается причиной заболевания.

Распространённые причины недержания мочи:

1. Гиперактивный мочевой пузырь – сильное желание мочеиспускания возникает при небольшом скоплении урины. Провоцируют заболевание врождённые дефекты спинного мозга и мочевого пузыря, болезнь Паркинсона, сахарный диабет, злокачественные новообразования, инсульт, невроз, стрессы, депрессии;
2. Гормональные изменения – нередко начинающийся климакс вызывает стрессовое подтекание урины. Нормальный уровень эстрогенов позволяет полноценно функционировать мочевому пузырю, снижение количественного состава половых гормонов провоцирует ослабление мышц тазового дна к 40-45 годам;
3. Лекарственные препараты – энурез иногда развивается при передозировке мочегонными средствами или при длительном применении седативных препаратов. Многим женщинам старшего возраста выписывают снотворные препараты, из-за которых может развиваться недержание мочи в ночное время;
4. Инфекции – вирусные, бактериальные инфекции, грибковое заболевание мочевого органа развивают энурез;
5. Камни в мочевом пузыре;
6. Нарушение функций мышечной стенки мочевого органа;
7. Нарушение функций мышц уретры;
8. Сложная беременность;
9. Сложные роды;
10. Операции;
11. Избыточный вес тела;
12. Наследственный фактор.

Важно! Занятия спортом и активный образ жизни снижают риск развития энуреза.

Дифференциальная диагностика

Энурез является симптомом, который проявляется при различных патологиях. Важно определить основную причину патологии для назначения адекватной терапии. Для этого предусмотрены следующие методы диагностики:

• Опрос – уточняется время возникновения неприятных симптомов, что предшествовало их появлению, количество перенесённых операций, родов и другое;
• Гинекологический осмотр – оценивается степень опущения влагалищных стенок и дна мочевого органа;
• УЗИ малого таза – выявляет воспалительные процессы, наличие камней;
• Общий анализ мочи – наличие белка свидетельствует об инфекции в мочевом пузыре;
• Тест с прокладкой – для определения количества выделяемой мочи;
• Дневник самопроизвольного подтекания – в течение нескольких суток фиксируется время похода в туалет и объём выделяемого мочеиспускания;
• Цистометрия – в лаборатории через катетер искусственно наполняется мочевой пузырь для измерения давления внутри органа;
• Электромиография – уродинамическое исследование оценивает, правильно ли сокращаются мышцы промежности.

Для установления точной причины недержания мочи у женщин после 50 лет рекомендуется нанести визит к терапевту, который, исходя из истории болезни пациентки, направит её к специалисту: урологу, гинекологу, психотерапевту или эндокринологу.

Лечение недержания мочеиспускания

Терапию врач назначает в соответствии с причиной, вызвавшей неприятную патологию. Если мышечные ткани не подвержены изменениям и недержание урины проявляется в лёгких формах, обычно обходятся специальным комплексом упражнений и приёмом лекарственных препаратов, также назначаются физиопроцедуры.

Медикаментозная терапия

Лечение такого недуга, как недержание мочи у женщин старше 50 лет проводится следующими препаратами:

Препарат/Вид леченияОписание (когда назначается)

Адреномиметики	Повышают низкий тонус уретры (Мидодрин и Гипертан).
Антидепрессанты	Мощные трициклические препараты, повышающие тонус мочевого органа. Препараты назначают при острой форме заболевания мочеполовой системы (Имипралин и Дулоксетин). Дозировку и курс приёма устанавливает врач.
Средства для заместительной гормональной терапии	При развитии заболевания на фоне климакса (Дивин и Климар).
Спазматические препараты	При гиперактивном мочевом пузыре (Уротол, Спазмекс).
Дриптан	На основе оксибутина гидрохлорида для ослабления напряжения мышц в области малого таза и сокращения частоты непроизвольного подтекания. Препарат в таблетках применяется до полного выздоровления 3 раза в сутки.
Витапрост Форте	Препарат создан на основе вытяжки из простаты зрелых быков. Принимается по таблетке два раза в день или вводится одна свеча на ночь.
Спазмекс	Препарат на основе троспия хлорида, снимает признаки воспалительных процессов и заболеваний мочеполовой системы. Принимают 3 раза в день по таблетке до выздоровления.
Спазмекс-Бетмига	Препарат на основе мирабегрона. Оказывает пролонгированное действие и спазмолитический эффект. Схема приёма и дозировка указаны в инструкции.
Везикар	Препарат на основе солифенацина сукцината. Предназначен для ликвидации воспалительных процессов мочевого пузыря. Принимается по таблетке в сутки.
Детрузитол	Препарат на основе толтеродина гидротартрата. Снимает напряжение стенок мочевого органа. Дозировка и схема лечения определяются врачом.
Пантогам	Создан на основе кальциевой и гопантеновой кислоты, обеспечивает положительную и быструю динамику, ноотропное, противосудорожное действие. Курс лечения – шесть месяцев до полного устранения заболевания.

Физиотерапия

При незапущенной патологии назначается следующие методы лечения:

НаименованиеОписание

Электростимуляция	Во влагалище вводятся электроды, избирательно стимулирующие мышцы малого таза.
Электрофорез	С помощью тока малой интенсивности вводятся лекарственные средства через слизистые оболочки для восстановления работы мочевыводящих путей.
Лечебная физкультура	Комплексы упражнений для улучшения тонуса мышц тазового дна.

Хирургическая терапия

Если консервативные методы не показывают позитивных результатов, принимается решение о хирургическом вмешательстве для устранения энуреза. Операции назначают при смешанном или стрессовом недержании урины. Эффективной считают петлевую операцию, которая проводится двумя способами:

• ТVТ операция – производят один разрез в области влагалища и два над лобковой костью;
• ТОТ операция – производят один разрез во влагалище и два в области паха.

Оперативное вмешательство не считается сложным, занимает примерно 30 минут и осуществляется под местным наркозом. После операции женщина находится несколько суток в стационаре под наблюдением врача, так как специалист наблюдает за мочеиспусканием, воспалительными процессами после операции и функционированием органа.

Источник: https://zhenskaya-krasota.ru/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin-posle-50-let/

Урологические проблемы пожилых людей

Инконтиненция — это неспособность контролировать мочеиспускание.

Может быть временным или постоянным, также он может быть результатом множественных проблем в мочевом тракте.

Инконтиненция обычно делится на четыре типа:

• Стрессовый вид патологии – возникает вследствие ослабления или же неправильной работы сфинктера мочеиспускательного канала и в случае стрессовой ситуации будет проявлять себя негативной симптоматикой, выбросом мочи. Помимо стрессовой ситуации, спровоцировать развитие данного типа патологии может и беременность, роды, оперативное вмешательство и возрастные изменения.
• Императивный тип – при чрезмерной реактивности мочевого пузыря даже минимальная порция мочи может спровоцировать позывы в туалет и. Причиной развития данного типа недержания, стресс.
• Ятрогенный тип патологии – спровоцировать данный вид недержания мочи могут определенные медикаменты, мочегонные препараты, антидепрессанты и определенные гормональные препараты.
• Иные виды патологии – спровоцировать их могут органического происхождения первопричины, такие как онкология, травмы и инсульты, определенные заболевания, например, рассеянный склероз или же инсульт. В каждом отдельном случае причину устанавливает уролог после полного обследования и осмотра женщины. Никогда не стоит практиковать самостоятельную постановку диагноза.

Недержание мочи у женщин после 50 лет может быть спровоцировано следующими факторами и причинами:

• растяжение мышц таза из-за частой беременности и родов; женщины с гестационным диабетом подвергаются более высокому риску;
• ослабленные мышцы контролирующие мочеиспускание (уретральный сфинктер и мышцы тазового дна);
• период менопаузы, при котором идет гормональная перестройка организма и понижается уровень эстрогенов;
• определенные заболевания, повреждающие нервные пути от мочевого пузыря до мозга, например:
• периодические инфекции мочевых путей (ИМП);
• неправильное сочетание препаратов;
• дисфункция тазобедренного сустава;
• неудачно перенесенная операция на передние бедра;
• воспалительные процессы, поражающие органы и саму мочевыделительную систему.

Помимо этого, причинами такого неприятного явления как недержание мочи может стать лишний вес, определенная степень ожирения, поскольку идет дополнительное давление на брюшной пресс, мышцы и тазовое дно провоцируя непроизвольное выделение.

Ни один из упомянутых факторов не ведут прямо к инконтиненциям, а считаются только поддерживающими факторами.

Лечение может помочь более 80% людей с проблемой.

Упражнения и поведенческая терапия (одно из ведущих направлений современной психотерапии) наиболее успешны.

Также недержание мочи у женщин после 70 часто лечат препаратами.

• Уротол, таблетки 2 мг с действующим веществом Толтеродин;
• Энаблекс с действующим веществом Дарифенацин* (Darifenacin*);
• Фезотеродин (Фезотеродин фумарат).

Гомеопатические лекарства от недержания мочи:

• Каустикум;
• Парейра;
• Сепия;
• Цинкум.

Приведены некоторые из наиболее распространенных гомеопатических средств, используемых при недержании из-за стресса.

Чтобы усилить мышцы тазового дна, сжимайте и удерживайте 10 сек. мышцы влагалища, затем расслабляйте их.

Чтобы найти и почувствовать мышцы необходимо представить будто вы пытаетесь остановить ток мочи, дабы не описаться, при этом особо не напрягая ягодицы или брюшную полость.

Держите мышцы напряженными 10 сек., затем расслабьтесь на 10-15 секунд, и снова. Делайте данное упражнение 2 раза в день (днем и вечером) по 20 подходов.

Рецепт #1:

• смешайте в равных пропорциях зверобой, спорыш, корень валерьяны и шишки хмеля – 2 ст.л.
• далее сбор запаривают в стакане кипяченной водой, настаивают пол часа и принимают до еды.

При непроизвольных и неконтролируемых недержаниях из арсенала народных средств можно применять следующее:

• взять в равных частях зверобой, мать-и-мачеху, золототысячника – 1 ст. л.
• далее необходимо заварить травы в стакане крутого кипятка, настоять 30 мин. и принимают дважды в день.

Другие рецепты для лечения недержания мочи у женщин пожилого возраста:

• Шалфей: 50 гр. шалфея запаривают в термосе, залив 1 л. кипятка, настояв 2 часа – принимают 3 раза в день по пол стакана.
• Кора черемухи, собранная в период ее цветения, измельченная – 2 ст. л. запаривают в 300 мл. крутого кипятка, проваривают на водяной бане 10-15 мин., настаивают и принимают на протяжении дня как чай.
• Черника с ежевикой: в 0.5 литров воды добавляют по 2 ст. л. черники и ежевики, проваривают 20 мин. на медленном огне, настаивают час и принимают как чай.
• Рецепт из брусники​: смешайте 2 ст. л. листьев и ягод брусники и зверобоя в железной емкости, залейте отвар кипятком и поставьте на медленный огонь на 8-10 мин., после дайте отвару настоятся пол часа и принимайте 3 раза в день по пол стакана.
• Тысячелистник: 1 ст. л. листьев тысячелистника запарить в кипятке, настоять пол часа и пьют по 100 мл. трижды в сутки перед едой. Также можно использовать и зверобой – рецепт приготовления такой же, а для усиления положительного эффекта лекарственных растений можно для сбора брать в равных частях.
• Эффективный настой и семян укропа: он помогает решить проблему инконтиненцию быстро и эффективно. Просто заварите 2 ст. л. в 300 мл. кипятке, дайте настоятся и пейте раз в сутки, желательно с утра.

Помимо лечения народными средствами, всем женщинам стоит исключить из рациона крепкий чай, кофе и продукты содержащие кофеин.

Акупунктура может помочь, в зависимости от того, что вызывает недержание. В одном из американских исследований женщины проходили 4 еженедельных лечения иглоукалыванием мочевого пузыря, у них значительно улучшались симптомы .ПОДРОБНОСТИ:   Урология что такое стент в мочеточнике

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходим врач уролог, она назначает комплексное обследование:

• сбор данных течения заболевания, о самом характере и периодичности выделений мочи, интенсивность и объем, количестве родов, были ли оперативные вмешательства и страдает ли особа от заболеваний;
• влагалищное (внутреннее) исследование – на данном этапе врач проводит забор мазка на предмет лабораторного исследования среды влагалища и шейки матки;
• делают УЗИ мочеточника, мочевого пузыря, почек. Это необходимо для того чтобы врач установил наличие и отсутствия воспаления.

В дополнение к этому, проводят общий анализ мочи предназначенный для выявления инфекций (гематурии и глюкозурии).

Важно подчеркнуть, что пожилые люди часто страдают от асимптоматической бактериурии, не вызывающей инконтиненцию и не требует лечения, кроме больных, у которых подтекания появилось недавно или сопровождается высокой температурой, жжением при мочеиспускании.

Женщинам нужно провести проверку малого таза. По следующим причинам:

• Атрофический вагинит являться причиной или ухудшить течение заболевания недержания мочи.
• Во время проверки нужно оценить способность сокращения мышц дна таза и, в соответствии с этим, планировать лечение.
• Многие пожилые женщины несерьезно относятся к постоянному гинекологическому наблюдению. Проверка таза с взятием мазка (Мазок Папаниколау) может исключить наличие опухолей шейки матки.
• В рамках проверки проводятся провокативные тесты для исключения подтекания мочи во время напряжения, включая кашель и пробу Вальсальвы. Если есть опущение влагалища, необходимо добиться опущения влагалища во время проверки с помощью пальца или с помощью пессарий (устройство, которое вводится во влагалище для поддержания матки, мочевого пузыря и прямой кишки) для исключения скрытого недержание мочи из-за стресса.

Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре после достаточного опорожнения дает информацию об эффективности опорожнения и риске гидронефроза, почечного и инфекционного поражения.

Хотя можно провести проверку с помощью катетера, предпочтительным способом является ультразвуковое исследование.

Следует помнить, что проблемы, такие как вздутие живота или непроходимость кишечника способны затруднить проведение ультразвукового обследования.

Нет специфической имиджинговой проверки в рамках обследования пациента с недержанием мочи. Выбор определенной диагностической процедуры зависит от клинического состояния и лечебных возможностей.

Ультразвуковое обследование почек и мочевыводящих путей дают информацию об объеме мочевого пузыря, количестве остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря, камнях или опухолях мочевыводящей системы.

Прогноз

Прогноз благоприятный – вылечить инконтиненцию можно, главное своевременно обратиться к врачу, пройти полное и всестороннее обследование и следовать всем рекомендациям медиков, не практикуя самолечение. Даже при всей эффективности народных рецептов.

Если состояние не лечить, пациенты могут страдать от депрессии, рецидивов инфекций мочевых путей и социальной изоляции.

Источник: https://urologportal.ru/deti/urologicheskie-problemy-pozhilykh-lyudey/

Лечение недержания мочи у женщин после 50 лет таблетками и народными средствами

Урология в качестве раздела медицины отвечает за полноценное функционирование мочевыводящей системы, изучает происходящие в ней патологические и физиологические процессы, разрабатывает базу диагностики, усовершенствует лечение и ищет способы профилактики. К мочеполовым органам, внутренними болезнями которых занимается врач-уролог, относятся уретра, почки, мочевой пузырь и мочеточники, а также половые органы.

✔ О болезни

Причин развития болезни – множество. Большому риску подвергаются те, у кого тяжело проходили роды, те, кто перенес травмы промежности и сложные женские операции; те, кто физически сложно работал; недостаток гормонов во время климакса также способствуют развитию болезни.

Исходной причиной большинства урологических заболеваний есть перенесенные в прошлом болезни сердечно – сосудистой, нервной, иммунной систем и другие.

Риск получить болезнь недержания мочи у женщин после 50 лет – это большая вероятность нарушить нормальные процессы обмена веществ, работу почек у мочевой системы, а также получить онкологическое заболевание. Болезнь проявляется и имеет множество форм протеканий:

• мочеиспускание во время малейшей физической нагрузки (стрессовое недержание);
• внезапный и неконтролируемый поток мочи в большом количестве (ургентное недержание), когда пациентка в прямом смысле не может долго находиться в месте, где нет туалета;
• постоянное мочеиспускание в любое время суток.

Ночное недержание у дам зрелого возраста – «кошмар» старческих годов, это сильные сбои в работе нервной и мочевой системы. То есть без памперсов или специальных прокладок ночью женщинам не видать спокойного сна.

Бывают случаи, когда даже лечебные препараты вызывают спонтанное недержание мочи у людей пожилого возраста как побочный эффект, например, снотворные средства, лекарственные препараты от бессонницы или препараты, используемые в психиатрической практике.

Причины урологических проблем у женщин

Большинство женщин, обращаясь к гинекологу с классическими жалобами на проявление симптомов менопаузы, не заостряют внимание на ряде проблем связанных с мочеиспусканием.

Подсознательно стесняясь или не ассоциируя урогенитальные расстройства с климаксом, они обрекают себя на мучения.

Поэтому так важно разобраться в сути проблемы и знать, на что обязательно необходимо обратить внимание врача.

К основным признакам заболеваний мочеполовой системы можно отнести:

1. Болезненное, частое мочеиспускание в течение дня, которое, возможно, сопровождается резью, ощущением жжения в области мочевого пузыря и уретры – частые симптомы цистита и уретрита.
2. Поллакиурия – учащение позывов к мочеиспусканию (более пяти раз в день), сопровождающихся выделением небольшого количества мочи.
3. Недержание мочи – может происходить как при стрессовых ситуациях (кашле, смехе, резких движениях, физических упражнениях), так и в спокойном состоянии. В последнем случае вытекание мочи происходит без малейшего напряжения, способствует возникновению специфического запаха, что становится причиной психологической самоизоляции у женщин в период менопаузы. Недержание мочи также может встречаться при цистите и уретрите.
4. Учащение позывов к мочеиспусканию в ночное время – приводит к недосыпанию и нарушению общего самочувствия.
5. Ощущение переполненного мочевого пузыря.
6. Сухость, зуд во влагалище, боль при половом контакте являются симптомами атрофического вагинита, а регулярно повторяемые эпизоды воспалительных заболеваний: признак нарушения микрофлоры.
7. Выпадение стенок матки.

Причины появления мочеполовых расстройств, особенно инфекционных процессов (циститы и уретриты), отличаются от таковых у женщин репродукционного возраста. Они напрямую зависят от эстрогенного дефицита и его влияния на весь организм. Правильный подход к диагностике и лечению сэкономит Ваши время, нервы и деньги, и, что самое важное, даст возможность вернуться к нормальной жизни.

Женские урологические заболевания бывают как врожденные, так и носят приобретенный характер.

При этом частые воспалительные процессы органов мочеполовой системы у женщин логически объясняются их анатомическими особенностями: мочеиспускательный канал – уретра – намного короче мужского аналога, что позволяет инфекции при попадании урогенитальным путем в организм провоцировать воспаление в других органах малого таза.

К основным причинам урологических болезней у женщин относятся:

• отсутствие адекватного лечения инфекций, вызванных возбудителями разных типов: условно-патогенными (кишечной палочкой) или урогенитальными, передающимися половым путем (хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой, генитальным герпесом и др.);
• наличие нарушений анатомии (травмы) половых женских органов (вследствие родов, абортов или других оперативных вмешательств);
• нарушенный обмен веществ, который приводит к отложениям солей и камней;
• слабые мышцы тазового дна в виде опущения мочеполовых органов (генитального пролапса), что может быть как результатом травм, так и свидетельствовать о дефиците половых гормонов, менопаузе, венозном застое или варикозном расширении вен;
• диагностирование опухолей половых органов (миомы матки, опухоли яичников, придатков, аденомиоза, спаечных процессов);
• активная сексуальная жизнь без применения средств защиты при частой смене партнеров;
• нанесение лично ущерба своему здоровью с целью выглядеть модно – частое ношение тесных синтетических вещей, предпочтение стрингам и использованию ежедневных прокладок.

Проблемы женской урологии проявляются следующими заболеваниями:

• воспалением мочевого пузыря – циститом и парациститом, вовлекающим в процесс жировую околопузырную клетчатку;
• воспалением почечных лоханок – пиелонефритом;
• воспалительным процессом мочеиспускательного канала – уретритом;
• мочекаменной болезнью;
• расстройствами мочеиспускания — гиперактивным мочевым пузырем, генитальным пролапсом или нарушением мышечного тонуса тазового дна, недержанием мочи, энурезом;
• трофическими изменениями слизистой органов генитальной зоны;
• врожденными аномалиями – пузырно-мочеточниковым рефлюксом, стриктурой уретры;
• сугубо женскими урологическими дисфункциями – вагинитом, оофоритом, эндометритом, сальпингитом;
• новообразованиями мочеполовых органов – кистами, папилломами, миомами.

1. Не снижение качества жизни – это основа психологического здоровья женщины. Женщина может быть счастливой только при отсутствии постоянных источников беспокойства. А как здесь без беспокойства, если каждую минуту может произойти конфуз?
2. Полноценный образ жизни не возможен при наличии урогенитальных проблем. Я часто слышу от женщин «я очень хочу бегать, но не могу», «я не могу надолго уйти из дома», «я не могу поднять внучку». Не могу, не могу, не могу… И ничего не делаю, чтобы это изменить…
3. Любые проблемы мочеполовой системы снижают сексуальное влечение у женщин и заставляют ее думать о приближении бессильной старости. А ведь привлекательность и сексуальное желание — это очень даже связанные вещи.

ПОДРОБНОСТИ:   Как промыть катетер мочевого пузыря

✔ Как лечить

Женская мочевая система начинает «сдавать» позиции уже в 50 лет, поэтому нужно следить за своим интимным здоровьем и проверятся не менее 2 раза в год.

Симптоматика женской урологии

Женские болезни в урологии проявляются в виде следующих симптомов:

• появления ноющих болей в области поясницы, придатков и низа живота;
• наличие болевых ощущений схваткообразного характера в зоне низа живота и поясницы;
• болезненного полового акта;
• частых позывов, болей и жжения во время мочеиспускания;
• измененного цвета мочи;
• влагалищных выделений, сильного зуда и жжения;
• повышенной температуры.

✔ В клинических условиях

Дамам зрелого возраста следует частенько проводить время в кабинетах гинеколога, дабы поддерживать в тонусе своё интимное здоровье.

Урологические заболевания, в том числе и недержание мочи, у женщин после 50 лет являются серьезными заболеваниями и требуют полного медицинского обследования, включая анализы, гинекологический и урологический осмотры, медикаментозное лечение и др. Если запустить этот процесс – можно нажить ещё множество неврологических болячек и даже онкологию. Врачи проводят разные лабораторные пробы и анализы, а если необходимо — направляют на УЗИ почек и мочевой системы.

С возрастом (начинается этот процесс уже в 50 лет) у пожилых дам уровень женских гормонов в крови снижается, что может сильно повлиять на развитие болезни. Лечение таких пациенток сводится к приёмам препаратов, содержащих определённое количество таких гормонов. Эти средства практически безопасны, последствий после их применения почти нет.

✔ Хирургические операции

Безусловно, что наиболее прогрессивными и показательными являются хирургические операции.

Случаются они редко, для их выполнения требуются серьезные основания медицинской экспертизы.

Во время таких операций врачи проводят пластику мышц малого таза для поддержания женских органов в нормальном положение и полноценного функционирования в будущем.

Операция по удалению матки среди всех хирургических операций есть наиболее рискованной, после её проведения у некоторых пациенток могут возникнуть побочные эффекты.

Пациентки после такой операции часто испытывают шок, у них развивается депрессия, бессонница, нарушается работа почек и сердечно – сосудистой системы, появляются боли в суставах. Мочевая система при этом может только нарушить свою работу, и тогда в 50 лет снова будут «преследовать» бесконечные мочевые протоки.

ПОДРОБНОСТИ:   После мочеиспускания тянет низ живота

Самыми проверенными, вероятными на 90% и больше, и всегда действующими являются хирургические операции, которые направлены на поддержание тонуса мышц мочевого пузыря. Вероятность устранения болезни данным методом более 85%, уже через некоторый период времени пациентки живут свободной и безболезненной жизнью, ведут здоровый образ жизни.

Очень интересной лечебной методикой пользуются большинство западных клиник. Называется она «биофидбэк», дословно переводится как «обратная связь». Эта процедура состоит из 6 — 9 безболезненных сеансов длительностью до часа. В лабораторных условиях пациент сможет увидеть, как работает мозг и какую реакцию испытывает мозг на сигналы, которые ему посылает мочевой пузырь.

Диагностика в женской урологии

Отдавая должное серьезности урологических заболеваний, их диагностика включает весь спектр наиболее информативных и точных методик:

• лабораторные анализы мочи;
• эндоскопическое обследование – цистоскопия;
• УЗИ мочевого пузыря и почек;
• радиоизотопные исследования почек – сцинтиграфия;
• внутривенная урография для выявления возможной патологии мочеточников или активности почек;
• МРТ почек.

✔ Домашняя медицина

Методы так называемой «домашней» медицины также имеют место в лечебной методике урологического заболевания.

Если Вас пугают дорогостоящие медицинские процедуры, бесконечный приём таблеток, и Вам хочется хоть немножко устранить неприятные симптомы – врачи советуют Вам делать комплекс упражнений у себя в дома («гимнастика Кегеля» — разработана немецким врачом — гинекологом Арнольдом Кегелем). Данные упражнения рекомендуют выполнять для профилактики половых заболеваний, повышения тонуса интимных мышц для успешного протекания беременности. Комплекс активно используется врачами как один с лечебных методов этой болезни.

Домашняя медицина позволяет лечить излишнее мочеиспускание травяными настоями шалфея, черники, укропа, зверобоя и других трав. Конечно, такие методы не помогают вылечить болезнь до конца, кроме них требуется и осмотр врачей, но они также имеют место в лечебной практике.

Источник: https://UrologyInfo.ru/zhenshchina/urologicheskie-problemy-zhenshchin/

Интимные проблемы женщин после 50: как бороться с возрастной атрофией половых органов?

Class Clinic

По статистике Всемирной организации здравоохранения, более чем у половины женского населения планеты после 50 лет развиваются те или иные формы атрофии половых органов (лейкоплакии, краурозы и т.п.).

Но это поправимо: современная гинекология знает, как эффективно бороться с эстетическими и медицинскими проявлениями этого состояния.

О том, как лечат атрофию половых органов и исправляют связанные с ней эстетические дефекты, рассказывает практикующий гинеколог калининградского медицинского центра Class Clinic, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Ирина Владимировна Шеховцова.

Все ли женщины сталкиваются с возрастной атрофией, и как обычно развивается это заболевание?

Если коротко, то не все, но очень многие. Атрофические изменения часто возникают, когда организм женщины из пременопаузы переходит в менопаузу. Это связано, главным образом, с гормональной перестройкой женского организма, закономерным снижением выработки эстрогена. По этой же причине появляется типичная симптоматика в виде нервозности, плаксивости, плохого сна, конфликтности и т.п.

Эстрогены имеют рецепторы во всех тканях женского организма, когда гормональный фон становится другим, это неизбежно сказывается. Одним из органов-«мишеней» становятся женские половые органы (влагалище, слизистая шейки матки и т.п.).

Из-за изменения обменных процессов возникает сухость, тромбирование мелких сосудов, атрофия наружных половых органов и предрасположенность к развитию воспалительных заболеваний.

Характерным состоянием, связанным с менопаузальной атрофией, считается крауроз.

Расскажите о краурозе, как проявляется это изменение?

Крауроз, или, по-иному, склерозирующий лишай — это дистрофическое заболевание, оно проявляется истощением тканей кожи и слизистой с последующим уменьшением толщины подкожно-жировой клетчатки в области наружных половых органов. Цвет слизистой меняется с розового на сероватый, внешне напоминающий пергаментную бумагу. В результате женщина становится более подвержена развитию воспалительных заболеваний половых органов.

Известны ли медицине точные причины развития крауроза?

Несмотря на длительное изучение, точные причины и механизм развития крауроза не описаны.

Кроме нейроэндокринных нарушений, о которых я рассказала, есть еще аутоиммунные факторы, вирусные причины, короткий детородный возраст с недостаточной функцией яичников, а также влияние вируса папилломы человека.

Также можно говорить о том, что к этой форме атрофии приводят травмы, химические ожоги и другие виды физических повреждений ткани.

Кроме того, в более раннем возрасте эта проблема нередко возникает у женщин, которым была произведена операция по удалению матки с придатками (ранее эта операция была распространенной при кровотечениях во время родов). Под влиянием этих причин и снижения уровня эстрогенов начинают разрушаться коллагеновые волокна, появляются изменения в клетках кожи и подкожной клетчатки.

Какие симптомы говорят о развитии атрофических изменений?

Первый признак, особенно характерный для крауроза — это зуд, который появляется в зоне поражения. Позже появляется стягивание и осаднение кожи, эти ощущения не проходят даже после применения увлажняющих гигиенических средств.

Эти симптомы чаще беспокоят ночью, потом и в дневное время. Возникает истончение половых губ, сужение влагалища. Затем развиваются склеротические изменения, вплоть до ситуаций, когда вход во влагалище с трудом пропускает кончик пальца.

В тяжелых случаях возникает сильнейший зуд и присоединение вторичной инфекции в местах расчесов.

Как поступают гинекологи при выявлении крауроза?

В первую очередь мы стараемся выявить основную, первостепенную причину (гормоны, вирус папилломы человека, физические факторы) и определяем стадию. Диагноз «крауроз» подтверждается гистологически, когда после вульвоскопии берут биопсию (небольшой кусочек ткани) для анализа. После подтверждения диагноза, в зависимости от стадии, формы, возраста, назначается лечение.

Как и чем лечатся атрофические изменения?

Такие пациентки лечатся амбулаторно, без госпитализации, и одним из основных методов лечения является плазмотерапия. Но только благодаря плазмолифтингу будет сложно получить хорошие результаты.

Важно соблюдение гигиенических и других рекомендаций и назначений гинеколога, а также обязательное исключение основной причины развития атрофии.

Чем раньше начато лечение заболевания, тем выше шансы на успех.

Особенно важны такие моменты, как исключение синтетического белья и замена его на хлопчатобумажное,также обязателен отказ от курения и спиртного. По статистике, очень многие женщины, страдающие атрофией — курящие. Также имеет значение правильное питание — отказ от копченых, соленых и острых блюд (вызывают зуд) и обязательно внедрение в рацион растительных масел с витаминами A и E.

Запишитесь на приём к Ирине Владимировне Шеховцовой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.
При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём.

Источник: https://www.class-clinic.com/o-klinike/stati/705-intimnye-problemy-zhenshchin-posle-50-kak-borotsya-s-vozrastnoj-atrofiej-polovykh-organov

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста народными средствами, лекарственными препаратами

Недержание мочи в пожилом возрасте у женщин (синоним: инконтиненция) – это тяжелое негативное воздействие с медицинской, личной и общественной точки зрения.

Частота явления изменяется соответственно условиям и составляет 5-15% от всего взрослого населения, живущего дома, 20-30% от числа госпитализированных, до 70% в домах престарелых. В основном проблемы с недержанием у женской половины начинаются в возрасти 50-70 лет.

Часто недержание мочи связано со значительными медицинскими заболеваниями, включая введение постоянного катетера в мочевой пузырь, сепсиса в органах мочевой системы, пролежней у лежачих больных и цистита у женщин.

Признаки и симптомы

• императивное (ургентное) недержание мочи (периодические неконтролируемые подтекания мочи);
• женщина при позывах не может до терпеть до туалета;
• частые и необычные побуждения к мочеиспусканию.

Типы и причины возникновения недержание мочи в пожилом возрасте

Инконтиненция – это неспособность контролировать мочеиспускание.

Может быть временным или постоянным, также он может быть результатом множественных проблем в мочевом тракте.

Инконтиненция обычно делится на четыре типа:

• Стрессовый вид патологии – возникает вследствие ослабления или же неправильной работы сфинктера мочеиспускательного канала и в случае стрессовой ситуации будет проявлять себя негативной симптоматикой, выбросом мочи. Помимо стрессовой ситуации, спровоцировать развитие данного типа патологии может и беременность, роды, оперативное вмешательство и возрастные изменения.
• Императивный тип – при чрезмерной реактивности мочевого пузыря даже минимальная порция мочи может спровоцировать позывы в туалет и. Причиной развития данного типа недержания, стресс.
• Ятрогенный тип патологии – спровоцировать данный вид недержания мочи могут определенные медикаменты, мочегонные препараты, антидепрессанты и определенные гормональные препараты.
• Иные виды патологии – спровоцировать их могут органического происхождения первопричины, такие как онкология, травмы и инсульты, определенные заболевания, например, рассеянный склероз или же инсульт. В каждом отдельном случае причину устанавливает уролог после полного обследования и осмотра женщины. Никогда не стоит практиковать самостоятельную постановку диагноза.

Провоцирующие факторы

Недержание мочи у женщин после 50 лет может быть спровоцировано следующими факторами и причинами:

• растяжение мышц таза из-за частой беременности и родов; женщины с гестационным диабетом подвергаются более высокому риску;
• ослабленные мышцы контролирующие мочеиспускание (уретральный сфинктер и мышцы тазового дна);
• период менопаузы, при котором идет гормональная перестройка организма и понижается уровень эстрогенов;
• определенные заболевания, повреждающие нервные пути от мочевого пузыря до мозга, например:
• периодические инфекции мочевых путей (ИМП);
• неправильное сочетание препаратов;
• дисфункция тазобедренного сустава;
• неудачно перенесенная операция на передние бедра;
• воспалительные процессы, поражающие органы и саму мочевыделительную систему.

Помимо этого, причинами такого неприятного явления как недержание мочи может стать лишний вес, определенная степень ожирения, поскольку идет дополнительное давление на брюшной пресс, мышцы и тазовое дно провоцируя непроизвольное выделение.

Ни один из упомянутых факторов не ведут прямо к инконтиненциям, а считаются только поддерживающими факторами.

Проверка малого таза

Женщинам нужно провести проверку малого таза. По следующим причинам:

• Атрофический вагинит являться причиной или ухудшить течение заболевания недержания мочи.
• Во время проверки нужно оценить способность сокращения мышц дна таза и, в соответствии с этим, планировать лечение.
• Многие пожилые женщины несерьезно относятся к постоянному гинекологическому наблюдению. Проверка таза с взятием мазка (Мазок Папаниколау) может исключить наличие опухолей шейки матки.
• В рамках проверки проводятся провокативные тесты для исключения подтекания мочи во время напряжения, включая кашель и пробу Вальсальвы. Если есть опущение влагалища, необходимо добиться опущения влагалища во время проверки с помощью пальца или с помощью пессарий (устройство, которое вводится во влагалище для поддержания матки, мочевого пузыря и прямой кишки) для исключения скрытого недержание мочи из-за стресса.

Источник: https://tvojajbolit.ru/urologiya/lechenie-nederzhaniya-mochi-u-zhenshhin-pozhilogo-vozrasta-narodnyimi-sredstvami-lekarstvennyimi-preparatami/

Причины недержания мочи у женщин поле 50 лет

О таком недуге как недержание мочи обычно говорят неохотно. Умалчивая о дискомфорте, женщины живут с патологией долгие годы, теряя привычное качество жизни. В конечном итоге такие пациентки, не понимая причины недержания мочи, боясь непроизвольного мочевыделения, избегают посещения публичных мест, ограничивают себя в интимной близости, боятся заниматься спортом, поднимать тяжести.

Выделение мочи от капелек до подтекания возникающее при физических нагрузках, смехе, чихании, кашле, половом акте и других состояниях, вызывающих повышение внутрибрюшного давления, и неконтролируемое пациенткой, называется стрессовым недержанием мочи или «стрессовая инконтиненция».

Причины недержания связаны с пролапсом тазовых органов на фоне анатомической дисфункции фасций и мышц тазового дна.

Трехуровневый связочный аппарат промежности имеет первостепенное значение в удержании репродуктивных органов женщины в физиологическом положении.

Именно он при повышении внутрибрюшного давления (кашле, смехе, половом акте) удерживает органы малого таза и не дает им опускаться вниз.

При травме (чаще всего во время родов), изменении метаболизма соединительной ткани на фоне гормонального старения, особенно у женщин после 50 лет в связочном аппарате уменьшается выработка волокон коллагена, анатомическая структура промежности расслабляется, и лишается качественной возможности поддерживать внутренние органы в нужном положении.

Причины недержания мочи у женщин

В зависимости от того на каком уровне лобково-цервикального сочленения происходит дефект соединительной ткани проявляются те или иные причины развития синдрома недержания мочи:

• при повреждении центральной части, провисает средняя часть передней стенки влагалища, которая в силу анатомической связи с мочевым пузырем тянет за собой и приводит к патологической подвижности шейку мочевого пузыря. В итоге пузырный сфинктер теряет способность к полному смыканию;
• при боковом (паравагинальном) дефекте фасции, провисает передняя стенка, что приводит к смещению мочевого пузыря и уретры в сторону влагалища (цистоцеле или цистоуретроцеле) и чрезмерной подвижности шейки мочевого пузыря. Данные анатомические дефекты со временем скажутся на способности женщины удерживать мочу;
• при поражении дистального отдела связочного аппарата развивается патологическая подвижность уретры. В этом случае клиническая картина заболевания имеет ярко выраженные симптомы.

Синдром чаще всего мы диагностировали у наших пациенток находящихся в пред- и пост климактерическом периоде. Но, нередко, он встречался и у молодых женщин после родов, особенно крупного плода.

За время наблюдения мы выделили и сформировали следующие факторы риска развития заболевания:

• возраст пациенток более 50 лет;
• крупный плод и многоплодная беременность в анамнезе;
• тяжелые вагинальные роды;
• избыточный вес;
• операции на органах малого таза;
• хронические запоры;
• курение и сопутствующий ему хронический кашель;
• сидячий образ жизни, гиподинамия.

 Симптомы опущение стенок влагалища

Как мы уже говорили ранее, синдром стрессового недержания широко распространен в популяции и по данным различных авторов диагностируется у 35-45% женщин.

В силу специфики симптомов, за диагностикой и лечением недержания мочи женщины в первую очередь записываются на прием к урологу, невропатологу, терапевту, не подозревая, что речь идет о гинекологической патологии, связанной с опущением стенок влагалища.

К непроизвольному выделению мочи приводит неправильная работа сфинктера мочеиспускательного канала, на фоне провисания передней стенки вагины.

В числе явных проявлений заболевания относится несколько признаков, ключевым из которых является подтекание мочи в:

• момент физической нагрузки;
• при смехе;
• при кашле или чихании;
• во время половой близости;
• при натуживании.

Кроме таких ярких и легко диагностируемых признаков существуют и косвенные, более ранние симптомы, говорящие о формировании опущения стенок влагалища:

• отсутствие ярко выраженных позывов к опорожнению мочевого пузыря;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• частые ночные позывы к мочеиспусканию;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• недержание газов и кала (не во всех случаях).
• Боль во время полового акта

Частота встречаемости, социальная инвалидизация, стеснение женщины озвучивать проблему стимулировало гинекологов создать анкеты-опросники, позволяющие нам на раннем этапе выявлять проблему.  Мы активно используем их в своей практике, приводим на сайте и размещаем в клинике в зоне ресепшен.

Источник: https://kst-clinic.ru/uslugi/neoperativnaya-ginekologiya/lechenie-nederganiya-mochi-u-zhenshchin/nederganie-mochi-u-genshin-posle-50-let/